Никакой особой взаимосвязи между погодой или временами года и риском того, что начнётся эпизод, не существует. На самом деле в психиатрических больницах в демосезонные периоды наблюдается некоторое увеличение числа госпитализаций, но не такое большое, чтобы говорить про обострение шизофрении весной или осенью. Причиной начала манифестировании при шизофрении с шубообразным течением может быть ещё и мысль, которая неожиданно появилась у больного. Такое же влияние оказывают и физические факторы - резкий и громкий звук, резкий и яркий свет, какая-то небольшая травма и подобное. Но это не означает, что человек сошёл с ума от яркого света или что существует весеннее обострение шизофрении, да ещё и отличающееся от зимнего обострения. Между прочим, количество госпитализаций увеличивается ещё и в праздничные дни, особенно в период новогодних каникул. И причина не в Деде Морозе, а в том, что в это время выше вероятность употребления спиртного. В новогодние же дни партия и правительство щедро предоставили гражданам возможность совершать возлияния целых две недели, что и приводит к появлению у некоторых того или иного делирия.
У шизофреников в весенний период нередко наблюдаются обострения
Весенняя шизофрения, как устойчивый образ, появилась из-за того, что:
- весной на два часа меняется световой день;
- она символизирует обновление, а нашим людям обновляться много трудно, потому они попадают в противоречия;
- просто изменяется температура воздуха.
Это создаёт стрессовые условия, которые здоровые люди даже не замечают. Здоровые на то и здоровые, чтобы радоваться весне, а шизофреники что? Они радоваться по-настоящему разучились ещё за несколько дней до премьеры. Зимой всё живое консервируется. Медведи впадают в спячку, травка не растёт. Многие люди тоже, даже если они любят зимние виды спорта, но на улице всё равно проводят времени меньше. Эта консервация больным удобна. Они и стремятся куда-то спрятаться… А тут начинается пора всеобщей активности, что больным не нравится. Они как будто бы будут выявлены тем, что не активизируются вместе с остальными. Это всё происходит на уровне тонких информационных сигналов и тонких изменений эмоций. Тонкие они для всех, а для больных они очень даже заметные. Это, конечно, не говорит о том, что появляются фирменные симптомы обострения шизофрении весной. Заявлять что-то определённое в этом деле трудно, но с большой долей вероятности можно утверждать, что спровоцировать обострение может любая попытка вытянуть больного из его болота.
Вплоть до того, что сидит он в своей берлоге, по уши грязью зарос, спит в одежде, плохо питается, оброс, не бритый. И вот приезжает к нему родственница. И начинает ругать, стыдить, заставляет порядок наводить, унитаз помыть, починить то, что сломалось и исправить то, что можно, а ещё лучше ремонт сделать. И всё под девизом «Возьми себя в руки! Что ты на себя напустил?». Какое-то количество часов он даже пытался что-то делать. Потом устал, а она заявляет, что не поможет ему, если он будет сидеть пассивно.
Повлиять на состояние шизофреника могут даже изменения температуры воздуха
В результате у него происходит явное обострение. Описан реальный случай… Оно произошло не из-за того, что он устал. Он начал переживать то, что «запустил себя», «махнул на себя рукой», а дальше всё пошло по законам параноидного времени. Теоретически так ещё можно было бы вывести человека из умеренной депрессии, но с людьми из этого блока так не нужно себя вести, если вам не нужно обострение шизофрении.
Родным и близким…
В принципе реально организовать ситуацию так, что в состоянии ремиссии больной будет вполне сносным на вид и даже изнутри. Только не ставьте нерешаемых задач. Родственникам нужно понимать несколько вещей.
- Если вы больному бредовым расстройством говорите, что он на себя напустил, то уровень вашего собственного интеллекта заставляет желать лучшего. Ага, напустили они. Если будет нужно, то психиатры готовы подтвердить это документально, чтобы ни у кого на этот счёт сомнений не возникало.
- Если вы укоряете больных людей, то представляйте себе их безногими. И себя в роли человека, который ругает безногого за то, что он не смог пробежать 100 метров.
- Если вы видите, что больной ничего не делает, то вам нужно радоваться. А то как начнёт делать, тогда узнаете.
Рассуждать о том, какие существуют признаки обострения шизофрении никакого смысла не имеет. Шизофрения диагностируется по ряду критериев. Течение может быть непрерывным и ровным, может непрерывным и прогрессирующим, может быть шубообразным. Если случилось обострение, как называют новое манифестирование, то должны быть видны признаки симптомов. Не какой-то один, а много. Если человек услышал в голове голоса, то в этом нет ничего удивительного, если у него диагноз. Вопрос в том, какими поведенческими факторами это сопровождается, какое отношение к голосам и себе у самого больного. Если каждого выписавшегося и находящегося под наблюдением больного возвращать в больницу из-за каждой галлюцинации, то тогда их и выписывать не нужно. Какие-то остаточные факторы проявления синдрома сохраняются в подавляющем большинстве случаев.
Обострение шизофрении можно предположить по ряду поведенческих факторов
Шизофрения: сколько длится обострение и как оно начинается?
Столько, сколько у него получится. Никаких временных рамок тут указать невозможно. Стандартная месячная схема основывается на том, что за это время антипсихотики успевают купировать симптомы. Это происходит не всегда. Скорее к такому сроку нужно относиться в качестве одного из номиналов. Если «просветления» не наблюдается, то срок продлят.
Рецидив шизофрении иногда происходит очень хитро. Премьера может нарастать волнообразно. Сначала происходит какой-то момент с небольшим выражением психического дефекта. Вдруг человек осознает что-то. Допустим так… «Что-то мне не по себе как-то. Болит что-то, муторно, не пойму. Вот так отключусь или вообще умру. А может и к лучшему. Вот точно, как будто я уже умер», — думает больной. Затем это временно отпускает. А потом неожиданно человек в страхе чуть ли не ощущает физически мысль о том, что он уже умер. Идея разрастается и приобретает любые причудливые черты.
Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления
Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления. В этот момент больной, особенно если он уже лечился, может успеть осознать происходящее в качестве бреда. Что ему муторно - просто субъективное чувство. Кому у нас не муторно? Мысли о том, что он может умереть - нежелательны. Но кто смог бы сказать, что они не верны? Все мы когда-то умрём и не знаем, когда. А вот мысль о том, что он уже умер - у здорового была бы дурной фантазией, а у больного - бред. Разница же между здоровым и больным в том, что у последнего куча-мала самых разных симптомов. Или один, но так огромен, что больше слона, не заметить не получится. Здоровый свою фантазию просто прокрутит в голове. А больной из неё запросто сделает сверхидею.
Описан тоже реальный случай. Больной решил, что он умер, но окажется в другом мире, если покончит с собой. Сомнение вызывало то - лучше будет тот мир или хуже, поэтому он задерживался в этом.
Другая причина этой веры в сезонность в индивидуальном течении процесса. У кого-то ремиссия длится примерно год, у кого-то около шести месяцев. В результате создаётся впечатление, что, мол, как весна, так он в больнице. Ничего… А другие, как лето, а третьи - с наступлением зимы. Просто приходит срок и ремиссия завершается.
Во всём этом не было бы ничего дурного, но трансляция стойкого убеждения в том, что весной или осенью происходит обострение, приводит к тому, что люди начинают его ждать и этим себя травмируют. Возникает убеждение, что вот весной-то и случится новая беда. По статистике чаще манифестация начинается на фоне употребления алкоголя, а не из-за того, что травка зеленеет и солнышко блестит.
Если больше всего ожидать весной шизофреническое обострение. оно, конечно, начнется
Дорогие больные! Двери психиатрических больниц гостеприимно открыты в любое время. Если вам очень нужно, то не ждите весны. Приезжайте зимой. Вас встретят отзывчивые санитары и добрые врачи.
ВКонтакте Facebook Одноклассники
У многих людей именно в этот период ухудшается самочувствие
Депрессия, заболевания щитовидки, аллергия, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, гастрит, гипертоническая болезнь, мигрень, сахарный диабет, крапивница, псориаз… Список можно продолжать долго. Весной этот «букет» расцветает в организме, доставляя серьезные проблемы. Как же бороться с нахлынувшими недугами?
Корень проблемы - наши биоритмы
Весеннее обострение заболеваний характерно практически для всех болезней. Медики и социологи отмечают, что помимо обострения хронических недугов, весной также «поднимают голову» все зависимости, то есть - возрастает алкоголизм, наркомания и игромания. И это напрямую связано с перепадами настроения.
Мало кто любит слякоть, грязь, неустойчивость в погоде, а особенно эти переживания затрагивают людей с неустойчивой психикой. Кто-то в весеннее время ощущает себя ослабленной «сонной мухой», другие с пустого места раздражаются и срываются на окружающих из-за сущего пустяка. Вроде бы, причины - в недостатке витаминов и минералов в организме. Поэтому многие начинают активно принимать витамины, которые, в конечном итоге, далеко не всегда дают мгновенный положительный результат. И самочувствие человека, ест он витамины горстями или нет, всё равно приходит в норму лишь к лету.
Всё дело в том, что многие функции нашего организма контролируются специальной системой регуляции. К примеру, светопериодическая регуляция настраивает внутренние биоритмы человека в соответствии с ритмами окружающей среды - со сменой дня и ночи. И в переходное время года организм находится в очень нестабильном состоянии. Так, в начале весны обмен веществ сильно замедляется. Наблюдаются тормозные процессы в нервной системе, появляется состояние «полусна». Всему своё время, и активности, и покою, и вот постепенно наш «умный» организм привыкает к изменениям температуры воздуха, продолжительности светового дня и начинает подготовку к бурной деятельности. Наши биоритмы настраиваются на движение в природе.
Разумеется, медицина объясняет причины весеннего обострения болезней не только нарушением биоритмов. Есть и другие факторы:
* Гиподинамия , которая обусловливается низкой физической активностью человека в зимнее время. Ведь зимой большинство из нас склоняется к образу жизни «медведь в берлоге». Из-за этого весной возникает постоянная усталость, боли в отвыкших от нагрузок мышцах и суставах.
* Непредсказуемые капризы погоды . Как только температура воздуха поднимается до приемлемой, многие сразу одеваются в легкую одежду и снимают головные уборы. А ведь организм еще не успел приспособиться к изменениям! В итоге - ОРЗ, и не только.
* Колебания атмосферного давления. Они вызывают гипертонию, общую слабость, головные боли.
* Авитаминоз. Катастрофическая нехватка витаминов приводит к состоянию сонливости, резким перепадам настроения и нарушению обмена веществ, что и тормозит многие функции организма.
Закадычная «весенняя подруга»
Мало того, что с приходом весны на нас набрасываются с новой силой все хронические недуги, так еще и довольно часто такое обострение болезней сопровождается депрессиями. Для многих беспричинная грусть приходит с весной рука об руку. Человек становится тревожным и раздражительным. Специалисты успокаивают - эти депрессивные состояния неглубоки и не представляют серьезной угрозы для психического и физического здоровья человека. И всё же, врачи рекомендуют не пускать свое психологическое состояние на самотек. В весеннее время нужно бороться с негативными эмоциями всерьез - оптимизм на порядок снижает возможность обострения разных заболеваний.
Важный момент - правильное начало дня. Утром в обязательном порядке принимайте душ, занимайтесь гимнастикой, за чашкой чая съедайте кусочек шоколада и ложку малинового варенья. Этого будет достаточно, чтобы обеспечить хорошее настроение, ведь в шоколаде содержится природный антидепрессант триптофан, а малиновое варенье - вкусное и полезное. Если у вас во время завтрака поднимется настроение, это будет просто отлично!
Берегите себя!
С повышением температуры воздуха многие люди опрометчиво переодеваются в легкую одежду, не обращая внимания на неустойчивость погоды. В результате может произойти переохлаждение организма, что приводит к развитию разных заболеваний. К примеру, переохлаждение ног у женщин может вызвать цистит или воспаление придатков. Медики предупреждают, что цистит в запущенной стадии весной легко переходит в стадию хронического. Поэтому при первых же симптомах заболевания, болезненном мочеиспускании и рези в животе, следует немедленно обратиться к специалисту, ведь бактерии могут закрасться в почки.
Любителям ходить без головного убора следует помнить, что переохлаждение головы может стать причиной болезней носоглотки и ушей; в тяжелых случаях и до менингита недалеко.
Кроме самих типовых сезонных простуд обостряются и их многочисленные осложнения, такие как гайморит. Столь сложное заболевание может быть последствием обыкновенного насморка. Лечение синуситов, к числу которых относится и гайморит, должно проводиться комплексно. Потребуется сделать рентген, а в отдельных случаях и посевы, дающие возможность определить, какие микробы стали причиной воспаления. В зависимости от результата специалист назначит антибиотики или противомикробные препараты.
Также весной нужно особо тщательно беречь от холода и сквозняков спину. Ведь промерзание спины, шеи и поясницы приводит к обострению остеохондроза.
Не стоит забывать о том, что весной у многих обостряется язва. Чем конкретно вызваны весенние обострения с желудком, врачи не могут выяснить до сих пор. Ясно одно - выход из зимнего стиля жизни дается больным язвенной болезнью очень сложно. Во-первых, потому, что зимой питание чаще всего неправильное и несбалансированное, а с началом весны начинается переход на более легкие продукты. Пищеварительная система не сразу к этому приспосабливается, поэтому обостряется язвенная болезнь.
Важное значение имеют и чисто психологические факторы. Ведь многие люди именно в первые недели весны начинают вести себя раздражительно - срываются на близких, нервно реагируют на критику. Медики заметили, что чаще всего болезни органов пищеварительной системы в весеннее время встречаются у людей, не умеющих контролировать свое психологическое состояние и сдерживать негативные эмоции. У тех же, кто настроен оптимистично, язва обостряется значительно реже.
«Цветение» кожи
Еще одной неприятной приметой весны является обострение заболеваний кожи. Традиционное появление веснушек - это еще полбеды. Угри в весеннее время беспокоят не только подростков, но и женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Причиной обострения дерматологических недугов являются факторы себорейного характера, которые снижают работоспособность сальных желез. Помимо этого, именно весной кожа человека подвержена негативному влиянию самых разных микроорганизмов, которые с легкостью проникают в нее и приводят к появлению не только угрей, но и других дефектов. С этими проблемами можно бороться при помощи специальных косметических процедур и правильного питания.
Простые сложности профилактики
Профилактировать «весеннее обострение» и можно, и просто необходимо. Однако из врачебной практики следует, что для каждого человека эта профилактика индивидуальна и зависит от его объективного самочувствия. Просто невозможно дать один или два совета-панацеи. У каждого из нас уникальное физическое состояние организма, обменные процессы, индивидуальные параметры формирования нервной системы, различные внешние раздражители. Исходя из индивидуальных особенностей, и нужно проводить терапию.
Разумеется, главные принципы профилактики весенних обострений существуют.
Во-первых , необходимо полностью отказаться от приема психоактивных веществ.
Во-вторых , проходить курсы витаминотерапии, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (по мере сил и возможностей).
В-третьих , нужно вовремя ложиться спать. Продолжительность сна - не менее 8 часов в сутки.
И помните - если вам, несмотря на все предосторожности, не удалось избежать проблем, и болезнь заявила о себе, не медлите с обращением к специалисту.
Пора любви, цветенья… а еще – простуд, бессонницы и хандры. Почему так происходит? И как с этим бороться?
Пора любви, цветенья… а еще - простуд, бессонницы и хандры. Почему так происходит? И как с этим бороться?
Организм неоднозначно реагирует на любую смену сезонов. С осенью вроде все ясно: тепла и света с каждым днем меньше, то ветер, то дождь… ну как тут не загрустить и не схватить очередной насморк. Но почему неприятные сюрпризы подстерегают нас весной, когда, казалось бы, только и радоваться?
ПЕРЕСТРОЙКА И УСКОРЕНИЕ
«Биоритмам подчиняются все живые существа на Земле, - говорит Владимир Гриневич, доктор медицинских наук, профессор Военно-медицинской Академии. - В зависимости от этих ритмов у нас циклически меняются самочувствие, интеллектуальные возможности, настроение… Виной тому - колебания концентрации гормонов в крови».
Зима и лето - относительно стабильные периоды. А вот осенью и весной организм перестраивается. Весной это перестройка под знаком «плюс»: ускоряется обмен веществ, активно растут клетки. Но при этом работа органов может сбиваться с привычного расписания. Результат - обострение разных проблем, в особенности гастрита и язвы.
Дело в том, что весной пищеварительная система начинает работать активнее, а защитных ферментов выделяется меньше. Если при этом человек еще и нервничает, то подвергает себя двойному риску. Депрессию и дурное настроение хронобиологи тоже связывают с сезонными сбоями в работе наших биологических часов.
ИЗ ОФИЦИАЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Официальная медицина не спешит принимать на веру биоритмическое объяснение весенних проблем. «Да, весной обостряются многие болезни, но для этого есть более весомые поводы», - говорит доктор медицинских наук Владислав Леонкин. Например, такие:
1. Нехватка ресурсов . За долгую зиму накопленные организмом «запасы прочности» истощаются, а восполнить их пока нечем. Отсюда слабость и снижение иммунитета.
2. Гиподинамия
. Мы несколько месяцев просидели в отапливаемых батареями помещениях, практически не двигаясь. Результат - апатия, вялость, боль в мышцах и суставах.
|
ВИТАМИННЫЙ ДЕСАНТ
|
3. Солнечная радиация. Весной она усиливается, а вместе с ней растет наша эмоциональная возбудимость.
4. Резкие колебания атмосферного давления. В итоге - головные боли, ухудшение самочувствия, гипотония и гипертония.
5. Капризы весенней погоды. На улице то резко теплеет, то опять холодает, мы спешим избавиться от шапок и пуховиков - так и до всяческих ОРЗ недалеко.
6. Авитаминоз - непременный спутник весны.
«Симптомы нехватки витаминов узнать просто, - говорит терапевт Наталья Черных. - Это сонливость, снижение работоспособности, переутомление, особенно под конец рабочего дня. Чуть подул ветерок - уже першит в горле. Настроение как маятник: то все в порядке, то белый свет не мил... Дело в том, что весеннее солнце переводит организм в режим подготовки к летним нагрузкам. Световой день становится длиннее, а наш организм, переживший зимнюю спячку, к таким нагрузкам не готов. Обмен веществ нарушается, и все функции организма, словно сговорившись, начинают тормозить».
Выход - обеспечить себя витаминами. Особенно актуален совет метеозависимым, детям, пожилым, а также тем, кто зимой переболел простудой или гриппом.
ЗДРАВСТВУЙ, ГРУСТЬ
Частые спутники весны - тревожность, меланхолия, приступы тоски. В чем дело?
«Перестройки в организме всегда затрагивают и психику, - комментирует ситуацию психотерапевт Лариса Лыгина. - Зимой особенно активны области мозга, ответственные за восприятие информации, а те, что отвечают за принятие решений, наоборот, заторможены. Весной все наоборот. Из-за такого перекоса нарушается нормальный цикл «восприятие-деятельность». Итог - хандра, сонливость, равнодушие».
|
СКАЖИ «НЕТ» ХАНДРЕ Бодрое утро. Сначала контрастный душ, потом пара упражнений под любимую музыку. |
Впрочем, даже психиатры пока не нашли окончательного ответа на вопрос, почему именно весной нас настигают душевные страдания. «Сезонная депрессия начинается в возрасте 20-30 лет, причем у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, - поясняет Роман Евсегнеев, доктор медицинских наук, член правления Европейской ассоциации психиатров. - Вероятно, в основе этого расстройства - колебания освещенности. Солнечный свет непосредственно влияет на наше самочувствие: он вызывает нервные импульсы, идущие от сетчатки глаз к гипоталамусу, а гипоталамус, в свою очередь, участвует в регуляции настроения, сна, аппетита и уровня гормонов. Получается, что недостаток или, наоборот, избыток солнца может вызвать психологические проблемы. Но только если эти перепады освещенности резкие, и организм не успевает к ним подготовиться».
А некоторые специалисты считают, что все весенние проблемы - результат особенностей характера, а то и вовсе надуманная проблема. «Все дело в восприятии мира: оптимисты «видят свет» при любой погоде, а пессимист и солнцу не рад, - объясняет доктор медицинских наук Владимир Малыгин. - Женщины больше подвержены весенним депрессиям, потому что они эмоциональнее мужчин, а значит, и психика у них уязвимее. Часто в число «весенних страдальцев» попадают и те, кто давал себе клятвы начать с нового года новую жизнь, а весной стало ясно, что обещания не выполнены».
Врачи советуют не паниковать: сезонные депрессии, как правило, неглубоки и неопасны.
ВЫВОДЫ «ЗДОРОВЬЯ»
1. Весеннее обострение - вовсе не миф: оно действительно существует. В межсезонье бывает не по себе даже совершенно здоровым людям, особенно если у них подвижная, восприимчивая психика.
2. Наука до сих пор не может четко объяснить природу весенней депрессии. Если она длится больше месяца и повторяется из года в год, стоит обратиться к специалисту.
3. При склонности к заболеваниям желудка и кишечника сейчас особенно важно правильно питаться.
4. В конце концов, вы так ждали весну - и вот она пришла. А это само по себе неплохо!
Каждый четвертый россиянин нуждается сегодня в психиатрической помощи. Несмотря на затянувшуюся несезонную погоду, весна, наверное, все-таки когда-нибудь придет. Но независимо от ее опоздания ко многим уже заявились хандра и плохое настроение. Говорят, что это « весеннее обострение». А какое оно? И существует ли на самом деле? Эти и другие вопросы мы адресуем главному психиатру Ставропольского края заслуженному врачу РФ Игорю Былиму .
1", "wrapAround": true, "fullscreen": true, "imagesLoaded": true, "lazyLoad": true , "pageDots": false, "prevNextButtons": false }"> 
– Игорь Анатольевич, на днях смотрела по телевизору передачу-страшилку: грядет, мол, весеннее обострение психиатрических болезней, и всем нужно быть начеку. Казалось бы, весна – пора любви, цветенья… Почему так происходит?
– Зима и лето – относительно стабильные периоды. А вот осенью и весной организм перестраивается. Весной это перестройка под знаком « плюс»: ускоряется обмен веществ, активно растут клетки. Но при этом работа органов может, скажем так, разбалансироваться. Поэтому существуют сезонные обострения хронических заболеваний человека, и это касается не только психических расстройств. И весной, и осенью наблюдаются обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Психиатры считают, что это вторично, поскольку виновниками всплеска внутренних заболеваний являются психические расстройства. Именно они ведут к обострению соматических, иными словами, телесных заболеваний.
Естественно, на организм человека влияет в это время и множество других факторов, например, капризы погоды, изменение активности солнца, « скачки» атмосферного давления, нетерпеливость в ожидании тепла. Многие не любят слякоть, грязь, и эти переживания затрагивают людей с неустойчивой, ослабленной психической деятельностью. Кроме того, весной влияет и недостаток витаминов, солнечного излучения. Часто зима – это наиболее насыщенный период в работе, люди мало бывают на свежем воздухе. Все эти факторы вызывают истощение нервной системы и всего организма в целом. Соответственно, в большей степени начинает проявляться симптоматика имеющихся психических расстройств и формируются какие-либо другие, в том числе и различные виды депрессии.
– Почему именно весной нас настигают душевные страдания?
– Возможно, в основе этих расстройств – колебания освещенности. Солнечный свет непосредственно влияет на наше самочувствие: соответствующий сигнал от сетчатки глаз идет в мозг, к гипоталамусу, который, в свою очередь, участвует в регуляции настроения, сна, аппетита и уровня гормонов. Получается, что недостаток или, наоборот, избыток солнца может вызвать психологические проблемы. Но только если эти перепады освещенности резкие и организм не успевает к ним подготовиться. Женщины больше подвержены весенним депрессиям, потому что они эмоциональнее, а значит, и психика у них уязвимее. Часто в число « весенних страдальцев» попадают и те, кто давал себе клятвы начать с нового года новую жизнь, а весной стало ясно, что обещания не выполнены.
– Так существует или не существует проблема « весеннего обострения»? Ведь некоторые специалисты считают, что все весенние проблемы – результат особенностей характера, а то и вовсе надуманны.
– Человек живет циклами – суточными, сезонными, годовыми. В этом плане о каждом сезоне следует говорить отдельно. Весной, например, заканчивается учебный год, накапливается усталость. На детей в этот сезон влияют повышенные нагрузки в связи с окончанием учебного года и сдачей экзаменов. Даже не важно, есть ли у ребенка вообще проблемы с психикой, его организм все равно реагирует на сезон. Весна – время перед массовыми отпусками. Чаще проявляется раздражительность, утомляемость, эмоциональная неустойчивость, накопившиеся за год, снижается способность концентрироваться на чем-то, справляться с физическими и эмоциональными нагрузками. Нервное и физическое истощение вызывает частую смену настроения. Превалирует негативная направленность мысли.
– Больные с какими диагнозами больше остальных страдают во время сезонных изменений?
– В группу риска по развитию психических расстройств, в первую очередь, могут входить люди, у которых есть биологическая (наследственная) предрасположенность к их формированию. Для эндогенных заболеваний, таких как маниакально-депрессивный психоз и шизофрения, сезонные обострения, – обычное дело. Ядром таких патологий как раз и является эмоциональная сторона нарушения.
Кроме этого обострение может настичь людей, употребляющих алкоголь и наркотики, страдающих хроническими заболеваниям, тех, кто живет в условиях постоянного стресса, физически слаб, неудовлетворительно питается.
– Но случается, что люди вдруг сходят с ума внезапно...
– Всемирной организацией здравоохранения здоровье определено как физическое, психическое и социальное благополучие. Современная психиатрия также основывается на биопсихосоциальной модели развития психических расстройств. То есть к возникновению заболевания может привести определенное сочетание наследственной или приобретенной предрасположенности, психологических и социальных факторов. Если человек во время родов или в раннем детстве перенес какую-то травму или болел инфекционным заболеванием (гриппом, тяжелой кишечной инфекцией, ветряной оспой, корью), сопровождающимися бредом или галлюцинациями, то вполне возможно, что в будущем у него осенью и весной будет проявляться эмоциональная неуравновешенность. И не только инфекция или травма чревата такими осложнениями. На работе мозга, а значит, и нервной системы сказываются перенесенные в прошлом операции под общим наркозом. И состояния гипоксии после того, как кто-то, например, угорел в бане, в будущем могут напомнить о себе теми или иными симптомами, в том числе, например, признаками вегетососудистой дистонии.
Но основная причина роста психических заболеваний – постоянные стрессы. Страх перед будущим, тяжелое экономическое положение, теракты, войны, агрессия окружающего мира испытывают психику, самую ценную собственность человека. Каждый четвертый россиянин нуждается сегодня в психиатрической помощи. Тревога, явный или скрытый гнев влияют на настроение, расстройство которого стоит рядом с проявлением агрессивности. Агрессивность может быть направлена как на самого себя, так и на окружающих людей.
– Буквально за неделю две девочки в Ессентуках и Красногвардейском районе покончили с собой. Еще две в Минводах отравили себя газом. Это тоже следствия обострения?
– Это именно то, о чем я говорил только что. Агрессия, направленная против себя (аутоагрессия), зачастую приводит к суициду. Сезонные колебания настроения у подростков опасны тем, что катализируются гормональными перестройками организма, юношеским максимализмом, неразвитостью аналитических и прогностических способностей. Трудно сказать, являются ли эти случаи следствием весеннего обострения, для этого необходим клинический анализ ситуации, но суицидологической службой СККПБ № 1 на протяжении последних трех лет существенный всплеск количества суицидальных попыток регистрируется не весной, а в поздний осенний период (октябрь – декабрь), то есть речь уже об осеннем обострении.
– В этом году на весеннее обострение наложились события в Японии. Из Москвы во Владивосток направляют даже особую команду психиатров...
– Любое стихийное бедствие с его опустошающими последствиями для людей, их собственности оказывает серьезное воздействие на психологическое состояние выживших и значительное воздействие на психическое здоровье людей. Например, отказ российских туристов от поездок в Японию является логичным страхом непознанного, который сильнее прочих человеческих страхов. У людей нет четких представлений о том, что дает радиация, как она проявляется. Поэтому ее остерегаются больше всего. Мы всегда боимся больше неясного, неизученного и непонятного. В Москве – это не секрет – ажиотажный спрос на дозиметры. А вообще, по оценкам специалистов, некоторое число людей, подверженных паническим настроениям вне зависимости от уровня реальной угрозы, всегда существует. И составляет оно около 10 процентов. Все мы знаем, что периодически часть людей начинает внезапно, веря каким-то слухам, закупать соль. Или сухари, потому что хлеба не будет. Опасения этих людей не всегда имеют что-то общее с действительностью. С другой стороны, вероятно, дозиметры покупают не только для общих замеров радиационного фона, но и для проверки овощей и фруктов, которые могут поступать из Японии.
– Именно сейчас, на пике весны, шанс заболеть наиболее вероятен. Что делать, чтобы этого не случилось?
– Профилактировать « весеннее обострение» можно и нужно. Для каждого человека эта профилактика индивидуальна и зависит от состояния организма. Невозможно дать один или два совета-панацеи. У каждого человека различное физическое состояние организма, различны обменные процессы, индивидуальные параметры формирования нервной системы, социальной обстановки, наличие различных внешних раздражителей и т.д. Самой разумной мерой, конечно, была бы организация профилактических диспансеризаций, но… на сегодня это невыполнимая мечта и медиков, и, думаю, всех людей.
Поэтому мой совет в этом вопросе будет таким. В первую очередь, полностью отказаться от алкоголя и наркотиков, принимать витамины, больше бывать на улице, заниматься спортом (по мере сил и возможностей), вовремя ложиться спать, сон должен продолжаться не менее 8 часов в сутки. Прекрасный эффект дают массаж, водные процедуры (подводный душ, душ Шарко, плавание). В весенние дни особенно важно работать без авралов, с перерывами. Но если человек два года без отпуска, то говорить о какой-либо профилактике практически бессмысленно.
А вот если вы чувствуете быструю утомляемость, нарушения сна, тревогу и вообще какие-либо недомогания, то я бы посоветовал не затягивать, а срочно обратиться к врачу.
– Существует ли в Ставропольском крае специальная горячая линия для людей, впавших в депрессию из-за чрезвычайных ситуаций? И куда бежать, если что?
– А что обычно делают, если человек заболевает? Конечно же, необходимо срочно обращаться к врачу. В данном случае – к врачу психиатру-психотерапевту. Бояться врача-психиатра или врача психиатра-психотерапевта не стоит, никто из вас « сумасшедшего» делать не будет. Как правило, большинство психических заболеваний лечится, особенно на ранних стадиях, так же как, например, грипп, насморк или ангина... Просто нужно лечиться. Ведь для этого и существуют специалисты. Хорошая консультация способна помочь в сложной ситуации, вывести из депрессивного состояния. Далеко не все проблемы можно решить, оставаясь с ними наедине. Но чтобы кто-то протянул вам руку помощи, надо показать, что вы ее не оттолкнете… А если уж совсем нет сил дойти до врача, звоните. Телефон нашей « горячей линии» 56-04-74.
За разъяснением мы обратились к врачу-психотерапевту Борису Суворову .
В чем виновата весна?
Понятие «весеннее обострение» действительно существует. Но употребление этого термина более уместно в среде специалистов, считают медики. В обывательском же представлении значение этого явления преувеличено. Да, некоторые психические заболевания имеют выраженную сезонность, например, биполярное аффективное расстройство (или так называемый «маниакально-депрессивный психоз»), циклотимия, некоторые формы шизофрении. Но в проявлении большинства эмоциональных нарушений выраженной сезонности нет. На «весеннее обострение» люди привыкли многое списывать, тогда как на состояние больного влияет любой стресс, а не только тот, что он испытывает с наступлением весны.
Кстати, а чем виновата весна? Казалось бы, это зима, когда холодно, пасмурно, короткий световой день, может довести до депрессии даже здорового человека. А весной солнца становится больше, природа пробуждается - появляется столько поводов для радости!
На самом деле весенний стресс связан не столько с наступлением весны, сколько со слишком долгой в наших широтах зимой. Как следствие долгой зимы мы имеем недостаток витаминов и общее истощение организма. Кроме того, в межсезонье у нас меняется обмен веществ, влияющий на выброс нейромедиаторов. Если осенью организм готовится к зиме и все процессы в нем замедляются, то весной они ускоряются, и часто довольно резко. Чем человек здоровее, тем легче он приспосабливается к этим переменам. Больные же люди (не только психически, весной обостряются вообще все хронические заболевания) переносят их тяжелее. Многое зависит и от особенностей нервной системы: чем она подвижнее, тем человек эмоционально неустойчивее и тем хуже он переносит стрессы.
Держите дистанцию
Как могут подготовиться к весеннему обострению психически больные люди и их близкие?
Больные, которые наблюдаются у психиатра, обычно сами в это время ложатся в больницу. Тех же, кто, находясь в неадекватном состоянии, отказывается от госпитализации, кладут в клинику принудительно. В легких случаях - например, при циклотимии - госпитализация не нужна, но будет полезен санаторий, желательно расположенный где-то в теплых краях. Вообще, в отношениях с больным, учитывая особенности периода обострения, близким лучше на время увеличить дистанцию - во избежание нежелательных эксцессов. А если человек явно психически болен, но еще не наблюдался у врача, самое время к нему обратиться.
Насколько велика вероятность встретиться весной на улице или в транспорте с человеком в состоянии обострения психической болезни? Врачи считают, что не стоит преувеличивать опасность, больные в таком состоянии скорее всего находятся в психиатрической лечебнице. Но, если вы все же заметите рядом человека, ведущего себя неадекватно, лучше отойти в сторону и ни в коем случае не вступать с ним в дискуссии или пререкания.
Можно ли как-то защититься от эмоциональных расстройств самостоятельно? Тем людям, кому уже установлен диагноз, необходима консультация лечащего врача. Остальным, просто эмоционально неустойчивым можно посоветовать пить натуральные седативные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта. Они помогут нормализовать общий эмоциональный фон, не вызывая нежелательных побочных эффектов. А вообще, любому человеку стоит в весеннее время внимательнее отнестись к своему здоровью: заняться общеукрепляющими процедурами, физическими упражнениями, принимать поливитамины, следить за правильным питанием. Если же душевное состояние от этого не улучшится, всегда можно обратиться за психологической помощью.
