Одной из самых распространенных гинекологических патологий является воспаление органов малого таза у женщин. Воспаление органов малого таза ежегодно диагностируется у каждой трехсотой женщины. Около 15% женщин с этим диагнозом могут стать бесплодными. Чаще всего это патологическое состояние провоцируется инфекцией передающейся половым путем: хламидиями и гонореей. Наибольшему риску заболеть подвергаются молодые женщины, не успевшие перешагнуть двадцатипятилетний рубеж и ведущие беспорядочную половую жизнь.
Гинекологи выделяют следующие симптомы воспаления органов малого таза у женщин:
Если женщина не обратит внимание на первичные симптомы, ситуация может усугубится и перерости в более тяжелую форму, которую будет сложно лечить.
Многие воспалительные симптомы невыносимы и изнурительны. Больной становится трудно выполнять повседневные дела, работать или учиться. На фоне усталости и слабости повышается температура тела. Появляется раздражительность и плаксивость, нарушается менструальный цикл.
Главные провоцирующие факторы
Воспаление малого таза провоцируется:
- частой сменой сексуальных партнеров;
- тяжелыми родами и беременность;
- продолжительным ношением маточной спирали;
- маточным выскабливанием;
- внутриматочными вмешательствами;
- прерыванием беременности на протяжении 12-24 месяцев.
Еще одним провоцирующим фактором выступает несоблюдение правил личной гигиены. Это касается женщин, пользующихся чужими полотенцами, беспечно относящихся к общественным туалетам и редко подмывающимся во время менструации.
К основным инфекционным возбудителям патологического состояния следует отнести грамотрицательные энтеробактерии, стафилококки, анаэробные микроорганизмы, кишечную палочку, энтерококки, микоплазмы, протей и стрептококки.
Какие бывают осложнения
По причине некорректной или несвоевременной терапии развивается такое опасное осложнение, как нарушение проходимости и эластичности труб матки. Некоторые женщины становятся бесплодными. Риск бесплодия увеличивается с каждым следующим воспалительным эпизодом.
Опасность внематочной беременности заключается в разрушении стен трубы матки. Этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом. Возникает внутреннее кровотечение, что может привести к гибели женщины. Менее серьезным последствием является хронический тазовый болевой синдром. Он присутствует на протяжении нескольких лет.
Основные формы патологии
Гинекологи выделяют следующие воспалительные процессы:
- оофорит;
- сальпингит;
- вагинит;
- пельвиоперитонит;
- параметрит;
- вагиноз;
- бартолинит.
Оофорит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий яичники. Его протекание сочетается с сальпингитом или . Он бывает острым, подострым и хроническим. Главные симптомы это мучительный болевой синдром в паху, нижней части живота и пояснице. Острая форма характеризуется жаром, ознобом, наличием сильных болезненных ощущений в зоне живота, а так же интоксикацией организма.
При вагините воспаляется слизистая оболочка влагалища. Патологический процесс развивается на фоне проникновения в организм простейших и бактерий. Характеризуется мучительным жжением в половых органах. Для острой формы характерны такие симптомы как обильные выделения с запахом протухшей рыбы и боль.
Когда воспаление затрагивает серозный покров брюшины малого таза, у женщины диагностируется пельвиоперитонит. Для этой патологии характерно появление сильной лихорадки, которая сопровождается ознобами и интоксикацией. Живот вздувается, мышцы брюшной стенки напрягаются. Возникают так называемые перитониальные симптомы или симптомы “острого живота”.
Воспалительный процесс, протекающий во внешних структурах матки и имеющий гнойно-инфильтративный характер, определяется как параметрит. Он является последствием тяжелых родов, сложного аборта и гинекологических оперативных вмешательств. При этом повышается температура, человек жалуется на недомогание и появление внизу живота болезненных ощущений.
Вагиноз провоцируется инфекцией, но не имеет воспалительного характера. Для этой болезни характерны боли во время полового акта, сухость влагалища, спазмы и снижение лактофлоры. Иногда при вагинозе она отсутствует полностью.
При воспалении большой железы влагалищного преддверия диагностируется бартолинит. Этот патологический процесс развивается у женщин старше 20 лет. Сегодня такой диагноз ставится каждой пятидесятой женщине.
Как можно помочь
Если диагностируется острое воспаление, женщине показана госпитализация в стационар. Пациентке назначается соблюдение строгого постельного режима. Больная обязуется придерживаться щадящей диеты. Деятельность ее кишечника находится под строгим врачебным контролем. Иногда состояние больной предполагает назначение очистительных нехолодных клизм.
Назначаются такие лекарственные средства, как Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Большую пользу организму приносят препараты валерианы и брома. Также пациентке может быть назначено употребление седативных лекарственных препаратов.
Когда врач прибегает к консервативной терапии, то назначает пациентке прохождение:
- симптоматического лечения;
- иммунотерапии;
- антикоагулянтного лечения;
- детоксикационного лечения;
- антибактериального лечения.
Также корректируются нарушения обменных процессов. Некоторые случаи требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Операция назначается при наличии тубоовариального абсцесса и тогда, когда заболевание “не реагирует” на антимикробные лекарственные средства.
Женщина должна тщательно следить за соблюдением правил интимной гигиены. Обратившись к врачу, она обязана указать каждый “подозрительный” признак. Это поможет правильно диагностировать патологию. Лечение обязан пройти и сексуальный партнер.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП)
0 RUB
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП)Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему в современном обществе.
ВОЗ считает, что во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилисом, гонореей, хламидийными половыми инфекциями и трихомонозом) ежегодно. Поэтому, своевременное выявление, профилактика и борьба с ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.
Инфекции ИППП
Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: бесплодие, внематочную беременность, хронические болезни и даже преждевременную смерть. У неродившихся и новорожденных детей хламидийные инфекции, гонорея и сифилис могут вызывать тяжелые и часто угрожающие жизни последствия, включая врожденные заболевания, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний, ежегодно уносящих жизни 240 000 женщин. Значительно возрастает риск заражения или передачи ВИЧ.
К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся:
- Папилломавирусная инфекция.
- Урогенитальный хламидиоз.
- Урогенитальный трихомониаз
- Генитальный герпес
- Микоплазменная инфекция
- Цитомегаловирусная инфекция
Симптомы ИППП
Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные симптомы и заболевания урогенитального тракта.
Симптомы, вызванные выперечисленными возбудителями, могут быть следующими:
- выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых до жёлто-зелёных пенистых выделений)
- зуд, жжение
- отечность тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
- высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозий
- пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
- диспареуния (дискомфорт или болезненность в области наружных половых органов и малого таза, возникающие при половом сношении)
- дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)
Один из первых признаков возможного инфицирования ИППП - выделения из половых путей. Этот симптом может быть вызван целым рядом заболеваний.
Трихомониаз
Однако, современное течение трихомониаза отличает стертые признаки воспалительного процесса, выявляющиеся лишь при тщательном осмотре пациентки врачом. Могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников.
Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections)
Высококонтагиозное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему, вызываемое определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis), передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию женщины. Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях. Заболевание является причиной образования выраженного спаечного процесса малого таза, трубно-перитонеального бесплодия.
Урогенитальные микоплазмы
Урогенитальные микоплазмы (уреаплазма уреалитика, уреаплазма парвум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис) является условно-патогенными микроорганизмами, но способны при определенных условиях вызывать такие заболевания, как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, патологию беременности, плода и новорожденного, сепсис и др. Эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.
Генитальный герпес
Хроническое, рецидивирующее, вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Основным возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев (70-80%) является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) - обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота генитального герпеса обусловленного этим типом вируса (20-30% случаев), что, по всей видимости, связано с изменением сексуального поведения.
Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически выраженная или бессимптомная герпетическая инфекция. Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа.
Цитомегаловирусная инфекция
Широко распространенной инфекцией, циркулирующей в человеческой популяции, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). На первом году жизни антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25- 80%, во взрослой популяции антитела к ЦМВ встречаются у 85-90% населения. Актуальность изучения ЦМВИ обусловлена тем, что цитомегаловирус способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной в период обострения инфекции. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный, парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов может осуществляться через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.). При попадании в организм вирус, после первичного инфицирования, может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) - инициирует целый ряд заболеваний половых органов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из самых распространенных в современном мире. Вирус не ограничивается традиционной группой риска и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. В мире около 630 млн. человек инфицировано ВПЧ. Уже через 2 года после начала половой жизни до 82% женщин считаются инфицированными вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст (16-25 лет) - подростки и молодые женщины, представляющие наиболее сексуально активную часть населения. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, другие инфекции, передаваемые половым путем, курение.
Продолжительное инфицирование определенными (онкогенными) типами вируса папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной развития рака шейки матки у женщин и аногенитального рака у представителей обоих полов.
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — не является заболеванием, передаваемым половым путем, обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida, их избыточным ростом. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и доставлять неприятности. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза, а 25% женщин страдают вульвовагинальным кандидозом на протяжении многих лет.
Спровоцировать развитие кандидоза могут следующие факторы: лечение антибиотиками, беременность, применение оральных контрацептивов, снижение иммунитета, сахарный диабет, ношение плотно облегающей синтетической одежды, частое использование тампонов, высококалорийная диета, богатая углеводами (мучные продукты и сладости). Женщину беспокоят обильные выделения из влагалища, чаще белого, с «молочными» бляшками цвета; зуд, чувство жжения или раздражение в области наружных половых органов; усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или после ванны); повышенная чувствительность слизистой к воде и моче; усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта.
Бактериальный вагиноз
Не относится к ИППП, но является одной из наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста - бактериальный вагиноз . Это полимикробный клинический синдром, развивающийся вследствие замещения во влагалище нормальной флоры (лактобактерий) большим количеством условных патогенов (анаэробных бактерий) и сопровождающийся обильными влагалищными выделениями.
Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна, так как причины его окончательно не выяснены, методы лечения далеки от совершенства, а количество больных женщин неуклонно растет. По данным различных авторов 25- 45% женщин на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Данное заболевание отличает рецидивирующий характер течения и требует тщательной диагностики.
Диагностика ИППП
Диагностика основывается на данных лабораторных и функциональных методах исследований.
Современные методы исследования, необходимые для определения тактики лечения пациентки:
- методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК - ПЦР, ПЦР-real time)
- культуральный метод исследования - посев (выделение возбудителя в культуре клеток)
- иммуноферментный анализ (определение специфических антител к возбудителям заболеваний в крови)
- микроскопическое исследование отделяемого (влагалища, уретры)
- цитологический метод исследования
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- определение иммунного статуса (интерфероновый статус с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к иммуномодуляторам)
- аспирация содержимого полости матки при необходимости
Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.
Заболевания органов малого таза у мужчин и женщин
Органы малого таза женщины включают в себя такие органы и системы, как:
тело и шейка матки,
яичники,
влагалище,
мочевой пузырь,
прямая кишка,
лимфатические узлы,
мягкие ткани,
костные структуры
Органы малого таза мужчин включают в себя такие органы и системы, как:
предстательная железа,
семенные пузырьки,
мочевой пузырь,
прямая кишка,
лимфатические узлы,
мягкие ткани,
костные структуры малого таза
С проблемами со здоровьем, касающимися области малого таза, нужно обращаться к гинекологу, урологу, нефрологу или проктологу (в зависимости от заболевания).
Основными симптомами заболеваний органов, локализованных в области малого таза можно назвать:
- Боль в области органов малого таза (тянущая, ноющая или острая), а также боль в пояснице.
- Повышение температуры тела.
- Ощущение усталости.
- Сбои в менструальном цикле.
- Боль во время полового акта.
- Боль при мочеиспускании.
- Аномальные выделения из влагалища / уретры и др.
К таким заболеваниям относятся:
- уретрит,
- простатит,
- сальпингит,
- кольпит,
- бартолонит,
- цистит и др.
- гонорея;
- гонорейный уретрит;
- сифилис;
- трихомониаз;
- туберкулез и пр.
А также могут быть неспецифическими:
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- цитомегаловирус и др.
При подозрении на заболевание органов малого таза врачи назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). Если полученных данных недостаточно, то для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию органов малого таза .
Так как воспалительные процессы органов малого таза часто дают начало онкологическим заболеваниям, необходимость в проведении МРТ может возникнуть при малейшем подозрении на наличие патологического процесса. Процедура МРТ малого таза показывает наличие онкологии еще на начальной стадии, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.
Показания к проведению МРТ органов малого таза:
- опухолевые образования в области мошонки.
подозрения на опухоль и метастазы в органах малого таза;
аномалии формирования органов этой области;
подозрение на острые хирургические патологии, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
различные травмы органов малого таза;
эндометриоз;
постоянные болевые ощущения в области крестца и малого таза неясного происхождения;
воспалительные патологии, такие как аднексит или эндометрит у женщин и везикулит или простатит у мужчин;
подозрения на заболевания прямой кишки;
вероятность развития кисты яичников;
влагалищные кровотечения неясного происхождения;
бесплодие, не имеющее объективных причин;
Итак, что же представляют из себя ВЗОМТ – в широком понятии это воспалительные процессы матки, яичников и маточных труб, относящиеся к женским половым органам. Как осложнения перенесенного подобного воспаления –это прежде всего спаечный процесс органов малого таза (фиброзных тяжи из соединительной ткани между тканями и органами или спайки).
Симптомы и признаки воспаления органов малого таза:
Давайте определим, что же такое «симптом»?
Это прежде всего ощущение пациента, а уже «признак» – это выражение заболевания, которое определяет врач. Как пример, сыпь – это признак, а боль-симптом.
У большинства женщин воспалительные процессы органов малого таза протекают без каких-либо симптомов, и о своей проблеме пациентка узнает, не сразу, а, например, придя на обследование с целью профилактического осмотра, либо уже для выявления причин бесплодия.
- боли в животе и/или в поясничной области, могут быть даже очень выраженными, пациенты зачастую принимают спазмолитики и обезболивающие средства, отдают в паховые отделы живота, ногу, прямую кишку;
- болезненные ощущения и сильные боли при половом акте,
- повышение температура тела (не всегда);
- общая утомляемость, слабость, усталость, снижение работоспособности;
- нарушение менструального цикла, нерегулярные менструации;
- необычные влагалищные выделения, зуд половых органов;
- появление язвочек, пузырей, кондилом или пятен около входа во влагалище, области заднего прохода, на вульве;
- учащенное, болезненное, иногда с резями мочеиспускание;
- тошнота, рвота (непостоянно);
- отсутствие наступления беременности.
Самые распространенные причины ВЗОМТ:
Итак мы выяснили, что как правило, ВЗОМТ вызваны инфекцией. Инфекция, попадая во влагалище, восходящим путем поднимается в шейку матки и может инфицировать маточные трубы и даже яичники. Зачастую это микст инфекция, и она вызывается несколькими видами вирусов и /или бактерий. – наиболее частая причина воспаления (50-65%), не менее опасна гонорейная инфекция (14% случаев).
Аборты, выкидыш и роды. Во время родов или в раннем послеродовом периоде, при операционном вмешательстве при прерывании беременности и выскабливании полости матки бактерии/вирусы попадают во влагалище; затем они активно размножаются, и из-за неполного закрытия шейки матки вызывают воспалительные осложнения.
Осложнения ВЗОМТ:
- абсцессы яичников, маточных труб, области вульвы, входа во влагалище;
- (нетипичное расположение развития эмбриона за пределами матки, как правило в маточных трубах);
- и самое грозное, – примерно 20% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза сталкиваются с проблемой забеременеть из-за спаечного процесса в маточных трубах и их непроходимости.
Диагностика воспалительных процессов органов малого таза:
На приеме лечащий врач задает пациенту вопросы относительно симптоматики заболевания и проводит гинекологический осмотр.
При осмотре обычно врач берет мазок из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала на микрофлору, назначает . Также пациенту могут назначаться общие и . Однако не всегда мазки и другие тесты выявляют инфекцию, тогда назначается УЗИ органов малого таза, для определения воспаление маточных труб. Но надо помнить о том, что ультразвуковое исследование может показать только сильное воспаление. 
Способы лечения воспаления тазовых органов
Все мы понимаем, что чем раньше начнем проводить лечение, тем меньше вероятность серьезных осложнений, особенно таких как бесплодие.
Первоочередным в тактике лечения ВЗОМТ является назначение антибактериальных средств.
Обычно срок приема антибиотиков в среднем длится 7-10 дней. Пациенты с болями или с другими выраженными симптомами госпитализируются в стационар.
Конечно же широко используют хирургические операции, такие как или сальпингэктомия (удаление одной или обеих маточных труб), могут выполняться при абсцессах или непроходимости маточных труб. Врачи всегда стараются избежать удаления сразу обеих маточных труб, так как подобная тактика приведет к неспособности женщины забеременеть самостоятельно.
При подобных обстоятельствах половой партнер также должен пройти обследование и параллельно пройти лечение инфекции, так как если партнер инфицирован, уже существует риск 100%-го повторного воспаления у женщины.
Обязательно стоит воздежаться от полового контакта обоим половым партнерам до конца лечения.
Профилактика ВЗОМТ
- Используйте барьерную контрацепцию-презервативы.
- Проходите регулярное обследование у гинеколога, особенно при смене нескольких половых партнеров.
- Необходимость в регулярном обследовании полового партнера.
- Воздержание от полового контакта до полного закрытия шейки матки (не менее месяца) после родов, аборта или выкидыша.
Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800
250 24 24
Для описания полной картины возможных отклонений медики используют систематизацию по характеру патологических изменений.
Большинство заболеваний органов малого таза относятся к воспалительному типу. Они возникают по причине передачи инфекции половым путем или через кровь.
У женщин подобные процессы способны вспыхивать после аборта или применения внутриматочной контрацепции (спирали). У каждой патологии свои отличительные признаки.
| Название | Кто болеет | Локализация воспаления | Причины заболевания | Клиника |
| Уретрит | Мужчины | Стенки мочеиспускательного канала | Инфицирование бактериальными агентами, лучевое, токсическое воздействие, травмы, проведение медицинских процедур (катеризация) | Резкие боли внизу живота, жжение и рези при мочеиспускании, патологические выделения |
| Баланопостит | Мужчины, которым не было выполнено обрезание | Головка полового члена и крайняя плоть | Заражение болезнетворными бактериями через незащищенный половой акт с женщиной, у которой в острой фазе развивается дисбактериоз влагалища. Оральный секс с партнершей, у которой в ротовой полости развивается воспалительный процесс | Зуд, жжение, боль, высокая чувствительность головки. Сухость, покраснение кожи, ярко-красные точки, трещины или маленькие язвочки. Все это сопровождается неприятным запахом. За счет отечности крайней плоти член выглядит припухшим |
| Эпидидимит | Мужчины | Придаток яичка | Наличие хронических воспалительных процессов, осложнение после гриппа, ангины или пневмонии, травмы мошонки, промежности, застойные явления в области малого таза | Начало всегда острое, значительно увеличивается в размерах мошонка, в одной ее половине появляется боль, которая усиливается при ходьбе. Со временем распространяется в пах, отдается в крестцовом отделе позвоночника. Пораженная сторона краснеет, из-за оттека теряет складчатость. Больной жалуется на общее недомогание, температура тела поднимается до 39 градусов |
| Простатит | Мужчины | Предстательная железа | Восходящая инфекция, общее переохлаждение, нарушение ритма половой активности, наличие хронических очагов инфекции (бронхит, холецистит) | Болезненное и затрудненное мочеиспускание, сексуальные расстройства, гной или кровь в моче |
| Сальпингит | Женщины | Маточные трубы | Восходящие инфекции, вызванные заражением стафилококками, стрептококками, энтерококками, бактероидами, протеем, грибками Candida. Родовые травмы, опущение влагалища, выскабливание матки, удаление спирали | Боли внизу живота, отдающиеся в крестец и в прямую кишку, повышение температуры тела, озноб, тошнота, метеоризм, рвота |
| Аднексит | Женщины | Одновременное поражение яичников и маточных труб | Восходящая инфекция | Боль со стороны воспаления, недомогание, подъем температуры тела, симптомы общей интоксикации |
| Кольпит | Женщины | Влагалище | Поражение условно-патогенными микроорганизмами, заражение инфекциями, передающимися половым путем, сбои в эндокринной системе, длительные курсы антибиотиков, аллергические реакции на гигиенические средства и контрацептивы | Обильные бели, зуд, боли внутри влагалища |
| Бартолонит | Женщины | Железы, находящейся в преддверии влагалища | Поражение самой железы или ее выводного протока условно-патогенными бактериями. Инфекция может попасть через кровь или выводные протоки при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах | Покраснение и отек одной половой губы, дискомфорт при движении, повышение температуры тела |
| Цистит | И мужчины, и женщины | Мочевыводящие пути и слизистая мочевого пузыря | У мужчин спровоцировать заболевание способна инфравезикальная обструкция (подпузырное сдавливание мочеточника). У женщин ЗППП, гормональные нарушения | Частые позывы к мочеиспусканию, рези при излитии мочи, боли в надлобковой области, появление в моче крови |
Новообразования
Список болезней органов малого таза у мужчин и у женщин необходимо дополнить патологиями, связанными с формированием доброкачественных и злокачественных новообразований. Они возникают по причине нарушения механизмов контроля роста, деления и дифференцировки клеток.
Доброкачественные новообразования растут медленно, частично сохраняют функции пораженной ткани, сдавливают соседние структуры, но никогда не проникают в них. Они хорошо поддаются хирургическому лечению. К подобным патологическим состояниям у женщин можно отнести миому матки и атеромы яичника, у мужчин фиброму, гемангиому, липому полового члена, гиперплазию простаты и аденому предстательной железы.
Злокачественные опухоли очень агрессивны. Они растут быстро, формируются благодаря атипичному делению клеток, проникают в другие ткани и распространяют свои метастазы по всему организму. Среди подобных заболеваний органов малого таза у женщин по статистике 80% от всех онкологических случаев составляет рак яичника, 64% - рак шейки матки, 30% - рак матки. У мужчин на первом месте стоит онкология простаты, на втором яичка.
Воспалительные заболевания органов малого таза возникают в результате восходящего распространения инфекции из влагалища и канала шейки матки на слизистую оболочку матки, маточные трубы, яичники и брюшину.
Чаще всего заражение передается половым путем. Аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, гонококки, а иногда сразу несколько микроорганизмов проникают в верхние отделы половой системы с помощью сперматозоидов.
Возбудители септической инфекции могут попасть в половые органы через кровь или лимфу из отдаленных очагов воспаления, например при фолликулярной ангине, отите, гнойном аппендиците.
Заболевания, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем, называются специфическими. К ним относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис, герпетическую и папилломавирусную инфекции и другие.
Причиной неспецифических воспалительных заболеваний являются условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка, грибы и другие. В норме они находятся в микрофлоре организма в неактивном состоянии, но при определенных условиях становятся опасными и вызывают заболевание.
Выделяют патологии нижних и верхних отделов малого таза. Болезни нижних отделов:
- Вульвит - воспаление вульвы.
- Бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища.
- Кольпит (вагинит) - воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Часто сочетается с вульвитом, уретритом.
- Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.
- Цервицит - воспалительный процесс шейки матки.
Заболевания верхних отделов:
- Эндометрит - воспаление внутренней слизистой оболочки полости матки.
- Сальпингит - воспаление маточных (фаллопиевых) труб.
- Оофорит - воспаления яичника.
- Сальпингоофорит или аднексит - воспаление маточных придатков: труб, яичников, связок.
- Параметрит - воспаление соединительной ткани вокруг матки.
- Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины.
- Тубоовариальный абсцесс - гнойное воспаление придатков матки.
Причинами возникновения и развития патологий служат:
- ранее перенесенные инфекционные заболевания;
- травмы, механические повреждения органов малого таза;
- воспалительные процессы в соседствующих органах: аппендицит, колит, цистит, уретрит, МКБ;
- неправильное использование внутривлагалищных тампонов;
- операционные вмешательства при аборте, диагностическом выскабливании полости матки, введении внутриматочной спирали;
- эндокринные нарушения;
- реакция на местные контрацептивы;
- длительный бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов.
Во время осмотра врач выявляет болезненность при пальпации живота, матки и придатков, берет мазок из шейки матки и влагалища на микрофлору, назначает общие анализы крови и мочи, мазки на генитальные инфекции.
Не всегда мазки и другие тесты выявляют инфекцию, тогда назначается УЗИ органов малого таза для определения воспаления маточных труб.
В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей для уточнения диагноза. Особенно показательной является лапароскопия, позволяющая оценить состояние внутренних органов с помощью визуального осмотра.
Для лечения ВЗМП у женщин применяется комплексная терапия. В легких неосложненных случаях специалист назначает медикаментозное лечение в домашних условиях. Если заболевание протекает в острой форме, либо терапия неэффективна в течение 48 часов, требуется госпитализация.
Терапевтический курс обязательно включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств. При необходимости пациентке прописывают обезболивающие, противогрибковые и антигистаминные препараты, а также местные процедуры (спринцевание, использование вагинальных свеч), общеукрепляющую физиотерапию.
При выявлении инфекции, передаваемой половым путем, лечение надо пройти обоим партнерам. В этот период рекомендуется воздержаться от интимных отношений. После завершения курса лечения проводится контрольное обследование.
Хирургическая операция проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения гнойно-воспалительных заболеваний, когда воспалительный процесс осложняется развитием абсцесса или флегмоны.
Народные средства лечения могут повысить иммунитет, облегчить симптомы воспаления: снять болевой синдром, зуд. Они не уничтожают возбудителей заболевания. Сборы лекарственных трав для приема внутрь, спринцеваний, влагалищных тампонов и ванночек применяются только после консультации с лечащим врачом.
Особенности и виды исследования
В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.
Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику.
Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов.
Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища.
Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс.
Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.
Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.
Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин
Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.
Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.
Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.
Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях.
Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.
Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.
УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе
Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.
На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.
Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.
При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.
Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.
Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.
Диагностика и методы терапии
При обнаружении проблем, связанных с органами малого таза, необходимо обращаться к гинекологу или к урологу. При первой встрече врач собирает и анализирует жалобы, производит осмотр и берет мазок на изучение микрофлоры гениталий. Пациенту могут быть назначены анализы крови и мочи.
Если мазки на генитальные инфекции оказывается малорезультативными, проводится УЗИ. Когда оно показывает наличие опухоли, выписывается направление на КТ или МРТ. Такие методы обследования позволяют определить границы патологического процесса, его размеры, стадию развития образования. Для подтверждения диагноза производится биопсия с последующей гистологией.
Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность осложнений. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, купируются приемом антибиотиков или противогрибковых препаратов, местными процедурами. Курс длится семь, десять дней. Когда острая фаза заканчивается, подключается физиотерапия. При наличии абсцессов производится лапароскопическая операция. Половой партнер тоже должен пройти обследование и лечение.
Когда необходима ультразвуковая диагностика
Когда правильно делать УЗИ малого таза?
- болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
- травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
- частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
- нарушение детородной функции;
- примесь гноя или крови в моче;
- боли при мочеиспускании.
Кроме того, у женщин:
- кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
- нарушения регулярности цикла и другие его патологии.
А также у мужчин:
- снижение половой активности;
- эректильная дисфункция.
Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий).
Возможные осложнения и последствия
Любые патологии инфекционной природы способны стать причиной образования спаечных процессов, абсцессов, перитонита, сепсиса. У женщин хронические формы приводят к внематочной беременности, к появлению бесплодия.
Наличие любой опухоли вызывает нарушение функций органов половой системы, у онкологии высокие риски смертности.
Если вовремя и полностью не пройти лечение ВЗОМТ, могут произойти серьезные нарушения функций репродуктивных органов. Даже незначительное повреждение маточных труб может вызвать спаечный процесс. Спайки блокируют нормальное продвижение яйцеклеток в матку. Если спайки полностью блокируют маточные трубы, сперма не может оплодотворять яйцеклетку, и женщина становится бесплодной.
Кроме того, поврежденная маточная труба может блокировать яйцеклетку, и после оплодотворения сперматозоидом она не выходит в полость матки. Если оплодотворенная яйцеклетка начнет расти в трубе, это приведет к внематочной беременности. ВБ может вызвать сильный болезненный синдром, опасное для жизни обильное кровотечение, поэтому требуется немедленное оказание медицинской помощи.
Невылеченные ранее ВЗОМТ могут привести к таким патологиям, как угроза прерывания беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирования плода, задержка внутриутробного развития, послеродовой эндометрит.
Долго развивающийся воспалительный процесс вызывает гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб и матки.
Воспалительный процесс может поразить смежные органы и стать причиной таких заболеваний, как проктит, цистит, пиелонефрит, парауретрит и другие.
Какие патологии можно обнаружить
В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:
- воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
- доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
- эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
- камни в мочеточниках и мочевом пузыре.
Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы
При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.
Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.
Профилактические меры
Предупредить болезни органов малого таза можно, соблюдая несложные правила:
- использовать барьерную контрацепцию (презервативы);
- проходить регулярные обследования у гинеколога или уролога;
- воздерживаться (женщинам) от полового контакта до полного закрытия шейки матки после родов, выкидыша или абортов.
Отзывы
Матвей, 58 лет:После посещения уролога, пришлось идти на УЗИ, которое делается ректально. Врач заподозрил какие-то нарушения в простате. Долго собирался с духом, но потом все ж таки решился – ничего страшного, диагност вошла в прямую кишку небольшим датчиком, я даже не почувствовал никакого дискомфорта, все прошло очень быстро, и даже, можно сказать, благополучно.
Валентина, 49 лет:После посещения гинеколога получила направление на УЗИ, нужно было обследовать матку – врач опасалась, что у меня фиброма. Порекомендовали сделать через влагалище. С одной стороны, даже проще – не надо думать, полный или неполный мочевой пузырь, терпеть до процедуры, не переживать насчет газов в кишечнике. Пришла, сделали за 10 минут, и я пошла с результатами к своему врачу.
Валерия, 33 года:Записалась на УЗИ с целью проверить мочевой пузырь. Скажу честно, намучилась – нужно прийти с наполненным пузырем на обследование, так вот еле вытерпела. Но думаю, у меня такое было из-за воспаления, потому что когда раньше проходила подобную процедуру – все было относительно терпимо.
Клинические проявления ВЗОМТ
Существуют острая и хроническая стадии воспалительных заболеваний органов малого таза. Острая стадия встречается редко. Симптомы, при которых нужно срочно пройти гинекологическое обследование:
- тянущие и ноющие боли внизу живота или поясницы;
- зуд и жжение в области наружных половых органов;
- появление язвочек, пузырей, кондилом или пятен около входа во влагалище, области заднего прохода, на вульве;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- нарушение менструальной функции: задержки, обильные и болезненные месячные;
- выделения из влагалища желтоватого или зеленоватого гноевидного цвета с резким запахом;
- боли при мочеиспускании;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- общая слабость, повышение температуры (иногда до 40° С), тошнота, рвота.
Профилактика ВЗОМТ
Чтобы снизить риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, регулярно, не реже 1 раза в год, проходите гинекологические осмотры для своевременного выявления признаков патологии органов малого таза.
Исключите беспорядочные сексуальные связи, пользуйтесь барьерной контрацепцией, соблюдайте гигиену половых органов: подмывайтесь утром и вечером, перед и после интимного контакта, не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены.
Внутриматочные спирали являются фактором риска. Особенно опасно их использовать женщинам, которые не рожали.
После купания в природном водоеме сразу меняйте мокрый купальник на сухой, чтобы избежать простудных заболеваний и проникновения инфекции во влагалище.
Во время менструации используйте тампоны только в экстренных случаях и меняйте их каждые 3 часа. В этот период следует исключить половые контакты и купание в природных водоемах. Вместо ванны лучше примите душ.
Правильное питание способствует увеличению защитных сил организма. Пища должна быть разнообразной. Включайте в рацион белки, овощи и фрукты в достаточном количестве.
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
Margo 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...
Андрей Неделю назад
Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...
Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
