Послеоперационный бандаж после удаления желчного. Этапы восстановления после удаления желчного пузыря, больничный лист. Сколько носят бандаж после лапаротомного разреза

Орган, расположенный под печенью и выполняющий задачу по накоплению желчи в моменты, когда она не требуется организму. В случае когда в органе имеются опухоли, острые воспалительные процессы или пациент страдает желчнокаменной болезнью, рекомендовано удаление органа. В период, следующий за операцией, необходим бандаж после удаления желчного пузыря.

В хирургической практике есть два способа удаления желчного пузыря: лапароскопический и при помощи лапаротомного разреза. Выбор методики определяется общим самочувствием пациента и выраженностью изменений в органе. Холецистэктомия может проводиться по жизненным показаниям (в экстренном порядке), а также по заранее намеченному плану, в период стихания острого воспаления.

Лапаротомный разрез

Удобен для врача, позволяет быстро добраться до желчного пузыря, открывая максимальный обзор оперируемого органа. Но после такого вмешательства в области живота пациента остается обширный рубец. Применение бандажа в таком случае необходимо, чтобы шрам окончательно и надежно зарубцевался.

Лапароскопическая операция

Удаление желчного пузыря с помощью лапароскопической операции выполняется через проколы в области живота. В отверстия вводится трубка, проводящая углекислый газ. Он необходим для раздувания полости живота, что делает пузырь более доступным для хирургического вмешательства. Через трубку вводятся необходимые хирургические инструменты, а также видеокамера для обзора действий.

Такая операция не оставляет шрамов. Ношение бандажа после холецистэктомии необходимо для того, чтобы каждая мышца живота могла восстановить свой тонус. Использование повязки устраняет дискомфорт от искусственного раздутия брюшной полости.

В чем предназначение послеоперационного бандажа

Медицинский бандаж - изделие из плотного материала, оснащенное застежкой в виде липучки. Основное назначение бандажа - фиксация ребер и позвоночника.

Ношение изделия сводит к минимуму нагрузку на прооперированные или поврежденные части тела. Чаще всего применение эластичной повязки необходимо людям, перенесшим полостные операции.

Бандаж надевается в горизонтальном положении и фиксируется на неполном вдохе.

Как выбрать повязку

Подбирая послеоперационный бандаж, стоит учитывать следующие критерии:

Размер. При выборе изделия нужно измерить сантиметровой лентой обхват талии. Этот показатель решающий в подборе бандажа. Высота повязки должна быть достаточной для полного скрытия послеоперационных швов.
Материал. Лучше всего выбирать модели из прорезиненого латекса, хлопка с содержанием лайкры или эластана - качественных гипоаллергенных тканей. Бандаж должен обеспечивать хорошую вентиляцию, оставляя швы и кожу вокруг них сухими.
Модель. Предпочтение лучше отдать моделям с многоступенчатой регулировкой. Такой вид бандажей позволяет с легкостью подогнать изделие по фигуре пациента.

Первую примерку бандаж лучше всего проводить под руководством лечащего врача, который укажет на необходимую степень утягивания.

Приобрести изделие можно в ортопедическом салоне или в аптеке.

Как правильно использовать повязку

Чтобы ношение бандажа дало положительный результат, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

Повязку надевают в первый же день, после того как больной сумел встать на ноги. Самые первые сутки после операции - очень критический момент, именно в это время возможно . Применение поддерживающей повязки облегчает состояние пациента.
Бандаж должен быть правильно надет и подходить по размеру.
Для избежания негативного влияния на циркуляцию крови в организме, бандаж рекомендуется снимать в ночное время и часы дневного отдыха.
Изделие не нужно затягивать сильно, чтобы не перекрывать поступление кислорода к проблемному участку.
Если ношение повязки вызывает болезненные либо неприятные ощущения, возможно, она выбрана или надета неправильно. Бандаж стоит ослабить или перефиксировать, а при необходимости и вовсе заменить на новый.

Сколько носят бандаж после лапаротомного разреза

После полостной операции носить эластичный бандаж нужно продолжительное время. Если после вмешательства не применять пояс по назначению, велика вероятность, что у пациента образуется грыжа.

Период восстановления после операции, проведенной с помощью лапаротомного разреза, напрямую зависит от возрастной группы больного и общего состояния его здоровья. Время ношения бандажной повязки назначается врачом.

Молодые люди, не имеющие особых проблем со здоровьем, обычно носят бандаж после удаления желчного пузыря не более 2 месяцев. Пожилым пациентам, а также больным, имеющим лишний вес, носить пояс рекомендуется до полугода.

Как долго носить бандаж после лапароскопии

Эластичную повязку после лапароскопического вмешательства не нужно носить долго. Проколы брюшной полости заживают намного быстрее разрезов. В этой ситуации бандаж призван уменьшить послеоперационный дискомфорт и восстановить мышечный тонус. Ношение поддерживающей повязки - хорошая профилактика воспалительных процессов. Ткань создает барьер для проникновения микробов в рану - для этого достаточно использовать бандаж один месяц.

Важно! После лапароскопии желчного пузыря применение фиксирующей повязки - одно из обязательных условий. Минимальный срок ношения - одна неделя.

После процедуры удаления желчного пузыря невозможна без ношения бандажа. Правильный выбор и соблюдение рекомендаций по применению изделия сделают процесс выздоровления более быстрым и менее болезненным.

Желчнокаменное заболевание относится к самым распространенным болезням, лечение которых обычно проводится хирургическим путем. Именно поэтому реабилитация после удаления желчного пузыря остается актуальным вопросом. В современной медицине существует несколько способов борьбы с этим заболеванием, но все равно чаще всех применяется оперативный способ.

Большинство больных, которым предстоит удаление желчного пузыря, интересует, насколько жизнь в дальнейшем будет полноценной, а также как восстановиться после проведенной операции. В человеческом организме не имеется лишних органов, однако без некоторых из них человек не может жить, а без других функционирование организма продолжается.

Удаление желчного пузыря требуется при образовании камней, которые нарушают функционирование данного органа. Причиной появления камней является холецистит хронической формы.

Существует несколько видов хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомия) :

Лапаротомное удаление (лапаротомия), заключающееся в разрезе брюшной стенки для удаления органа. Этот способ проводится при экстренном удалении органа. Данная полостная операция обязательно сопровождается длительным периодом реабилитации.
Лапароскопическое удаление (лапароскопия). Его главным отличием от предыдущего способа является совершение нескольких маленьких разрезов, благодаря чему ткани и органы травмируются минимально. Реабилитационный период также значительно короче, чем при лапаротомии.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитационный период после холецистэктомии также разделен на несколько этапов :

Раннее стационарное восстановление (первые 2 дня), при котором происходят наиболее сильные изменения после операции и наркоза.
Поздняя стационарная реабилитация (3-6 дней после лапароскопии и 2 недели после лапаротомии). В этот период происходит восстановление работы дыхательной системы и привыкание органов ЖКТ к работе без желчного пузыря.
Амбулаторный период реабилитации (до 3 месяцев). В этот срок восстанавливается деятельность дыхательной и пищеварительной систем.
Санаторно-курортная терапия , проводящаяся после операции примерно через полгода.

Возможные осложнения после холецистэктомии

Для того чтобы реабилитационный период был более эффективным, необходимо знать все особенности изменений, которые происходят в организме после операции по удалению желчного пузыря.

У больного может наблюдаться нарушение дыхания, возникшее в результате сужения из-за боли брюшной стенки, снижения активности и вентиляции легких искусственным путем.

Подобное нарушение может привести к таким послеоперационным осложнениям, как пневмония.Чтобы избежать этого следует регулярно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Помимо этого при лапаротомии могут наблюдаться изменения в пищеварительной системе :

отечность органов;
воспалительный процесс в зоне проведения операции;
образование спаек.

Повреждения после лапароскопической процедуры меньше, нежели после лапаротомии, поэтому и длительность реабилитации меньше. Функционирование органов ЖКТ могут быть нарушены в течение пары недель после лапаротомии. Более того, при применении минимально-инвазивного способа подобные нарушения вообще практически не наблюдаются.

Стационарная реабилитация

От степени заболевания и типа проведенного хирургического вмешательства зависит то, сколько длится реабилитация. В течение шести часов после перевода пациента в палату ему запрещается подниматься и пить. Спустя это время можно пить простую негазированную воду – несколько глотков в 20 минут.

Подниматься с кровати пациенту можно через 6 часов. Но делать это стоит постепенно, сначала просто посидев несколько минут. Если не возникло головокружения, то можно подняться и потихоньку пройтись вдоль кровати. Но первую такую «прогулку» лучше совершать под присмотром медицинского персонала.

На другой день пациенту разрешается передвигаться по палате и употреблять овсяную кашу, кефир или специальный суп.

Первую послеоперационную неделю категорически запрещается употреблять алкоголь, кофе, шоколад, жирную и жареную пищу, а также сладости и сахар.

В рацион больного после лапароскопии обязательно должны входить кисломолочные продукты, печеные яблоки, каши, супы из овощей, нежирное мясо и картофельное пюре. Если в первые дни после хирургической процедуры не наблюдалось осложнений, то из брюшной полости удаляется дренаж. Данная процедура безболезненна и проводится при перевязке.

При нахождении пациента в стационаре, он проходит определенные оздоровительные процедуры :

Пациенты из молодой возрастной группы, которым была проведена холецистэктомия в результате хронической формы калькулезного холецистита, могут быть выписаны из больницы уже на следующий день. Другим же больным требуется провести на стационарном лечении не менее 2 дней.

Всем пациентам выдается выписка из карты, в которой указывается диагноз, тип проведенной операции и основные рекомендации по принятию медикаментов, физическим нагрузкам и диете.

Также выдается больничный лист, но действителен он только на период пребывания в больнице и последующие 3 дня . А затем следует его продлять в поликлинике. Количество дней больничного зависит от наличия или отсутствия осложнений в послеоперационный период.

Дома больной должен стараться избегать напряжения мышц в области живота, иначе может развиться грыжа. При избыточном весе пациента или ослабленных мышцах живота он должен носить бандаж, который снимается только на ночь.

Амбулаторная реабилитация

Спустя 3 дня с момента выписки пациента из больницы хирург и терапевт должны провести его осмотр. Следующие обследования проводятся через неделю, а затем – через 3 недели. Также необходимо сдать анализы крови: первый раз сдается через пару недель после выписки, а второй – через год.

Если существуют определенные показания, то в течение месяца со дня выписки проводится УЗИ. Спустя год данная процедура в обязательном порядке проходится всеми пациентами.

На больничном, который берется на время амбулаторной реабилитации, также проводятся всевозможные мероприятия лечебно-оздоровительного характера :

Помимо этого соблюдается специальная диета, которая заключается в следующем :

Употребление продуктов с необходимым количеством жиров, углеводов и белков в первые послеоперационные месяцы.
Питание маленькими порциями через 3-4 часа.
Исключение из рациона жирных и жареных блюд, а также специй.
Рекомендуется употреблять только пареные, запеченные или отварные блюда.
2 часа после еды не наклоняться и не ложиться.
Не есть за 1,5 часа до отхода ко сну.
Выпивать 3-4 раза в день по полстакана минеральной воды.

Медикаменты

Медицинские препараты назначаются после холецистэктомии при развитии следующих осложнений:

При эрозии слизистой желудка — антисекреторные средства (например, Омепразол).
При дуоденогастральном рефлюксе – антирефлюксные средства (Мотилиум).
При появлении изжоги – антациды (Ренни, Маалокс или Алмагель).
При появлении болезненных ощущений: анальгетики (Парацетамол, Кетанов, Этол-форт) или спазмолитики (Бускопан, Дротаверин, Но-шпа).

Реабилитация санаторно-курортного типа

После холецистэктомии всегда назначается санаторное лечение. Главным плюсом такой терапии является ускорение восстановительного периода.

Заключается оно в следующем :

Подведение итогов

При возникновении холецистэктомии требуется оперативное вмешательство – лапаротомия или лапароскопия. Эти методы различаются продолжительностью реабилитационного периода, но все равно он всегда состоит из нескольких этапов: стационар, амбулаторный период и санаторий. Эффективность восстановления зависит от строгого выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Процесс восстановления проходит достаточно быстро. Осложнения бывают редко.

Можно сказать, что человек полностью реабилитировался только в том случае, если он восстановился как физически, так и психически. Полная реабилитация подразумевает не только физические аспекты восстановления, но и психологические.

На это требуется примерно 6 месяцев. Но не стоит думать, что весь этот период времени человек ограничен, и его жизнь перестанет быть полноценной.

Питание начинается со второго дня. Пищу употребляйте простую, для послеоперационного периода. В этот день придется ограничиться нежирным легким бульоном, фруктами, легким творогом, йогуртом.

Спустя три дня уже можно приступать к употреблению повседневных продуктов. Исключается грубые продукты, жирные, жареные блюда, пряности, соусы. Не рекомендуется употреблять изделия из ржаной муки, все, что способствует выделению желчи, газообразованию.

Полностью послеоперационная боль исчезает по истечении 24-96 часов. Если за этот период боль не проходит, а наоборот, усиливается, необходима консультация врача. Нательное белье должно быть мягким, не должно давить, натирать место проколов.

Дренаж

В большинстве случаев требуется дренаж. Его основной целью является обеспечение надежного оттока желчи, жидкости. Дренаж препятствует появлению застоев. Если образование жидкости снизилось, начались восстановительные процессы, дренаж можно убирать.

Швы, в отличие от полостной операции небольшие, компактные. В диаметре они не превышают 1,5-2 см. Снимают швы по мере заживления разрезов. При хорошем заживлении швы снимают уже на второй день, при низкой скорости восстановительных процессов снятие производят примерно на 7-10 сутки. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Шрамы после лапароскопии незначительные, в размере не превышают 2 см. После операции остается четыре шрама. Заживают быстро.

Сколько лежать после операции по удалению желчного пузыря?

Пациент должен лежать 4-6-часовой период. Затем можно подниматься, делать медленные движения. Довольно часто выписывают из стационара даже в день операции.

Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии (при повышенном риске развития инфекции, при воспалительных процессах). Часто применяют фторхинолоны, обычные антибиотики. При нарушении микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как: линекс, бифидум, бифидобактерин.

При наличии сопутствующих заболеваний или осложнений применяют этиологическую или симптоматическую терапию. Так, при панкреатите применяют ферментные препараты, такие как креон, панкреатин, микразим.

При повышенном газообразовании могут быть полезны такие препараты, как метеоспазмил, эспумизан.

Для нормализации работы сфинктера и 12-перстной кишки применяют мотилиум, дебридат, церукал.

При применении препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может быть опасно.

Как принимать урсосан после лапароскопии желчном пузыре?

Урсосан относится к гепатопротекторам, которые обеспечивают защиту печени от неблагоприятных воздействий. Принимают их длительно, от 1 до 6 месяцев.

Действующим веществом этого препарата является урсодезоксихолиевая кислота, которая обеспечивает защиту слизистых от токсического воздействия желчных кислот. Применяют препарат по 300-500 мг, на ночь.

Препарат становится жизненно необходимым, поскольку печень требует еще большей защиты от желчи, которая выделяется непосредственно в кишку.

Мумие – достаточно эффективное средство, которое применяется при различных заболеваниях. Это древнейшее средство народной медицины, которое хорошо стимулирует деятельность пищеварительных органов.

Мумие для организма безвредно. После операции дозировку препарата уменьшают в 3 раза, по сравнению со стандартной дозировкой.

Пить мумие следует 21 день. Повторный курс может быть проведен по истечении 60 дней.

На курс отводится 20 г мумие, которое растворяют в 600 мл воды. Применяют трижды в день.

Первую неделю применяют по 1ч. л

Вторую – по 2 ч. л

, третью неделю – по 3 ч. л

Конечно, сегодня пациента поднимают на ноги спустя 6 часов по окончании лапароскопии. Однако, реабилитация после лапароскопии желчного пузыря продолжается значительное время.

В ней условно разделяют некоторые этапы:

ранний; продолжается 2 дня, пока пациент еще находится под действием наркоза и оперативного вмешательства. Это время пациент находится в стационаре. Этап восстановления условно называют стационарным;
поздний; продолжается 3-6 дней после операции. Пациент находится в стационаре, у него начинает полностью самостоятельно функционировать дыхание, начинает работать в новых физиологических условиях ЖКТ;
этап амбулаторного восстановления длится 1-3 месяца; за это время начинает нормально работать пищеварение и дыхание, повышается активность человека;
этап санаторно-курортной реабилитации; рекомендуется не ранее, чем спустя 6 месяцев после лапароскопии.

Стационарное восстановление основано на выполнении упражнений для дыхания; питании по строгой диете; проведении ЛФК для восстановления нормального самочувствия.

В это время человек принимает лекарства: ферменты, спазмолитики. Стационарное восстановление делится на 3 этапа:

интенсивная терапия;
общий режим;
выписка на амбулаторное наблюдение.

Терапия интенсивного характера длится до выведения человека из-под влияния наркоза, это около 2-х часов.

В это время персонал проводит антибактериальную терапию, вводятся антибиотические препараты, обрабатываются раны.

Когда температура нормальная, пациент адекватный, интенсивный этап завершается, пациенту рекомендуется переход на общий режим.

Основная цель общего режима – включить прооперированные желчные протоки в работу ЖКТ. Для этого требуется есть по диете, двигаться по разрешению хирурга.

Это предотвратит образование спаек. Если нет осложнений, постельный режим длится всего несколько часов.

В стационаре пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, у него контролируется температура, ему назначаются лекарства.

Результаты контрольного обследования помогают врачу видеть клиническое состояние пациента, предусмотреть возможность формирования осложнений.

Если осложнения не наблюдаются, пациенту уже не требуется постоянный врачебный контроль, и ему рекомендуется выписка на амбулаторное долечивание.

Амбулаторная реабилитация включает динамическое наблюдение ведущих врачей, прохождение контрольного обследования.

Для этого следует сразу же после выписки прийти на прием к участковому хирургу, и встать у него на учет.

Надо своевременно посещать хирурга, чтобы не пропустить начало осложнений. Их увидеть и предотвратить может только специалист.

Дома надо организовать питание по диете № 5. Следует посещать зал ЛФК, где с инструктором проводить лечебную гимнастику с постепенным повышением нагрузки на брюшной пресс, увеличением времени дозированной ходьбы.

Продолжается прием медикаментозных препаратов: назначается антирефлюксное лекарство Мотилиум, антисекреторное лекарство Омепразол.

В санатории реабилитация направлена на окончательное восстановление здоровья человека. Как правило, санаторное лечение включает ванны, физиопроцедуры, диетотерапию, ЛФК.

Чтобы скорректировать энергетический обмен, в санатории врач назначает прием Милдроната, Рибоксина. Для коррекции адаптации назначается электрофорез с янтарной кислотой.

Обычно пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Все же реабилитация после лапароскопии желчного пузыря полностью завершается, когда пациент восстанавливается и в физическом плане, и в психическом.

Учитываются все психологические аспекты восстановления, для их совершения требуется около полугода.

Все это время человек живет обычной, полноценной жизнью. За это время накапливается необходимый резерв для полной адаптации к привычной жизни, рабочим нагрузкам, повседневным стрессам.

Обязательное условие: отсутствие сопутствующих заболеваний.

Нормальная трудоспособность обычно восстанавливается через 2 недели после операции. Более успешная реабилитация длится несколько дольше, и имеет свои правила.

Условия реабилитации:

половой покой – 1 месяц;
правильное питание;
профилактика запоров;
занятия спортом – через 1 месяц;
тяжелый труд – через 1 месяц;
подъем тяжестей 5 кг – полгода после операции;
продолжение лечения у физиотерапевта;
2 месяца носить бандаж;
продолжение приема медикаментов по рекомендациям лечащего врача.

Послеоперационный период часто сопровождается запорами. При правильном питании от них можно постепенно избавиться.

Но склонность к запорам останется на всю жизнь. Для этого придется постоянно иметь под рукой легкие слабительные средства, или перейти на рецепты народной медицины.

Это самое рациональное питание, нужное пациенту на время реабилитации после лапароскопии желчного пузыря, и вообще на всю жизнь.

Постепенно можно отходить от строгих требований стола № 5, но только ненадолго, и вновь возвращаться к строгой диете.

После лапароскопии ЖП пациент обязательно длительное время, если не всю жизнь, будет принимать лекарственные препараты.

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии приводит к полному отсутствию болей. Для этого реабилитация должна проходить по всем правилам.

Огромную роль в восстановлении здоровья играет реабилитация после удаления желчного пузыря. Важно понимать, что операция не меняет кардинально жизнь пациента. Печень будет по-прежнему выделять желчь, но она не скапливается, а постепенно стекает по протокам.

Задача пациента после операции по удалению пузыря – помочь организму выполнять функции удаленного органа. Основное направление – это неукоснительное соблюдение правил питания, посильные физические упражнения, поддерживающая лекарственная терапия. Реабилитация может длиться до двух лет.

Восстановительный период условно делят на несколько этапов.

Первые двое суток после лапароскопии – ранний этап пребывания в стационаре. Максимально проявляются изменения в организме, связанные с наркозом и самой операцией.
Поздний период в условиях стационара может длиться от одной до двух недель, в зависимости от методики проведения вмешательства. Происходит регенерация поврежденных тканей, нормализация дыхательных функций, адаптируется к работе ЖКТ.
Далее восстановление после удаления желчного пузыря происходит в условиях амбулатории. Этот этап обычно занимает от одного до трех месяцев.
Дальнейшая реабилитация после холецистэктомии показана в санаториях и профилакториях.

Ранний период после операции

Сразу по завершении хирургического вмешательства нужен постельный режим. Спустя 5-6 часов пациенту разрешено переворачиваться и сесть на кровати. Если самочувствие позволяет, можно вставать. В первые сутки после операции по удалению желчного питание не разрешено. Можно выпить немного воды без газа.

Открытую холецистэктомию (лапаротомию) в последнее время проводят в исключительных случаях пациентам с осложненными формами желчнокаменной болезни или при непереносимости больными лапароскопии.

Хирург делает большой разрез в области правого подреберья для отведения брюшных тканей и мышц, затем воспаленный орган полностью удаляется вместе с близлежащими протоками и сосудами. Для предотвращения воспалительного процесса и скопления жидкости устанавливается дренаж, далее разрез ушивается.

Лапароскопия – это метод операционного вмешательства, в ходе которого хирург делает в области брюшины 4 прокола диаметром 1 см. Далее в брюшную полость вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп, с помощью которых проводится полное удаление желчного пузыря.

В современной медицине данная операция является менее травматической, так как не задеваются окружающие внутренние органы. После операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопической холецистэктомии пациент быстро восстанавливается и вероятность образования грыжи, спаек или развития других послеоперационных осложнений намного ниже и случаются довольно редко.

По вопросу использования бандажной повязки после лапароскопии мнения врачей-специалистов разделились. В некоторых случаях врач-хирург считает использование бандажа необязательным и не советует пациенту его ношение; в других случаях, ношение бандажа – это обязательное условие при послеоперационной реабилитации.

Решение о том, носить или нет после операции поддерживающий пояс, принимается лечащим врачом индивидуально для каждого больного с учетом его общего состояния и самочувствия.

Но в любом случае после удаления желчного пузыря лапароскопическим путем бандаж рекомендуется носить хотя бы в течение 2–5 дней. Это необходимо для того, чтобы восстановить тонус мышц и уменьшить дискомфорт в области раздутой брюшной полости.

Ношение бандажа после операции выполняет следующие функции:

предотвращает накопление жидкости и крови в брюшной полости;
обеспечивает быстрое заживление послеоперационных разрезов;
уменьшает риск расхождения швов или выпадения внутренних органов;
помогает избежать образования грыжи;
избавляет внутренние органы от излишней нагрузки.

При соблюдении всех правил ношения бандажа реабилитация после операции по удалению желчного пузыря пройдет успешно и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Полная реабилитация после операции занимает до 6 месяцев, включая как физическое, так и психологическое состояние пациента. Но состояние пациента улучшиться гораздо раньше, так через 2 – 3 недели после операции, человек имеет возможность выполнять привычную работу, но при этом избегать тяжелого физического труда и соблюдать диету.

Гистерэктомия #8212; это операция по удалению матки. Уже одно название страшит женщин, хотя в Европе ее назначают каждой второй женщине после сорока лет. Прежде всего, с целью избежать онкологических заболеваний женской половой сферы.

Почему необходимо пользоваться бандажом после операции

По завершению операции пациенту перестают давать наркоз, и он просыпается в течение часа. Его определяют в палату интенсивной терапии для наблюдения за его состоянием. Через несколько часов, когда полностью прекращается действие анестезии, больной начинает ощущать умеренные боли и легкую тошноту, которая купируется Церукалом. Если состояние пациента нормальное, то его переводят в обычную палату.

Вернуться к нормальному образу жизни можно уже через 3–4 недели после операции, однако полное восстановление происходит в течение 3–6 месяцев в зависимости от состояния пациента. В это время необходимо придерживаться таких правил:

отказаться от интимной близости в течение 2–4 недель после операции;
снизить до минимума физическую активность в течение первого месяца;
не поднимать больше 1 кг веса в течение первого месяца, больше 3 кг - в течение трех месяцев и больше 5 кг - в течение шести месяцев;
придерживаться реабилитационной диеты первую неделю после операции и диеты № 5 по Певзнеру в течение следующих 3–4 месяцев;
принимать витамины и минералы (выбор конкретного препарата нужно согласовать с врачом).

Иногда для ускорения выздоровления пациента и профилактики вторичного камнеобразования уже в желчных протоках врачи назначают прием урсодезоксихолевой кислоты.

Прежде всего, необходимо пройти полное обследование организма: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на сахар; на время свертываемости крови, протромбин и фибриноген; определение группы крови и резуса фактора; биохимический анализ крови; ЭДС или RW (выявление сифилиса); анализ на ВИЧ; маркеры гепатитов; флюорография или рентгенография грудной клетки; ЭКГ; УЗИ органов брюшной полости.

Накануне оперативного вмешательства нельзя наедаться, ужин должен быть легким. Утром вам должны сделать очистительную клизму. Подготовьте переднюю брюшную стенку, для этого нужно сбрить волосяной покров в день проведения лапароскопии. Накануне операции вас должен осмотреть врач-анестезиолог, сообщите ему о наличии аллергии на препараты и перенесенных заболеваниях.

Не желательно проводить операцию женщинам во время менструации, так как нарушается свертываемость крови.

Съемные зубные протезы обязательно снимите и оставьте в палате. Медсестра должна вам забинтовать нижние конечности эластичными бинтами, начиная от пальцев, заканчивая паховыми складками. Перед лапароскопией желательно купить бандаж, который пригодится в послеоперационном периоде. В день проведения лапароскопии нельзя пить и есть.

Бинтовка нижних конечностей необходима для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Вас должны доставить в операционную лежа на каталке с уже наложенными эластичными бинтами. С каталки уже вас переложат на стол и зафиксируют ремнями в зоне бедер (во время операции вас будут переворачивать на левый бок вместе с операционным столом, чтобы улучшить обзор проблемного места при лапароскопии). Анестезиолог вводит наркоз, вы заснете.

Бригада врачей и медсестер обрабатывают руки, надевают стерильные перчатки и халаты, обрабатывают ваш живот. Затем проверяется правильность подсоединения проводов, трубок и кабелей. Хирург делает небольшой разрез в области пупка, специальной иглой делается прокол брюшной стенки. Через иглу начинает поступать углекислый газ. После данный прибор извлекается и вводится через этот же прокол троакар, по нему уже лапароскоп с видеокамерой.

Врач внимательно осматривает брюшную полость, чтобы выявить или исключить возможные патологии. Затем делается разрез в области желудка, в область брюха вводится второй троакар. Два следующих троакара (иногда один) вводятся в области правого подреберья. Удаленный с помощью лапароскопа желчный пузырь помещается в пластиковый стерильный контейнер, который удаляется через ранку в проекции желудка.

В подпеченочную область ставится дренаж для контроля или удаления возможного выпота. Газ удаляется, раны зашивают. Далее вас на каталке переводят в палату, где последующее наблюдение и лечение будет осуществлять врач.

www.kakprosto.ru

Лапароскопия - современный метод хирургии, при котором во время операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

Лапароскопический метод операционного вмешательства является менее травматичным и проходит без смещения органов. Вопрос о необходимости ношения данного изделия в этом случае вызывает у специалистов разногласия. Однако большинство из них утверждают, что бандаж после проведения операции методом лапароскопии необходим для того, чтобы привести мышцы живота в тонус и снизить дискомфортные ощущения в первые дни после хирургического вмешательства.

Бандаж – послеоперационный способ защиты от осложнений и травматизма

Плановое или экстренное оперативное вмешательство в область груди, спины или живота сопровождается не только травмирующим кожу и подкожные слои воздействием. Хирургическая операция чревата рисками пост-травматизма на этапе восстановления, поэтому важно обеспечить комплексную безопасность пациента, находящегося на реабилитации.

Вообще холецистэктомию выполняют двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим. Первая методика, как правило, используется в экстренных случаях и тогда, когда проведение лапароскопического вмешательства по каким-либо причинам пациенту противопоказано, поскольку подразумевает обеспечение доступа к операционной зоны через большой разрез брюшины с принудительным смещением соседних органов.

Это увеличивает риск послеоперационных осложнений.

Суть его заключается в том, что специальный инструмент вводится в брюшную полость через небольшие проколы (около одного сантиметра), а за процессом хирург наблюдает через видеокамеру, закрепленную на лапароскопе.

В связи с этим, чтобы избежать полостного вмешательства, при малейших признаках патологии желчного пузыря (их мы описали выше), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Реабилитация после удаления желчного пузыря предполагает нормализацию физического состояния, изменение установок, правил и ценностей жизни. Кроме того, важно восстановить психологическое состояние пациента.

Как известно, желчный пузырь – это важный орган, который участвует в пищеварении. Он является резервуаром для желчи, которая помогает расщеплять жиры.

До операции печеночный секрет имел необходимую для пищеварения концентрацию. При отсутствии ЖП желчь скапливается в желчных протоках, а её концентрация низкая.

Несмотря на то что протоки берут на себя функцию удаленного пузыря, функциональность ЖКТ всё равно нарушается. Это происходит по той причине, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям пищеварения.

Чтобы избежать или уменьшить выраженность негативных явлений, больной после операции должен корректировать питание.

В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Кроме того, необходимо принимать лекарственные препараты, а также выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.

Этапы восстановительного периода:

Первые 2 дня после лапароскопической холецистэктомии пациент пребывает в стационарных условиях. На этом этапе наблюдаются негативные явления после наркоза и операции.
Поздний этап длится от 1 до 2 недель, больной находиться в стационаре. Повреждённые ткани постепенно заживают, нормализуется функциональность дыхательных органов, происходит адаптация ЖКТ.
Амбулаторный период продолжается от 1 до 3 месяцев. Пациент восстанавливает здоровье дома.
Больной занимается оздоровлением организма в санаториях и профилакториях.

Справка. Из-за строгих ограничений в питании может ухудшиться психическое состояние больного. Поэтому врач должен рассказать, как меняется работа пищеварительного тракта и что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

При отсутствии осложнений больного выписывают домой через 1–2 дня. Однако это не совсем правильно, так как врачи должны наблюдать за ним, контролировать его питание, физическую активность и т. д. Так его состояние быстрее нормализуется, и он сможет избежать осложнений.

Восстановление после удаления желчного пузыря длится от 1 до 2 лет. Этот период состоит из разных стадий, во время которых функциональность организм изменяется.

В первую очередь после лапароскопической холецистэктомии нужно изменить пищевые привычки. Пациент должен питаться дробно (5–6 раз в день) небольшими порциями.

Это важно, так как пищеварительные органы не могут переваривать большое количество пищи. При нарушении этого правила продукты не будут полностью расщепляться, а организм не будет насыщаться полезными веществами.

Как следствие, повышается нагрузка на ЖКТ, существует риск повторного образования камней в желчных протоках.

От физических нагрузок в первые 4 недели после удаления желчного лапароскопическим методом нужно отказаться. Это необходимо, так как тонус мышц ещё не нормализовался, поэтому повышается вероятность внутренних кровоизлияний, образования пупочной грыжи. Кроме того, на ранних этапах присутствует боль в местах проколов.

После лапароскопической холецистэктомии пациент должен находиться в постели. Спустя 5–6 часов он может попробовать перевернуться или сесть. Если больной чувствует себя нормально, то под присмотром медсестры он может встать с постели. На протяжении 24 часов после оперирования рекомендуется голодать. Больной может позволить себе небольшое количество воды без газа.

Послеоперационное питание предполагает строгие ограничения. На вторые сутки можно выпить немного бульона, съесть творог или натуральный йогурт (обезжиренный). Пациенту назначают стол №5, согласно которому принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями (200–300 г). Противопоказаны продукты с большим количеством жиров, грубых волокон или провоцирующие избыточное газообразование.

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.

Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.

Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т. д.

Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут. Больной совершает глубокий вдох через нос от 10 до 15 раз, а потом резко выдыхает через рот.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Рекомендуется носить мягкое хлопковое нижнее бельё, чтобы не повредить операционные отверстия. Нужно носить пациенту бандаж или нет, решение принимает врач для каждого больного индивидуально.

Время выписки зависит от сроков восстановления человека. Пациент отправляется домой после того, как снимают швы и при условии отсутствия осложнений.

Справка. Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится больничный. Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдают на весь срок пребывания в стационаре плюс ещё 10–12 суток. Так как стационарное лечение длится от 3 до 7 дней, то примерная продолжительность больничного – от 13 до 19 суток.

Многие пациенты интересуются тем, на сколько дней больничный выписывается при наличии осложнений. Врач определяет сроки нетрудоспособности для каждого индивидуально.

После выписки больной должен выполнять все рекомендации доктора, чтобы ускорить выздоровление. При этом его состояние продолжают контролировать.

Чтобы отследить динамику восстановления организма, проводят следующие исследования:

Через 3 суток после выписки больного осматривает терапевт или хирург. Следующий визит к врачу следует нанести спустя 1 неделю, а потом через 3 недели.
Лабораторное исследование крови проводят через 14 дней, а потом спустя 1 год.
При необходимости через 4 недели проводят УЗИ органов брюшного пространства. Через 1 год УЗ-диагностика обязательна для всех.

Пациенты, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом, обеспокоены вопросом о том, каким будет качество жизни и как долго живут после этого. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений и вовремя, то угрозы для жизни не существует. К тому же, если больной следует советам лечащего врача, то у него есть все шансы прожить до глубокой старости.

Помимо этого соблюдается специальная диета, которая заключается в следующем:

Употребление продуктов с необходимым количеством жиров, углеводов и белков в первые послеоперационные месяцы.
Питание маленькими порциями через 3-4 часа.
Исключение из рациона жирных и жареных блюд, а также специй.
Рекомендуется употреблять только пареные, запеченные или отварные блюда.
2 часа после еды не наклоняться и не ложиться.
Не есть за 1,5 часа до отхода ко сну.
Выпивать 3-4 раза в день по полстакана минеральной воды.

Медикаменты

Медицинские препараты назначаются после холецистэктомии при развитии следующих осложнений:

При эрозии слизистой желудка - антисекреторные средства (например, Омепразол).
При дуоденогастральном рефлюксе – антирефлюксные средства (Мотилиум).
При появлении изжоги – антациды (Ренни, Маалокс или Алмагель).
При появлении болезненных ощущений: анальгетики (Парацетамол, Кетанов, Этол-форт) или спазмолитики (Бускопан, Дротаверин, Но-шпа).

После холецистэктомии всегда назначается санаторное лечение. Главным плюсом такой терапии является ускорение восстановительного периода.

Сколько носят бандаж после лапаротомного разреза

Поскольку выздоровление после операции зависит от возраста и состояния здоровья пациента, точное время ношения бандажа должен определять врач.

Как правило, молодые и здоровые пациенты носят бандаж на протяжении 2 месяцев. Полным, тучным пациентам с отвислым животом придется носить бандаж на протяжении 6-7 месяцев.

После лапароскопии бандаж носят на протяжении 2-5 дней. Этого времени достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт и восстановить тонус мышц.

Специалисты в области хирургии пищеварительного тракта пришли к однозначному выводу о том, что бандаж после удаления желчного пузыря нужен. А время ношения бандажа после такой операции зависит от того, какой вид хирургического вмешательства был проведен.

При открытой операции послеоперационный период протекает более тяжело и намного дольше, а это означает, что эластичный бандаж также должен быть использован более длительный период времени. Как правило, в такой ситуации бандаж послеоперационный назначается, как минимум, на срок до трех месяцев, поскольку все это время отмечается высокий риск образования грыжи.

Бандаж после лапароскопии не нужно использовать так продолжительно, поскольку небольшие проколы брюшной стенки заживают намного быстрее. Достаточно всего лишь одного месяца применения компрессионного пояса для того, чтобы предотвратить возможные осложнения лапароскопической холецистэктомии.

После полостной операции носить эластичный бандаж нужно продолжительное время. Если после вмешательства не применять пояс по назначению, велика вероятность, что у пациента образуется грыжа.

Бандаж после операции носят длительно, ведь послеоперационный период представляет собой время восстановления пациента. Продолжительность ношения медицинского корсета зависит от сложности оперативного вмешательства.

Что представляет собой бандаж?

Холецистэктомия – возможные последствия

Узнать, нужно ли носить бандаж после операции удаления желчного пузыря, рекомендуется узнать у хирурга или лечащего врача. Использовать специальный корсет после операции желчного пузыря можно с момента, когда больному разрешат вставать на ноги.

Трикотажный бандаж после лапароскопии необходимо носить, когда вы ходите или долго стоите. На ночь или при отдыхе бандаж снимается, чтобы не повысить внутрибрюшное давление.

Если ношение бандажа после удаления желчного пузыря доставляет вам дискомфорт, значит вы неправильно надели изделие. Попробуйте снять корсет, сделать небольшой перерыв и надеть снова, правильно закрепив застежки.

Как выбрать повязку

Дренаж

Осложнения после лапаротомной холецистэктомии могут быть различные, и наиболее распространенные из них следующие:

травмирование кровеносных сосудов;
сбрасывание желчи в брюшную полость;
опасность расхождения швов;
накопление гноя в области разреза;
развитие послеоперационной грыжи.

Чтобы избежать риска образования послеоперационных осложнений, врач-хирург после операции по удалению желчного пузыря назначает пациенту обязательное ношение поддерживающего бандажа.

Бандаж обеспечивает хорошую фиксацию передней брюшной стенки с целью уменьшения нагрузки на прооперированную часть тела, и, даже при некачественном зашивании операционного разреза, предотвращает расхождение швов или образование грыжи.

Любое напряжение в области брюшной полости после операции вызывает болевые ощущения, а использование тугой повязки уменьшает эту боль. Также ношение бандажа благоприятствует тому, чтобы ушитый шрам на месте операции со временем превратился в малозаметный, эстетичный рубец.

Многие пациенты задаются вопросом: «Сколько времени необходимо носить бандаж-фиксатор после хирургического удаления желчного пузыря через лапаротомный разрез?».

Как правило, срок ношения бандажной повязки определяет и назначает лечащий врач. Учитывается возраст, вес и пол, наличие хронических заболеваний, а также общее состояние больного после операции.

Молодые и физически здоровые пациенты носят фиксирующее изделие от 2 до 3 месяцев. Тучным и полным больным с отвислым животом носить бандаж рекомендуется в течение 6–7 месяцев, время от времени снимая его, чтобы не появилось опрелостей.

Нельзя превышать срок ношения бандажа, так как возможно развитие атрофии мышц и связок брюшной полости.

Поддерживающий бандаж – это специальный трикотажный пояс, который необходимо носить в послеоперационный период для предотвращения осложнений.

Для обеспечения эффективности использования бандажа рекомендуется соблюдать определенные правила:

бандаж необходимо надеть в первый же день, когда пациент встал на ноги, так как первые дни после операции являются самыми критическими в плане развития осложнений;
бандажный пояс должен подходить по размеру, и одет правильно во избежание болевых или неприятных ощущений;
ночью и в часы отдыха пояс рекомендуется снимать для того, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления, что может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему организма;
нельзя сильно затягивать бандаж, чтобы не мешать поступлению кислорода к прооперированному органу.

Желчный пузырь - орган, расположенный под печенью и выполняющий задачу по накоплению желчи в моменты, когда она не требуется организму. В случае когда в органе имеются опухоли, острые воспалительные процессы или пациент страдает желчнокаменной болезнью, рекомендовано удаление органа. В период, следующий за операцией, необходим бандаж после удаления желчного пузыря.

Лапаротомный разрез

Удобен для врача, позволяет быстро добраться до желчного пузыря, открывая максимальный обзор оперируемого органа. Но после такого вмешательства в области живота пациента остается обширный рубец. Применение бандажа в таком случае необходимо, чтобы шрам окончательно и надежно зарубцевался.

Лапароскопическая операция

Подбирая послеоперационный бандаж, стоит учитывать следующие критерии:

Размер. При выборе изделия нужно измерить сантиметровой лентой обхват талии. Этот показатель решающий в подборе бандажа. Высота повязки должна быть достаточной для полного скрытия послеоперационных швов.
Материал. Лучше всего выбирать модели из прорезиненого латекса, хлопка с содержанием лайкры или эластана - качественных гипоаллергенных тканей. Бандаж должен обеспечивать хорошую вентиляцию, оставляя швы и кожу вокруг них сухими.
Модель. Предпочтение лучше отдать моделям с многоступенчатой регулировкой. Такой вид бандажей позволяет с легкостью подогнать изделие по фигуре пациента.

Приобрести изделие можно в ортопедическом салоне или в аптеке.

Чтобы ношение бандажа дало положительный результат, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

Повязку надевают в первый же день, после того как больной сумел встать на ноги. Самые первые сутки после операции - очень критический момент, именно в это время возможно развитие различных осложнений. Применение поддерживающей повязки облегчает состояние пациента.
Бандаж должен быть правильно надет и подходить по размеру.
Для избежания негативного влияния на циркуляцию крови в организме, бандаж рекомендуется снимать в ночное время и часы дневного отдыха.
Изделие не нужно затягивать сильно, чтобы не перекрывать поступление кислорода к проблемному участку.
Если ношение повязки вызывает болезненные либо неприятные ощущения, возможно, она выбрана или надета неправильно. Бандаж стоит ослабить или перефиксировать, а при необходимости и вовсе заменить на новый.

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря проявляются очень редко, но все же риски существуют. Они могут развиться как в ходе самой операции, так и в период реабилитации.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

повреждение кровеносных сосудов;
кровотечение из пузырной артерии;
послеоперационная грыжа;
перитонит;
нагноение проколов. При сахарном диабете или неправильном уходе, шов может нагноится. В таком случаи будут заметны покраснения вокруг проколов, повысится температура тела, появится боль в области нагноения.

При развитии осложнений, больной нуждается в срочной госпитализации. Врачи после лапароскопии рекомендуют в течении 2-х месяцев носить бандаж, но не стоить превышать срок его ношения, поскольку может развиться атрофия мышц.

В любом из случаев после операции по удалению желчного пузыря, нужно периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы и проходить УЗИ исследование. Только таким образом можно снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление организма.

Если операция прошла успешно, пациент соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты, тогда прогноз успешный и человек имеет все шансы на полноценную жизнь.

Полостная операция или лапаротомия назначается людям с тяжелой формой заболевания желчного пузыря, протекающего с осложнениями. Во время операции через правое подреберье делается большой разрез с последующим сдвигом органов и тканей для получения доступа к желчному пузырю.

Чтобы не допустить послеоперационные осложнения рекомендуется носить бандаж, который плотно фиксирует переднюю часть брюшной области и существенно снижает нагрузку на прооперированном участке.

Бандаж после удаления желчного пузыря с помощью лапаротомного разреза помогает избежать расхождения швов, а также образования послеоперационной грыжи. Вдобавок после такой операции добавляются болезненные ощущения, а плотное изделие помогает снизить их интенсивность. Еще одним плюсом является тот факт, что благодаря медицинскому бандажу шрамы становятся более эластичными и малозаметными.

Во время лапароскопии желчного пузыря в животе делают 4 прокола, в которые вводят хирургические трубки (троакары), через отверстие в пупке извлекают ЖП. А лапароскоп (видеокамера с осветительным прибором) позволяет следить за ходом операции.

Основное показание к проведению лапарокопической холецистэктомии – это ЖКБ (желчнокаменная болезнь). На начальной стадии калькулёзного холецистита (камни в ЖП) применяют консервативные методики: диета, медикаментозное лечение, разрушение камней ультразвуком. На поздних этапах хирургическое вмешательство необходимо.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих случаях:

Острое воспаление желчного пузыря, которое сопровождается высокой температурой, не спадающей длительное время.
Присутствие крупных конкрементов в желчевыводящей системе.
Признаки воспаления брюшины.
В брюшном пространстве присутствует фиброзный или гнойный экссудат.

Справка. ЖП удаляют через открытый разрез или лапароскопическим методом. Последний способ считается более современным и безопасным.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии:

После оперирования пациент быстрее восстанавливает активность. Уже спустя 5–6 часов ему разрешено вставать с постели под присмотром медперсонала.
Раны небольшие и быстро заживают.
Больной нуждается в интенсивном уходе не более 2 часов.
После хирургического вмешательства пациент не обязан длительное время находиться в постели.
Лапароскопия желчного пузыря реже провоцирует осложнения, чем стандартная полостная операция.
Большие шрамы на коже отсутствуют.
Пациента раньше выписывают домой.

Травмирование близлежащих органов и сосудов.
Прокол ЖП, желудка, толстой, 12-перстной кишки, воспаление кожи вокруг пупка.
Существует риск пупочной грыжи у пациентов с избыточным весом и врождёнными аномалиями мышц.

После лапароскопии риск формирования грыж ниже, чем после стандартной операции, поэтому пациент может не носить бандаж. Однако первые 6 месяцев ему запрещено поднимать тяжести или напрягать мышцы передней брюшной стенки. Больной должен заниматься спортом, но по поводу комплекса упражнений нужно проконсультироваться с врачом.

Методика лапароскопического удаления ЖП

Удаление желчного пузыря лапароскопом производится без кожного разреза, с использованием высокотехнологичного оборудования.

Лапароскоп обеспечивает доступ к больному органу сквозь маленький надрез. В него вводятся инструментальные троакары, мини-видеокамера, освещение, воздушные трубки.

Это оборудование, необходимое для проведения тактически сложной операции, когда хирург не вводит свои руки в открытую полость, а работает инструментом.

При этом свои действия он наблюдает во всех подробностях на мониторе компьютера. Так происходит операция лапароскопическим методом – удаление желчного пузыря.

Преимущества лапароскопической операции:

незначительная площадь прокола;
снижение количества болей;
короче период восстановления.

Пациент при подготовке к операции проходит обширное лабораторное и инструментальное обследование, обязательно получает консультацию с анестезиологом.

После операции на места разрезов накладываются специальные наклейки, которые обеспечивают целостность и стерильность наложенных швов. Принимать душ разрешается через двое суток после операции. Само попадание воды на раны неопасно, однако до момента их заживления нельзя пользоваться мочалкой, тереть швы мылом. После водной процедуры необходимо обработать раны медицинским спиртом, зеленкой или йодом.

Большинство врачей при проведении лапароскопии используют саморассасывающиеся нити, поэтому в снятии швов нет необходимости. Но если швы были сделаны обычными медицинскими нитями, то их нужно снять через 7–10 дней после операции. Эта процедура безболезненна и проводится амбулаторно.

Особенности жизни после операции

Основное осложнение, которое дает послеоперационный период после удаления ЖП лапароскопом, это заброс желчи непосредственно из протоков прямо в 12-перстную кишку.

Это называют на медицинском языке синдромом постхолецистэктомии, он доставляет человеку неприятные дискомфортные ощущения.

Пациента долго могут беспокоить:

диарея или запоры;
изжога;
отрыжка горечью;
желтушные явления;
повышение температуры.

Эти последствия остаются с пациентом на всю его жизнь, и придется регулярно пить поддерживающие медицинские препараты.

Когда производится удаление желчного пузыря, послеоперационный период занимает немного времени.

Вставать пациенту можно сразу же, как только он отойдет от наркоза, примерно через 6 часов после завершения операции.

Движения ограниченные, корректные, но тем не менее двигаться можно и нужно. Сильных болей после операции практически не бывает.

Умеренные или слабые боли купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия:

Кетоналом;
Кетановом;
Кеторолом.

Их используют по самочувствию пациента. При уменьшении болей лекарства отменяются. Осложнений после лапароскопии практически не бывает, и пациент сразу же переходит на восстановление после удаления желчного пузыря.

Течение реабилитационного периода осложняется повышением температуры, развитием грыжевых образований на месте хирургического вмешательства.

Это зависит от регенерационных возможностей организма каждого человека, или же возможного инфицирования операционных ранок.

Выписка из стационара производится через неделю. В редких ситуациях выписывают в первый день, или спустя 3 дня, когда завершается основное восстановление.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Первое, что ощущает человек после удаления полого органа, когда отходит от наркоза – это боль в области хирургического вмешательства. Она может сосредоточиться в зоне правого подреберья, могут «ныть» швы, наложенные на кожу.

Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в надключичной области, что обусловлено особенностью операции – необходимостью закачивания углекислого газа в область живота, создающего необходимое для работы врачей пространство.

В первые дни после операции медсестры в обязательном порядке вводят пациентам назначенные врачом анальгетики. Эти препараты притупляют болевые ощущения. Через некоторое время операционная травма начнет заживать, вместе с тем снижается и болевой синдром.

В течении двух месяцев пациент может ощущать умеренные боли, преимущественно в правом подреберье. Это нормальная симптоматика, свидетельствующая об адаптации организма к произошедшим изменениям. Если сильная боль сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, то необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы не всегда связаны с операцией, возможно, стоит проверить другие органы, которые тоже могут болеть.

Ношение бандажа после операции по удалению желчного пузыря играет важную роль, так как способствует сокращению сроков заживления шва и реабилитации организма в целом.

Проводя операцию, хирурги делают достаточно длинный разрез, заживление которого сопровождается образованием непривлекательного шрама. Если купить специальный бандаж после удаления желчного пузыря (широкий выбор представлен в нашем интернет-магазине www.orto-plus.ru) и носить его, шрам получится почти незаметным.

Как купить?

Теперь вы знаете, нужен ли бандаж после лапароскопической операции (удаление желчного пузыря) и для чего он предназначен. Купить корсет после удаления желчного пузыря можно в нашем интернет-магазине www.orto-plus.ru, выбрав оптимальный вариант с учетом размера, типа и цены. Мы предлагаем широкий ассортимент разных моделей, рекомендуемых после операции на желчном пузыре и отличающихся высоким качеством, удобством и долговечностью.

www.orto-plus.ru

Существует несколько видов хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомия):

Лапаротомное удаление (лапаротомия), заключающееся в разрезе брюшной стенки для удаления органа. Этот способ проводится при экстренном удалении органа. Данная полостная операция обязательно сопровождается длительным периодом реабилитации.
Лапароскопическое удаление (лапароскопия). Его главным отличием от предыдущего способа является совершение нескольких маленьких разрезов, благодаря чему ткани и органы травмируются минимально. Реабилитационный период также значительно короче, чем при лапаротомии.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитационный период после холецистэктомии также разделен на несколько этапов:

Раннее стационарное восстановление (первые 2 дня), при котором происходят наиболее сильные изменения после операции и наркоза.
Поздняя стационарная реабилитация (3-6 дней после лапароскопии и 2 недели после лапаротомии). В этот период происходит восстановление работы дыхательной системы и привыкание органов ЖКТ к работе без желчного пузыря.
Амбулаторный период реабилитации (до 3 месяцев). В этот срок восстанавливается деятельность дыхательной и пищеварительной систем.
Санаторно-курортная терапия , проводящаяся после операции примерно через полгода.

Лапароскопия желчного пузыря является золотым стандартом в лечении заболеваний этого органа. Она представляет собой малотравматичное эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через несколько проколов брюшной стенки. Тем не менее, после лапароскопии желчного пузыря следует восстановительный период, который нельзя назвать простым и легким. В ходе операции можно провести холецистэктомию (удаляется желчный пузырь целиком) или вылущивание скопившихся конкрементов, но в любом случае реабилитационный период потребует от пациента точного соблюдения всех врачебных рекомендаций – режим будет достаточно жесткий.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет преимущества по сравнению с лапаротомией

Кому показано такое лечение?

Лапароскопические вмешательства назначаются не в каждом случае, а только при невозможности консервативными методами стабилизировать состояние пациента. Основными показаниями являются:

острый холецистит – первые сутки приступа;
калькулезный холецистит;
камни, обтурирующие протоки пузыря;
камни, присутствие которых не проявляется клинически.

Операция выполняется в плановом порядке, хотя времени на подготовку стараются потратить немного. Проводится стандартное обследование для определения возможных противопоказаний. Пациенту объясняется суть предстоящего вмешательства. После удаления желчного пузыря лапароскопически, сколько лежать в больнице в большой степени зависит от пациента – точное соблюдение установленных норм позволит выписаться из стационара уже через неделю.

Ранний послеоперационный период

Жизнь после удаления желчного пузыря не останавливается, и при грамотном ведении пациента он вскоре выписывается из стационара. Из операционной человек переводится в палату интенсивной терапии, где при полном запрете любой физической нагрузки находится 5-6 часов. После этого пациенту можно двигаться – переворачиваться, садиться на кровати, вставать. Прием пищи в день операции не допускается. Разрешена чистая негазированная вода в умеренном количестве. Возможны отвары – шиповника, ромашки.

Восстановление после лапароскопической холецистэктомии протекает быстрее, чем после аналогичной операции путем лапаротомии

На вторые сутки при наличии у пациента сил, разрешается ходьба по палате в сопровождении, разрешается прием пищи. Она принимается исключительно в жидком виде – можно йогурты, легкие бульоны, мягкий обезжиренный творог. В это время пациент находится под пристальным врачебным наблюдением с целью своевременного выявления возможных осложнений. Последствия операции могут быть следующими:

классическое повреждение желчных протоков, обнаруживаемое во время операции;
термическое повреждение – грозное осложнение, приводящее к нарушению кровоснабжения печени и желчного пузыря, может обнаруживаться спустя недели/месяцы;
желчеистечение – трудно распознать во время вмешательства, непросто диагностировать впоследствии, может потребовать повторной операции;
инфицирование операционных ран;
образовние грыжи в области прокола;
диспепсические нарушения – практически неизбежный спутник лапароскопии.

Болевой синдром после операции может отмечаться в правом подреберье, местах проколов, в пояснице и области ключиц. Боль связана не только с травмами тканей, но и с введением в брюшную полость газа. Медикаментозное ее купирование требуется в течение первых 4-5 дней, после чего интенсивность боли снижается.

Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики

Не стоит отказываться от такого упражнения, как ходьба.

Неспешные прогулки, особенно на свежем воздухе, способствуют выведению из организма остатков газа, которым заполнялась брюшная полость во время операции. Много и без перерыва гулять не стоит, но можно ходить в нужные места более длинным путем, а при наличии возможности совершать прогулки на свежем воздухе лучше это делать в сопровождении.

Восстановление после операции

Полная реабилитация после удаления желчного пузыря продолжается около полугода, и значение имеет не только физическое восстановление, но и психологическое. В большинстве случаев уже через месяц человек в состоянии выполнять повседневные обязанности и полностью себя обслуживать. Восстановление при наличии операционных осложнений несколько задерживается. После выписки из стационара крайне важно строго придерживаться некоторых правил.

Полное воздержание от интимной близости на протяжении 3-4 недель.
Диета.
Физические нагрузки, упражнения и занятия спортом допускаются через 6-7 недель после операции.
Поднятие тяжестей свыше 3-х кг возможно только по истечении 3-х месяцев.
Носить специальный бандаж на постоянной основе не менее2-х месяцев.

Если выполнять эти нехитрые рекомендации, период реабилитации протекает без осложнений. Первое время нельзя купаться в открытых водоемах, мыться в ванной на протяжении первой недели также запрещено. Нужно помнить, что многие осложнения после проведенной лапароскопии желчного пузыря возникают именно по вине пациента, который пренебрегает правилами поведения.

Диета в период реабилитации

Правильному питанию после холецистэктомии уделяется огромное значение, и это неспроста. Основные задачи лечебного стола №5 огромны – полное исключение высококалорийных продуктов, нормализация работы печени и процесса желчеотделения, стимуляция моторики кишечника. Кроме того, желчь постепенно возвращает свои нормальные бактерицидные свойства. Жить, соблюдая такие ограничения, в первое время непривычно, но это сильно облегчает послеоперационный период лапароскопии желчного пузыря.

Разрешенные продукты:

крупы – нужно отдавать предпочтение грече, рису, манне и овсяной крупам, в каши можно добавлять сухофрукты;
мясо – не исключается, и даже необходимо, но лишь нежирные сорта телятины, говядины, можно индейку и крольчатину – все должно быть приготовлено только на пару;
рыба – любые нежирные сорта, приготовленные на пару;
супы – молочные и овощные, мясные нежелательны из-за обилия в них экстрактивных веществ;
морепродукты – креветки, устрицы не исключаются, но злоупотреблять ими нельзя;
хлеб – допускается вчерашний, предпочтительнее ржаной с отрубями;
овощи – основная их часть разрешена;
молочные продукты – обезжиренные;
ягоды – кроме кислых;
напитки – чай, отвары, компоты.

Компот из сухофруктов

Запрещенные продукты:

свежевыпеченный хлеб, а также все виды сдобы;
наваристые супы;
жирные сорта мяса/рыбы;
печень, в т.ч. гусиная, почки, копчености;
молоко, сливки, жирный творог;
все семейства бобовых;
овощи – редька и ей подобные;
грибы;
кислые фрукты и цитрусовые;
кондитерские изделия – шоколад, мороженое;
газировку, какао, кофе.

От газировки и кофе после холецистэктомии необходимо оказаться

Нельзя сразу после выписки из стационара употреблять все продукты, входящие в список разрешенных.

Лучше заблаговременно составлять рацион на день, начиная с легких продуктов. Добавлять в ежедневное меню новые блюда нужно постепенно – не более 1-го продукта в сутки.

Неукоснительное соблюдение диеты позволит скорейшим образом восстановить работу кишечника, печени и желчевыводящих протоков. Чтобы привыкнуть к ограничениям потребуется немного времени, а эффект будет заметен сразу. Боли и тяжесть в правом подреберье уходят полностью, стул нормализуется без лекарственных средств. Весь восстановительный период необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и обо всех новых симптомах незамедлительно сообщать лечащему врачу – это поможет вовремя заметить или предотвратить развитие осложнений.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Бандаж после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Все темы форума «Обо всем» (29126)
- Олег Табаков пришел в себя, но потерял память (38)
- Видео дня: Дарья Пынзарь показала, как закаляется в бикини на улице (15)
- Здоровому ребенку сделали 13 операций из-за мнительности матери (15)
- Aveeno®. Новая глава в истории косметики (0)
- Новая TASSIMO VIVY II: запусти палитру вкусов одной кнопкой (0)
- Американка выглядит необычно, потому что поглотила своего близнеца, когда находилась в утробе матери (34)
- Маша Малиновская и Дана Борисова поссорились в эфире телешоу (53)
- Любимый праздник мира: удивительно и интересно! (7)
- Модель, потерявшая ногу после использования тампона, рассказала, что в скором времени лишится второй ноги (167)
- Сергея Зверева экстренно прооперировали в Москве (47)
- Несмотря на предупреждения о том, что ее ребенок не выживет, англичанка решила рожать, чтобы пожертвовать малыша на органы (46)
- Компания Коттон Клаб открыла первое российское производство детских подгузников и трусиков (0)
- Дана Борисова попыталась покончить с собой (117)
- Последние новости о здоровье Табакова не утешают (11)
- Врачи, психолог и сексолог о том, какой женщиной стала Анджелина Джоли после удаления груди и яичников (84)
- «Новартис Фарма» предлагает обратить внимание на проблематику псориаза (0)
- Что нужно знать о депрессии (3)
- «Bayer Барометр» представил портрет современной женщины: качество жизни, работа, семья и здоровье (0)
- Гомеопатия: доверие определяет личный опыт, а недоверие – недостаток информации (1)
- Исследование «Отношение женщин к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний» (2)
Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

Что представляет собой бандаж?

Медицинский бандаж (корсет, повязка) - это плотное изделие, которое надежно фиксирует определенные участки позвоночника и ребер и тем самым уменьшает нагрузку на поврежденный или прооперированный участок. Назначают ношение медицинской повязки после полостных операций для уменьшения дискомфорта при движении.

Фиксирующее изделие необходимо для того, чтобы:

предотвратить отеки и гематомы на прооперированных участках;
получился более эстетичный рубец;
обеспечить правильное положение внутренних органов;
избавить органы от лишней нагрузки.

Изделие для фиксации изготавливают из специального дышащего материала, в качестве застежки используют липучку. Модель повязки-фиксатора может быть различной: в виде майки, плавок или широкой повязки. Фиксатор надевается в лежачем положении и при неполном вдохе затягивается.

Очень сильно затягивать бандаж нельзя, так как это нарушает доступ кислорода к прооперированному органу.

Назначение бандажной повязки

Бандаж применяют после хирургического вмешательства на:

сердце;
брюшном отделе;
паховой зоне;
желчном пузыре;
пупочной грыже.

Сложные операции на сердце требуют длительного восстановления на протяжении 2-3 месяцев. В этот период для больного важно, чтобы не было застоя в легких. Обязательно нужно периодически откашливаться. Делать это крайне затруднительно, так как швы на груди могут разойтись. Бандаж после операции на сердце облегчает жизнь пациенту и предотвращает застой в легких. Эластичная повязка плотно фиксирует швы и грудную клетку, а также способствует формированию прочного послеоперационного рубца. Фиксирующая конструкция напоминает майку с широкими бретелями для регулирования плотности сжатия грудной клетки.

После операции на брюшной полости назначают носить медицинский корсет, который надежно фиксирует швы и предотвращает различного рода осложнения. Тугая повязка позволяет пациенту быстрее пройти период реабилитации и вернуться к активной жизни.

Паховый бандаж необходим, когда у пациента есть грыжа в паховой зоне, а оперативное вмешательство противопоказано по разным причинам. Ношение фиксирующей конструкции снизит риск ущемления грыжи. Выбирать бандажный корсет необходимо только по рекомендации лечащего врача с учетом развития грыжи. Правильно подобранный бандаж позволит вести привычный образ жизни и поможет избежать операции.

Модель паховой фиксирующей конструкции имеет форму плавок с застежкой-липучкой на боку. Выбор бандажа будет зависеть от времени его ношения. При длительной носке необходимо выбирать корсет из качественных материалов на хлопковой основе. Такое изделие не будет вызывать дискомфорта в летнюю жару. Подбирать изделие необходимо четко по размеру. Большой корсет не сможет плотно фиксировать грыжу, а маленький будет сдавливать ткани, что приведет к нарушению кровообращения.

При полостной операции по удалению желчного пузыря послеоперационный корсет необходимо носить на протяжении 2 месяцев. Полным, тучным пациентам, имеющим отвислый живот, носить послеоперационную повязку необходимо на протяжении 6-7 месяцев, периодически его снимая. После удаления желчного пузыря любое напряжение брюшной полости вызывает болевые ощущения, а ношение плотного фиксатора снизит их.

После операции по удалению пупочной грыжи обязательное условие реабилитации пациента - ношение фиксирующего изделия. Основная функция повязки - поддержка стенок ослабленного живота, возвращение жизнедеятельности брюшной полости и фиксация пупочной зоны.

Если по медицинским показаниям оперативное вмешательство невозможно, то ношение бандажного изделия необходимо для предотвращения ущемления пупочной грыжи. Срок ношения изделия не ограничен. Если человек занят тяжелым физическим трудом, то фиксирующий корсет необходим для профилактики и предупреждения появления грыжи в пупочной зоне.

Выбор повязки-фиксатора и уход за ней

Правильно выбрать бандаж для послеоперационного периода помогут следующие рекомендации:

Размер, модель и время ношения подбирает только лечащий врач.
Для выбора изделия необходимо замерить талию.
Ширина зависит от роста и месторасположения послеоперационного рубца.
Изделие не должно вызывать раздражения и дискомфорта.
Качественное приспособление будет хорошо пропускать воздух.

Уход за фиксирующей повязкой:

Ручная стирка при температуре 30°С.
В качестве моющего средства использовать гель для деликатной стирки.
Выжимать изделие нельзя.
Сушить, избегая попадания солнечных лучей и вдали от нагревательных приборов.
Хранить в прохладном месте в специальном чехле.

Бандажные повязки используют не только при грыжах или операциях на сердце. После кесарева сечения или липосакции также необходимо носить фиксатор. Он помогает привести растянутые мышечные ткани живота в тонус и способствует формированию подтянутого, стройного силуэта.

(Гость) татьяна 07.11.2010 14:05

(Гость) Михаил,55 14.01.2011 18:02

(Гость) Наталья 53г. 27.04.2011 20:35

Мария |

(Жен., 25 лет, Краснодр, Россия)

24.01.2012 17:56

(Гость) Светлана 27.01.2012 11:51

(Гость) наталья 04.11.2012 06:21

(Гость) Ольга 24.03.2013 10:20

(Гость) Катерина 11.01.2014 09:04

(Гость) алла 30.03.2014 18:08

(Гость) Света 22.04.2014 23:07

фарида |

(Жен., 57 лет, казань, россия)

04.05.2014 12:25

Лариса |

(Жен., Киров)

13.05.2014 19:45

(Гость) Аня 11.11.2014 23:08

(Гость) Оксана 25.08.2016 21:35

марина |

(Жен., 48 лет, одесса, украина)

28.11.2016 20:58

(Гость) Валентина 03.11.2017 21:29

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

mila_milk окт. 26, 2010 11:08 pm Лапароскопия желчного пузыря

Была проведена операция талантливым хирургом. Но доктор совсем не разговорчивый и моя мама тоже. В связи с этим есть несколько вопросов:
Чем опасна лапароскопия желчного пузыря? Каков процент летального исхода?
Через какое время после операции обычно можно есть?
Через какое время нужно носить бандаж? Как долго(в течении всего срока выздоровления, снимать ли на ночь?) И какой выбрать? На фото бандажи надеты на разные части туловища: ближе к груди или ближе к бедрам (отверстия находятся в разных частях туловища)?
Что за “мешочек” с трубками висит в отверстии примерно под левой рукой?
Сколько вообще может быть сделано отверстий при операции?

4 комментария – Оставить комментарий