Инвалидность можно оформить, если есть:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».
2. Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы?
Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).
Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.
По Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
">закону, если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.
После того как вы получите направление, вам нужно будет записаться на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.
3. Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка?
Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (дети старше 14 лет заполняют и подписывают заявление самостоятельно, за детей младше 14 лет это должны делать законные представители);
- документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет - свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет - паспорт);
- медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования - обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
- СНИЛС;
- паспорт родителя или опекуна;
- опекуну (представителю органа опеки и попечительства) - документ об установлении опеки.
4. Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?
Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (может быть заполнено как самим гражданином, так и его представителем);
- документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- трудовая книжка (оригинал и копия);
- профессионально-производственная характеристика с места работы - для работающих граждан;
- медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- СНИЛС;
- если документы будет подавать представитель - доверенность на представителя и его паспорт.
В некоторых случаях могут понадобиться Дополнительные документы (в зависимости от конкретного случая):
- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
- акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
- заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
- удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
- для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, - вид на жительство;
- для беженцев - удостоверение беженца (предъявляется лично);
- для иногородних граждан - свидетельство о регистрации по месту проживания;
- для уволенных с военной службы - свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично).
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.
5. В какое бюро МСЭ нужно обращаться?
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:
- в Главном бюро МСЭ - в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования;
- в Федеральном бюро МСЭ - в случае обжалования им решения Главного бюро МСЭ, а также по направлению Главного бюро МСЭ в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования;
- на дому - если гражданин не может явиться в бюро (Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
6. Как проводится экспертиза?
В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.
В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.
Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.
По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.
Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
7. Какие документы выдают после проведения экспертизы?
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются:
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности;
- индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА).
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
При необходимости внести изменения (новые персональные данные, технические ошибки) в ИПРА или при необходимости уточнить характеристики ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий проходить новую медико-социальную экспертизу не нужно. Достаточно написать заявление в бюро МСЭ, выдавшее документ. Вам выдадут новую ИПРА.
Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления о проведении МСЭ. Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной МСЭ (переосвидетельствования).
Комиссия с аббревиатурой МСЭ (ее расшифровка: медико-социальная экспертиза) – комплекс мероприятий в ходе медицинского обследования, направленный на выявление потребностей физического лица в социальной защите и реабилитации в результате серьезного нарушения основных процессов в организме человека. Результатом МСЭ является решение о признании гражданина инвалидом с присуждением степени тяжести, либо признание полной физической дееспособности.
Классификация и критерии в медицине
В своей деятельности МСЭ руководствуется критериями для определения степени инвалидности:
- Первая степень присваивается гражданам (в том числе инвалидам с рождения), имеющим стойкие нарушения функций деятельности организма по шкале от 90 до 100%. Инвалиды 1-й группы не могут самостоятельно ухаживать за собой и заниматься любыми видами деятельности, приносящими доход.
- Вторая степень инвалидности у граждан с ярко выраженными нарушениями здоровья от 70 до 80%. Пациенты 2-й группы частично могут ухаживать за собой, освобождаются от выполнения большинства трудовых обязательств.
- Третья группа инвалидности в результате МСЭ присваивается гражданам с частичной утратой трудоспособности, вызванной стойкими нарушениями деятельности организма на 40-60%. Граждане-инвалиды 3-й группы могут ухаживать за собой и заниматься трудовой деятельностью на льготных условиях.
Степень инвалидности присваивается в результате освидетельствования МСЭ. Граждане могут оспорить решение медэкспертов, подав жалобу в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Классификация МСЭ представляет собой выделение основных категорий жизнедеятельности и определение степени их нарушения в следствие полученных травм или болезней (на производстве или при рождении).
- самообслуживание;
- способность самостоятельно передвигаться;
- ориентация в пространстве;
- адекватное общение;
- контроль поведения;
- обучаемость;
- способность к труду.
Справка: одним из основных критериев является самообслуживание – в ходе МСЭ эксперты проверяют способность гражданина ухаживать за собой, выполняя важнейшие действия: наклоны, поднятие конечностей, переодевание, свободный доступ ко всем частям тела.
Виды, деятельность, задачи организации
В РФ деятельность органов МСЭ регулируется Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Приказом Минздравсоцразвития России от 17 ноября 2009 г. №906 н.г. «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» .
Согласно Приказу, выделяют несколько видов МСЭ:
Задачами МСЭ являются:
- Решение о присвоении степени инвалидности при обращении граждан в ходе медицинской экспертизы либо отказ по результатам анализа представленной истории болезни (травмы) и осмотра.
- Анализ здравоохранения в регионе, выявление причин увеличения числа инвалидов и ухудшения условий труда.
Более подробно о назначении МСЭ, целях и задачах, а также структуре учреждения мы рассказывали в .
Что подразумевается под понятием «экспертная комиссия»?
При обращении граждан к МСЭ за получением решения об определении степени вреда организму назначается медико-социальная экспертная комиссия, или МСЭК(такова ее расшифровка в медицине). Медэксперты проводят личный осмотр больного, изучают представленные документы, историю получения травмы или развития болезни.
После всех процедур экспертная комиссия, вне пациента (или его представителя), выносит решение о признании гражданина инвалидом или отказе в получении справки о нетрудоспособности (недееспособности – дня несовершеннолетних граждан или инвалидов детства).
Как расшифровывается аббревиатура ВТЭК и что это такое?
МСЭ появилась после принятия закона в 1995 году. Ранее признание ограниченной трудоспособности или полной ее потери по инвалидности выносила служба с аббревиатурой ВТЭК (ее расшифровка, принятая в медицине – врачебно-трудовая экспертная комиссия). Деятельность ВТЭК охватывала только работников – дети, не достигшие дееспособного возраста или признанные с рождения недееспособными, не попадали под действие данной экспертизы.
МСЭ охватывает всех граждан, которые собираются пройти освидетельствование в медицинском учреждении для определения степени трудоспособности и действующих нарушений функциональности организма. ВТЭК рассматривала, в основном, травмы и прогрессирующие болезни, выявленные у трудоспособного населения. Принцип установления гражданам инвалидности МСЭ и ВТЭК практически не отличается.
ИПР и ПРП
Согласно Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», и Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» , ИПР (ныне ИПРА) – индивидуальная программа реабилитации (или абилитации) инвалидов, включающая в себя мероприятия по обеспечению граждан с ограниченной трудоспособностью особым медицинским обслуживанием, обеспечением медикаментов и средствами реабилитации с освобождением от оплаты.
Участие в ИПР – необязательное, инвалид в праве отказаться от предоставления определенных медицинских льгот или услуг, полностью или частично. В ходе индивидуальной программы реабилитации инвалиды могут получить бесплатно протезно-ортопедические изделия.
Внимание: список изделий и протезов, которыми инвалиды обеспечиваются бесплатно, ограничен. В него не включены стоматологические изделия, например, зубные протезы.
ПРП – программа реабилитации пострадавшего на производстве. В ходе программы пострадавший проходит медицинский осмотр для определения степени тяжести травмы или прогресса болезни, полученной вследствие длительной работы на должности с «вредными» условиями труда.
Результаты осмотра выявляют нанесенную степень вреда организму и мероприятия, необходимые для устранения угрозы здоровью или ликвидации последствий. По программе реабилитации пострадавших работник может быть освобожден от занимаемой должности на время , если травма или болезнь мешают ему заниматься данным видом деятельности.
По ПРП работнику полагается возмещение ущерба и оплата необходимого лечения, приобретения медикаментов и (при необходимости) протезных изделий. Отличие ИПР и ПРП в том, что по ИПР компенсацией и оплатой лечения занимается государство, а при ПРП – работодатель.
В каких случаях применяется судебная МСЭ?
Деятельность служб судебной медико-социальной экспертизы регламентирована Федеральным законом от 31.05.2011г. №73-ФЗ (ред. от 25.11.2013г.) «О Государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» .
Судебная МСЭ – это мероприятия в рамках судебно-производственной деятельности, проводимые для получения решения по результатам МСЭ. Инициатором МСЭ от суда может быть любой представитель власти, в том числе, адвокат.
Описание
МСЭ: определение степени причинения тяжести вреда пострадавшему в результате несоблюдения работодателем технических требований по безопасности труда на производстве. В ходе проведения судебной МСЭ представитель власти имеет право получить от врача или медучреждения, в котором наблюдался или проходил лечение больной, все необходимые документы для анализа состояния здоровья.
Решение о выявленной степени тяжести вреда организму принимают судебные медэксперты. В ходе данного мероприятия больному также могут выписать справку о необходимости присвоения инвалидности или ограничении трудо- и дееспособности.
Сроки и стоимость врачебной комиссии для оформления инвалидности
Прохождение медицинской экспертизы о требуемой социальной поддержке больного – бесплатное, но процесс может повлечь за собой дополнительные расходы. Основные затраты связаны с:
- Прохождением обследования
. Речь идет о платных анализах, которые нельзя получить в муниципальных медучреждениях.
Минимальные расходы – от 100 рублей, максимальная стоимость неограниченна.
- Перевозкой больного (при необходимости). Иногда требуется специальное такси – медицинское, услуги которого стоят на 500-1500 рублей дороже обычного такси.
- Нотариальными услугами . Тяжело больным пациентам допускается подавать заявление через представителя, полномочия которого закрепляются нотариально (стоимость услуги – 1500-2500 рублей).
Решение о статусе инвалида или отказе в группе инвалидности по заявлению принимается в течение суток после личного осмотра экспертной комиссией.
Прохождение: краткая инструкция
- ФИО пациента, его паспортные данные.
- Наименование медицинского учреждения, выдавшего документ.
- Дата проведения освидетельствования (как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования вы узнаете ).
- Срок действия документа (временное ограничение работоспособности или бессрочная инвалидность).
- Основания для признания пациента инвалидом (или отказа в таком решении) – прописываются диагнозы, справки и решения специалистов.
Документ обязательно заверяется печатью учреждения и подписями уполномоченных врачей-экспертов. Если от лица больного действует официальный представитель (назначенный нотариусом и имеющий на руках документ о возможности проводить МСЭ за другого гражданина), в справке прописывается, что документ выдается третьему лицу с разрешения обследуемого.
В каких случаях требуется повторное прохождение?
Повторное прохождение МСЭ требуется, если у комиссии медицинских экспертов возникли разногласия по поводу принятия решения о присвоении пациенту инвалидности.
Причин для сомнения много:
- неясная история болезни;
- несоответствующее заболеванию поведение пациента;
- отсутствие документации или ошибки в ее составлении.
Исключение – повторное прохождение экспертизы по решению самого гражданина, если его не устраивает вынесенный специалистами отказ (или степень тяжести).
Дополнительно экспертиза может назначаться для принятия решения о длительности присвоения ограниченной трудоспособности: в зависимости от тяжести недуга, пациент может быть признан инвалидом пожизненно или на ограниченный срок (с последующим обязательным повторным освидетельствованием МСЭ). О том, какие документы необходимо собрать для повторного прохождения МСЭ, мы писали .
В чем отличия для взрослых и детей, характеристика для учащегося
Пройти МСЭ могут не только взрослые, но и дети. Отличия в заключается в наличии справки из общеобразовательного учреждения вместо характеристики с работы и производственной деятельности. В справке учащегося для МСЭ должно быть прописано: обжаловать освидетельствование .
Важно: сроки подачи жалобы на МСЭ – не позднее месяца с даты предыдущего решения. Обращаться за обжалованием следует в Главное или Федеральное бюро МСЭ – они занимаются надзором за деятельностью местных экспертиз.
Для подачи обращения следует собрать все документы, подтверждающие ограничение здоровья, заявление с указанием причины несогласия, выписку и предыдущее решение.
По заявлению клиента может быть назначена повторная экспертиза. Пациент в праве отказаться от повторного осмотра, но проявлять категорическое отношение к действиям вышестоящих инстанций не рекомендуется – лояльность органов зависит также и от оценки психического состояния гражданина. Категорический отказ может расцениваться как нежелание сотрудничать, попытка сфальсифицировать данные о состоянии своего здоровья.
Напротив, содействие медэкспертам, выполнение требований по дополнительному анализу состояния здоровья, сбору новых справок в 73% случаев приносит положительный результат. Если решение Федерального (или Главного) бюро также не устроило клиента, он может обратиться за обжалованием в суд.
МСЭ занимается вынесением решения о присвоении степени инвалидности. Обратиться в орган может как сам больной, так и его представитель. По результатам экспертизы клиенту присваивается степень ограничения деятельности или выдается справка об отказе признать гражданина инвалидом.
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 495 938-60-52
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 812 467-44-57
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: 8 800 350-91-74
Медико социальная комиссия по инвалидности МСЭ (ВТЭК) - какие документы нужны?
Вопросы получения инвалидности интересуют не только самих больных. Моменты того, как сделать процедуру прохождения комиссии сделать наиболее объективной активно обсуждаются на заседаниях межведомственных и правительственных комиссий. Так, привычная расшифровка аббревиатуры ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия, сегодня сменилась новым названием – МСЭ – медико-социальная экспертиза. Но смена названия комиссии сути процедуры не изменила. Он по-прежнему решает вопросы присвоения инвалидности. Таким образом, комиссия по нетрудоспособности – ВТЭК была планомерно заменена на МСЭ. Это связано с тем, что ВТЭК решала вопросы инвалидности трудящихся граждан, а инвалиды детства, по определению, не относились к ее компетенции. Медико-социальная комиссия по инвалидности обладает расширенным спектром полномочий и принимает к обследованию всех больных инвалидов.
Компетенция МСЭ
Спектр вопросов, которые изучает и по которым принимает решение МСЭ или ВТЭК, заключаются:
- В проведении процедур освидетельствования граждан с целью изучения распространенности инвалидности и ее структуры;
- В определении ее групповой принадлежности;
- В изучении причинно-следственных факторов, предшествовавших инвалидности.
Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения определяются действующим законодательством и специальными инструкциями и информационными письмами Министерства здравоохранения и социальной защиты населения. Приказами и распоряжениями данных ведомств определяется порядок направления на медико-социальную экспертизу.
Подготовка и прохождение комиссии
Любое экспертное медицинское обследование предполагает сбор соответствующих документов. Информацию о том, какие нужны первичные документы на ВТЭК, всегда можно узнать у лечащего врача, направляющего на социально-медицинскую экспертизу, в их числе:
- Справки о заболеваниях;
- Акты обследований и предыдущих экспертиз;
- Выписки из медицинских документов и амбулаторных карт.
Лечащий врач должен предоставить и образец заявления на медико-социальную экспертизу, а также подготовить выписки из медицинских документов и амбулаторных карт.
Вопрос о том, как и где, проходят ВТЭК, решается в медицинском учреждении по месту проживания или прохождения лечения пациентом.
Направление на прохождение экспертного обследования выдается двумя органами:
- Лечебно-профилактическим учреждением, наблюдавшим пациента и установившим факты или заболевание, в связи с которым наступила инвалидность;
- Отделы пенсионного фонда и соц.защиты.
Врачебная комиссия по установлению инвалидности не позднее 30 дней (календарных) с момента предоставления документов и заявления обязана провести обследование и принять решение о назначении одной из 3 степеней инвалидности или представить отказ в присвоении статуса инвалид в письменной форме.
Определенные сложности возникают в решении вопроса, как пройти ВТЭК лежачему больному. В этом случае все необходимые документы подаются без присутствия пациента, а факт невозможности его транспортировки к месту освидетельствования и экспертизы подтверждается соответствующей справкой от лечащего врача за главврача больницы.
Сроки переосвидетельствования
Инвалидность может устанавливаться на определенный срок или быть бессрочной. В первом случае возникает необходимость повторной процедуры освидетельствования. В целом, порядок повторного прохождения ВТЭК по инвалидности практически ничем не отличается от первой процедуры прохождения комиссии, единственное, что следует учесть – это сроки. Периодичность и сроки прохождения повторной процедуры зависят от группы инвалидности:
- 2-3 группа инвалидности – 1 раз в течение года;
- 1 группа – 1 раз в полгода или 2 раза в год.
Идентично готовятся и документы для ВТЭК повторно. К имеющемуся прикладываются новые анализы, результаты обследований и заключения, которые выдала предыдущая медицинская комиссия ВТЭК на группу инвалидности. В остальном порядок повторного освидетельствования идентичен первичной процедуре.
21.08.2019
В случае необходимости признать инвалидность пациент проходит врачебную комиссию. В результате ему выдают справку МСЭ: о том, что это такое, как оформить документ, пошагово описано в статье.
Основное назначение справки – документальное подтверждение факта инвалидности с установлением:
- степени;
- ограничений по трудоспособности;
- необходимости в уходе и социальной защите.
Если говорить о том, что такое справка МСЭ напрямую, можно сказать, что это документ медико-социальной экспертизы, на которую отправляют пациента с существенными нарушениями здоровья. Речь идет как о физическом, так и о психическом состоянии, которое исключает трудовую деятельность вообще или некоторые ее виды.
Комиссию проходят как пациенты, которые имеют нарушения по здоровью, так и уже признанные инвалиды, чтобы продлить действие предыдущего документа (или же для признания факта частичного или полного выздоровления, изменения группы инвалидности).
Присвоенная группа дает пациенту определенные права:
- полное или частичное освобождение от трудовой деятельности (то есть возможность заниматься только отдельными видами работы, в упрощенном режиме);
- получения социальных выплат (пенсии по инвалидности, льготы);
- на социальную защиту (помощь социального работника);
- получения пособия по уходу близкому родственнику или другому человеку, который вызвался помочь пациенту.
Поэтому важно знать и о том, что такое справка МСЭ, как оформить документ: это имеет значение как для лиц с существенными проблемами здоровья, так и для инвалидов, которые намерены продлить действие справки.
Как выглядит справка МСЭ
Форма документа единая. Справка печатается на бланке розового цвета с указанием данных об инвалиде, а также медицинских сведений:
- группа инвалидности (первая, вторая или третья);
- причина инвалидности (в том числе «инвалид с детства»);
- дата установления группы;
- дата следующего осмотра;
- основание для составления справки (название и номер соответствующего акта обследования);
- печать комиссии, подпись ответственного сотрудника (руководителя Бюро МСЭ).
лицевая сторона
оборотная сторона
Пошаговая инструкция по оформлению
Чтобы оформить, необходимо обратиться в соответствующее бюро МСЭ. Подробная инструкция с пошаговым описанием действий приведена ниже.
Шаг 1. Получение направления
Прежде всего, пациенту следует получить направление. Его могут выдать представители:
- больницы или стационара, где в данный момент человек проходит курс лечения (форма № 088/у-06);
- местного отделения Пенсионного фонда;
- по решению суда (в редких случаях, когда указанные ведомства отказали, но пациент отстоял свое право в суде).
В направлении указывают все основные сведения о пациенте – персональные данные, а также такие сведения::
- специальность, квалификация;
- условия труда;
- должность на настоящей работе;
- сведения об образовании;
- информация о том, какие меры лечения уже применялись.
Важно понимать, что даже при отсутствии направления гражданин может и самостоятельно обратиться в местное Бюро для получения справки МСЭ. В любом случае ему необходимо представить весь пакет документов, описанных ниже.
Шаг 2. Сбор необходимых документов
На месте в Бюро пациент лично или через своего опекуна, законного представителя, а также представителя по доверенности пишет заявление на прохождение комиссии. Для получения МСЭ необходимы следующие документы:
- направление (при наличии);
- медицинская карта с историей болезни;
- заключение врачебной комиссии;
- медицинские документы, результаты анализов, диагностических процедур, относящихся к заболеванию;
- паспорт заявителя;
- его документ об образовании;
- трудовая книжка.
Дополнительно может понадобиться нотариально заверенная доверенность. В некоторых случаях также предоставляется акт по форме Н-1. В нем отражается информация о несчастном случае на производстве и его последствиях для пациента.
Шаг 3. Прохождение комиссии
Для прохождения комиссии с целью получения справки МСЭ необходимо понимать, что это такое, как именно она работает, и куда следует обращаться. Решение принимает так называемое Бюро МСЭ. Изначально пациент идет в местное Бюро (по своему городу или району), затем в случае обжалования – в главное Бюро по региону, далее – в федеральное Бюро. Последней инстанцией, как всегда, является суд, в котором при необходимости можно обжаловать решение комиссии.
Комиссию человек проходит лично. Если он недееспособен (полностью или частично), его в обязательном порядке сопровождает опекун. Если речь идет о несовершеннолетнем, сопровождающим лицом является родитель (законный представитель) – родной или приемный.
Если Бюро того или иного уровня принимает отрицательное решение, оно обязано выдать соответствующий письменный документ с обоснованием своих действий. Далее пациент лично (или через представителя – родители, опекуны, лицо, действующее по доверенности) обращается в орган следующего уровня, пытаясь изменить ранее принятое решение.
Шаг 4 Получение справки, больничного листа и акта
Гражданин проходит комиссию, которая состоит не только из медиков, но и специалистов изучения условий труда, поскольку важно выявить как состояние здоровья пациента, так и особенности его работы (в состоянии ли человек продолжать заниматься именно этим видом деятельности). Предельный срок принятия решения составляет 6 рабочих дней после окончания экспертизы (этот срок не зависит от уровня Бюро – местное, региональное или федеральное).
В случае положительного решения составляются такие документы:
Само Бюро не продлевает больничные листы – этим занимается только больница, где состоит пациент. Поэтому важно знать, что такое действие можно совершить у участкового терапевта: это общее правило (к нему обращаются с картой, справкой МСЭ и прочими медицинскими документами).
Акты Бюро МСЭ всех уровней хранятся в архивах в течение минимум 10 лет. При необходимости пациент или его представитель могут затребовать соответствующие документы по заявлению.
Ответы на распространенные вопросы
Наряду с вопросом о том, что такое справка МСЭ, пациентов и их близких интересуют и другие: это типичные ситуации, которые чаще всего встречаются на практике.
Можно ли пройти комиссию не по прописке
Гражданин может получить обратиться в Бюро по месту своей регистрации:
- постоянной (в том же регионе);
- временной (по месту пребывания).
Поэтому если пациент находится за пределами своего «домашнего» региона, он сначала должен получить отметку о временной регистрации по месту пребывания, после чего посетить местное Бюро. Если же человек намерен пройти комиссию в том же регионе, но в другом районе, оформление временной регистрации необязательно. При этом жители нескольких субъектов могут пройти комиссию без временной прописке:
- в Москве и Московской области;
- в Санкт-Петербурге и Ленинградской области;
- в Республике Крым и Севастополе.
Например, гражданин прописан в Московской области – тогда он может пройти МСЭ и в Москве. Или гражданин прописан в Севастополе – значит, он может пройти комиссию и в Крыму без дополнительной регистрации.
Если человек тяжело болен
В случае, если пациент тяжело болен (частично или полностью парализован, имеет спутанное сознание, острые психические расстройства, эмоциональные нарушения, нетранспортабелен и т.п.) опекунам или законным представителям (а также представителям, действующим по доверенности) следует получить у лечащего врача справку о том, что гражданин не может самостоятельно заниматься сбором всех необходимых документов.
Тогда бумаги будут собирать.
экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Медико-социальная экспертиза гражданина, находящегося на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющего дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) приложения к настоящим Правилам, нуждающегося в первичном протезировании, проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро соответствующего направления на медико-социальную экспертизу.
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.
Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.
При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:
проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;
тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.
24. Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и настоящих Правил.
В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.
По результатам рассмотрения поступивших документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о месте проведения медико-социальной экспертизы или о ее заочном проведении, а также определяет дату проведения медико-социальной экспертизы и направляет гражданину приглашение для проведения медико-социальной экспертизы. В случае подачи гражданином заявления о проведении медико-социальной экспертизы в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" приглашение для проведения медико-социальной экспертизы направляется гражданину с использованием указанной информационной системы.
Медико-социальная экспертиза проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Форма согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с заявленными целями.
(см. текст в предыдущей редакции)
24(1). Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:
а) установление группы инвалидности;
б) установление категории "ребенок-инвалид";
в) установление причин инвалидности;
г) установление времени наступления инвалидности;
д) установление срока инвалидности;
е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации;
з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);
КонсультантПлюс: примечание.
При проведении медико-социальной экспертизы в целях, указанных в пп. "и", "м", "н", направление медицинской организацией не требуется (Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 28.11.2018 N 42905/2018).
И) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
М) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
Н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;
о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).
27(1). Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
(см. текст в предыдущей редакции)
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
(см. текст в предыдущей редакции)
(см. текст в предыдущей редакции)
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро на бумажном носителе, ему в день подачи указанного заявления выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
(см. текст в предыдущей редакции)
Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
(см. текст в предыдущей редакции)
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
(см. текст в предыдущей редакции)
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
(см. текст в предыдущей редакции)
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
(см. текст в предыдущей редакции)
32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
(см. текст в предыдущей редакции)
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
(см. текст в предыдущей редакции)
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.