60. В резултат на патологичния процес на проводните пътища на гръбначния мозък, човек има нарушена чувствителност към болка на кожата и мускулите. Какви пътища са засегнати?
A. Дорзален спиноцеребеларен.
Б. Медиален спиноцеребеларен.
В. Вентрален спиноцеребеларен.
D. Страничен спиноталамус.
E. Вентрален спиноталамус.
61. След нараняване пациентът има липса на движение и нарушение на дълбоката чувствителност вдясно; отляво движенията са запазени, но няма болка и температурна чувствителност. Увреждане на коя част от ЦНС може да се предположи?
А. Моторна кора.
Б. гръбначен мозък.
В. Среден мозък.
D. Мозъчен ствол.
E. Половина травма на гръбначния мозък.
62. Мъж на 35 години, болен от менингоенцефалит, има рязко намаление на слуха. Изследването изключва патологията на звуковъзприемащия и звуковъзпроизвеждащия апарат на слуховия анализатор. В коя извивка на кората на главния мозък са възможни патологични промени?
А. Средна темпорална.
Б. Ъгъл.
В. Хипокампален.
Г. Колан.
E. Голям темпорален.
63. Повишен праг на болка на ученик по време на държавните изпити. Кое активиране на системата е причинило този ефект?
А. Симпатикоадренална.
Б. Парасимпатикус.
В. Хипофизо-надбъбречна.
D. Антиноцицептивни.
Д. Симпатичен.
64. Компютърна томография установи кръвоизлив в областта на коляното на вътрешната капсула. Кой от следните пътища ще бъде засегнат първи?
А. Кортиконуклеарен.
Б. Кортикоспинална.
C. Оливомозъчен.
Г. Тектоспинална.
E. Rubrospinal.
65. В експеримент върху животно в кората на главния мозък възникват предизвикани електрически потенциали под действието на тактилен стимул. Как рецепторите изпращат импулси към кората на главния мозък?
А. Пътят на Гауърс.
Б. Спиноталамичен Бурдаха.
E. Spinothalamic Goll.
66. При регистриране на електроенцефалограма под действието на светлинен стимул се записват предизвикани електрически потенциали в първичния и вторичния зрителен тилен кортекс. Кои от следните структури на ЦНС непременно участват във възбуждането в този експеримент?
А. Червени ядра.
Б. Вътрешни шарнирни тела.
C. Горни туберкули на квадригемината.
D. Долни туберкули на квадригемината.
E. Deuters Kernels.
67. За да се изследва дейността на гръбначните нервни центрове в жаба, нервните корени, свързващи гръбначния мозък с периферията, се изрязват последователно. Какъв ефект се наблюдава при изрязване на всички предни корени
правилната страна?
А. Тонусът на мускулите на предните крайници изчезва.
Б. Тонусът на мускулите на задните крайници изчезва.
C. Изчезва движението на крайниците от лявата страна.
D. Движенията на крайниците от дясната страна изчезват.
Д. „Киселинният рефлекс“ отляво изчезва.
68. Какъв експериментален ефект се получава при жаба, когато всички дорзални коренчета на гръбначния мозък се прережат отляво?
Д. Няма двигателни нарушения вдясно
69. Астения, мускулна дистония, дисбаланс се наблюдават при мъж с увреждане на една от частите на централната нервна система. Коя част от ЦНС е засегната?
А. Малък мозък.
Б. Ретикуларна формация.
В. Вестибуларни ядра.
D. Черно вещество.
E. Червени ядра.
70. Пациент на 55 години с хроничен алкохолизъм има нарушена координация на движението и равновесието в резултат на увреждане на структурните елементи на малкия мозък. Кои клетки на малкия мозък могат да бъдат увредени преди всичко?
А. Крушовидни клетки.
Б. Кошничкови клетки.
В. Звездни клетки.
D. Клетки на Голджи.
E. Зърнени клетки.
71. Увреждане на задните стълбове на гръбначния мозък е разкрито при жертва на автомобилна катастрофа. Кои от следните дисфункции могат да бъдат свързани с това увреждане?
А. Загуба на чувствителност към болка.
Б. Загуба на способност за усещане на вибрации.
C. Загуба на проприоцептивно и частично тактилно усещане.
D. Загуба на температурна чувствителност.
Д. Повишен тонус на скелетната мускулатура.
72. При мезенцефалична котка можете да получите поза на децеребрална ригидност. Какви структури трябва да бъдат разрушени за това?
А. Вестибуларни рецептори.
Б. Латерални вестибуларни ядра на Дейтерс.
C. Червени ядра.
D. Черно вещество.
E. Quadrigemina.
73. Децеребрирана котка може да бъде поставена на масата като кукла. Животното обаче не може да поддържа равновесие (да поддържа антигравитационна поза), когато повърхността, върху която стои, е наклонена. Това е следствие от факта, че при децеребрирана котка:
А. Няма статични вестибуларни постурални рефлекси.
Б. Няма статични вратни рефлекси на позата.
В. Няма статокинетични рефлекси.
D. Статичните вестибуларни постурални рефлекси не са достатъчно ефективни.
Д. Статичните вратни рефлекси на позата не са достатъчно ефективни.
74. В експеримента при котка се наблюдава повишен тонус на мускулите - екстензори на крайниците и гърба (децеребрална ригидност). На какво ниво е направен разрезът на мозъка?
А. Под вестибуларните ядра.
B. Между гръбначния мозък и продълговатия мозък.
В. гръбначен мозък.
D. Под червените ядра.
Д. Над червените ядра.
75. В експеримент котка се дразни от една от двигателните структури на мозъка, в резултат на което се наблюдава повишаване на тонуса на разтегателните мускули от страната на стимулацията. Животното беше раздразнено:
A. Nucleus reticularis medialis.
B. Nukleus vestibuiaris lateralis.
C. Nucleus ruber.
D. Nukleus caudatus.
E. Nucleus intermedius Iateralis.
76. След нараняване пациентът развива парализа, нарушения на тактилната чувствителност вдясно; отляво няма парализа, но чувствителността към болка и температура е нарушена. Каква е причината за това явление?
А. Увреждане на двигателната област на кората на главния мозък.
Б. Едностранна травма на гръбначния мозък от дясната страна.
В. Увреждане на мозъчния ствол.
D. Увреждане на малкия мозък.
Д. Увреждане на средния мозък.
77. Спортист на старта преди състезанието има повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Кои части на ЦНС могат да повлияят на тези промени?
А. Кората на главния мозък.
Б. Продълговатия мозък.
В. Среден мозък.
D. диенцефалон.
Д. Хипоталамус.
78. Мъж на 33 години е диагностициран с перфорация на стомаха и възпаление на перитонеума, което води до напрежение в мускулите на предната коремна стена („дъсковиден корем”). Какъв рефлекс осигурява този симптом?
А. Сомато-висцерален.
Б. Висцеро-висцерален.
В. Кожно-висцерална.
D. Висцеросоматичен.
E. Висцеро-кожно.
79. При болен човек кръвоизливът в задната централна извивка доведе до нарушение на чувствителността от противоположната страна. Какъв тип чувствителност е нарушена?
А. Кожни и проприоцептивни.
Б. Слухови и зрителни.
В. Обонятелни и вкусови.
Г. Слухов.
Д. Визуален.
80. Структура с четири издатини е разрушена в мезенцефална котка. Какви рефлекси ще изчезнат в резултат на това?
А. Изправяне на главата.
Б. Разширение на багажника.
В. Първичен показателен.
D. Статокинетичен при движение с ъглово ускорение.
Д. Статокинетичен при движение с линейно ускорение.
81. По време на електромиографско изследване беше установено, че възбуждането на флексорите едновременно повишава тонуса на екстензорните мускули. Какъв принцип на взаимодействие между нервните центрове е частично нарушен?
А. Доминиращ.
Б. Обратна връзка.
В. Оклузия.
Г. Релеф.
E. Реципрочно инхибиране.
82 . Проведете експеримент върху гръбначна жаба. След увеличаване на площта на кожата, засегната от киселинния разтвор, времето на защитния флексионен рефлекс намалява от 10 на 6 секунди. Кой от горните механизми е в основата на скъсяването на времето на рефлекса?
А. Рециркулация на възбуждане.
Б. Времево сумиране на възбуждане.
В. Пространствена сумация на възбуждане.
D. Облъчване на възбуждане от дивергентни нервни вериги.
Д. Принципът на доминирането.
83. В хистологичен препарат е представен орган нервна системасъс сиво и бяло вещество. Сивото вещество е разположено по периферията. Невроните в него образуват три слоя: молекулярен, ганглионен и гранулиран. На кой орган принадлежат данните? морфологични особености?
А. Кората на главния мозък.
Б. Гръбначен мозък.
В. Продълговатия мозък.
Г. Мост.
Д. Малък мозък.
84. 60-годишен мъж е имал дълъг сън след мозъчен кръвоизлив. Увреждането на какви структури най-вероятно е довело до това състояние?
А. Ретикуларна формация.
Б. Черно вещество.
В. Кората на главния мозък.
Г. Хипокампус.
Д. Ядра на черепномозъчни нерви.
85. Пациент на 70 години е диагностициран с кръвоизлив в мозъчния ствол. Изследването разкрива повишаване на тонуса на мускулите на флексора на фона на намаляване на тонуса на мускулите на екстензора. Дразненето на кои мозъчни структури може да обясни промените в мускулния тонус в този случай?
А. Квадригемина.
Б. Ретикуларна формация.
В. Вестибуларни ядра.
D. Червени ядра.
E. Черно вещество.
86. При лице с увреждане на един от отделите на централната нервна система са наблюдавани: астения, мускулна дистония, дисбаланс. Коя част от ЦНС може да бъде увредена в този случай?
А. Малък мозък.
Б. Черно вещество.
В. Ретикуларна формация.
Г. Червено ядро.
E. Кохлеарно ядро.
87. Мъж на 32 години е в състояние на стрес поради производствен конфликт. Кой хормон задейства реакцията на тялото на стрес?
А. Адреналин.
Б. Тирекалцитонин.
В. Паратхормон.
D. Тестостерон.
Д. Меланотропин.
88. След прилагане на стрихнин на жаба, тя реагира на минимално дразнене с генерализирани гърчове. Блокадата на коя структура на ЦНС е причината за това?
А. Холинергични рецептори.
Б. Адренорецептори.
В. Възбудни синапси.
Г. Инхибиторни синапси.
Е. клетки на Renshaw.
89. 50-годишен мъж, който страда от хроничен алкохолизъм, получи инжекция хлорпромазин във вената, за да спре агресията и делириума. Пациентът е загубил паметта си. Коя е най-вероятната причина за възникналото усложнение?
А. Блокада на Руската федерация.
Б. Нарушение на коронарната циркулация.
В. Ортостатичен колапс.
Г. Дисбаланс на окислителните процеси в мозъка.
Д. Инхибиране на лимбичната система.
89. γ-контурът играе важна роля при формирането на децеребрална ригидност. Това се потвърждава в експеримента, тъй като степента на твърдост е значително намалена след разрушаването на такива структури на гръбначния мозък:
А. Странични рога.
Б. Задни корени.
В. Задни рога.
D. Предни корени.
E. Предни рога.
90. В проучване върху гръбначна жаба беше установено, че увеличаването на повърхността на кожата на крайника, която е засегната от разтвор на 0,3% HCl, води до намаляване на времето на защита флексионен рефлекс и до увеличаване на интензивността на рефлексния отговор. Промяната на времето на рефлекса и интензивността на рефлексния отговор е резултатът:
А. Ирадиация на възбуждане в ЦНС.
Б. Конвергенция на възбуждането в ЦНС.
В. Едновременно сумиране.
D. Последователно сумиране.
Д. Рециркулация на възбуждане в ЦНС.
91. Спортист на старта преди състезанието има увеличение кръвно наляганеи сърдечната честота. Кои части на ЦНС могат да повлияят на тези промени?
А. Среден мозък.
Б. Кората на главния мозък.
В. Хипоталамус.
Г. Продълговатия мозък.
E. диенцефалон.
92. След кръвоизлив в областта на таламуса, пациентът не забелязва, че не чувства болка от убождане с игла по време на интрамускулни и интравенозни инжекции. Какви ядра могат да бъдат увредени?
А. Вентролатерални ядра на таламуса.
Б. Медиални геникуларни тела.
C. Странични коленчати тела.
Г. Асоциативни ядра.
E. Червени ядра.
93. При натискане на щангата спортистът хвърля главата си назад, за да увеличи максимално тонуса на екстензорните мускули на горните крайници. Къде се намират центровете на рефлексите, които възникват в този случай?
А. В червени ядра.
Б. В гръбначния мозък.
В. В ядрата на Дейтерс.
Г. В базалните ганглии.
Д. В моторната кора.
94. 36-годишен пациент след нараняване на пътя разви парализа на мускулите на крайниците отдясно, загуба на болка и температурна чувствителност отляво, частично намаляване на тактилната чувствителност от двете страни. За увреждане на коя част от мозъка тези промени ще бъдат най-характерни?
А. Дясната половина на гръбначния мозък.
Б. Задни колони на гръбначния мозък.
C. Моторна кора вляво.
D. Лява половина на гръбначния мозък.
E. Предни колони на гръбначния мозък.
95. След производствена травма, жертвата е откарана в болница с нараняване на гръбначния стълб. Установена е лезия на задните връзки на гръбначния мозък на ниво 1-ви гръден прешлен. Какви пътища са увредени в този случай?
А. Чувствителност към болка и температура.
Б. Кортико-спинална.
C. Спиноцеребеларен.
D. Тактилна и проприоцептивна чувствителност.
E. Екстрапирамиден.
96. След ПТП рентгенологично е диагностициран мъж с гръбначна травма на ниво I-II гръдни сегменти с изместване. Неврологично се определя нарушение на двигателната функция и загуба на дълбока чувствителност вдясно и загуба на повърхностна чувствителност вляво. Какъв възможен вариант на увреждане на гръбначния мозък е възможен при пациента?
A. Синдром на Brown-Sequard.
Б. Централна парализа.
В. Увреждане на предните рога на гръбначния мозък.
D. Увреждане на пирамидалния тракт.
Д. Тотално увреждане на гръбначния мозък.
97. Пациент има значително намаляване на рефлекса на коляното. Какви сегменти на гръбначния мозък са увредени?
А. III-IV лумбален.
Б. I-II сакрален.
В. VII -VIII гръден кош.
D. V-VI цервикален.
Д. IX-X ракла.
98. След самолетна катастрофа човек е приет в болница с тежки наранявания на костите на таза, долните и горните крайници и черепа. През първата седмица той не се събуди. Какво може да причини продължителния сън?
А. Болков шок.
Б. Дефицит на възбудна невротрансмисия.
В. Разкъсване на възходящата ретикуларна формация.
D. Увреждане на костите на черепа.
Д. Увреждане на малкия мозък.
99. Предните корени на пет сегмента на гръбначния мозък са прерязани в експеримента. Какви промени ще настъпят в зоната на инервация?
А. Загуба на тактилно усещане.
B. Загуба на температурна чувствителност.
В. Свръхчувствителност.
D. Загуба на проприоцептивна чувствителност.
Д. Загуба на движение.
100. Пациентът се уморява бързо по време на работа. В изправено положение със затворени очи залита, губи равновесие. Тонусът на скелетните мускули е намален. Коя от следните мозъчни структури е най-сигурно засегната при този човек?
А. Базални ганглии.
Б. Лимбична система.
В. Малък мозък.
D. Прецентрална извивка на кората на главния мозък.
Д. Таламус.
101. Поради растежа на тумор в кухината на третата камера на мозъка, пациентът развива вегетативни нарушения под формата на нарушения на съня, терморегулацията, всички видове метаболизъм и безвкусен диабет. Дразненето на ядрата на коя област на мозъка причинява тези симптоми?
А. Хипоталамус.
Б. Тегментум на средния мозък.
В. Крака на мозъка.
Д. Продълговатия мозък.
102. Мъж на 60 години е диагностициран с инсулт в областта на латералните ядра на хипоталамуса. Какви промени в поведението трябва да се очакват?
А. Отказ от храна.
Б. Агресивност.
В. Депресия.
Д. Лакомия.
103. Пациент се оплаква от болки в ампутиран крак. Какъв е най-вероятният механизъм за това явление?
А. Намален тонус на ендогенната опиатна система.
Б. Повишена стимулация на централните (адренореактивни) структури.
C. Нарушение на контрола на вратата.
D. Образуване на неврома в нервното пънче.
E. Свръхчувствителност на невроните на ноцицептивната система.
104. След битова травма на болен. На 18 години се появи постоянен световъртеж, нистагъм на очите, скандираща реч, нестабилна походка. Това показва нарушение на функцията:
А. Черно вещество.
Б. Моторна кора.
В. Вестибуларни ядра.
Г. Базални ганглии.
Д. Малък мозък.
105. Кога физическа дейностчовекът е по-малко чувствителен към болка. Активирането на коя структура е причината за това?
А. Надбъбречни.
Б. Антиноцицептивна система.
В. Симпатико-адренална система.
Г. Ноцицептивна система.
Д. Щитовидна жлеза.
106. Поради разрушаването на определени структури на мозъчния ствол животното е загубило ориентировъчните си рефлекси. Какви структури са унищожени?
А. Медиални ядра на ретикуларната формация.
Б. Вестибуларни ядра.
C. Червени ядра.
D. Черно вещество.
Д. Четири хълма.
107. Мъж на 33 г. е с нарушена болкова и температурна чувствителност поради гръбначномозъчна травма, която се дължи на увреждане на следните възходящи пътища:
А. Спинокортикален Burdaha.
Б. Спиноталамичен.
C. Дорзален спиноцеребеларен.
D. Спинокортикален Гол.
E. Вентрален спиноцеребеларен.
108. Патологоанатомичното изследване на гръбначния мозък на 70-годишен мъж разкрива деструкция и намаляване на броя на ядрата на предните рога в цервикалната и гръдната област. Какви функции са били нарушени по време на живота?
А. Чувствителност и двигателни функции на горните крайници.
b. двигателни функциидолните крайници.
В. Чувствителност на горните крайници.
Г. Двигателни функции на горните крайници.
Д. Чувствителност на долните крайници.
109. В експеримент върху животно в кората на главния мозък възникват предизвикани електрически потенциали под действието на тактилен стимул. Как рецепторите изпращат импулси към кората на главния мозък?
А. Пътят на Гауърс.
Б. Спиноталамичен Бурдаха.
C. Спиноталамичен вентрален.
D. Спиноталамичен страничен.
E. Spinothalamic Goll.
110. Какъв експериментален ефект се получава при жаба, когато всички дорзални корени на гръбначния мозък се прерязват отляво?
А. Движенията на крайниците вляво изчезват.
Б. Движенията на крайниците вдясно изчезват.
В. Флексионният тонус на мускулите вляво изчезва.
Г. Флексионният тонус на мускулите вдясно изчезва.
Латинско име: nuclei vestibulares
Благодарение на вестибуларните ядра на мозъка можем да стоим стабилно и да ходим гладко. Това се постига чрез взаимодействието на вестибуларния анализатор заедно с други части на централната нервна система.
Анатомия
Вестибуларните ядра са струпване на четири различни по форма и големина субнуклеуси, разположени на мястото, където мостът преминава в продълговатия мозък.
Ако погледнете мозъчния ствол от дорзалната повърхност, докато извличате малкия мозък и платното на четвъртия вентрикул, тогава очите ще отворят анатомичната област - ромбовидната ямка.
Най-широката част на ромбовидната ямка се формира от странични джобове. Между тях са „опънати“ мозъчни (слухови) ивици. В ъглите на тези джобове има слухови (акустични) и вестибуларни полета, които са проекция на вестибуларните ядра.
- горно вестибуларно ядро - анкилозиращ спондилит
- латерално вестибуларно ядро - Дейтерс
- медиално вестибуларно ядро - Швалбе
- долно ядро - Roller
Ядрени взаимодействия
Медиалното ядро е в непосредствена близост до ядрото на блуждаещия нерв, поради което свободно обменя сигнали с него, взаимодействайки с парасимпатиковата нервна система.
Тези взаимодействия водят до определени реакции в отговор на стимулация на вестибуларния апарат:
Има връзки с ретикуларната формация, с кората на главния мозък. Така всяко контролирано движение е движение, осъзнато не само от ума, но и от тялото.
Ядрото на Дейтерс е свързано с червени ядра
Редица автори смятат, че именно тази връзка влияе върху кохерентността и организацията на екстрапирамидната система. Като проява на това влияние възникват плавни движения, фина моторика по отношение на положението на тялото. Докосването на върха на пръста до носа ви със затворени очи е едно от проявленията на това взаимодействие. Много хора могат да пишат и със затворени очи.
Физиология на движенията
Обобщавайки, струва си да се каже, че вестибуларните ядра имат много висока степен на взаимодействие с други структури. Със своите аксони те са вплетени в снопове от двигателна инервация, което им позволява да изпълняват много важна функция - проприоцепция (усещане на тялото в пространството). Регулирането на тези процеси се извършва на всички нива: проста спинална моторна инервация, допълнителна екстрапирамидна и окуломоторна.
Поражения
Увреждането на ядрата води до различни видове вестибуларни нарушения. Водопадите обаче не са груби. Така например, поражението на връзката с медиалния надлъжен пакет се проявява чрез нистагъм - треперене на очната ябълка. Нарушенията на вестибуларната походка също не са критични и не могат веднага да привлекат вниманието.
Най-честите патологии, засягащи вестибуларните ядра, са наранявания, тумори и съдови лезии на мозъка.
Провеждащи пътеки
Основните влакна се движат от ядрата към малкия мозък и се събират в вестибуло-церебеларния сноп. От малкия мозък сигналите се стремят като част от нецинатния сноп към страничното ядро, а оттам към космените клетки на лабиринта, изпълнявайки регулаторна функция.
Има и влакна, които изграждат медиалния надлъжен сноп. Свързвайки се с тази структура, сигналите се обменят свободно, засягайки позицията на очните ябълки. Този сноп се нарича вестибуло-мезенцефален и започва от всички ядра.
Има също странични и медиални вестибулоспинални снопове, които се стремят към гръбначния мозък от едноименни ядра, също предаващи информация от вестибуларната система.
рефлекси
Вестибуло-окуларен
Когато главата е наклонена настрани, очните ябълки трябва да компенсират това движение (да се преместят в противоположната страна на наклона) на главата, за да остане изображението неподвижно и да се възприеме правилно. Опитайте се да наклоните главата си към рамото си и забележете как се движат очните ви ябълки.
Вестибуло-цервикален
Този рефлекс е най-добре развит при птиците, особено при пилетата. Ако вземете пиле в ръцете си и активно го движите в пространството, тогава несъмнено ще забележите, че главата му е абсолютно неподвижна. В нашето тяло този рефлекс не е достигнал такова съвършенство, но благодарение на него ние ходим, бягаме, драматично променяме позицията на тялото в пространството, без значителни промени в позицията на главата.
Вестибуло-спинален
При продължително дразнене на вестибуларния апарат настъпва състояние, характеризиращо се с напрежение в мускулите екстензори. Този рефлекс ви позволява да изминете известно разстояние, предотвратявайки падания благодарение на тези мускули.
Интересен факт: при гълъбите вестибуларните ядра участват в определянето на посоката магнитно поле. Това се установява чрез излагане на гълъби на силни промени в магнитното поле и проследяване на реакцията на отделни части от мозъка им.
Вестибулокохлеарният нерв се образува от централните процеси на неврони, които лежат във вестибуларните и кохлеарните възли. Периферните процеси на клетките на последния образуват нерви, завършващи съответно във вестибуларната част на мембранния лабиринт на вътрешното ухо (органът на равновесието) и в спиралния орган на кохлеарния канал (органът на слуха).
Вестибулокохлеарният нерв има две групи ядра: 4 вестибуларни (вестибуларни) ядра и 2 кохлеарни (слухови) ядра. Всичките 6 ядра са проектирани към страничните ъгли ромбовидна ямка, в района на вестибуларно поле. От тях произлизат мозъчни ивици на четвъртия вентрикул, които отиват на противоположната страна и се свързват с слухова медиална маслина .
Вестибулокохлеарен нерв - н. vestibulocochlearis (VIII чифт)
Вестибулокохлеарният нерв се състои от два корена: долен - кохлеарен и горен - вестибуларен (фиг. 5.18). Съчетава две функционално различни части.
Ориз. 5.18.Вестибулокохлеарен нерв.
1 - маслина; 2 - трапецовидно тяло; 3 - вестибуларни ядра; 4 - задно кохлеарно ядро; 5 - предно кохлеарно ядро; 6 - вестибуларен корен; 7 - кохлеарен корен; 8 - вътрешен слухов отвор; 9 - междинен нерв; 10 - лицев нерв; 11 - възел на коляното; 12 - кохлеарна част; 13 - вестибюл; 14 - вестибуларен възел; 15 - предна мембранна ампула; 16 - странична мембранна ампула; 17 - елипсовидна торба; 18 - задна мембранна ампула; 19 - сферична торба; 20 - кохлеарен канал
кохлеарна част(pars cochlearis). Тази част, като чисто чувствителна, слухова, произлиза от спиралния възел (gangl. spirale cochleae),лабиринтът, разположен в кохлеята (фиг. 5.19) (2). Дендритите на клетките на този възел отиват към космените клетки на спиралния (Кортиев) орган, които са слухови рецептори. Аксоните на ганглиозните клетки преминават във вътрешния слухов проход заедно с вестибуларната част на нерва и на кратко разстояние от porus acusticus internus- до лицевия нерв. След напускане на пирамидата на темпоралната кост, нервът навлиза в мозъчния ствол в областта на горната част на продълговатия мозък и долната част на моста. Влакната на кохлеарната част завършват в предните и задните кохлеарни ядра. Повечето от аксоните на невроните на предното ядро преминават към противоположната страна на моста и завършват в горното маслиново и трапецовидно тяло, по-малка част се приближава до същите образувания от неговата страна. Аксоните на клетките на горната маслина и ядрото на трапецовидното тяло образуват странична бримка, която се издига нагоре и завършва в долния туберкул на покрива на средния мозък и в медиалното геникуларно тяло. Задното ядро изпраща влакна като част от така наречените слухови ивици, които минават по дъното на IV вентрикула до средната линия.
Ориз. 5.19.Кохлеарна част на вестибулокохлеарния тракт. Пътища на слуховия анализатор. 1 - влакна, идващи от кохлеарни рецептори; 2 - кохлеарен (спирален) възел; 3 - задно кохлеарно ядро; 4 - предно кохлеарно ядро; 5 - горна маслинова сърцевина; 6 - трапецовидно тяло; 7 - мозъчни ленти; 8 - долно церебеларно стъбло; 9 - горно церебеларно стъбло; 10 - средно церебеларно стъбло; 11 - клонове към вермиса на малкия мозък; 12 - ретикуларна формация; 13 - страничен контур; 14 - долна туберкула; 15 - епифизно тяло; 16 - горна туберкула; 17 - медиално геникуларно тяло; 18 - мозъчна кора (горен темпорален гирус)
nii, където се потапят дълбоко и отиват на противоположната страна, се присъединяват към страничната бримка, заедно с която се издигат нагоре и завършват в долния туберкул на покрива на средния мозък. Част от влакната от задното ядро се изпращат към страничния контур на неговата страна. От клетките на медиалното геникулатно тяло аксоните преминават като част от задния крак на вътрешната капсула и завършват в мозъчната кора, в средната част на горната темпорална извивка (извивката на Geschl). Важно е слуховите рецептори да са свързани с кортикалното представителство на двете полукълба.
Методология на изследването.Чрез разпитване те установяват дали пациентът има загуба на слуха или, обратно, повишено възприемане на звуци, звънене, шум в ушите, слухови халюцинации. За приблизителна оценка на слуха те шепнат думи, които обикновено се възприемат от разстояние 6 м. Всяко ухо се изследва последователно. По-точна информация се предоставя чрез инструментално изследване (аудиометрия, регистрация на акустични предизвикани потенциали).
Симптоми на увреждане.Поради многократното пресичане на слуховите проводници, и двата периферни звуковъзприемащи апарата са свързани с двете полукълба на мозъка, следователно увреждането на слуховите проводници над предните и задните слухови ядра не причинява слухов пролапс.
При увреждане на рецепторния слухов апарат, кохлеарната част на нерва и неговите ядра е възможна загуба на слуха (хипакузия) или пълната му загуба (анакузия). В този случай могат да се наблюдават симптоми на дразнене (усещане за шум, свистене, бръмчене, треска и др.). Лезията може да бъде както едностранна, така и двустранна. Когато кората на темпоралния лоб на мозъка е раздразнена (например при тумори), могат да се появят слухови халюцинации.
вестибулума (pars vestibularis)
Първите неврони (фиг. 5.20) са разположени в вестибюлния възел, разположен в дълбините на вътрешния слухов канал. Дендритите на възловите клетки завършват с рецептори в лабиринта: в ампулите на полукръглите канали и в две мембранни торбички. Аксоните на клетките на вестибуларния възел образуват вестибуларната част на нерва, която напуска темпоралната кост през вътрешния слухов отвор, навлиза в мозъчния ствол в церебелопонтинния ъгъл и завършва в 4 вестибуларни ядра (втори неврони). Вестибуларните ядра са разположени в латералната част на дъното на IV вентрикул - от долната част на моста до средата на продълговатия мозък. Това са страничните (Deiters), медиалните (Schwalbe), горните (Bekhterev) и долните (Roller) вестибуларни ядра.
От клетките на латералното вестибуларно ядро започва предверноспиналният тракт, който от своя страна, като част от предния фуникулус на гръбначния мозък, се приближава до клетките на предните рога. Ядрата на Бехтерев, Швалбе и Ролер имат връзки с медиалния надлъжен сноп, поради което се осъществява връзката между вестибуларния анализатор и системата за инервация на погледа. Чрез ядрата на Бехтерев и Швалбе се осъществяват връзки между вестибуларния апарат и малкия мозък. Освен това съществуват връзки между вестибуларните ядра и ретикуларната формация на мозъчния ствол, задното ядро на блуждаещия нерв. Аксоните на невроните на вестибуларните ядра предават импулси към таламуса, екстрапирамидната система и завършват в кората на темпоралните дялове на големия мозък близо до зоната на слуховата проекция.
Методология на изследването.При изследване на вестибуларния апарат се установява дали пациентът има замайване, как промяната в позицията на главата, изправянето влияят на замаяността. За да се идентифицира нистагъм при пациент, погледът му се фиксира върху чукчето и чукчето се премества настрани или нагоре и надолу. За изследване на вестибуларния апарат се използва ротационен тест на специален стол, калориен тест и др.
Ориз. 5.20.Вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв. Пътищата на вестибуларния анализатор: 1 - вестибуло-гръбначния път; 2 - полукръгли канали; 3 - вестибуларен възел; 4 - вестибуларен корен; 5 - долно вестибуларно ядро; 6 - медиално вестибуларно ядро; 7 - странично вестибуларно ядро; 8 - горно вестибуларно ядро; 9 - сърцевината на шатрата на малкия мозък; 10 - назъбено ядро на малкия мозък;
11 - медиален надлъжен сноп;
12 - сърцевината на abducens нерв; 13 - ретикуларна формация; 14 - горно церебеларно стъбло; 15 - червено ядро; 16 - ядрото на окуломоторния нерв; 17- сърцевина на Даркшевич; 18 - лещовидно ядро; 19 - таламус; 20 - мозъчна кора (париетален лоб); 21 - мозъчна кора (темпорален лоб)
Симптоми на увреждане.Поражението на вестибуларния апарат: лабиринта, вестибуларната част на VIII нерв и неговите ядра - води до появата на замаяност, нистагъм и нарушена координация на движенията. При замаяност пациентът има фалшиво усещане за изместване или въртене на собственото си тяло и околните предмети. Често замайването се проявява пароксизмално, достига много силна степен, може да бъде придружено от гадене, повръщане. По време на силно замаяност пациентът лежи със затворени очи, страхувайки се да се движи, тъй като дори леко движение на главата увеличава замаяността. Трябва да се помни, че при замаяност пациентите често описват различни усещания, така че е необходимо да се установи дали има системно (вестибуларно) или несистемно замайване под формата на чувство на потъване, нестабилност, близко до припадък и, като правило, което не е свързано с лезии на вестибуларния анализатор.
Нистагъмът в патологията на вестибуларния анализатор обикновено се открива, когато се гледа отстрани, рядко се изразява нистагъм, когато се гледа директно, и двете очни ябълки участват в движения, въпреки че е възможен и монокуларен нистагъм.
В зависимост от посоката се разграничават хоризонтален, ротационен и вертикален нистагъм. Дразненето на вестибуларната част на VIII нерв и неговите ядра причинява нистагъм в същата посока. Изключването на вестибуларния апарат води до нистагъм в обратна посока.
Поражението на вестибуларния апарат е придружено от дискоординация на движенията (вестибуларна атаксия), намаляване на мускулния тонус. Походката става нестабилна, пациентът се отклонява към засегнатия лабиринт. Често пада по този начин.
- вж. ядро, ядро, подпочва, самата среда, вътре в нещото, неговата вътрешна или средна дълбочина; концентрирана есенция, есенция, основа; твърд, силен или най-важното важен, ........
Обяснителен речник на Дал
Ядро- ядра, мн.ч. ядра, ядра, ядра вж. един. Вътрешна частплод с твърда черупка. орех. 2. само единици Вътрешен, среден, централен част от нещо. (специалист.). дърво. земя........
Обяснителен речник на Ушаков
Ядро- Обща славянска дума, която се връща към гръцката hadros - "силен, силен". Оригиналът е "сила".
Етимологичен речник на Крилов
Ядро- -а; мн. ядра, ядра, ядра; вж.
1. Вътрешната част на плода (обикновено ядка), затворена в твърда черупка. * И ядките не са прости: Всички черупки са златни, Сърцевините са чисти изумрудени ........
Обяснителен речник на Кузнецов
Бадемови ядки-, бадемовидно натрупване на нервни клетки в дълбините на полукълбата на МОЗЪКА. Неговата функция е да контролира емоциите.
Атомно ядро- вижте атомно ядро.
Ядро- в биологията, частта от повечето КЛЕТКИ, ограничена от мембрана. Съдържа ХРОМОЗОМИ. Тъй като ядрото съдържа генетичния материал, е необходимо да се поддържа........
Научно-технически енциклопедичен речник
земното ядро- , централната област на ЗЕМЯТА, лежаща на дълбочина от 2900 km, което представлява около 16% от нейния обем и 31% от нейната маса. Информация за ядрото се получава чрез измерване на СЕИЗМИЧНИ ВЪЛНИ,........
Научно-технически енциклопедичен речник
Кондензационно ядро- , малка частица от течност или твърдо вещество, като прах, в атмосферата, върху която кондензиращата водна пара започва да се утаява под формата на малки капки вода или ........
Научно-технически енциклопедичен речник
Композитно ядро- нестабилно атомно ядро, образувано като междинен продукт на ядрена реакция в резултат на сливането на бомбардираща частица с целево ядро. Характеризира се с .........
Голям енциклопедичен речник
Ядро- в биологията - задължителна част от клетката при много едноклетъчни и всички многоклетъчни организми. Типичното ядро е отделено от околната цитоплазма с мембрана, съдържа ........
Голям енциклопедичен речник
Атомно ядро- положително заредената централна част на атома, в която е съсредоточена практически цялата маса на атома. Състои се от протони и неутрони (нуклони). Броят на протоните определя ........
Голям енциклопедичен речник
земното ядро- централната, най-дълбока геосфера на Земята. Среден радиус. 3,5 хиляди км. Разделя се на външно ядро и под-ядро. Температурата в центъра на земното ядро изглежда достига ........
Голям енциклопедичен речник
Раздел Ядро- в съпротивлението на материалите - зоната около центъра на тежестта на напречното сечение на пръта; надлъжната сила, приложена към която и да е точка от сърцевината на сечението, причинява напрежения от същия знак в сечението.
Голям енциклопедичен речник
Червено ядро- (nucleus ruber), структурата на средния мозък на сухоземните гръбначни животни, разположена симетрично в дебелината на краката на мозъка под централното сиво вещество. К. и. се състои от филогенетично
Опашато ядро- (nucleus caudatus), неразделна част от базалните ядра (striatum) на мозъка. Състои се от малки (15-20 микрона) и големи (до 50 микрона) клетки с дълги аксони. Това означава ........
Биологичен енциклопедичен речник
Ядро- (ядро), задължителна част от клетката в мн. едноклетъчни и всички многоклетъчни организми. Според наличието или отсъствието на образувано I в клетките, всички организми се разделят съответно ........
Биологичен енциклопедичен речник
земното ядро- ядрото на Земята е централната, най-дълбока геосфера на Земята. Състои се от външно, очевидно течно, ядро с радиус от прибл. 3470 км; преходен втвърдяващ слой и твърд ........
Географска енциклопедия
земно ядро- (a. Earth core; n. Erdkern; f. noyau terrestre, endosphere; и. nucleo de tierra) - център. геосфера с радиус ок. 3470 км. Съществуването на Я. З. е установено през 1897г. сеизмолог Е. Вихерт, дълбочина (2900 ........
Планинска енциклопедия
Ядро- - стар топовен снаряд под формата на топка: оръдие Y., камък Y.
Исторически речник
Крепостно ядро- - централната укрепена част на крепостта форт.
Исторически речник
Анизотропно ядро— е подгрупа D на полупроста алгебрична група G, дефинирана над поле k, което е комутатор на централизатор на максимален k-разложим тор SMG ; D=. И аз.........
Математическа енциклопедия
Волтера Кор- - функция (матрична функция) K(s, t). на две реални променливи s, t така че или с или с Ако такава функция е ядрото на линеен интегрален оператор, ........
Математическа енциклопедия
Изродено ядро- - ядрото на линейния интегрален оператор на Фредхолм, който има формата където Pu Q - точки от евклидови пространства. А. Б. Бакушински.
Математическа енциклопедия
Хилберт Кор- - Хилбертовото ядро на сингулярния интеграл, т.е. функцията между G. i. и ядрото на Коши в случай на единична окръжност, има проста връзка: където BV Khvedelidze.
Математическа енциклопедия
Определено ядро- определено ядро, - ядрото K (P, Q) на линейния интегрален оператор на Фредхолм, удовлетворяващо отношението където P, Q са точки от евклидовото пространство, j е произволно събираемо ........
Математическа енциклопедия
Ядро на Дирихле- - израз П. Дирихле доказа, че частичната сума Sn (x) от реда на Фурие на функцията ) (x) се изразява чрез D. Ya.: интегралът вдясно се нарича. сингулярен интеграл на Дирихле. По аналогия с .........
Математическа енциклопедия
Повторено ядро- - функция (x, s) K n (x, s), която се формира от даденото ядро на четириинтегралния оператор по рекурсивни отношения: K n наз. n-та итерация или n-то итерирано ядро,........
Математическа енциклопедия
Карлемана Кор— е измерима, най-общо казано, комплексно-стойностна функция K(x, s), удовлетворяваща следните условия: 1) почти навсякъде в EX E, където E е точково множество, измеримо по смисъла на Лебег....... .
Математическа енциклопедия
1. От клетките на страничното вестибуларно ядро започва вестибуло-спиналният тракт, който от своя страна, като част от предния фуникулус на гръбначния мозък, се приближава към клетките на предните рога. Импулсите, пренасяни от вестибуларната част на VIII нерв от полукръговите канали към латералното вестибуларно ядро, засягат гръбначните двигателни центрове, особено центровете на цервикалните мускули.
2. Латералното вестибуларно ядро изпраща влакна към медиалния надлъжен сноп от собствената си и срещуположната страна, където тези влакна поемат низходяща и възходяща посока. Низходящите влакна се спускат към гръбначния мозък, където образуват част от предния фуникулус. Възходящите влакна се проследяват до ядрото на окуломоторния нерв. По пътя си медиалният надлъжен сноп отделя колатерали към ядрата на двигателните зрителни нерви; благодарение на тези връзки импулсите, донесени от полукръговите канали към страничното вестибуларно ядро, засягат очните мускули. За да изпълнява функцията на телесния баланс, това ядро има връзки с проприоцептивните проводници на гръбначния мозък.
3. Двустранни връзки между вестибуларните ядра и малкия мозък, вестибуларните ядра и ретикуларната формация на мозъчния ствол, както и със задното ядро на блуждаещия нерв.
4. Аксоните на невроните на вестибуларните ядра предават импулси към таламуса, екстрапирамидната система и завършват в кората на темпоралните лобове на големия мозък близо до зоната на слуховата проекция.
Методология на изследването.
При изследване на вестибуларния апарат първо установяват дали пациентът има замаяност: фалшиви усещания за изместване във всяка посока на околните предмети или тялото му, утежнени от промяна на позицията на главата, изправяне. За да се идентифицира нистагъм при пациент (неволно, бързо следващо движение на очите от едната към другата страна), погледът му се фиксира върху чука или пръста и се премества настрани или нагоре и надолу. Има хоризонтален, ротационен и вертикален нистагъм. За изследване на вестибуларния апарат се използва ротационен тест на специален стол, калорични и други тестове. Трябва да се помни, че пациентите често описват различни усещания при замайване, така че е необходимо да се установи дали има системно или несистемно замайване.
Симптоми на увреждане
. Поражението на вестибуларния апарат - лабиринта, вестибуларната част на VIII нерв и неговите ядра - води до три характерни симптома: замаяност, нистагъм и нарушена координация на движенията. Съзнателната и автоматична ориентация в пространството е нарушена: пациентът има фалшиви усещания за изместване на собственото си тяло и околните предмети. Това усещане е същността на световъртежа. Често протича в пристъпи, достига много силна степен, може да бъде придружено от гадене, повръщане. По време на силно замаяност пациентът лежи със затворени очи, страхувайки се да се движи, тъй като дори леко движение на главата увеличава замаяността. Рядко се изразява нистагъм при директен поглед; обикновено се открива по-добре, когато се гледа отстрани. При здрав човек нистагъм може да се наблюдава в крайните позиции на очните ябълки, когато обект се гледа от много близко разстояние (фиксиращ нистагъм) и по време на шофиране, когато се гледат обекти, мигащи извън прозореца. Дразненето на вестибуларната част на VIII нерв и неговите ядра причинява нистагъм в същата посока. Изключване на проводниците на вестибуларния апарат
нистагъм в обратна посока. Поражението на вестибуларния апарат е придружено от неправилни струйни движения, нарушение на нормалния тонус на мускулите и техните антагонисти. Движенията са лишени от правилни регулаторни влияния, оттук и дискоординацията на движенията (вестибуларна атаксия). Появява се колеблива походка, пациентът се отклонява към засегнатия лабиринт и в тази посока често пада.
Замаяност, нистагъм и атаксия могат да се наблюдават при увреждане не само на вестибуларния апарат, но и на малкия мозък; следователно е важно да се разграничат лабиринтните лезии от подобни церебеларни симптоми.
