Telo pacienta sa pomaly rozbieha. Umierajúci (pripútaný na lôžko) pacient: znaky pred smrťou. Zlyhanie systémov podpory života

Žiaľ, po živote vždy príde smrť. Teraz veda nedokáže zabrániť starobe a jej nevyhnutným fatálnym následkom. Na to treba pripraviť príbuzných a priateľov ťažko chorých pacientov. Čo prežíva pacient pripútaný na lôžko pred smrťou? Ako by mali opatrovatelia reagovať na príznaky blížiacej sa smrti? O tom si povieme nižšie.

Fázy smrti

Existuje niekoľko fáz stavu človeka, ktoré sa vyskytujú pred jeho smrťou. Príznaky prvej fázy („predaktívna fáza“) môžu začať 2 týždne pred hroznou udalosťou. V tomto období pacient začína prijímať menej jedla a tekutín ako zvyčajne, dochádza k prestávkam v dýchaní, zhoršuje sa hojenie rán a objavuje sa opuch. Pacient môže tiež tvrdiť, že sa blíži smrť, a oznámiť, že videl mŕtvych ľudí.

Potom postupujte podľa týchto fáz:

klinická smrť (známky vitálnej aktivity zmiznú, ale v bunkách sa stále vyskytujú metabolické procesy);
biologická smrť (takmer úplné zastavenie fyziologických procesov v tele);
konečná smrť (záverečná fáza).

Možno budete mať záujem o služby resp.

Známky blížiacej sa smrti

Príznaky smrti u ležiaceho pacienta môžu byť v každom prípade iné. Existuje niekoľko hlavných:

Niektoré choroby spôsobujú špecifické príznaky. Známky smrti u pacienta s rakovinou sa teda často prejavujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zmätenosti, úzkosti a dýchavičnosti (pri mŕtvici sú takéto príznaky menej časté).

Treba tiež poznamenať, že nízky krvný tlak alebo dlhodobé zastavenie dýchacích pohybov (alebo ak ležiaci pacient neustále spí) nie sú vo všetkých prípadoch spoľahlivými indikátormi blížiacej sa smrti. Niektorí pacienti s týmito príznakmi sa môžu náhle zotaviť a prežiť týždeň, mesiac alebo aj viac. Len Boh vie, kedy nastane smrť.

Ako sa správne správať k milovanej osobe

Čo by mala rodina a priatelia robiť, ak vidia známky blížiacej sa smrti? S umierajúcim človekom je vždy veľmi ťažké rozprávať sa. Nie je potrebné dávať falošné sľuby a nádeje na uzdravenie. Povedzte pacientovi, že sa splnia jeho posledné želania. Nemal by si myslieť, že sa pred ním niečo skrýva. Ak sa chce človek rozprávať o živote a jeho posledných chvíľach, musí to urobiť a nesnažiť sa umlčať tému a povedať niečo odtrhnuté. Pred smrťou dajte pacientovi vedieť, že nie je sám, povedzte slová útechy.

Mohli by vás zaujímať nasledujúce materiály:

Vyplňte formulár a získajte odhadovanú cenu starostlivosti
Skutočné náklady môžu byť nižšie!

Hmotnosť pacienta:

Musím si podať intramuskulárnu injekciu?

Starostlivosť o chorého človeka nie je ľahká úloha a ak je potrebná starostlivosť a starostlivosť o staršieho človeka, potom sa od príbuzných a zdravotníckeho personálu vyžaduje dvojnásobná sila a trpezlivosť. Starší ľudia sú často pripútaní na lôžko v dôsledku rôznych chorôb a ich komplikácií, niekedy sa nielenže nedokážu o seba postarať (jesť, piť, vykonávať hygienické úkony), ale dokonca sa nedokážu ani pohnúť na lôžku. Situácia môže byť komplikovaná mentálne poruchy, aj vo vyššom veku je pre človeka ťažké prijať svoju bezmocnosť, môže sa to prejaviť depresiou, apatiou, agresivitou, náhlymi zmenami nálad, starší pacienti sú často náladoví a podráždení.

Našťastie vo väčšine prípadov sú starší ľudia v tomto stave dočasne, počas akútneho obdobia ochorenia (infarkt, mozgová príhoda, imobilita v dôsledku zlomeniny bedra a iných úrazov). Všeobecné zásady starostlivosť o ležiacich pacientov v akomkoľvek veku je rovnaká, ale starším ľuďom treba venovať zvýšenú pozornosť. V dôsledku oslabenej imunity a veľkého množstva rôznych chronických ochorení sa u nich rýchlejšie rozvíjajú rôzne komplikácie. Dobrá starostlivosť a záujem blízkych často pomáha skrátiť dobu núteného odpočinku na lôžku a zlepšuje výsledky rehabilitácie starších pacientov. Preto je taká dôležitá trpezlivosť a prísne dodržiavanie odporúčaní zdravotníckeho personálu.

V súčasnosti existuje množstvo zariadení (funkčné postele, špeciálne matrace, cvičebné pomôcky a pod.) a hygienických produktov, ktoré uľahčujú starostlivosť o ležiacich pacientov (jednorazové plienky a vložky, savé plienky, vlhčené obrúsky namočené v antiseptických roztokoch a mnohé ďalšie) .

Hygiena pacienta

Zubné protézy by sa mali v noci odstrániť, vyčistiť a vložiť do pohára so špeciálnym roztokom alebo vodou.

Rovnako ako zdraví ľudia, aj pacienti pripútaní na lôžko musia každý deň vykonávať hygienické postupy. Ak nie je možné čistiť si zuby a ústnu dutinu tradične zubnou kefkou a pastou, môžete použiť špeciálne obrúsky na ústnu hygienu alebo obväz namočený v 1% roztoku peroxidu vodíka. Netreba zabúdať ani na dezinfekciu zubnej protézy, ak existuje (na noc sa vyberie z úst, dôkladne sa umyje zubnou kefkou a vloží do pohára čistej vody alebo špeciálneho roztoku).

Týždenne a v horúcom období niekoľkokrát týždenne je potrebné kúpať sa alebo umývať v sprche. Ak je pacient schopný sedieť, môže sa umyť v sprche, sedieť na stoličke alebo stoličke. Ak to nie je možné, potom sa telo utrie v posteli (najskôr tampónmi namočenými v teplom mydlovom roztoku a potom v čistej teplej vode). Musíte tiež sledovať stav nechtov a vlasov pacienta.

Posteľ a spodná bielizeň pacienta sa menia denne (v prípade potreby častejšie).

Toaleta, WC

Jedným z najcitlivejších problémov, ktorý spôsobuje pacientom pripútaným na lôžko najväčšie morálne nepohodlie, je defekácia. močového mechúra a črevá. Musia používať špeciálne podstielky a pisoáre („kačice“). Tieto pomôcky sa musia po každom použití dôkladne umyť a vydezinfikovať.

Je veľmi dôležité vysvetliť pacientovi, že je potrebné včasné vyprázdnenie močového mechúra a čriev, inak môže dôjsť k zápche a exacerbácii ochorení močových ciest.

Ak je starší pacient v bezvedomí alebo nemôže ovládať tieto prirodzené procesy, potom je lepšie použiť špeciálne jednorazové plienky a vložky pre dospelých. To značne uľahčuje starostlivosť o starších pacientov pripútaných na lôžko a pomáha udržiavať posteľnú bielizeň čistú.

Prevencia preležanín

Ďalším problémom v starostlivosti o ležiacich pacientov je, že sa tvoria na miestach vystavených tlaku (zadná časť hlavy, lopatky, lakte, kríže, zadok, nohy a dokonca aj päty). Vzhľad preležanín podporujú záhyby posteľnej bielizne a oblečenia a mokrá bielizeň (preto je také dôležité ju včas vymeniť). Bohužiaľ, u starších ľudí sa tvoria oveľa rýchlejšie ako u mladých ľudí a veľmi dlho sa hoja aj pri dobrej liečbe. To je práve ten prípad, keď je jednoduchšie mu predchádzať, ako ho neskôr liečiť.

Predísť vzniku preležanín pomôže špeciálny matrac, ktorý pozostáva z buniek naplnených vzduchom. Toto zariadenie však nie je lacné a nie každý si ho môže dovoliť.

Existujú špeciálne matrace plnené penou, vodou alebo vzduchom, ktoré zabraňujú neustálemu tlaku na tú istú oblasť tela, ale bohužiaľ, toto potešenie je drahé a často nedostupné. Preto musia príbuzní a zdravotnícky personál vynaložiť veľké úsilie vrátane fyzickej námahy, aby u staršieho pacienta nevznikli preležaniny.

Pacientovi je potrebné pomôcť čo najčastejšie meniť polohu na lôžku, umiestniť podhlavníky a nafukovacie kruhy pod kríže, zadok a nohy. Toto sa musí robiť takmer neustále, aspoň raz za 2 hodiny, najmä ak je pacient neustále v polohe na chrbte a nemôže ani sedieť podopretý vankúšmi.

Koža by mala byť suchá, vlhkosť (najmä ak ide o moč alebo pot) je výborným prostredím pre množenie patogénnych mikroorganizmov a faktorom, ktorý prispieva k narušeniu celistvosti kože. Preto v prípade potreby musíte použiť prášky (vhodné sú aj detské prášky s mastencom alebo zinkom) a pre suchú pokožku - hydratačné krémy.

Ak si na tele pacienta všimnete červené škvrny, ktoré po odstránení tlaku nezmiznú, musíte spustiť alarm. S najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné liečiť ich už vo fáze vzhľadu, aby sa zabránilo prehĺbeniu procesu. Pokožku na týchto miestach je potrebné „vyvetrať“, utrieť teplou vodou, jemne utrieť mäkkou handričkou, pretrieť gáfrovým alkoholom, naniesť gél alebo masť, púder alebo masť Xeroform Solcoseryl alebo Actovegin. Ak ide proces hlbšie, vyžaduje sa vážnejšia a nákladnejšia liečba, preto je lepšie nedopustiť, aby sa preležaniny rozvinuli.

Prevencia kongestívnej pneumónie

V dôsledku fyzickej nečinnosti pacientov pripútaných na lôžko môže byť narušená ventilačná funkcia pľúc, v prieduškách sa hromadí veľké množstvo spúta. U starších ľudí je reflex kašľa narušený, takže spúta stagnuje, čo je priaznivé prostredie pre vývoj baktérií.

Postupne sa u pacientov vyvinie hypostatická pneumónia, ktorá na začiatku ochorenia prakticky nevyvoláva žiadne príznaky. Je diagnostikovaná, keď je infekčný proces v pľúcach už v plnom prúde.

Liečba si vyžaduje rôzne lieky vrátane antibiotík. Bohužiaľ, komplikácia, ako je kongestívna pneumónia, niekedy spôsobuje smrť starších pacientov pripútaných na lôžko.

Aby sa zabránilo prekrveniu pľúc, je potrebné poskytnúť pacientovi niekoľkokrát denne polohu v sede alebo aspoň v polosede. Čelo postele zdvihnete úpravou funkčnej postele alebo doma vankúšov. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, musí byť často vetraná, ak je vzduch suchý, treba ho zvlhčovať.

So súhlasom lekára môže mať pacient masáž chrbta a hrudníka. Pacientom pri vedomí môže lekár odporučiť dychové cvičenia, najjednoduchšou metódou je nafukovanie balónov.

Existujú tiež ľudové recepty na prevenciu a liečbu kongestívnej pneumónie u starších ľudí. Čaj s tymianom a nálev z plodov kaliny sa považujú za prospešné.

Masáž a gymnastika

Tieto postupy sú mimoriadne potrebné pre starších pacientov pripútaných na lôžko. Ak pacient nie je schopný samostatne hýbať končatinami pri ležaní na lôžku, tak sa to robí pasívne, s pomocou opatrovateľa a zdravotníckeho personálu. Takáto gymnastika by sa mala vykonávať niekoľkokrát denne, čo pomáha predchádzať vzniku kĺbových kontraktúr, svalovej atrofii a stimuluje krvný obeh v končatinách.

Masáž je potrebná aj na aktiváciu pohybu krvi cievami, najmä na tých miestach, kde je vysoká pravdepodobnosť tvorby preležanín. Aby bolo možné vykonať jednoduchú masáž na preventívne účely, nie je potrebné mať špeciálne zručnosti. Jemné trenie a miesenie pacientovi len prospeje.

Výživa. Prevencia a liečba zápchy

Aby ste predišli vzniku zápchy u ležiaceho pacienta, mali by ste obohatiť jeho stravu o zeleninu, ovocie, fermentované mliečne výrobky, ako aj hrozienka a sušené slivky.

Toto je tiež dôležitý aspekt pri starostlivosti o starších pacientov pripútaných na lôžko. Samozrejme, pacienti potrebujú primeranú výživu na obnovenie sily a prevenciu komplikácií. Ak človek nie je schopný jesť sám, potom sa výživa poskytuje sondou alebo parenterálne. Ak sa starší pacient po operácii brucha ocitne „pripútaný na lôžko“, potom by sa otázky výživy mali jednoznačne dohodnúť s lekárom.

U starších ľudí sa vekom spomaľuje metabolizmus, zhoršuje sa vstrebávanie živín z potravy a funkcie čriev. Dlhodobá fyzická nečinnosť zhoršuje situáciu, pretože črevá začínajú pracovať ešte horšie, v dôsledku čoho sa pacienti vyvíjajú.

Výživa pacientov pripútaných na lôžko by mala byť kompletná, bohatá na bielkoviny, vitamíny a minerály. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a v prípade potreby dodatočne nasekané. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal dostatočné množstvo tekutín. Ak sú tolerované a neexistujú žiadne kontraindikácie, mali by sa do stravy pridať sušené slivky, hrozienka, fermentované mliečne výrobky a potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie, nasekané otruby).

Liečba zápchy

Osoba, ktorá sa o pacienta stará, by mala sledovať frekvenciu stolice, niekedy lekári radia viesť si denník. V prípade potreby je pacientovi predpísané laxatíva alebo čistiace klystíry.

Lekárne ponúkajú obrovský výber laxatív, ale nie všetky môžu byť použité pre starších ľudí. Pre nich by ste si mali vybrať produkty, ktoré pôsobia jemne a postupne, na báze laktulózy (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck atď.) alebo polyetylénglykolu.

Nie je to tak dávno, čo sa Microlax objavil vo forme mikroklystíru, ľahko sa používa a prakticky nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Pacient pripútaný na lôžko je osoba, ktorá vyžaduje špeciálna starostlivosť. Nestačí mu len pripraviť jedlo a naservírovať tanier. Nedokáže sa umyť, ani zabezpečiť bežnú hygienu po použití toalety, ani si po zmene polohy tela narovnať posteľnú bielizeň. A ak má viac ako 65 rokov, nesprávne vykonávanie postupov starostlivosti alebo ich odmietnutie veľmi rýchlo, doslova za 2-3 dni, končí rôznymi komplikáciami. Preto si povieme, ako sa starať o ležiacich pacientov doma.

Prečo je nehybnosť nebezpečná?

Ľudské telo pozostáva z vnútorné orgány kožu, svaly, kosti a väzy. Aby tento komplexný systém fungoval hladko a správne, je potrebné nielen to, aby dostávali správne a včas príkazy od nervový systém. Potrebné je dostatočné prekrvenie každého tkaniva a každej bunky. A v podmienkach nútenej nehybnosti veľmi trpí. Stáva sa to preto, že svaly, ktoré predtým vyžadovali dobré prekrvenie, prestávajú aktívne pracovať a krv v samotných cievach začína stagnovať. To vedie ku komplikáciám ako napr:

spojené s poruchou intestinálnej motility;
kĺby a dokonca aj ich ankylóza;
amyotrofia;
tvorba obličkových kameňov;
inkontinencia moču, ktorá zhorší priebeh preležanín;
, spojené so vzdialenosťou účastníkov rozhovoru: všetci príbuzní buď stoja alebo sedia pri nohách počas rozhovoru;

Práve na prevenciu a včasnú elimináciu týchto komplikácií by mala byť zameraná domáca starostlivosť o ležiacich pacientov. Vyžaduje si to veľa oddanosti a tvrdej práce od príbuzných staršieho človeka. A nižšie opísané postupy by sa mali vykonávať denne, niektoré z nich niekoľkokrát denne.

Zmena životných podmienok pre pacienta

Starostlivosť o ležiaceho pacienta doma začína práve zmenou prostredia v dome, aby sa mu vytvorili čo najpohodlnejšie podmienky. Doprajte svojmu staršiemu príbuznému najslnečnejšiu izbu, aj keď vždy viedol životný štýl „sovy“: slnečné svetlo podporuje produkciu melatonínu, hormónu, ktorý má antidepresívny účinok. Ak je ležiaci pacient aspoň ráno či večer v izbe, kde „býva“ alebo kam „pozerá“ slnko, už sa necíti taký opustený a osamelý.

V ideálnom prípade by miestnosť, v ktorej sa pacient bude nachádzať, mala byť na prízemí alebo spojená s balkónom: potom budete môcť vziať svojho staršieho príbuzného von na čerstvý vzduch, ktorý je veľmi dôležitý pre zásobovanie všetkých jeho orgánov kyslíkom. Prechádzky navyše zlepšujú emocionálny stav ľudí pripútaných na lôžko a sú neoddeliteľnou súčasťou domácej starostlivosti o nich.

Optimálnym riešením by bolo opätovné nalepenie tapety v miestnosti, kde sa nachádza imobilná staršia osoba. Nemali by byť svetlé alebo detské, ale bude dobré, ak ich farba bude svetlá a odtieň pastelový. Nenápadne sa na nich dajú kresliť kvety alebo abstraktné vzory.

Je tiež žiaduce, aby strop prešiel zmenami a získal originálnejšiu farbu ako tradičná. biela farba, pretože práve na to sa bude musieť pacient pozerať celý deň. Na strop môžete nalepiť rovnakú tapetu, alebo môžete použiť inú, ale aj svetlú farbu. Môžete si objednať dlaždice so vzorom, napríklad obloha s oblakmi.

Ďalšia vec, ktorú je potrebné zvážiť, je zariadenie pacientovej izby. V žiadnom prípade by nemal mať ani najmenší náznak nemocnice a napriek tomu by mal byť jednoduchý a nemal by obsahovať veci, ktoré hromadia prach (stoličky, pohovky).

Umiestnite nočný stolík: vyberte si taký, ktorý sa bude líšiť od toho nemocničného, alebo prikryte ten, ktorý je podobný nemocničnému, samolepiacou fóliou s nejakým vzorom. Na nočný stolík položte veci, na ktoré má pacient dosah: pohár na dúšok, vlhčené a suché obrúsky, knihy/noviny, rádio, telefón, diaľkové ovládanie, pohár na odkladanie zubných protéz. Medzi ležiacim pacientom a príbuznými musí byť aj komunikačný prostriedok, aby nemusel kričať (detská pestúnka).

Na nočný stolík položte veci, ktoré budete denne používať na starostlivosť:

gáforový alkohol, pri aplikácii budete masírovať najmä v oblasti hrudníka;
mastenec, ktorý by mal byť posypaný na spotené miesta, aby sa zabránilo preležaninám;
antiseptiká: s ich pomocou musíte liečiť tie miesta, ktoré sa otierajú o povrch lôžka alebo iných častí tela (viac podrobností nájdete v článku „ “);
teplomer, ktorý sa má používať dvakrát denne;
tonometer, ktorý meria krvný tlak;
Vatové tampóny na čistenie uší;
alkohol a vata (môžete si kúpiť samostatné utierky na báze alkoholu) - liečte menšie porušenia integrity pokožky;
dodávka plienok, plienkového krému alebo Sudocrem;
užívané lieky (mimo dosahu pacienta, ak má).

Multifunkčná posteľ

Potrebujete funkčnú posteľ – takú, ktorá vám umožní zdvihnúť hlavu, znížiť nohy (dvojdielne) alebo dokonca pokrčiť kolená (trojdielne). Pre človeka s demenciou stačí dvojdielne prevedenie, iní však vyžadujú trojdielne prevedenie. To druhé sa nevyhne ochrnutým ľuďom, tým, ktorí trpia obezitou alebo inkontinenciou moču. Potom otočením páky na boku postele a „posadením“ príbuzného s nohami pokrčenými v kolenách môžete: a) dodatočne zabezpečiť prevenciu preležanín; b) pomôcť vedomému človeku naučiť sa chodiť na toaletu; c) dodatočne zabrániť vzniku kontraktúr dolných končatín.

Kúpte si funkčnú posteľ na kolieskach, aby ste ju mohli presúvať po izbe a brať na balkón alebo von na prechádzky. Ak to podmienky doma nedovoľujú, pacienta možno preložiť na sediaci invalidný vozík a takto chodiť. Je to možné, ak existujú asistenti, ktorí môžu staršieho človeka zdvihnúť a preniesť, alebo ak si sám zachoval schopnosť minimálneho pohybu.

Matrac musí byť vhodný - schopný zaujať tvar, ktorý bude inštalovaný na pevnom podklade najfunkčnejšej postele. Na ortopedický matrac sa odporúča položiť matrac proti preležaninám. Ako si to vybrať, je podrobne popísané.

Okrem toho by mala byť miestnosť ležiaceho pacienta vždy osvetlená: cez deň - slnečným svetlom, večer - lampou a v noci niekde v rohu miestnosti, aby neprekážalo spánku, nočné svetlo by malo byť zapnuté. Pacient pripútaný na lôžko sa neunaví tak ako zdraví členovia rodiny, navyše ho často trápia bolesti, takže sa mu ťažko zaspáva. Vo svetle nočnej lampy nebude taký osamelý. Ak je pri plnom vedomí a často nemôže zaspať, musíte premýšľať o tom, ako vyrobiť diaľkové ovládanie, ktoré rozsvieti svetlo. Aby si ako v tých časoch, keď ešte nebol pripútaný na lôžko, mohol sám rozsvietiť lampu, čítať, šiť alebo vyšívať (podľa svojich záujmov).

Ak je staršia osoba pripútaná na lôžko v stave, to znamená, že nerozumie alebo má problém pochopiť, kde a ako sa nachádza, triky s tapetami a farbou stropu nie sú potrebné. Ale na nočnom stolíku by mal byť baby monitor; a mal by byť aj vo svetlejšej miestnosti - aby ste si všimli zmenu farby pokožky a slizníc a mohli zavolať lekára. Aj pacient s demenciou potrebuje funkčné lôžko.

Pri starostlivosti o pacienta s demenciou musíte venovať osobitnú pozornosť jeho bezpečnosti. Aby ste to dosiahli, musíte pred odchodom z miestnosti zakaždým nadvihnúť rám postele, aby z neho nespadol. Okrem toho by nemal mať prístup k rezným, prepichovacím predmetom alebo elektrickým spotrebičom. Týmto spôsobom nebude môcť ublížiť sebe ani vám.

Teplota

Pacient pripútaný na lôžko musí mať zabezpečenú príjemnú teplotu. V oboch prípadoch sa zvyšuje riziko vzniku preležanín: v prvom prípade v dôsledku potenia, v druhom v dôsledku vazokonstrikcie a zlej cirkulácie.

Zvláštnosťou situácie je, že pri dlhodobom imobilizovanom stave človek necíti teplo ani chlad ako predtým, takže nemôže vždy požiadať o pomoc. Okrem toho sa môže obávať, že vás požiada, aby ste k nemu opäť prišli. Preto musíte skontrolovať teplotu jeho pokožky a okamžite ho prikryť dekou alebo zapnúť klimatizáciu (ventilátor).

Vetranie, mokré čistenie

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko doma zahŕňa aj povinné vetranie. Vykonáva sa najmenej 3 krát denne po dobu 10-20 minút. Zároveň by ste nemali vytvárať prievan, pretože starší pacienti pripútaní na lôžko sú oslabení a môžu ľahko prechladnúť. Preto ho počas vetrania zakryte prikrývkou av lete - ľahkou plachtou.

Miestnosť, kde sa nachádza pacient pripútaný na lôžko, musí byť kremeňovaná dvakrát denne: týmto spôsobom môžete zabiť potenciálne nebezpečné mikroorganizmy a predchádzať chorobám. Quartzizácia sa môže uskutočniť konvenčným spôsobom kremenná lampa, ktorý je zavesený zo stropu, aby sa naň náhodou pri práci nemohol pozrieť starší človek. Okrem toho by pri kremeňovaní mali byť oči pacienta zatvorené buď plienkou zloženou 4-8 krát, alebo látkovými „okuliarmi“, ktoré sa zvyčajne používajú na spanie.

Môžete si zakúpiť baktericídny žiarič, ktorý je možné zapnúť v prítomnosti pacienta (je vybavený ventilátorom, ktorý nasáva časť vzduchu dovnútra, kde je umiestnený kremenný žiarič).

Ošetrenie kremeňom sa môže vykonávať pomocou prenosnej lampy, ktorá musí byť umiestnená tak, aby nebola bližšie ako 1,5 m od pacienta. Jeho výhodou je, že je vhodné ho použiť pri najmenšom „náznaku“ preležanín, pričom jeho svetlo smeruje na kožný defekt. Osoba vykonávajúca postup si musí nasadiť čierne plastové okuliare dodávané s lampou a vykonávať ožarovanie nie dlhšie ako 2-3 minúty.

Mokré čistenie v izbe ležiaceho pacienta sa vykonáva dvakrát denne. Neodporúča sa používať produkty obsahujúce chlór s ostrým zápachom: môžu dráždiť dýchacie cesty pacienta. Ak je potrebné vykonať práve takéto čistenie, potom musíte miestnosť dobre vetrať.

Psychologická podpora

Toto je veľmi dôležitý bod v starostlivosti o ležiaceho pacienta, ktorý subjektívne pociťuje len 2 problémy: že ho niečo bolí (alebo nemôže hýbať niektorými časťami tela) a že je teraz na príťaž. A ak je možné odstrániť bolesť alebo zlepšiť pohyblivosť končatín iba pomocou lekárskych manipulácií (injekcie, pilulky, špeciálna masáž), potom je úplne v moci príbuzných pomôcť zlepšiť psychický stav.
K tomu potrebujete:

častejšie navštevovať izbu pacienta;
hovoriť láskavo;
sadnúť si s príbuzným na posteľ častejšie;
nedávajte najavo svoje podráždenie, ak často volá, ale snažte sa láskavo vysvetliť, že všetci členovia rodiny sú zaneprázdnení. Niektoré činnosti (žehlenie, aktivity s deťmi) je možné vykonávať aj v izbe pacienta, ak to jeho charakter dovoľuje. Môžete mu dokonca prideliť nejakú činnosť (napríklad robenie domácich úloh).

Prevencia preležanín

Preležaniny sú hlavnou „metlou“ ležiaceho pacienta. Tieto oblasti odumierania tkaniva sa vyskytujú pomerne rýchlo, najmä u oslabených pacientov, a ak sú infikované, môžu viesť k ich smrti.

Aby ste im zabránili, musíte konať už od prvého dňa, keď váš príbuzný stratil schopnosť pohybu. toto:

otáčanie pacienta najmenej 5-krát denne;
umiestnenie nafukovacích vankúšov alebo vriec piesku / obilnín pod kostné výčnelky;
neustále sledovanie absencie vrások na oblečení, plienkach a posteľnej bielizni;
strava bohatá na vitamíny a bielkoviny, ale neobsahujúca slané, vyprážané alebo údené jedlá;
neustále zabezpečiť, aby bola pokožka suchá a čistá;
masáž oblastí náchylných na preležaniny prostriedkami na zlepšenie krvného obehu.

Vyžadujú si, samozrejme, námahu, ale umožňujú ležiacemu pacientovi žiť dlhšie a kvalitnejšie a starostlivým príbuzným nevynakladať obrovské množstvo úsilia a peňazí na liečbu.

Hygienické opatrenia

Umývanie tela je podrobne popísané v článku „“. Tu sa zameriame na hygienu tváre, hlavy a genitálií.

Umývacia hlava

Aby ste si mohli umyť vlasy, musíte si kúpiť špeciálnu nafukovaciu vaňu - najlepšie s hadičkou, cez ktorú môže voda tiecť do vedra. Táto vaňa by mala mať výklenok na hlavu, ako umývadlá v kaderníckych salónoch.

Na čelo postele umiestnite plátno alebo plienku absorbujúcu vlhkosť. Umiestnite tento kúpeľ takmer na samotný okraj a pomôžte pacientovi pohybovať sa tam. Vaňa by mala byť umiestnená tak, aby voda pokojne tiekla cez slamku do vedra.

Nalejte si teplú vodu na hlavu, napeňte ju šampónom, odstráňte vodu z kúpeľa, potom opláchnite teplou vodou a súčasne si masírujte hlavu. Ak sa vám vlasy zamotajú, naneste na ne kondicionér, ktorý budete musieť neskôr aj opláchnuť.

Vlasy sa osušia mäkkým uterákom a potom sa vysušia fénom.

Umývanie

Vykonáva sa denne ráno a večer. Aby ste dôkladne odstránili nečistoty, produkty mazových žliaz a keratinizované častice, použite na umývanie špeciálne mäkké špongie alebo utierky na opakované použitie. Robí sa to takto:

Prinesiete umývadlo s teplou vodou a položíte ho na stoličku;
ponorte obrúsok alebo špongiu do vody a utrite tvár pacienta (alebo si ju utrie sám);
potom sa na tvár nanesie umývací krém, pena alebo gél (napríklad Tena Wash Cream), napenia sa, umyjú sa všetky oblasti tváre, uší a oblasť za ušami;
Pomocou tej istej obrúsky alebo špongie, opakovane ponorenej do vody, sa odstráni čistiaci prostriedok na tvár;
tvár je vysušená blotovacími pohybmi;
oblasť okolo očí sa utrie bavlnenými guličkami v smere od vonkajšieho okraja oka k vnútornému;
aplikuje sa naň hydratačný krém.

Čistenie zubov

Pacient ho vykonáva buď samostatne (ak je pri vedomí a jeho ruka sa môže pohybovať), alebo ho robia príbuzní pomocou špeciálnych silikónových kefiek, ktoré sa nasadzujú na prst.

Postupnosť úkonov je rovnaká ako zvyčajne: navlhčite kefku, naneste na ňu trochu pasty (najlepšie liečivej, s dubovou kôrou alebo bylinkami), vyčistite si zuby, sliznicu líc a jazyk zo všetkých strán. Môžete si vypláchnuť ústa vodou, ale je lepšie to urobiť odvarom šalvie alebo harmančeka a ak vám krvácajú ďasná, použite dubovú kôru.

Čistenie uší

Vykonáva sa denne pomocou umývania a raz týždenne ušnými tyčinkami. Je lepšie si kúpiť ten druhý s obmedzovačmi alebo sa ich snažiť nevsunúť ďaleko do zvukovodu a vosk odstrániť iba zvonku.

Umývanie rúk

Ak si chcete umyť ruky, musíte urobiť nasledovné:

položte na pacienta plienku absorbujúcu vlhkosť, položte na ňu ľahkú misku s teplou vodou, v ktorej je zriedené malé množstvo čistiaceho prostriedku na ruky;
Položte ruky do umývadla a nechajte ich 1-2 minúty namočené;
umyte si ruky špongiou, pričom osobitnú pozornosť venujte priestoru medzi prstami;
odstráňte ruky pacienta z panvy;
osušte ich uterákom;
naneste na ne krém.

Pravidelne si musíte nechty orezávať a potom ich pilníkovať jemným pilníkom.

Holenie

Tento postup je podobný ako pri umývaní:

na stoličku sa umiestni umývadlo s teplou vodou;
pena na holenie sa nanáša na tvár;
Žiletka sa používa na odstránenie chĺpkov v smere opačnom k ich rastu - strojček sa ponorí do umývadla. Táto manipulácia sa opakuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné na odstránenie vegetácie;
umyte si tvár čistiacou handričkou;
utrite si tvár uterákom pomocou blotovacích pohybov;
Hydratačný krém sa nanáša na pokožku bez chĺpkov po holení.

Genitálna hygiena

Najlepšie sa vykonáva s pacientom ležiacim na lôžku. Pod túto nádobu sa umiestni plátno/plienka absorbujúca vlhkosť, nohy pacienta sú roztiahnuté a položené na päty, pričom sú ohnuté v kolenách.

Ďalej si musíte umyť pohlavné orgány mäkkou špongiou, na ktorú nanesiete umývaciu penu alebo gél na intímnu hygienu. Produkt sa zmyje naliatím vody na pohlavné orgány. Musíte umyť všetko: nielen pohlavné orgány, ale aj konečník.

Potom sa cieva vyberie spod pacienta, jeho pohlavné orgány a zadok sa osušia savými pohybmi. Potom sa spodná plienka alebo plátno odstráni a na pokožku sa nanesie krém, najlepšie Bepanten alebo Desitin.

Umývanie nôh

Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako umývanie rúk - položením nôh do umývadla s teplou mydlovou vodou. Po utretí chodidiel je vhodné ich namazať výdatným krémom, napríklad „Baby Cream“ alebo zmesou rakytníkového oleja, detského krému a vitamínu A, zmiešať v pomere 1:1:1.

Výmena posteľnej bielizne

Starostlivosť o ležiacich pacientov doma zahŕňa dennú plánovanú výmenu posteľnej bielizne a neplánovanú výmenu, ak sa na ňu rozleje tekutina, moč alebo sa znečistí. Prestieradlo je lepšie kúpiť s gumičkou všitou po okraji, aby sa pri položení na matrac zafixovala a nešmýkala sa pri každom pohybe staršieho príbuzného (je to dôležité, aby nevznikali preležaniny).

Vymieňajú plachtu, keď človek nemôže vstať, v niekoľkých fázach. Počas nich nezabudnite držať pacienta:

Potiahnite jeden koniec listu tak, aby bol príbuzný na jeho strane. Položte naň túto uvoľnenú časť listu.
Na voľnú časť postele za chrbtom osoby položte čistú plachtu po celej dĺžke. Rovnomerne rozprestrite polovicu plachty na šírku (ak s gumičkou, tak ju položte najskôr na matrac) a časť posteľnej bielizne, ktorá sa teraz nedá rozložiť, zložte ako harmoniku.
Odstráňte polovicu špinavej plachty zo svojho príbuzného a zložte ju ako harmoniku vedľa čistej. Otočte ho na chrbát tak, aby sa prevalil cez obe harmoniky.
Teraz musíte zospodu pacienta dostať čistú „harmoniku“ a potiahnuť ju tak, aby bol na druhej strane. Odstráňte špinavý list a vyrovnajte čistý.

Fyziologické funkcie

Ako pacient chodí na toaletu, závisí od jeho stavu. Ak je v pokročilej demencii alebo nevie ovládať močenie či vyprázdňovanie, ide o plienku.

Ak sa môže trochu hýbať a pociťuje nutkanie ísť na toaletu, dostane nádobu na vykonanie veľkej potreby (a u žien dokonca aj malú) a kačicu na močenie. Kačicu je možné zavesiť na posteľ, aby si ju muž mohol zaobstarať sám bez toho, aby zavolal na pomoc príbuzných.

Ak sa pacient môže spočiatku hýbať, hoci v malom rozsahu, je pre neho lepšie ísť na toaletu na vedľa položenej toaletnej stoličke. Toto je zariadenie, v ktorom je v sedadle otvor a pod sedadlom je vedro.

Po vykonaní fyziologických funkcií nezabudnite pacienta utrieť do sucha, pomôžte mu obliecť si nohavičky alebo plienku a ľahnite si, aby sa na spodnej bielizni nevytvorili vrásky.

Kŕmenie pacienta

Diétu a charakter výživy - či majú byť jedlá pyré, tekuté alebo bežnej konzistencie - predpisuje ošetrujúci lekár.

Na kŕmenie pacienta sa opierka hlavy zdvihne tak, aby bol v polosede, a na hrudník sa položí plienka. Ďalej sa na posteľ umiestni špeciálny stôl (je súčasťou niektorých funkčných postelí a vyzerá ako výsuvná doska). Na stôl sa položí miska s jedlom, z ktorej bude pacient sám alebo s pomocou príbuzných jesť lyžičkou. Najlepšou možnosťou je, že miska má prísavky, to znamená, že nemôže spadnúť, ak sa človek neopatrne pohybuje. Pitie sa podáva z pohára so slamkou alebo zo špeciálnej misky na pitie.

Prevencia kontraktúr

Kontraktúry sú zníženie rozsahu pohybu v kĺboch, ku ktorému dochádza v dôsledku zmien svalovej štruktúry. Vyvíjajú sa pri dlhodobom zotrvaní v rovnakej polohe a môžu viesť k výraznému obmedzeniu pohyblivosti človeka.

Aby ste zabránili vzniku kontraktúr, musíte vykonať cvičenia. Napríklad:

Počiatočná poloha	Cvičenie
Ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela	Uvoľnené ruky musíte otáčať smerom von a dovnútra, každú hodinu 10 minút
To isté	Musíte mierne zdvihnúť hlavu a potriasť ju do strán, každú hodinu 10 minút
To isté	Rovné ruky je potrebné zdvihnúť nad telo a potom „klesnúť“ nadol
To isté, pod kolená - podložka alebo vankúš	Každú hodinu otáčajte kolená smerom von a dovnútra po dobu 5 minút
To isté, bez podložky pod kolená	Vytiahnite ponožky k sebe - preč od seba
To isté, bez valčeka	Pokúste sa zdvihnúť jednu nohu čo najrovnejšie - „hoďte“ ju na posteľ. Opakujte to isté s druhou nohou
To isté	Ohnite prsty na rukách a nohách vo všetkých kĺboch
To isté	Kruhové pohyby rúk a nôh
To isté	Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu ich preložte na hrudník.
To isté	Nafúknite brucho a držte ho v tejto polohe. Potom ho vtiahnite čo najviac dovnútra a v tejto polohe tiež zastavte
To isté	"Bicykel"
To isté	"Nožnice"

Liečba a prevencia kontraktúr sú podrobne popísané v článku: "".

Prevencia kongestívnej pneumónie

Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko sa môže vyvinúť už v priebehu niekoľkých dní, najmä ak trpia srdcovým ochorením. Toto ochorenie sa nenápadne zakráda, veľmi ťažko sa lieči a môže skončiť smrťou človeka.

Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať súbor preventívnych opatrení. Sú podrobne popísané v článku „“ as cvičeniami dychové cvičenia nájdete v článku „“.

Prevencia zápchy

Aby sa zabránilo stagnácii výkalov v črevách ležiaceho pacienta a otrave tela, je dôležité prijať nasledujúce opatrenia:

pridajte do svojho jedálnička potraviny obsahujúce vlákninu. Napríklad ošúpané jablká, sušené ovocie, banány, chlieb s otrubami, ovsené vločky a ryžová kaša;
poskytnúť pacientovi dostatočné množstvo tekutín: najmenej 30 ml/kg telesnej hmotnosti, ak nie sú kontraindikácie ako respiračné alebo renálne zlyhanie;
vykonávanie vyššie opísaných cvičení;
vylúčenie zo stravy sýtených nápojov, rýchleho občerstvenia, vyprážaných a korenených jedál.

Je teda vidieť, že starostlivosť o ležiacich pacientov doma je náročná práca, ktorá je zaťažená aj morálnymi aspektmi: súčasná ľútosť nad imobilizovaným príbuzným a netrpezlivosť nad jeho bezmocnosťou. Existujú služby, ktoré sú pripravené pomôcť niesť tento „kríž“ a poskytnúť kvalifikovanú starostlivosť v nemocničnom prostredí. Toto by mohlo byť východisko z tejto situácie. Navyše týmto spôsobom nebude starší príbuzný dráždiť konkrétne vaše povahové vlastnosti, ale ušetrí pozitívne vzťahy v rodine. Z vašej strany ho môžete navštíviť každý deň, v akomkoľvek vhodnom čase.

Ak umierate alebo sa staráte o niekoho, kto umiera, môžete mať otázky o tom, aký bude proces umierania fyzicky a emocionálne. Nasledujúce informácie vám pomôžu zodpovedať niektoré otázky.

Známky blížiacej sa smrti

Proces umierania je rovnako rôznorodý (individuálny) ako proces zrodu. Nie je možné predpovedať presný čas smrti a ako presne človek zomrie. Ale ľudia, ktorí čelia smrti, pociťujú veľa rovnakých symptómov, bez ohľadu na typ ochorenia.

Keď sa blíži smrť, človek môže zažiť určité fyzické a emocionálne zmeny, ako napríklad:

Nadmerná ospalosť a slabosť, zároveň sa znižujú obdobia bdelosti, energia mizne.

Dýchanie sa mení, obdobia zrýchleného dýchania sú nahradené prestávkami v dýchaní.

Sluch a zrak sa menia, napríklad človek počuje a vidí veci, ktoré si ostatní nevšimnú.

Chuť do jedla sa zhoršuje, človek pije a zje menej ako zvyčajne.

Zmeny v močovom a gastrointestinálnom systéme. Váš moč môže byť tmavohnedý alebo tmavočervený a môžete mať zlú (ťažkú) stolicu.

Zmeny telesnej teploty, od veľmi vysokých po veľmi nízke.

Emocionálne zmeny, človek sa nezaujíma o vonkajší svet a jednotlivé detaily Každodenný život ako je čas a dátum.

Umierajúci človek môže pociťovať ďalšie príznaky v závislosti od choroby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať. Môžete tiež kontaktovať program pomoci beznádejne chorým, kde budú zodpovedané všetky vaše otázky týkajúce sa procesu umierania. Čím viac budete vy a vaši blízki vedieť, tým viac budete na túto chvíľu pripravení.

Nadmerná ospalosť a slabosť spojená s blížiacou sa smrťou

Ako sa blíži smrť, človek viac spí a prebúdzať sa je čoraz ťažšie. Obdobia bdelosti sú čoraz kratšie.

Keď sa blíži smrť, vaši opatrovatelia si všimnú, že nereagujete a že ste vo veľmi hlbokom spánku. Tento stav sa nazýva kóma. Ak ste v kóme, budete pripútaní na lôžko a na všetky vaše fyziologické potreby (kúpanie, otáčanie, jedenie a močenie) bude musieť dohliadať niekto iný.

Všeobecná slabosť je veľmi častým javom, keď sa blíži smrť. Je normálne, že človek potrebuje pomoc pri chôdzi, kúpaní a chodení na toaletu. Časom možno budete potrebovať pomoc pri prevrátení sa v posteli. Zdravotnícke zariadenia ako invalidné vozíky, chodúľky alebo nemocničné lôžko môžu byť v tomto období veľkou pomocou. Toto vybavenie si možno prenajať v nemocnici alebo v centre starostlivosti o nevyliečiteľne chorých.

Dýchacie zmeny s blížiacou sa smrťou

Keď sa blíži smrť, po obdobiach rýchleho dýchania môžu nasledovať obdobia dýchavičnosti.

Váš dych môže byť vlhký a upchatý. Toto sa nazýva „smrteľný hrkálka“. Zmeny v dýchaní sa zvyčajne vyskytujú, keď ste slabý a normálne sekréty z dýchacích ciest a pľúc sa nemôžu uvoľniť.

Hoci hlučné dýchanie môže byť signálom pre vašu rodinu, pravdepodobne nepocítite žiadnu bolesť ani nezaznamenáte žiadne preťaženie. Keďže tekutina je hlboko v pľúcach, je ťažké ju odstrániť. Váš lekár vám môže predpísať perorálne tablety (atropín) alebo náplasti (skopolamín) na zmiernenie preťaženia.

Vaši blízki vás môžu obrátiť na druhú stranu, aby pomohli výtoku z vašich úst. Tento výtok môžu utrieť aj vlhkou handričkou alebo špeciálnymi tampónmi (môžete oň požiadať v centre pomoci pre beznádejne chorých alebo kúpiť v lekárňach).

Váš lekár vám môže predpísať kyslíkovú terapiu na zmiernenie dýchavičnosti. Kyslíková terapia vám umožní cítiť sa lepšie, no nepredĺži vám život.

Zmeny zraku a sluchu s blížiacou sa smrťou

Zhoršenie zraku je v posledných týždňoch života veľmi časté. Môžete si všimnúť, že sa vám sťažilo videnie. Môžete vidieť alebo počuť veci, ktoré si nikto nevšimne (halucinácie). Vizuálne halucinácie sú bežné pred smrťou.

Ak sa staráte o umierajúceho človeka, ktorý má halucinácie, musíte ho upokojiť. Uznajte, čo daný človek vidí. Popieranie halucinácií môže umierajúceho človeka znepokojovať. Porozprávajte sa s osobou, aj keď je v kóme. Je známe, že umierajúci ľudia počujú, aj keď sú v hlbokej kóme. Ľudia, ktorí sa prebrali z kómy, povedali, že počuli celý čas, keď boli v kóme.

Halucinácie

Halucinácie sú vnímanie niečoho, čo v skutočnosti neexistuje. Halucinácie môžu zahŕňať všetky zmysly: sluch, zrak, čuch, chuť alebo dotyk.

Najčastejšie halucinácie sú zrakové a sluchové. Osoba môže napríklad počuť hlasy alebo vidieť predmety, ktoré iná osoba nevidí.

Iné typy halucinácií zahŕňajú chuťové, čuchové a hmatové.

Liečba halucinácií závisí od príčiny.

Zmenychuť do jedlasblížiace sasmrti

Keď sa blíži smrť, pravdepodobne budete menej jesť a piť. S tým súvisí celkový pocit slabosti a pomalší metabolizmus.

Keďže jedlo má taký dôležitý spoločenský význam, bude pre vašu rodinu a priateľov ťažké sledovať, ako nejete. Zmeny v metabolizme však znamenajú, že už nepotrebujete rovnaké množstvo jedla a tekutín ako predtým.

Môžete konzumovať malé množstvá jedla a tekutín, pokiaľ ste aktívni a schopní prehĺtať. Ak vám prehĺtanie robí problém, smädu predídete zvlhčením úst vlhkou handričkou alebo špeciálnym tampónom (dostať v lekárni) namočeným vo vode.

Zmeny v močovom a gastrointestinálnom systéme s blížiacou sa smrťou

Obličky často postupne prestávajú produkovať moč, keď sa blíži smrť. V dôsledku toho sa váš moč zmení na tmavohnedú alebo tmavočervenú. Je to spôsobené neschopnosťou obličiek správne filtrovať moč. V dôsledku toho sa moč stáva veľmi koncentrovaným. Znižuje sa aj jeho množstvo.

S poklesom chuti do jedla nastávajú niektoré zmeny aj v črevách. Stolica sa stáva ťažšou a ťažšie prechádza (zápcha), pretože osoba prijíma menej tekutín a je slabšia.

Mali by ste povedať svojmu lekárovi, ak máte stolicu menej ako raz za tri dni alebo ak vám stolica spôsobuje nepohodlie. Na prevenciu zápchy sa môžu odporučiť zmäkčovače stolice. Na prečistenie hrubého čreva môžete použiť aj klystír.

Keď budete čoraz slabší, je prirodzené, že budete mať ťažkosti s ovládaním močového mechúra a čriev. Môžu vám to dať do močového mechúra močový katéter ako prostriedok kontinuálneho odtoku moču. Program pre nevyliečiteľne chorých môže poskytnúť aj toaletný papier alebo spodnú bielizeň (dajú sa kúpiť aj v lekárni).

Zmeny telesnej teploty s blížiacou sa smrťou

Ako sa blíži smrť, oblasť mozgu zodpovedná za reguláciu telesnej teploty začína fungovať zle. Môžete mať vysokú horúčku a do minúty vám bude zima. Vaše ruky a nohy môžu byť na dotyk veľmi chladné a môžu byť dokonca bledé a fľakaté. Zmeny farby kože sa nazývajú škvrnité kožné lézie a sú veľmi časté posledné dni alebo hodiny života.

Osoba, ktorá sa o vás stará, môže sledovať vašu teplotu trením pokožky vlhkou, mierne teplou handričkou alebo vám dá nasledujúce lieky:

Acetaminofén (tylenol)

Ibuprofen (Advil)

naproxén (Aleve).

Mnohé z týchto liekov sú dostupné vo forme rektálnych čapíkov, ak máte ťažkosti s prehĺtaním.

Emocionálne zmeny s blížiacou sa smrťou

Tak ako sa vaše telo fyzicky pripravuje na smrť, musíte sa na ňu pripraviť aj emocionálne a mentálne.

Keď sa smrť blíži, môžete stratiť záujem o svet okolo vás a určité detaily každodenného života, ako je dátum alebo čas. Môžete sa stiahnuť do seba a menej komunikovať s ľuďmi. Možno budete chcieť komunikovať len s niekoľkými ľuďmi. Tento druh introspekcie môže byť spôsob, ako sa rozlúčiť so všetkým, čo ste vedeli.

V dňoch pred vašou smrťou môžete vstúpiť do jedinečného stavu vedomého vedomia a komunikácie, ktorý môže byť nesprávne interpretovaný vašou rodinou a priateľmi. Môžete hovoriť o tom, ako potrebujete niekam ísť - „choď domov“ alebo „niekam“. Význam takýchto rozhovorov je neznámy, ale niektorí ľudia si myslia, že takéto rozhovory pomáhajú pripraviť sa na smrť.

Udalosti z vašej nedávnej minulosti môžu byť zmiešané so vzdialenými udalosťami. Môžete si veľmi podrobne pamätať udalosti z veľmi dávnej minulosti, ale nepamätať si, čo sa stalo pred hodinou.

Možno myslíte na ľudí, ktorí už zomreli. Môžete povedať, že ste počuli alebo videli niekoho, kto už zomrel. Vaši blízki vás môžu počuť, ako sa rozprávate so zosnulou osobou.

Ak sa staráte o umierajúceho človeka, možno vás toto zvláštne správanie rozruší alebo vystraší. Možno budete chcieť vrátiť svojho milovaného späť do reality. Ak vás tento druh komunikácie obťažuje, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie pochopili, čo sa deje. Vaša milovaná osoba môže upadnúť do stavu psychózy a to môže byť pre vás desivé sledovať. Psychóza sa vyskytuje u mnohých ľudí pred smrťou. Môže mať jednu príčinu alebo byť výsledkom viacerých faktorov. Dôvody môžu zahŕňať:

Lieky, ako je morfín, sedatíva a lieky proti bolesti, alebo užívanie príliš veľkého množstva liekov, ktoré spolu nefungujú.

Metabolické zmeny spojené s vysokou teplotou alebo dehydratáciou.

Metastáza.

Hlboká depresia.

Symptómy môžu zahŕňať:

Oživenie.

Halucinácie.

Nevedomý stav, ktorý je nahradený oživením.

Delírium tremens možno niekedy predchádzať použitím alternatívnej medicíny, ako sú relaxačné a dýchacie techniky a iné metódy, ktoré znižujú potrebu sedatív.

Bolesť

Paliatívna starostlivosť vám môže pomôcť zmierniť fyzické príznaky spojené s vašou chorobou, ako je nevoľnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Kontrola bolesti a iných symptómov je dôležitou súčasťou vašej liečby a zlepšovania kvality vášho života.

Ako často človek pociťuje bolesť, závisí od jeho choroby. Niektoré smrteľné ochorenia, ako je rakovina kostí alebo rakovina pankreasu, môžu byť sprevádzané silnou fyzickou bolesťou.

Človek sa môže natoľko báť bolesti a iných fyzických symptómov, že môže uvažovať o samovražde za asistencie lekára. Ale bolesť pred smrťou sa dá účinne zvládnuť. O akejkoľvek bolesti by ste mali povedať svojmu lekárovi a blízkym. Existuje mnoho liekov a alternatívnych metód (napríklad masáž), ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou smrti. Určite požiadajte o pomoc. Požiadajte svojho blízkeho, aby o svojej bolesti povedal lekárovi, ak to nedokážete urobiť sami.

Možno chcete, aby vás rodina nevidela trpieť. Je však veľmi dôležité povedať im o svojej bolesti, ak ju neznesiete, aby okamžite navštívili lekára.

Duchovnosť

Spiritualita znamená uvedomenie si cieľa a zmyslu svojho života. Označuje tiež vzťah človeka k vyšším silám alebo energii, ktorá dáva zmysel životu.

Niektorí ľudia nemyslia na spiritualitu často. Pre iných je to súčasť každodenného života. Keď sa blížite ku koncu svojho života, možno budete čeliť vlastným duchovným otázkam a výzvam. Spojenie s náboženstvom často pomáha niektorým ľuďom dosiahnuť útechu pred smrťou. Iní ľudia nachádzajú útechu v prírode, sociálnej práci, upevňovaní vzťahov s blízkymi, či vytváraní nových vzťahov. Premýšľajte o tom, čo vám môže poskytnúť pokoj a podporu. Aké otázky sa vás týkajú? Hľadajte podporu u priateľov, rodiny, programov a duchovných sprievodcov.

Starostlivosť o umierajúceho príbuzného

Samovražda asistovaná lekárom

Lekárom asistovaná samovražda sa vzťahuje na prax lekárov, ktorí pomáhajú osobe, ktorá sa dobrovoľne rozhodne zomrieť. Zvyčajne sa to robí predpísaním smrteľnej dávky liekov. Lekár sa síce nepriamo podieľa na smrti človeka, ale nie je jej priamou príčinou. Oregon je v súčasnosti jediným štátom, ktorý legalizoval samovraždu za asistencie lekára.

Osoba s terminálnym ochorením môže za asistencie lekára zvážiť samovraždu. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť takéto rozhodnutie, patrí silná bolesť, depresia a strach zo závislosti na iných ľuďoch. Umierajúci sa môže považovať za bremeno pre svojich blízkych a nechápe, že jeho blízki mu chcú poskytnúť svoju pomoc ako prejav lásky a sympatií.

Osoba s terminálnym ochorením často zvažuje samovraždu s pomocou lekára, keď sa neriešia jej fyzické alebo emocionálne symptómy. účinnú liečbu. Príznaky spojené s procesom umierania (ako bolesť, depresia alebo nevoľnosť) možno kontrolovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom a rodinou o svojich príznakoch, najmä ak vás vaše príznaky obťažujú natoľko, že myslíte na smrť.

Kontrola bolesti a symptómov na konci života

Na konci života sa bolesť a iné príznaky dajú efektívne zvládnuť. Porozprávajte sa so svojím lekárom a blízkymi o príznakoch, ktoré pociťujete. Rodina je dôležitým spojením medzi vami a vaším lekárom. Ak vy sami nemôžete komunikovať s lekárom, váš blízky to môže urobiť za vás. Vždy sa dá niečo urobiť na zmiernenie bolesti a symptómov, aby ste sa cítili pohodlne.

Fyzická bolesť

K dispozícii je veľa liekov proti bolesti. Váš lekár vyberie najjednoduchší a najviac atraumatický liek na zmiernenie bolesti. Perorálne lieky sa zvyčajne používajú ako prvé, pretože sa ľahšie užívajú a sú lacnejšie. Ak vaša bolesť nie je silná, lieky proti bolesti je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Patria sem lieky ako acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín alebo ibuprofén. Je dôležité vyhnúť sa bolesti a užívať lieky podľa plánu. Nepravidelné užívanie liekov je často príčinou neúčinnej liečby.

Niekedy sa bolesť nedá kontrolovať voľne predajnými liekmi. V tomto prípade sú potrebné účinnejšie formy liečby. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ako je kodeín, morfín alebo fentanyl. Tieto lieky je možné kombinovať s inými, ako sú antidepresíva, ktoré vám pomôžu zbaviť sa bolesti.

Ak nemôžete užívať tabletky, existujú iné formy liečby. Ak máte problémy s prehĺtaním, môžete použiť tekuté lieky. Lieky môžu byť aj vo forme:

Rektálne čapíky. Ak máte problémy s prehĺtaním alebo nevoľnosťou, môžete si vziať čapíky.

Kvapky pod jazyk. Rovnako ako nitroglycerínové tablety alebo spreje proti bolesti srdca, aj tekuté formy niektorých látok, ako je morfín alebo fentanyl, môžu byť vstrebané cievami pod jazykom. Tieto lieky sa podávajú vo veľmi malých množstvách – zvyčajne len niekoľko kvapiek – a sú efektívnym spôsobomúľavu od bolesti pre ľudí, ktorí majú problémy s prehĺtaním.

Náplasti aplikované na kožu (transdermálne náplasti). Tieto náplasti umožňujú liekom proti bolesti, ako je fentanyl, prejsť cez kožu. Výhodou náplastí je, že okamžite dostanete potrebnú dávku lieku. Tieto náplasti poskytujú lepšiu kontrolu bolesti ako tabletky. Okrem toho sa musí každých 48 až 72 hodín nalepiť nová náplasť a tablety sa musia užívať niekoľkokrát denne.

Intravenózne injekcie (kvapky). Váš lekár vám môže predpísať liečbu ihlou zavedenou do žily na ruke alebo hrudníku, ak je vaša bolesť veľmi závažná a nedá sa kontrolovať perorálnou, rektálnou alebo transdermálnou liečbou. Lieky sa môžu podávať ako jedna injekcia niekoľkokrát denne alebo nepretržite v malých množstvách. To, že ste pripojení k IV, neznamená, že vaše aktivity budú obmedzené. Niektorí ľudia nosia malé, prenosné pumpy, ktoré poskytujú malé množstvá liekov počas dňa.

Injekcie do oblasti miechových nervov (epidurálne) alebo pod miechové tkanivo (intratekálne). Pri akútnej bolesti sa do chrbtice vstrekujú silné lieky proti bolesti, ako je morfín alebo fentanyl.

Mnoho ľudí, ktorí trpia silnými bolesťami, sa obáva, že sa stanú závislými na liekoch proti bolesti. Závislosť sa však zriedka vyskytuje u nevyliečiteľne chorých ľudí. Ak sa váš stav zlepší, môžete pomaly prestať užívať liek, aby ste predišli závislosti.

Na zvládnutie bolesti a jej udržanie na únosnej úrovni možno použiť lieky proti bolesti. Ale niekedy vás lieky proti bolesti spôsobia ospalosťou. Môžete si vziať len malé množstvo liekov, a preto znášať malú bolesť a stále zostať aktívny. Na druhej strane, možno ti na slabosti nezáleží. veľký význam a netrápi vás ospalosť spôsobená niektorými liekmi.

Hlavnou vecou je užívať lieky podľa konkrétneho rozvrhu a nielen vtedy, keď „vyvstane potreba“. Ale aj keď pravidelne užívate lieky, môžete sa niekedy cítiť silná bolesť. Tieto sa nazývajú „prelomová bolesť“. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké lieky by ste mali mať vždy po ruke, aby ste zvládli prelomovú bolesť. A vždy oznámte svojmu lekárovi, ak prestanete užívať svoj liek. Náhle zastavenie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a silná bolesť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zmierniť bolesť bez použitia liekov. Alternatívna liečebná terapia môže niektorým ľuďom pomôcť uvoľniť sa a zbaviť sa bolesti. Tradičnú liečbu môžete kombinovať s alternatívne metódy, ako napríklad:

Akupunktúra

Aromaterapia

Biofeedback

Chiropraxe

Zobrazovanie

Liečivý dotyk

Homeopatia

Vodoliečba

Magnetoterapia
Meditácia

Podrobnejšie informácie nájdete v časti Chronická bolesť.

Emocionálny stres

Kým sa učíte vyrovnať sa so svojou chorobou, krátkodobé emocionálne utrpenie je normálne. Depresia, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne, už nie je normálna a mala by byť hlásená svojmu lekárovi. Depresia sa dá liečiť, aj keď máte smrteľné ochorenie. Antidepresíva v kombinácii s poradenstvom psychológa vám pomôžu zvládnuť emocionálnu tieseň.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a rodinou o svojej emocionálnej tiesni. Hoci sú pocity smútku prirodzenou súčasťou procesu umierania, neznamená to, že musíte znášať silnú emocionálnu bolesť. Emocionálne utrpenie môže zhoršiť fyzickú bolesť. Môžu mať tiež negatívny vplyv na vaše vzťahy s blízkymi a brániť vám v tom, aby ste sa s nimi poriadne rozlúčili.

Ďalšie príznaky

Keď sa smrť blíži, môžete pociťovať ďalšie príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Príznaky ako nevoľnosť, únava, zápcha či dýchavičnosť sa dajú zvládnuť liekmi, špeciálnymi diétami a oxygenoterapiou. Nechajte priateľa alebo člena rodiny opísať vaše príznaky lekárovi alebo pracovníkovi záchrannej služby. Môže byť užitočné viesť si denník a zapisovať si všetky svoje príznaky.

Mŕtvica je závažný patologický proces, ktorý je sprevádzaný zhoršeným prívodom krvi do mozgu. Ochorenie je ischemického alebo hemoragického typu, podľa ktorého sa liečba uskutočňuje. Stav pacienta sa určuje podľa toho, ako veľmi je postihnutý mozog. Ak dôjde k strate mnohých funkcií, potom je osoba v polohe na chrbte. Pacientom môže byť diagnostikovaná smrť po mŕtvici.

Pacient pripútaný na lôžko vyžaduje primeranú starostlivosť. Odporúčajú sa všeobecné hygienické postupy. Pacientovi sa odporúča pravidelne si umývať a čistiť zuby. Pravidelné utieranie tela je potrebné najmä v letný čas. Pacient potrebuje pomoc pri pohybe močového mechúra a čriev. Odporúča sa úplne umyť pacienta aspoň raz týždenne. Na tento účel sa používajú špeciálne suché šampóny.

Pacient je uložený na posteli s tvrdým matracom. Pacient potrebuje každý deň jemnú masáž celého tela. Ak sú na posteľnej bielizni záhyby, je potrebné ich vyrovnať. List by sa mal meniť raz denne. Na zabezpečenie prúdenia čerstvého vzduchu sa odporúča pravidelne vetrať miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza. Vykonáva sa v nej aj pravidelné mokré čistenie.

Pacient je kŕmený v polosede. Na tento účel sa pod hlavu položia vankúše alebo sa zdvihne hlava postele. Potom, čo pacientka užila niekoľko lyžíc tuhej stravy, odporúča sa jej dať niečo na pitie. Odporúča sa podávať pacientovi vodu cez slamku, pohárik alebo čajník. Ak je zdvíhanie pacienta zakázané, podáva sa mu iba tekutá potrava z fľaše, na ktorú sa najskôr nasadí cumlík.

U ležiacich pacientov po mozgovej príhode vznikajú preležaniny. Na odstránenie tejto komplikácie sa odporúča pacienta pravidelne prevracať. Jeho pokožku je potrebné pravidelne kontrolovať a ošetrovať vhodnými kozmetickými prípravkami.

Ak je pacient v polohe na chrbte, môže to viesť k poruchám tráviaceho systému, ktoré sa prejavujú zápchou. Na ich odstránenie sa odporúča masírovať brucho, používať diétu a lieky, ktoré sú rastlinného pôvodu. Všetky tieto aktivity pomôžu zlepšiť peristaltiku.

Pred smrťou na mozgovú príhodu môže byť diagnostikovaná pľúcna kongescia. V tomto prípade majú pacienti slabé vykašliavanie viskózneho spúta. Aby sa predišlo preťaženiu, odporúčajú sa dychové cvičenia. Pacient musí pravidelne nafukovať balón alebo fúkať cez slamku do pohára s vodou.

Ak je pacientovi povolená poloha v polosede, potom sa používa tak často, ako je to možné. Aby sa predišlo stagnácii, odporúča sa masáž, ktorá sa vykonáva poklepaním na hrudník.

Po mozgovej príhode môže mať človek pocit, že jeho telo je stuhnuté. Príčinou patologického procesu je nadmerné poškodenie mozgu. Úmrtnosť u takýchto pacientov je bežná. Jeho výskyt sa vysvetľuje nevčasným resp nesprávne zaobchádzanie mŕtvica.

Známky smrti

Smrť na mozgovú príhodu nastáva pri vystavení rôznym vyvolávajúcim faktorom. V tomto prípade sa pozoruje výskyt zodpovedajúcich symptómov:

Strata chuti do jedla. Toto je dôležitý znak smrti, pretože na podporu života je potrebné minimálne množstvo kalórií. Pacient uprednostňuje mäkké jedlá a odmieta piť tekutiny. Bezprostredne pred smrťou po mŕtvici nemusí mať človek žiadny prehĺtací reflex.
Ťažká slabosť. Jesť minimálne množstvo kalórií vedie k oslabeniu organizmu. Človek nemá dostatok sily na to, aby zdvihol hlavu alebo pohol končatinami.

Zvýšená únava a ospalosť. Dlhý a častý spánok pacienta naznačuje spomalenie metabolizmu. Keďže človek konzumuje jedlo a vodu v minimálnych množstvách, vedie to k dehydratácii. Únava je nadmerne vyjadrená, takže pacienti často nedokážu rozlíšiť medzi snom a realitou.
Dezorientácia a zmätok. Ak človek zomrie, tieto príznaky sú určite prítomné, pretože dochádza k zhoršeniu mozgovej aktivity. To vedie k zmene vedomia. To je dôvod, prečo človek nepozná blízkych a príbuzných alebo vidí cudzincov v miestnosti.
Poruchy dýchania. Pacienti majú ťažkosti s dýchaním. Stav je sprevádzaný zhoršením a zvýšenou frekvenciou povrchových dýchacích pohybov. Po 5-7 nádychoch sa stávajú zriedkavejšie a slabšie. Potom nasleduje pauza.

Smrť na mozgovú príhodu často nastáva po sipotoch. Je to spôsobené tým, že sa hromadia sliny a pozoruje sa výtok z pľúc.

uzavretosť. Keď životne dôležité procesy vyblednú, pacient pociťuje stratu záujmu o všetko, čo sa okolo neho deje. Ak smrť nastane čoskoro, naznačuje to nadmernú ospalosť. Pacient sa prestane rozprávať s ostatnými a neustále sa od nich odvracia.
Zhoršené močenie. Keďže človek prijíma málo jedla a tekutín, vyprázdňovanie močového mechúra sa pozoruje veľmi zriedkavo. Moč sa vyznačuje červenkastým alebo hnedým odtieňom, čo naznačuje zhoršenú funkciu obličiek. V niektorých prípadoch dochádza k strate kontroly nad procesom močenia.

Venózne škvrny. Vzhľad tohto príznaku sa pozoruje s narušeným a nedostatočným krvným obehom.
Studené prsty. Pred smrťou dochádza k nahromadeniu krvi v strede tela, čo sa stáva príčinou symptómu.
Opuch. Pred smrťou je funkcia obličiek pacienta narušená, čo vedie k hromadeniu tekutiny v tele.
Znížiť krvný tlak . Tento príznak sa často pozoruje u pacienta po mŕtvici.

Predagonia. Ide o ochrannú reakciu tela, ktorá sa prejavuje strnulosťou alebo kómou. Na tomto pozadí dochádza k zníženiu metabolizmu, dysfunkcii dýchacieho systému a výskytu nekrózy v tkanivách a orgánoch. Tento príznak sprevádza nielen mŕtvicu, ale aj srdcový infarkt.
Agónia. Ide o stav na prahu smrti, v ktorom sa dočasne zlepšuje fyzické a psycho-emocionálne pozadie. Počas tohto obdobia sú všetky životne dôležité systémy v tele zničené.

Stav na prahu smrti je sprevádzaný určitými znakmi, čo umožňuje blízkym identifikovať ho.

Poskytovanie pomoci

Smrť na mozgovú príhodu nastáva postupne, preto sa rodine a priateľom odporúča, aby vyvinuli úsilie na zmiernenie jeho stavu. Počas patologického procesu pacienti pociťujú bolesť, ktorá sa pred smrťou zintenzívňuje. Na blokovanie týchto nepríjemných pocitov blízkych smrti ošetrujúci lekár predpisuje lieky s analgetickým účinkom.

Väčšina silných liekov proti bolesti sa dá kúpiť iba na lekársky predpis. Aby sa zabránilo vzniku závislosti, pravidelne sa monitoruje zdravotný stav pacienta. Ak dôjde k zlepšeniu stavu, lekár upraví dávkovanie alebo lieky vysadí.

Ak má človek pred smrťou zdravú myseľ, potom potrebuje komunikáciu. Príbuzní by mali s porozumením pristupovať aj k najsmiešnejším požiadavkám a rečiam pacienta. Nikto o tom nevie.

Preto sa odporúča, aby bol stále pri ňom niekto z rodiny a priateľov. Na uľahčenie stavu a starostlivosti o pacienta sa odporúča použiť špeciálne prostriedky - matrace, postele a plienky. V blízkosti pacienta je umiestnený televízor alebo počítač, ktorý rozptýli jeho pozornosť.

Ak človek odmietne jesť, potom ho prinútiť jesť. Môžete mu ponúknuť vodu alebo zmrzlinu. Pery pacienta by mali byť pravidelne navlhčené vodou. Ak je pacient nadmerne unavený, odporúča sa nechať ho spať, koľko chce.

V prípade nadmernej slabosti sa odporúča poskytnúť podporu lôžka. Ak sú pacientovi diagnostikované problémy s dýchaním, pod hlavu pacienta sa umiestni vankúš. Ak je v dolných a horných končatinách chlad, pacient by mal byť prikrytý.

je závažný patologický proces charakterizovaný poškodením mozgu. V závažných prípadoch ochorenia je pacient imobilizovaný. Ak je pacient v polohe na chrbte, odporúča sa mu poskytnúť plnú starostlivosť. Symptómy predsmrtného stavu sú výrazné, čo umožňuje príbuzným určiť ho samostatne. Keď dôjde k patológii, prostredie pacienta by mu malo poskytnúť podporu a starostlivosť.