Няма позиви за дефекация в продължение на една седмица. Какво да направите, ако няма желание за изпразване на червата. Заболявания на нервната система

Нарушаването на процеса на уриниране е доста често срещана патология в областта на урологията. По правило на него са подложени мъже и жени в напреднала възраст. Проблеми с уринирането се наблюдават при деца и млади хора, но не толкова често. При дете проблемите с уринирането обикновено се дължат на анатомичната структура на тялото. Нарушенията на урината включват задържане на урина, инконтиненция, болка при уриниране и често уриниране. Всички проблеми с уринирането обаче са само ярък сигнал за сериозни заболявания на тазовите органи или бъбреците.

Симптоми

Това заболяване е придружено от редица симптоми при пациентите. На първо място, когато пикочният мехур на пациента е пълен, желанието за уриниране изчезва. Здравият човек отделя приблизително един и половина литра урина на ден, с приблизителна честота от четири до шест пъти на ден. При задържане на урина човек не може да изпразни напълно пикочния мехур сам. Също отличителен белегТази патология е болка по време на изпразване. По време на бременност жените страдат от проблема с непълното изпразване на пикочния мехур. Урината на пациента променя цвета си, става по-тъмна и може да съдържа кръв. Към горните симптоми се добавя общо неразположение, гадене и често повишено налягане.

Причините

Има няколко причини, поради които пациентът няма желание за уриниране. Ишурия и анурия са наименованието на заболявания, при които. Основните причини за тези заболявания са наличието на камъни или тумори в уретрата, проблеми с бъбреците и увреждане на гръбначния мозък.

Болести и специални състояния на тялото

Когато пациентът не уринира, лекарят веднага разбира, че причината са сериозни заболявания. Това може да бъде рак на пикочно-половите органи, простатит в остра форма или хиперплазия в доброкачествена форма. Сериозно заболяване, един от симптомите на което е липсата на желание за изпразване на пикочния мехур и болезнени усещания в същото време, е стриктурата на уретрата. Също така, камъните в пикочно-половата система могат да станат причина. Задържане на урина често се случва след операция на таза. Най-често тези проблеми се диагностицират при жени след цезарово сечение. Нараняванията на слабините също причиняват проблеми с изпразването на уретрата. Заболяване като фимоза също се отнася до специално състояние на тялото, при което пациентът изпитва спазми по време на уриниране.

Видео: Имате ли проблеми с уринирането

Заболявания на нервната система

Болестите на централната нервна система често са придружени от ишурия. Ако пациентът има тумор или различни видове наранявания в областта на гръбначния мозък, затрудненото уриниране е доста често срещан придружаващ симптом. В този случай пациентът не може да изпразни уретрата, препълнена с урина. Задържането на урина в този случай е остро (ако е дошло неочаквано) и хронично (с продължителна нарастваща патология). Пациентите, прекарали инсулт, се диагностицират с други. Също така тази патология е усложнение на някои мозъчни заболявания.

Психологични разстройства

Много заболявания в човешкото тяло имат психосоматичен характер. Затрудненото изпразване на пикочния мехур не е изключение. При разстройство от соматичен характер се диагностицират функционални аномалии вътрешни органичовек. Причината за уринарна дисфункция често е силен стрес или катаклизми в живота на пациента. В медицината, а именно в областта на неврологията, има диагноза хистерична анурия, но не всички медицински работниции научните изследователи са съгласни с него. Въпреки че фактът, че задържането на урина, което продължава не повече от ден и половина, е причинено от стрес или изтощение на пациента, не предизвиква съмнение.

Нарушаване на рефлексната активност

Рефлексната дейност на тазовите органи се осъществява по протежение на тазовите нерви. Проблемите с отделянето на урина от тялото, причинени от нарушение на рефлексната дейност на нервната система, имат най-сложната форма. Желанието за уриниране възниква при хората на ниво рефлекси. Ако тази функция е нарушена, човек усеща пълненето на пикочния мехур, но не може да го изпразни сам.

Характеристики на структурата на тялото

Анатомичната структура на тялото на всеки човек има свои собствени характеристики, които понякога стават причина за възникването на отклонения във функционирането на тялото. Тези отклонения водят до появата на различни заболявания при хората, като правило, тези заболявания имат хронична форма. При мъжете се разграничават такива характеристики като стесняване на препуциума, пролапс на гениталиите и недоразвито състояние на гениталиите. При жените проблемите с уринирането възникват поради генитална ендометриоза, възпаление на срамните устни и последващата им деформация.

Диагностика

Ако пациентът не изпитва желание за уриниране, лекарят първо го насочва към общ тест на урината, ако пациентът може да го издържи. При анурия пациентът не може да отдели урина за анализ, така че се изпраща за анамнеза. Също така, за да се потвърди фактът, че пациентът няма урина, той се изпраща на ултразвуково изследване. Също така при такава патология се предписва компютърна томография.

Лечение на ишурия и анурия

Лечението на тези заболявания трябва да бъде предписано от лекар след пълна диагноза. Анурията има няколко вида, въз основа на точна диагноза се предписва лечение. При наличие на кървене се предписват лекарства, които го спират и стабилизират налягането във вените. Лечението на ишурия и анурия се извършва, като правило, в болница. Често се предписва катетеризация на пикочния мехур. Това се случва чрез въвеждане на катетър в уретрата, обработена преди този антисептик. В този случай прибягването до самолечение е строго забранено. Самолечението ще доведе до усложнения, от които ще бъде трудно да се отървете.

Предотвратяване

Основният и най-ефективен метод за предотвратяване на тези патологии е навременното лечение на бъбречни заболявания, както и заболявания на тазовите органи. Също така се препоръчва да се провеждат периодични прегледи с уролог, да се придържат към правилното храненеи спазвайте правилния режим на пиене.

Видео: Задръжка на урина: причини и лечение

Почти всеки човек рано или късно се сблъсква с този проблем, който сигнализира за нарушение на чревната функция и изисква приемането на терапевтични и превантивни мерки.

По-често синдромът на непълно изпразване на червата засяга жителите на големите градове, което е свързано с ниска физическа активност и не най-доброто качество на храната. Но жителите на селските райони, които ядат пресни, висококачествени храни и се движат много, рядко страдат не само от този синдром, но и от други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какви са причините за непълно изхождане?

• синдром на раздразнените черва;
• хемороиди;
• полипи на дебелото черво;
• Злокачествени тумори на червата.

Тази статия не е ръководство за действие. С негова помощ искаме да насочим вниманието на пациентите към важността на всеки неприятен симптом и да подчертаем, че превенцията и навременното лечение на заболяванията ще помогнат за поддържане на здравето при дълги години.

Синдромът на раздразнените черва е основната причина за усещането за непълно изпразване.

Усещането за непълно изпразване на червата най-често е компонент на синдрома на раздразнените черва. Това е състояние, при което няма органични промени в червата, но под въздействието на постоянен емоционален стрес и стрес се нарушава правилната инервация на червата, което се проявява със синдром на непълно изпразване и диария, последвана от запек.

В допълнение към стреса, патологията може да бъде причинена от следните фактори:

• Честото преяждане. Препълването и разтягането на червата повишава чувствителността на нервните рецептори.
• Хормонален дисбаланс. Жените с тази патология отбелязват в първите дни на менструацията увеличаване или поява на симптоми на синдром на раздразнените черва.
• Неправилно хранене. Употребата на мазни и пушени храни, както и газирани напитки провокират чревно разстройство при хора с предразположение към развитие на синдром на раздразнените черва.
• Дисбактериозата, чревната инфекция могат да послужат като причина за появата на чувство за непълно изпразване на червата.
• Важна роля играе и наследственото предразположение в развитието на чревни патологии.

При това заболяване усещането за непълно изпразване на червата е придружено от болка в корема и подуване, което предшества желанието да отидете до тоалетната. Симптомът на непълно изпразване се засилва и позивите зачестяват, често при стрес.

Лечение на непълно изхождане при синдром на раздразнените черва

Как да премахнете чувството за непълно изпразване на червата, ако няма обективни причини за неговото развитие? Трябва да промените начина си на живот. Препоръчително е да почивате повече, да се разхождате на чист въздух, в тежки случаи лекарите могат да посъветват да смените работата си, за да премахнете източника на стрес.

Съвет: Отвличането на вниманието от проблемите ще премахне основния патогенетичен механизъм на непълно изпразване на червата - нарушение на нервната регулация. Също така се препоръчва да се приемат седативни препарати на базата на растителни екстракти (екстракт от валериана, глицин).

И втората, важна част от лечението на непълното изхождане е промяната на естеството на диетата. Трябва да се храните често и на малки порции, да давате предпочитание на супи, задушени или печени продукти, да увеличите консумацията на нискомаслени сортове риба и месо, зеленчуци и плодове, характерни за това време на годината за региона.

хемороиди

Хемороидите са прогресивно разширени вени на ануса. Основната причина за заболяването е хроничната стагнация на кръвта в малкия таз. Често това се улеснява от заседналия начин на живот на пациента. Развитието на заболяването е придружено от язви, кървене, удебеляване и тромбоза на засегнатите вени на ректума.

Непълното движение на червата с хемороиди се комбинира с болка по време на движение на червата. И кървене хемороидипричинява появата на червена кръв на повърхността на изпражненията. Диагнозата на заболяването се извършва от проктолог въз основа на преглед, колоноскопия, радиология и ултразвук.

Важно: Днес лечението на хемороиди не е трудно и при ранна диагностика лекарите дори използват минимално инвазивни методи за хирургична интервенция.

Като цяло, лечението на непълно движение на червата с хемороиди се свежда до следните мерки:

• Нормализиране на храносмилането и лечение на запек;
• Медикаментозна терапия на хемороиди (повишаващи тонуса, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства);
• Щадяща хирургична интервенция: лигиране с латексови пръстени, склеротерапия, електрокоагулация, лазерно лечение, радиовълнова коагулация;
• Класическа радикална хирургия с изрязване на ректална лигавица и хемороиди (прилага се в напреднал стадий).

След лечението пациентът трябва периодично да се наблюдава от хирург, който може своевременно да открие рецидив.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени мукозни образувания, които причиняват дисфункция на червата. Единични и малки полипи могат да съществуват безсимптомно в продължение на много години и пациентът няма да разбере за тяхното присъствие. В този случай полипите не подлежат на хирургично отстраняване: на пациента се препоръчва редовно наблюдение и, ако е необходимо, хирургично отстраняване.

Въпреки това, ако полипите пречат на функцията на стомашно-чревния тракт и червата не се изпразват напълно, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Операцията се извършва без отваряне на коремната кухина през ануса. След отстраняване на полипите функцията на червата се възстановява и усещането за непълно изпразване изчезва. Невъзможно е да се отървете от този симптом, причинен от полипи, с други методи.

Злокачествени тумори на червата

Усещането за непълно изпразване на червата може да съпътства и изключително опасни заболявания, като рак на дебелото черво. Затова още веднъж подчертаваме важността на навременното свързване със специалисти. Злокачествените тумори могат да бъдат успешно лекувани в ранните стадии, така че ранната диагностика е ключът към пълното излекуване.

В допълнение към усещането за нарушено движение на червата, ракът на дебелото черво е придружен от следните симптоми:

• Диария, последвана от запек;
• кръв в изпражненията;
• Слабост, намалена производителност;
• Неразумно повишаване на температурата;
• Нощно изпотяване.

Такава диагноза се потвърждава само с помощта на хистологично изследване - по време на колоноскопия се отстранява малка част от открития тумор. Взетата тъкан се изследва под микроскоп за наличие на злокачествени клетки. Лечението зависи от стадия на тумора и включва операция, комбинирана с лъчева или химиотерапия.

Съвет: Както можете да видите, усещането за непълно изпразване на червата не винаги е безобиден симптом, така че посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Поради широкото разпространение на онкологията, превантивният преглед няма да навреди на никого.

Други причини за непълно изпразване

Други причини за усещане за непълно изпразване на червата включват заседнал образживот, наднормено тегло, недохранване, предменструален синдром, захарен диабет. Въпреки това, след като е предписал стандартен набор от изследвания (анализ на изпражненията, коремна рентгенография, ендоскопия) и не е открил видима патология, лекарят все още ще диагностицира синдром на раздразнените черва.

Важно: Международната класификация на болестите не разграничава такова заболяване като непълно движение на червата. Диагнозата ще звучи като синдром на раздразнените черва.

В този случай лечението на непълно движение на червата ще бъде промяна на начина на живот и диета, както и лекарствена терапия за стрес, нарушена чревна подвижност и дисбактериоза.

Превенция на развитието

За да предотвратите непълно движение на червата и заболявания, които го причиняват, трябва да спазвате правилата за хранене:

• Често, частично хранене (малки порции 4-5 пъти на ден);
• Изключване на закуски по време на движение;
• Отказ от бързи храни и газирани напитки: бисквитките с кефир ще задоволят по-добре глада ви;
• Достатъчна консумация на плодове и зеленчуци;
• Увеличаване на диетата на течни храни, както и храни, приготвени на пара или във фурна.

Препоръка: движете се всеки ден. Половинчасова разходка ще даде на тялото тонус, ще освежи главата ви и ще подобри настроението ви. Починете си от ежедневните дела, така че ежедневните проблеми да не нарушават емоционалното ви състояние. Това е отлична превантивна мярка не само за чувството за непълно изпразване на червата, но и за други нервни и соматични патологии.

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината?

Чести изпражнения (изпражнения, изхождания) без диария

Когато човек трябва да прочисти червата, той има позиви за дефекация. Понякога има случаи, когато такива пориви са фалшиви. Това е така, защото червата се свиват, което причинява болка. Честата дефекация без диария се среща при инфекциозни заболявания.

В медицината честите позиви за дефекация се наричат ​​тенезми. Те могат да бъдат както фалшиви, така и истински. Пациентът с тенезми се чувства изтощен, на кожата се появяват пукнатини и ерозии. При силен ефект на инфекция се появяват чести движения на червата без диария. В допълнение към инфекциозно заболяване, честите изпражнения, но не и диарията, могат да причинят синдром на раздразнените черва.

Причини за често изпразване

Има няколко причини, поради които човек има чести изпражнения, но не и диария. Трябва да сте наясно с тези причини:

• Възпаление на ректума. Първоначално пациентът изпитва силна болка и желание за уриниране. Най-често изпражненията не са диария. Малко по-късно човек не може да контролира червата си и изпражненията излизат неволно. В повечето случаи изпражненията съдържат примеси от кръв и гной. Възпалението може да бъде причинено от различни наранявания;
• Честите ходения до тоалетната могат да бъдат причинени от прекомерна употреба на лаксативи или еднократна употреба на силно слабително. Ако няма други заболявания, изпражненията не са диария;
• дизентерия. Най-често в нашата държава има леки форми на това заболяване, така че хората нямат диария. Можете да се разболеете, когато общувате с болни хора или контактувате с носители на бактерии;
• Синдром на раздразнените черва. При това заболяване характерът и изпражненията постоянно променят състоянието си от запек до по-течно състояние. Диарията е изключително рядка, само когато формата е в ход. След изпразване човек чувства облекчение и болката спира.

Лечение на чести изпражнения без диария

На първо място, трябва да разберете защо столът е чести, но не и диарията. За да направите това, по-добре е да отидете на специалист, който ще диагностицира и определи причината. Едва тогава може да започне лечението.

Лечението трябва да започне, като се вземат предвид характеристиките Ежедневиетотърпелив. Промяната в изпражненията може пряко да зависи от стресови ситуации. Пациентът трябва да разбере същността на своето заболяване. Трябва също така да убедите лицето, което е поискало помощ, че ходенето до тоалетна 2 пъти на ден е нормално. Лечението ще бъде по-ефективно, ако се направят промени в начина на живот.

На първо място, трябва да се погрижите за ежедневното си хранене, което може напълно да повлияе на честотата на изпражненията. По-добре е да откажете продукти, които допринасят за това:

• фруктоза;
• Мляко. Всичко зависи от количеството на използвания продукт и съдържанието на мазнини в него;
• Изкуствени заместители на захарта. Този продукт може да се намери в различни напитки и някои готови храни. За да избегнете консумацията на изкуствена захар е препоръчително да четете състава на продуктите.

Най-добре е да съставите диета заедно с Вашия лекар, който ще вземе предвид предписаното лечение и характеристиките на тялото на пациента. Ако следвате препоръките на лекаря, можете да се отървете от честите изпражнения без диария за няколко дни. Изключение е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и хоспитализация.

За IBS лекарите предписват следните лекарства:

• Пробиотици;
• антибиотици. Те включват Рифаксимин;
• панкреатични ензими. Основното лекарство е панкреатин.

Заболяването, което се характеризира с появата на торбовидни издатини по стените на дебелото черво, се нарича дивертикулоза.

Дивертикулите на сигмоидното дебело черво са най-честата патология на стомашно-чревния тракт при пациенти в напреднала възраст.

За лечение на остра и хронична диария, причинена от чревни грам-положителни бактерии (стафилококи, стрептококи.

Коментари от читатели на статията "Чести изпражнения без диария"

Оставете отзив или коментар

ПАНКРЕАТИТ

ВИДОВЕ ПАНКРЕАТИТ

КОЙ СЕ СЛУЧВА?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВИ НА ХРАНЕНЕТО

КОНСУЛТИРАЙТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР!

Честите движения на червата могат да показват различни заболявания на тялото - нерационално хранене, постоянен стрес, хелминтни инвазии, чревни разстройства или отравяне. В случай на такива ситуации е наложително да се следи честотата и естеството на изпражненията, както и други възможни прояви на патологии. Тъй като честите воднисти изпражнения, особено във връзка с обилно повръщане, могат да доведат до сериозни последици, като пълна дехидратация на тялото.

Позивите за дефекация

Могат да се появят и фалшиви позиви, причината за това е свиване на мускулната основа на червата, обикновено в този случай има болка в корема, дискомфорт, усещане за непълно изпразване, дефекация може напълно да липсва или да присъства в малки сила на звука.

Също така, при чести позиви за дефекация може да се наблюдава диария, в този случай това може да е признак както на сериозно заболяване на храносмилателната система, така и на проява на нервно напрежение или стресова ситуация. Ако тези симптоми са придружени от други очевидни признаци на патология, продължават повече от три дни или ако изпражненията съдържат гной или кръв, тогава трябва незабавно да бъдете прегледани в специализирана клиника.

Някои причини за повишена дефекация

Един от възможни причиниповишено изхождане - проктит или възпаление на ректума. Това заболяване се характеризира със следните симптоми: силна болка, диария, чести позиви, придружени от болезненост, наличие на кръв, слуз и гной в изпражненията, както и спонтанни, неконтролирани движения на червата. Причината за проктит може да бъде травма на лигавицата, например в резултат на небрежност при използване на клизма. В допълнение, това заболяване може да се развие в резултат на постоянна употреба на силни лаксативи или да бъде следствие от вътрешни хемороиди.

Честата дефекация е един от симптомите на дизентерия. Най-често има лека форма на това заболяване. Инфекцията възниква в резултат на контакт с болни хора или тези хора, в чието тяло присъства причинителят на заболяването. При тази патология се наблюдава повишено болезнено изпражнение, появата на фалшиви позиви, които не водят до дефекация и не отслабват след нея. При тежки форми на заболяването диарията може да се повтори много често до четиридесет пъти на ден. Леката форма на дизентерия по своите симптоми е подобна на чревна инфекция.

При тумори на дебелото черво се наблюдават постоянни, чести позиви. В този случай е възможно наличието на кръв или слуз в изпражненията, фалшиви позиви. При ракови тумори периодите на тежка диария често се редуват със запек, доброкачествените тумори като правило не са придружени от влошаване на общото състояние на тялото и други заболявания.

Други причини за чести изпражнения

При хора с чувствителен темперамент честото изхождане може да се появи поради стресова ситуация или силни чувства.

В резултат на неправилна употреба на лекарства, които имат слабително действие, може да се появи често уриниране, диария и колики. В допълнение, дефекацията става по-честа при улцерозен колит, тиреотоксикоза и други заболявания.

Прочетох на уебсайта на вашия научен център, че е възможно да се направи ултразвук на ректума, замества ли сигмоидоскопията? Наскоро се притеснявах за полип в ректума. Мисля, че болката възниква поради чести изхождания на малки порции и натрупване на изпражнения в сигмоидното дебело черво. Според мен има дисбактериоза. Бих искал да си запиша час във вашия център, но за съжаление няма цени и часове на уебсайта. Ще бъда благодарен да получа информация как да стигна до вас.

При малките деца един от признаците на здравословно състояние се счита за навременно изхождане с нормална консистенция и цвят. По принцип при възрастни някои заболявания или дори патологични състояния също могат да бъдат определени от изпражненията, особено ако се наблюдават чести изпражнения при възрастен, което може изобщо да не донесе неудобство на човек. Всеки се опитва да следи движението на червата си, но колко често е позволено да отидете до тоалетната по голям начин и кога трябва да започнете да се притеснявате?

Характеристики на храносмилателния тракт на някои хора

Младите родители се радват, когато бебето ака след всяко хранене, но за възрастни такива чести движения на червата не показват нормално състояние и най-вероятно са признак на някакви патологични човешки състояния.

Нормата е едно изхождане на ден, две изхождания са разрешени при определено телесно тегло или когато човек яде много храни, които имат слабително действие или съдържат много фибри. Тук не става въпрос за диария.

Понякога, при недостатъчно производство на ензими, изпражненията при възрастен могат да се появят и няколко пъти на ден, най-често няколко часа след хранене. Това показва неспособността на червата да разгражда напълно мазнините, протеините и въглехидратите. При добър метаболизъм честотата на изпражненията също може да бъде повече от 1-2 пъти, но изпражненията не трябва да променят нормалното състояние на консистенция, цвят, мирис и др. Във всеки случай трябва да се свържете с гастроентеролог и да преминете определени тестове за същите ензими и други показатели.

Патологични състояния, които причиняват чести изпражнения

Но ходенето до тоалетна по-голямата част от 5 и повече пъти на ден вече не е нормално и при подобни оплаквания е необходимо посещение при специалист. Честите изпражнения при възрастен могат да бъдат симптом на следните заболявания или състояния:

• Болест на Крон на дебелото черво;
• колит от различен произход;
• салмонелоза;
• дизентерия;
• хипертиреоидизъм;
• дизентерия;
• чревна туберкулоза;
• заболявания на черния дроб и / или жлъчните пътища;
• рак на дебелото черво или ректума.

Всички тези състояния и заболявания са придружени не само от чести изхождания, но и от промяна на цвета, мириса, вида, консистенцията и т.н.

От само себе си се разбира, че честите разхлабени изпражнения са диария, която може да се появи в резултат на редица други заболявания, включително чревна дисбактериоза, които трябва да бъдат лекувани незабавно.

Ако в човешкото тяло се произвежда недостатъчно количество жлъчни киселини, тогава честотата на изпражненията също се увеличава през целия ден. В този случай изпражненията също променят цвета си на блед, а консистенцията им става мазна и лъскава. Ако такова състояние е придружено от дълго време, тогава зрението може да бъде нарушено вечер, повишена крехкост на костите, може да се наблюдава кървене от ануса. Всичко това е потвърждение на патологията на дванадесетопръстника, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

При отклонения от нормата в изпражненията и влошаване на нормалното здравословно състояние е необходима консултация с лекар и в никакъв случай не се препоръчва самолечение.

Здравейте, аз съм на 20 години. 2 години не спазвах диета. Вечерта имаше подуване. Сега постоянно запек, подуване на корема, хемороиди падат. Погълна сондата. Резултатите от проучването са добри. Всичко е наред със стомаха. Проктологът препоръчва да не се яде пипер и пушено, но други храни водят до горните проблеми. Кажете ми, моля, как да ям и какво да правя?

Направи общи анализикръв, урина, копрограма, ехография на коремни органи. Разрешаване на проблеми с хирурга относно лечението на хемороиди. Диетата трябва да бъде най-малко 500 г зеленчуци на ден, 400 г плодове, 500 г кефир на ден с добра поносимост или го заменете с извара. Ограничете консумацията на прясно зеле, ряпа, варива, прясно изпечен хляб и пълномаслено мляко. Яжте малки порции поне 4-5 пъти на ден.

Съветът е само за информационни цели. Въз основа на резултатите от консултацията, моля, консултирайте се с лекар.

Чести изхождания – причини

Какво представлява желанието за дефекация?

Фалшивото желание за дефекация възниква поради конвулсивно свиване на чревните мускули, придружено от болка в корема, усещане за непълно изпразване на червата. В същото време човек има малък еднократен обем на изпражненията или изобщо няма изпражнения. Честото желание за дефекация може да бъде с диария.

Този неприятен симптом може да е признак за не особено сериозна чревна инфекция, както и за много сериозни заболявания. Въпреки това фалшивите позиви за дефекация обикновено не са единственият симптом на заболяването. При чести позиви за дефекация, продължаващи повече от 2-3 дни и намиране на кръв или гной в изпражненията, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за чести изхождания

Възпаление на ректума (проктит). Началото на възпалението на ректума се характеризира с силна болка, чести позиви за дефекация, диария. Незаменим симптом на заболяването е неволното изпразване на червата (изпражнения, смесени със слуз, кръв и гной). Причините за проктит са различни. Възпалението може да бъде причинено от увреждане на ректалната лигавица (например по време на клизма). По правило нараняванията зарастват без никакви усложнения. Други причини за проктит - редовна употребалаксативи или еднократна доза силно слабително лекарство; наличието на вътрешни хемороиди.

дизентерия

У нас обикновено се срещат само леки форми на бациларна дизентерия. Инфекцията най-често става при контакт с болни хора или бактерионосители, които отделят патогени (бактерия Shigella) във външната среда с изпражненията. При по-тежка дизентерия има тежка и често болезнена диария.

Но честото желание за дефекация не изчезва дори след изхождане (изпражненията съдържат примес на кръв и слуз, понякога гной). Диарията се повтаря веднъж на ден. Това болезнено желание за дефекация се нарича тенезъм. Леката форма на дизентерия е трудна за разграничаване от чревни инфекции (срещани в нашия район), но в последния случай чести и болезнени позиви за дефекация са редки.

Тумор на червата

Постоянни позиви за дефекация могат да се наблюдават и при тумор на дебелото или ректума. В този случай изпражненията са примесени с кръв или слуз. При тумор на дебелото черво позивите за дефекация най-често са фалшиви. При доброкачествени тумори на дебелото черво или ректума (полипи) обикновено не се наблюдават заболявания, а при злокачествени тумори тежката диария се редува с продължителен запек. В допълнение, важен признак на злокачествени тумори е изпражненията с примес на кръв.

стрес

При чувствителни хора позивите за дефекация могат да бъдат причинени от силно психическо напрежение или стрес.

Използване на лаксативи

Под въздействието на мощни слабителни лекарства, движенията на червата приличат на експлозия. Болезнените колики продължават дълго време дори след движение на червата.

Непълно движение на червата

Всеки, поне веднъж в живота си, се сблъсква с лошо храносмилане. Чревната дисфункция е най-често срещаното разстройство. Това веднага се отразява на здравословното състояние, нарушава обичайния начин на живот. Ако такъв проблем причинява дискомфорт за дълъг период от време, е необходимо да се свържете с специалист и да коригирате ситуацията.

Каква е нормалната честота на изпразване?

Броят на изпразванията за всеки възрастен е индивидуален, но обикновено се изисква редовност. Червата трябва да се изпразват 1-2 пъти на ден (обикновено сутрин след закуска), но не по-рядко от веднъж на два дни. Има хора, които обикновено се изпразват веднъж на 7 дни и се чувстват страхотно. Ето защо Международната асоциация на гастроентеролозите идентифицира специални признаци ("римски критерии"), които определят непълното движение на червата.

Причини за нарушено движение на червата

За някои трудностите с отделянето на изпражненията се появяват от време на време, за други препълненото черво ги придружава постоянно. Защо се случва това? Най-често усещането за непълно изпразване на червата се появява при хора, склонни към запек или функционално заболяване на червата. Причините за разстройството са различни, дори психологически, но сред тях най-чести са следните:

• нездравословна диета (преработена храна и недостатъчен прием на фибри);
• липсата на физическа активност води до стагнация в тазовите органи;
• стресови ситуации и нервни сътресения;
• употребата на големи количества лекарства, включително лаксативи (таблетки, супозитории, сиропи);
• нараняване и общи заболяваниявътрешни органи.

Лекарите разграничават склонността към запек като отделна причина, сензационночревно препълване. Недостатъчната дефекация не е самостоятелно заболяване, а негов симптом. Най-честите причини за запек са:

• вродени или придобити отклонения в структурата на червата;
• наличието на неоплазми в органа: доброкачествени или злокачествени;
• нарушение на моторно-евакуационната функция на червата.

Индивидуалността на определяне на причината за синдрома на непълно изпразване включва всички смущаващи признаци и задължителен преглед.

Симптоми

Редовното изхождане е необходимо условие за нормалното функциониране на организма. Неспазването на това условие застрашава не само органите на храносмилателната система. Тялото незабавно предупреждава за възникнало усложнение и усещането за препълнени черва не е единственият симптом. Има признаци, които не са свързани с храносмилателния орган.

Чревни симптоми

• Нарушаване на процеса на дефекация. Единият има запек, при който червата се изпразват с дълго забавяне, другият има диария и бързо отделяне на съдържанието. Без желание за дефекация или фалшиво желание.
• Болката е задължителен симптом, причинен от възбуждането на нервните процеси и разширяването на червата. Тя може да бъде различна: тъпа, болезнена, спазматична, остра. Болката в долната част на корема, от лявата страна, е характерна черта на запек. При разстройство се разпространява по целия корем.
• Болезнено подуване.
• Тежест в корема. Процесът на изпразване се извършва с напрежение, болезнено. Има усещане за непълно изпразване на червата след движение на червата.

Други симптоми

Случва се горните функции да се добавят:

Диагностика

Основната задача на специалистите е да разграничат проблема с изпразването от други заболявания с подобни симптоми. Диагностиката се извършва с помощта на специализирани изследвания и набор от лабораторни техники. Списъкът с методи е както следва:

• Общ анализ на урина и кръв. Позволява ви да определите състоянието на тялото, да премахнете възпалението и инфекцията.
• Изследване на химически и физически характеристикиизпражнения.
• Ако има съмнение за наличие на инфекция в червата, се извършва бактериологична култура.
• Биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оцените работата на панкреаса и черния дроб, които са пряко включени в храносмилането.
• Изследване на изпражненията за състава на микроорганизмите.

Инструменталните диагностични методи ще помогнат за потвърждаване на резултатите и поставяне на точна диагноза:

• Ендоскопски метод, който ви позволява да проверите чревната лигавица и да определите наличието на увреждане, неоплазми. Продължителността на процедурата е около 10-15 минути. Изследването се извършва с помощта на специално оборудване, наречено ендоскоп.
• Изследване на дебелото черво с рентгенова снимка с контраст. Можете да разгледате структурата и патологичните аномалии (иригоскопия).
• Изследване на тонуса на аноректалната мускулатура и свиването на тънките черва.

Извършването на инструментална диагностика ще изисква специална подготовка на пациента.

Как да лекуваме синдрома?

Необходимо е да се лекува синдромът не само със свещи, хапчета, голямо значениесе дава на психологическото и емоционалното състояние на пациента. Сериозните психологически проблеми изискват намесата на специалист, който провежда психотерапевтични сесии. Успоредно с уреждането на психо-емоционалното състояние се провежда лечение. Има няколко метода на терапия: традиционна (лекарствена) и народна.

Медицинска терапия

Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на състоянието и премахване на тревожните симптоми. Лекарят предписва:

• пробиотици, които обогатяват тялото с основни ензими и поддържат чревната микрофлора, например Espumizan, Hilak Forte;
• укрепващи лекарства за диария - "Лоперамид";
• прокинетици при запек - "Дюфалак", "Мотилиум", "Бисакодил", супозитории с глицерин, газообразуващи супозитории;
• болкоуспокояващи - No-Shpa, "Папаверин", в свещи "Spazmomen".

Народни средства

За подобряване на ефекта се използват следните рецепти от традиционната медицина:

• Просо (каша) или смес от листа от боровинки, плодове от череша, корен от горива помага добре срещу диария. Компонентите се смесват в равни пропорции, изсипват се 500 ml вряща вода. Запарва се около 5-6 часа в термос, за да не изстине водата. Прецедете получения продукт и приемайте 3 пъти на ден.
• Боровинките, сокът от лук и алоето са отлични срещу запек.
• Отвара от мента и лайка ще помогнат за облекчаване на неприятната болка. При хемороидални подутини болката се облекчава с ледени свещи.

Диетична храна

Правилният подход към храненето е важен при лечението на синдрома и като превантивна мярка. За пациента се препоръчва здравословна, дробна диета, храненето трябва да бъде разделено на 5-6 пъти и да се яде на малки порции. От диетата напълно се изключват храни, които повишават газовете (зеле), алкохол, солени и пушени храни. Основната част от храната трябва да бъде зеленчуци, плодове, млечни продукти, задушено месо и риба. Не забравяйте да следите количеството течности, които пиете. За един ден човек трябва да изпие най-малко 2 литра и не забравяйте да изпиете чаша чиста вода сутрин, преди хранене.

Възможни последствия

Нередовното изпразване и използването на супозитории, сиропи за подобряване на ситуацията води до пристрастяване и общо неразположение и по-сериозни усложнения. Ако дефекацията е непълна или забавена, изпражненията стават плътни и, преминавайки през червата, оставят пукнатини, рани и в резултат на това възпалителен процес. Продължителното нарушение води до развитие на хемороиди, частично или пълно запушване.

Синдромът на непълно изхождане е опасен за хора със сърдечна недостатъчност, тъй като напрежението при изхождане може да причини високо кръвно налягане.

Предпазни мерки

Здравословният начин на живот, рационалното хранене, физическата активност, правилният дневен режим, доброто настроение са основните компоненти на превантивната мярка. Важно е, за да се избегне патологията и да се повиши ефективността на лечението, да се научите как правилно да изпразвате червата сутрин, без да използвате свещи и други лекарства. Научете се да седите на тоалетната за не повече от 1 минута и няма да има ситуации, които провокират развитието на патология.

Неврогенните нарушения на акта на дефекация - както независим симптомокомплекс, така и в комбинация с нарушения на уринирането и импотентност - са характерна проявамного неврологични заболявания.

Основните видове чревни дисфункции са функционален запек (спастичен и атоничен) и анална инконтиненция (незадържане на газове, образувани и неоформени изпражнения). Разнообразието от клинични прояви и патологични механизми, които са в основата на развитието на тези нарушения при различни неврологични заболявания, показва сложността на нервната рефлация на дефекацията и внушителния списък от лекарства | | * oyus 31 групи лекарства), употребата на които причинява " Носът на шпора може да стане причина за ограничаване на медицинските посещения.

А нормалната честота на изпражненията при здрави хора варира от 3 пъти на ден до

I pa" на седмица, но повечето възрастни имат стол веднъж на ден. Честотата на изпражненията може да се промени с промяна в обичайната диета (включително престоя на пациента в болницата). Нарушенията на дефекацията се срещат значително по-рядко при жените, отколкото при мъжете.

Определете такива важни показатели като консистенцията и формата на изпражненията! съдържанието на вода в него, което при здрави хора е 70%. \ Знам, че изпражненията при запек съдържат около 60% вода. От нейната инконтиненция зависи и формата на изпражненията. Формата на изпражненията може също да зависи от тонуса на червата и скоростта на движение на изпражненията през него.

По правило водещият механизъм за развитие на нарушение на дефекацията (запек и фекална инконтиненция) е промяна в контрактилната жизненост на дебелото черво и аноректалната зона. Въпреки това, в редица случаи шпорите при неврологични пациенти възникват в резултат на ситуационно потискане на желанието за дефекация (почивка на легло, отсъствие или значително отстраняване на тоалетната от отделението, нарушена двигателна активност на пациента).

Въпреки факта, че запекът и фекалната инконтиненция вероятно се изключват взаимно, механизмите, които ги причиняват, често се оказват едни и същи и са свързани с нивото на увреждане на централните и периферните връзки на регулацията на тази функция.

Оплакванията, предявени от неврологичен пациент с нарушена дефекация, могат да бъдат разделени по характер на обструктивни и иритативни, по аналогия с LUTS. Обструктивните оплаквания, характерни за запека, включват:

подуване на корема,

Болки в корема с избухващ характер,

Честотата на дефекация е по-малко от 1 път на 3 дни,

Усещане за непълно изпразване на ректума

Затруднено излизане на изпражненията при напрежение,

Необходимостта от силно напрежение по време на акта на дефекация, въпреки желанието за това и меките изпражнения,

Необходимостта да натиснете ръка върху долната част на корема

изпразване,

Необходимостта от отстраняване на изпражненията с пръст.

Дразнещи оплаквания, характерни за спешна фекална инконтиненция, включват:

Честота на изхождане повече от 2-3 пъти на ден,

газова инконтиненция,

Инконтиненция на плътни изпражнения

Инконтиненция на неоформени изпражнения.

При оценката на симптомите на нарушения на дефекацията е необходимо да се обърне внимание на следните параметри:

Честота на изпражненията (дневник на изпражненията),

Продължителността на напрежението по време на акта на дефекация (min),

Качество, консистенция и форма на изпражненията (Бристолска скала за формата на изпражненията; Таблица 7),

Усещане за пълна или непълна евакуация на чревното съдържание,

Наличието или отсъствието на анална или перианална болка (болката по време на дефекация не е типична за неврогенни нарушения на дефекацията),

Използването на помощ с пръсти в процеса на дефекация.

Лоша миризма на изпражнения.

Обструктивният тип (неврогенен хроничен запек) се характеризира с:

Лошо попълване на дебелото черво, което може да се дължи на лоши диетични фибри (анализ на диетата).

Бавно движение на изпражненията в дебелото черво при наличие на следните симптоми:

Няма спонтанни позиви за дефекация

Подуване, разпръскващи болки,

Дълга история на запек

Имате неврологично заболяване

Прием на лекарства, които причиняват запек (включително тези, използвани в неврологията),

изпражненията често прибягват до цифрово отстраняване на изпражненията. I.1 напрежение по време на дефекация води до значително повишаване на интраабдоминалното налягане (повече от 40 cm воден стълб), което от своя страна може да причини повишаване на интравезикалното налягане и, като слепота, развитието на везикоуретерален рефлукс. Този факт подчертава връзката на комбинираното развитие на чревни и пикочни заболявания при неврологични пациенти.

Една от най-честите причини за запек, както спастичен, така и атоничен, е употребата на лекарства, които инхибират двигателната активност на дебелото черво. Те включват:

Антихолинергични лекарства (включително използвани за лечение на императивни нарушения на уринирането - тротрициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин),

наркотични аналгетици,

Антихипертензивни средства (α-адренергични блокери, калциеви антагонисти, ангиотензин II рецепторни блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим),

лекарства против туберкулоза,

Антибиотици (инхибитори на гиразата, цефалоспорини),

Системни противогъбични средства (кетоконазол),

Железни препарати (неговите соли),

гестагени,

диуретици,

Лекарства за премахване на липидите (йонообменни), ^

Антипсихотици (фенотиазини), "

транквиланти,

Мускулни релаксанти.

Иритативният тип (неврогенна анална инконтиненция) се характеризира с:

Инконтиненция на изпражненията в дебелото черво със следните симптоми:

Наложително желание за дефекация,

Повишено желание за дефекация до 3 или повече на ден,

Наличието на неврологично заболяване.

Аноректална ката инконтиненция, проявяваща се от:

Неволна дефекация малко след началото на позивите,

Наличието на меки изпражнения

Необходимостта от използване на хигиенни превръзки и пелени, анални тампони.

Според предложената класификация на аналната инконтиненция

II И. Федоров и др. в 19X4, неврогенната фекална инконтиненция се отнася до формата "без органично нарушение на обтураторния апарат-

i.flga "и има три степени:

I степен - газова инконтиненция,

II степен - инконтиненция на неоформени изпражнения,

III степен - стегната кат инконтиненция.

Този тип се характеризира с 5-ти и 6-ти тип изпражнения по скалата на Bristol-Imsh, а именно изпражнения, наподобяващи меки топчета с ясни граници (излизат лесно) и изпражнения, наподобяващи меки бучки с размити граници.

В синдромния подход към описанието на чревните симптоми те ясно използват скалата за оценка на стомашно-чревните симптоми (Таблица 8).

3. Измъчван ли сте от киселинен рефлукс през последната седмица?

(Рефлуксът се отнася до усещането за изплюване на малки количества киселина! или кисела или горчива течност от стомаха, която се стича в гърлото) ^

Не се притеснявах

4. Измъчвали ли сте гладни болки в корема през последната седмица? (Това е усещане за празнота в стомаха, свързано с необходимостта от лека закуска между храненията)

Не се притеснявах

5. Измъчвани ли сте от пристъпи на гадене през последната седмица? (Гаденето се отнася до неприятно усещане, което може да доведе до повръщане)

Не се притеснявах

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително тежък (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт d Много тежък дискомфорт

6. Притеснявало ли ви е къркорене в стомаха през последната седмица?

(Ръмченето се отнася до "вибрация" или неприятни звуци в корема)

Не се притеснявах

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително силен (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт Много силен дискомфорт

7. Измъчва ли ви подуване на корема през последната седмица? ■■1iiJ|L (Подуването се отнася до усещането за газ ■***” или въздух в корема,

често придружено от увеличаване на обема на корема)

ПИСПОКОЙЛО

Yu.c|||смразяващ дискомфорт ^

Незначителен дискомфорт [||»»DII дискомфорт

©шокиращо силен (но поносим) дискомфорт

1. IM1.IY дискомфорт (111(1 u тежък дискомфорт

8. Измъчвали ли сте се от оригване през последната седмица?

(Оригването се отнася до изпускане на въздух от стомаха през устата, придружено от отслабване на усещането за подуване)

Mi peskoila

Неустоим дискомфорт Дискомфорт от глад S*|N!DAY дискомфорт

Тежък (но поносим) дискомфорт

9. Измъчвахте ли метеоризма миналата седмица?

(Метеоризмът се отнася до освобождаване на въздух или газове от червата, често придружено от намаляване на чувството за подуване)

Ин се притесняваше

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително силен (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт Много силен дискомфорт

10. Страдахте ли от запек миналата седмица? (Запекът се отнася до намалена способност за движение на червата)

Не се притеснявах

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително силен (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт Много силен дискомфорт

Продължение опашка

11. Имали ли сте диария през последната седмица?

1P ° D DiaRey означава изпразване на кутията твърде често)

Не се притеснявах

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително силен (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт Много силен дискомфорт

„ 12. Редките изпражнения притесняваха ли ви миналата седмица?

(В случай на редуване на редки изпражнения и твърди изпражнения, обърнете внимание на степента на дискомфорт. ;; .ish; с преобладаване на редки изпражнения)

Не се притеснявах

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително силен (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт Много силен дискомфорт

13. Притеснявали ли сте се от твърди изпражнения през последната седмица?

(В случай на редуване на течни изпражнения и твърди изпражнения, отбележете степента на дискомфорт с преобладаването на твърдите изпражнения)

Не се притеснявах

Малък дискомфорт Умерен дискомфорт Умерен дискомфорт

Относително силен (но поносим) дискомфорт Тежък дискомфорт Много силен дискомфорт

Дефекацията е същият естествен и необходим процес като изпотяване, уриниране, лакримация и др. Друг е въпросът, че цивилизованият човек смята някои от тези процеси за „прилични“, а други избягва дори косвено да ги споменава в обществото. От медицинска гледна точка дефекацията - нейната честота, продължителност, характеристики на изпражненията - често е безценен показател за здраве или индикатор за патология и освен това доказателство за това колко добре човек познава собственото си тяло и се грижи за него. дългосрочно здравословно функциониране.

Ежедневната дефекация се счита за нормална, но това е само среден, нетвърд стандарт. Условно нормалната честота включва изхождане веднъж на всеки два дни или, обратно, два пъти на ден - и двете отклонения от "статистическия стандарт" могат да се дължат на чисто ситуационни фактори (например прекомерно или недохранване) и да не бъдат придружени от никакви симптоми . Отдавна са известни средните обеми на изпражненията, които трябва редовно да се отделят от тялото (около 200 ml) и нормално отделените чревни газове (100-500 ml).

Но също така са известни огромен брой отклонения от тези конвенционални норми за дефекация; без значение колко очевидни или незначителни са тези аномалии, те могат да показват най-сериозната патология, която се нуждае от незабавна специализирана помощ. И затова най-често срещаните причини и симптоми от този вид трябва поне да се знаят - за да не се изграждат илюзии и да се консултирате с лекар навреме.

Нашата клиника разполага със специалисти в тази област.

(4 специалисти)

2. Причини

Основните причини за нарушения на дефекацията включват на първо място гастроентерологични и проктологични заболявания: всички видове възпалителни и / или язвени процеси на червата, стомаха, черния дроб, жлъчните пътища; чревни инфекции, хелминтиаза; хемороиди, анални фисури, парапроктит, ректален пролапс и много други. Доста често тези или други затруднения в изпразването на червата са придружени от растеж на тумор. В допълнение, в някои случаи причината за постоянен запек (до пълна невъзможност за почистване на ректума) или, обратно, фекална инконтиненция, става психо-неврологична или вертебро-неврологична патология, която причинява смущения в мускулите (по-специално сфинктера ) тонус, перисталтика и функциониране на нервно-проводниковите системи. От своя страна такава патология може да бъде причинена от травма, дис- и атрофични процеси и някои видове генетично обусловени аномалии.

3. Симптоми и диагноза

Описани и изследвани са голямо разнообразие от симптоми на нарушена, патологична дефекация. На първо място, това се отнася до честотата (запек, чести изпражнения, диария, обилна диария) и физическите характеристики на изпражненията (консистенция, цвят, мирис, наличие на примеси от кръв, слуз, гной). Преди посещение при лекаря е необходимо да се проследи и ясно да се запише: какво точно е нарушено, какво се е променило, с каква ситуация се предполага, че са свързани тези нарушения, какви допълнителни симптоми са придружени и т.н.

Друг основен симптом е болката, свързана с дефекация, която може да варира от лек физически дискомфорт (сърбеж, тежест, парене, усещане за пълнота, чуждо тяло и т.н.) до непоносима болка, подобна на кама. За диагнозата естеството, тежестта и локализацията на болката (анус, перинеум, "отвътре") и времето на тяхното възникване (постоянно или периодично, преди, по време или след дефекация) ще бъдат от пряко значение. И накрая, важен показател е общото благосъстояние: наличието или отсъствието на треска, треска, слабост, бърза загуба или, обратно, наддаване на тегло; определени колебания в апетита, гадене, киселини, оригване и др.

В допълнение към задължителния преглед, събиране на оплаквания и анамнеза, лекарят ще предпише диагностичен преглед - както инструментален (различни модификации на радиография, ЯМР или КТ, ултразвук, сигмоидоскопия, колоноскопия, манометрия, електромиография), така и лабораторен (изпражнения, кръв , изследвания на урина, намазки за бакпосев и др.). Разбира се, това не означава, че всички изброени видове диагностика ще са необходими наведнъж - те се предписват избирателно и обосновано, строго според показанията и в зависимост от най-вероятните причини. Въпреки това, в някои случаи установяването на истинската причина за нарушенията на дефекацията наистина може да отнеме известно време, тъй като редица заболявания имат способността да имитират симптомите на други заболявания или, обратно, да маскират по-сериозна патология с техните прояви.

4. Лечение

В този случай има толкова много основни подходи, терапевтични стратегии и специфични схеми на лечение, колкото и преките причини за трудно, често и/или болезнено изхождане, т.е. Изброяването им ще отнеме много време. В допълнение, лечението винаги се предписва, като се вземат предвид чисто индивидуалните характеристики: съпътстващи или предишни заболявания, имунен статус, предразположение към алергични реакции и много други. Важно е да се разбере, че не самата нарушена дефекация се нуждае от терапия ( човешкото тялое подреден по такъв начин, че този процес не може да бъде нарушен без причина, „изненадващо“), а заболяването или разстройството, което е в основата на тези нарушения.

Също толкова важно е да се спазват най-простите и очевидни превантивни мерки, т. проявете здрав разум и инстинкт за самосъхранение при организирането на храненето, хигиената, физическата активност и действителния акт на дефекация: тя трябва да бъде доста редовна и да продължава не повече от минута. Така познатото за мнозина „седене“ в тоалетната, да бъдем откровени, с книга или смартфон е пряк рисков фактор за развитието на проктопатия, която след това изисква още по-продължително и по-интензивно натоварване.

Много по-лесно е да предотвратите образуването на този опасен порочен кръг, отколкото да го прекъснете по-късно.

дефекация- Това е сложен рефлекторен акт, който предполага преминаване на изпражненията през ануса. Обикновено през деня човек трябва да изпразва червата си 1-2 пъти, което зависи както от неговата конституция, така и от храната, която е приел. Ако следвате смесена диета, изпражненията трябва да имат цилиндрична форма и да имат кафяв цвят. Самият акт на дефекация не трябва да носи неудобства. Прекомерното напрежение и болезненост по време на изпразване показва патология.

Регулирането на дейността на червата се осъществява с помощта на намесата на централната нервна система.

В акта на дефекация е обичайно да се разграничават 2 етапа:

За всеки човек актът на дефекация е чисто индивидуален, тъй като в зависимост от пола, височината, теглото, възрастта и естеството на хранене количеството и качеството на изпражненията ще се променят. Регулирането на движенията на червата е възможно благодарение на нервния център на гръбначния мозък, разположен на кръстовището на долната част на гърба и сакрума.

Свиването на набраздените мускули на обтураторния апарат и външния сфинктер води до нормализиране на състоянието на вътрешния сфинктер, което връща съдържанието на червата обратно в лумена на ректума.

Колко често се случва дефекация: норма и патология

Обикновено човек изпразва червата 1-2 пъти на ден,освен това актът на дефекация не трябва да носи дискомфорт, не се допуска наличието на болезненост или прекомерно напрежение. Дневното количество изпражнения достига до 500 g, което е нормална стойност за обикновения човек. Изпражненията трябва лесно да се открояват, да потъват и да не оставят остатъци при измиване. Цветът на изпражненията е предимно кафяв, а консистенцията е на добре оформени и меки изпражнения.

чести изпражнения

Диарията е чести редки изпражнения. Човек с диария може да отиде до тоалетната 3 или повече пъти на ден, а изпражненията ще бъдат неоформени. Дневното количество достига повече от 500 g, такива изпражнения не потъват, оставяйки следи. Цветът може да варира от светло до тъмно кафяво, което може да показва патологията, която е причинила това състояние.

Понякога диарията се появява на фона на прекомерната консумация на млечнокисели продукти, а изпражненията ще имат характерна кисела миризма, светъл цвят. Често след злоупотреба с алкохол се наблюдава диария. Това се дължи на недостатъчното производство на ензими от панкреаса. Такива изпражнения имат кафяв цвят, често са „воднисти“ и се измиват лошо. При редица чревни инфекции, остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, диарията е постоянен спътник на човек.

рядък стол

Защо е невъзможно съзнателното потискане на дефекацията?

Съзнателното потискане на движенията на червата може да доведе до преразтягане на ректалната ампула, което от своя страна ще повлияе на по-нататъшните актове на дефекация. Изпражненията са не само смляна храна, но и маса от бактерии и техните токсини, които те произвеждат в червата. По-специално, това е индол. При дълго забавяне на акта на дефекация се получава абсорбция на продуктите на разпадане в кръвта. Човек ще се оплаче от главоболие, повишаване на телесната температура без причина, обща слабост, умора и други прояви на синдрома на интоксикация.

Друг сериозен проблем, който възниква при потискане на дефекацията. Ако човек не изпразва червата „при поискване“, нервната регулация на процеса е нарушена. Чревната стена спира да реагира на сигнали от централната нервна система. Дефекацията не се случва, което води до препълване на червата и развитие на интоксикация. Честият запек е отправна точка за развитието и обострянето на хроничната патология на храносмилателния тракт.

Ето защо съзнателното потискане на акта на дефекация е ирационално решение.

За цитиране:Шулпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. Патогенеза и лечение на запек // BC. 2004. № 1. С. 49

Запекът е синдром, който характеризира нарушение на процеса на движение на червата (дефекация): увеличаване на интервалите между актовете на дефекация в сравнение с индивидуалната физиологична норма или системно недостатъчно движение на червата.

Запекът също трябва да се счита за затруднение в акта на дефекация (при запазване на нормалната честота на изпражненията).
Разпространението на запек сред възрастното население на високо развитите страни е средно 10% (до 50% в Англия). Широкото разпространение на това разстройство дава основание да се класифицира запекът като болест на цивилизацията.
Нормалната честота на изпражненията е показател, който е индивидуален за всеки човек. Общоприето е, че при практически здрави хора нормалната честота на изпражненията варира от 3 пъти на ден (около 6% от изследваните) до 1 път на 3 дни (5-7% от изследваните). Обикновено тези характеристики са наследствени.
Запекът може да бъде временен (епизодичен) или продължителен (хроничен, продължаващ повече от 6 месеца).
Има стандартни диагностични критерии за хроничен запек:
. напъване, заемащо поне 25% от времето на дефекация;
. плътна (под формата на бучки) консистенция на изпражненията;
. усещане за непълно движение на червата;
. две или по-малко изхождания на седмица.
За да се постави диагноза, е достатъчно да се регистрират поне 2 от тези признаци през последните 3 месеца.
Задържането на изпражненията често е придружено от неприятни субективни усещания като летаргия, главоболие, безсъние, понижено настроение, намален апетит, гадене, неприятен вкус в устата; дискомфорт, усещане за тежест или пълнота в коремната кухина, подуване на корема, спастична коремна болка. За значителна част от пациентите, страдащи от хроничен запек, характерни особеностипсихологически вид са "грижа за болестта", подозрителност.
В основата на развитието на запека могат да се разграничат 3 основни патогенетични механизма, протичащи изолирано или в комбинация:
1) повишена абсорбция на вода в дебелото черво;
2) забавен транзит на изпражненията през дебелото черво;
3) невъзможността на пациента да извърши акт на дефекация.
Сравнението на патогенетичните механизми с "функционалните единици" на дебелото черво в някои случаи ви позволява да локализирате засегнатия сегмент на дебелото черво. По този начин образуването на плътни фрагментирани изпражнения е характерно за нарушение на пропулсивната перисталтика на дебелото черво, при което се получава най-интензивното усвояване на водата. Липсата на желание за дефекация на пациента показва нарушение на чувствителността на рецепторния апарат на аноректалния сегмент, който изпълнява функцията за натрупване и евакуация на изпражненията.
Причината за развитието на временен запек обикновено е промяна в условията на живот и естеството на храната, наличието на необичайни и неудобни условия за дефекация (т.нар. "запек на пътниците"). Емоционалният стрес е в състояние да провокира временно нарушение на изпражненията. В допълнение, при бременни жени често се наблюдава временен запек, поради естествени физиологични промени.
В болница причината за нарушение на адекватното изпразване на дебелото черво може да бъде продължителна почивка на легло, приемане на различни лекарства, използване на бариев сулфат при рентгенови изследвания с контраст. В някои ситуации, когато напрежението е особено вредно за пациента (в острия период на инфаркт на миокарда, в ранния период след хирургични интервенции на коремните органи), профилактиката и лечението на запека стават особено важни.
Временното задържане на изпражненията далеч не във всички случаи трябва да се разглежда като признак на някакво патологично състояние. Въпреки това, появата на запек при пациент на средна или напреднала възраст трябва преди всичко да предизвика онкологично внимание.
Според J.E. Lannard-Jones идентифицира следните видове хроничен запек:
1) свързани с начина на живот;
2) свързани с въздействието на външни фактори;
3) свързани с ендокринни и метаболитни нарушения;
4) свързани с неврологични фактори;
5) свързани с психогенни фактори;
6) свързани с гастроентерологични заболявания;
7), свързани с патологията на аноректалната зона.
Таблица 1 изброява най-честите заболявания и състояния, свързани с хроничен запек.
Храненето играе важна роля в регулирането на чревната подвижност. Дългосрочната употреба на механично щадяща, висококалорична храна с малък обем, липсата на храни, съдържащи груби фибри или диетични фибри в диетата, допринасят за запек. Има продукти, които имат фиксиращ ефект. Това са силно кафе и чай, какао, извара, ориз, нарове, круши, дюли, стипчиви продукти, шоколад, брашно. Неправилното хранене и липсата на физическа активност са основната причина за запек сред населението на развитите страни.
Ако не вземем предвид случаите на запек, свързани с особеностите на начина на живот, тогава според E.K. Хамад, Г.А. Григориева, сред причините за хроничен запек във възрастовата група до 20 години доминират анатомичните особености на дебелото черво; на възраст 20-40 години - патология на аноректалната зона; след 40 години - еднакво чести са психогенни, неврогенни, ендокринни, гастроентерологични причини за запек и причини, свързани с патологията на аноректалната зона.
Запекът е много характерен симптом на ендокринни заболявания като хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм. Дефицитът на тиреоидни хормони и хиперкалциемията са придружени от чревна хипотония.
Моментът на появата на запек при пациенти с диабет зависи от тежестта на хода на заболяването.
През последните години патогенезата на функционалния запек в рамките на синдрома на раздразнените черва е интензивно изследвана. Нарушаването на изпразването на дебелото черво при функционален запек е свързано с промяна в перисталтичната активност на чревната стена. Запекът има спастичен характер, когато тонусът на дадена част от червата е повишен и изпражненията не могат да преодолеят това място. Табуретката придобива вид на "овца". Хипотоничният или атоничен функционален запек е свързан със загуба на тонус на дебелото черво. В този случай забавянето на дефекацията може да достигне 5-7 дни, изпражненията могат да бъдат големи по обем, хлабава консистенция. Диагнозата на синдрома на раздразнените черва изисква задълбочен преглед, за да се изключат други възможни причини за запек.
Болезнената дефекация (с тромбоза на външни хемороиди, анални фисури) действа като допълнителен фактор, предразполагащ към задържане на изпражненията.
Много лекарства причиняват запек при предозиране или като страничен ефект. Наркотични аналгетици, антихолинергици, някои антихипертензивни лекарстваинхибират перисталтичната активност на червата, засягайки нейната нервна регулация. Антиацидите, съдържащи алуминий, препаратите с желязо също причиняват запек.
Системните заболявания, придружени от увреждане на съдовете и нервите на червата (захарен диабет, склеродермия, миопатии), формират картина на хронична чревна обструкция - синдром на чревна псевдообструкция.
Прегледът на пациент със синдром на увредено черво трябва да включва задълбочен разпит и преглед на пациента, оценка на начина на живот, събиране на "лекарствена" анамнеза, дигитален преглед "на ректума", изследване на общи и биохимични кръвни тестове, копрограми. Получените данни определят алгоритъма за по-нататъшно изследване. Идентифицирането на симптоми на "тревожност" (астенични прояви, треска, загуба на тегло, анемия, повишена СУЕ, наличие на кръв в изпражненията) налага провеждането на ендоскопско / рентгеново изследване на червата.
Основният принцип на лечението на запек трябва да бъде етиотропната терапия, елиминирането на причината, водеща до нарушена функция на червата.
Както бе споменато по-горе, много често единствената причина за нарушение на нормалната перисталтична активност на червата при жителите на развитите страни е липсата на диетични фибри, както и намаляването на двигателната активност. В тази връзка първата стъпка в лечението на запек трябва да бъдат мерки, насочени към поддържане на здравословен начин на живот. Основните принципи на нелекарствената корекция на функцията на червата включват:
1) Яденето на храни с високо съдържание на фибри. Несмилаемите диетични фибри допринасят за задържането на вода, увеличават обема на изпражненията и ги правят меки, което допринася за установяването на перисталтиката. Препоръчително е да се използват сурови зеленчуци, плодове, кратуни, зеле, костилкови плодове, банани, млечни продукти, ронливи зърнени култури, пълнозърнест хляб, растително масло. Препоръчително е да се намали консумацията на храни, които имат фиксиращ ефект (извара, чай, кафе, какао, ориз, шоколад, брашно). Медицинската индустрия произвежда хранителни добавки, съдържащи естествени или синтетични диетични фибри: хранителни трици, Psyllium, Metamucil и др.;
2) редовно хранене (закуската е особено важна);
3) достатъчен прием на течности (за предпочитане до 2 литра на ден);
4) спазвайте правилото за редовно изхождане. Активността на дебелото черво се увеличава след събуждане и след хранене, така че позивите се наблюдават главно след закуска. Позивите за дефекация не трябва да се пренебрегват, тъй като това може да доведе до намаляване на прага на възбудимост на ректалните рецептори;
5) ежедневна физическа активност. Помага за повишаване на перисталтичната активност на червата.
При липса или недостатъчна ефективност на етиотропната терапия и нелекарствените методи за възстановяване на изпражненията се прибягва до симптоматична терапия за запек. За тази цел се използват лекарства, които изкуствено повишават перисталтичната активност на червата - лаксативи.
Таблица 2 представя съвременната класификация на лекарствата, използвани при лечението на запек, предложена от D.A. Харкевич (1999).
Класификацията на лаксативите може да се основава на механизма и локализацията на тяхното действие (Таблици 3 и 4).
При случаен запек е възможно да се използват магнезиеви лекарства (магнезиев оксид - 3-5 g на вечер, магнезиев сулфат - 2-3 супени лъжици 20-25% разтвор на вечер), Guttalax (10-20 капки на вечер ), супозитории с глицерин. Освен това можете да прибягвате до поставяне на клизми с топла вода с малък обем (250 ml).
При продължителен (над 6-12 месеца) прием на лаксативи може да се развие психологическа зависимост и заедно с това явлението пристрастяване.
В тази връзка постоянният и ежедневен прием на лаксативи може да се препоръча само за специални групи пациенти - например онкологични пациенти, получаващи високи дози наркотични аналгетици.
Предозирането на лаксативи е придружено от развитие на диария и в резултат на това дехидратация и електролитни нарушения (дефицит на калий и магнезий). Назначаването на лаксативи в комбинация с диуретици, глюкокортикоиди, сърдечни гликозиди изисква специално внимание поради високия риск от електролитен дисбаланс. Най-честите симптоми на предозиране се наблюдават при прием на солени лаксативи; употребата на лекарства от този клас изисква индивидуално избрана дозировка.
Приемът на лаксативи е противопоказан при остри възпалителни заболявания на коремните органи, остра чревна непроходимост, с тежка дехидратация и свръхчувствителност към лекарства.
Необходимо е да се спрем отделно на характеристиката на отрицателните аспекти на препаратите, съдържащи антрагликозиди (лекарства от ревен, сена и зърнастец), които са особено широко използвани от пациентите при самолечение. Растителният произход, наличността и лекотата на употреба са измамни положителни странитези лекарства.
Доказано е, че при продължителна употреба на лекарства, съдържащи антрагликозиди, техните метаболити се натрупват в чревната лигавица, макрофагите на мукозната lamina propria и невроните на ганглионния плексус. В същото време се развива атрофия на лигавичните и мускулните слоеве на чревната стена, както и нарушение на автономната инервация. Дегенеративните промени в гладките мускули и нервните плексуси с течение на времето могат да доведат до силно инхибиране на перисталтиката, до атония. Такива промени се наричат ​​"слабително дебело черво". Рентгенологично се определя намаляване на перисталтичната активност, намаляване или липса на хаустрация, области на спастични контракции.
Въз основа на своите експерименти Westendorf J. предполага, че един от механизмите на действие на лаксативи, съдържащи антрагликозиди - увеличаване на съдържанието на вода в изпражненията - е свързан с нарушение на целостта на лигавицата поради цитотоксичния ефект на антрагликозидните метаболити . При някои пациенти при продължителна употреба на тези лекарства се откриват възпалителни промени в червата, подобни на улцерозен колит.
Освен това са отбелязани усложнения от прокто-аналния участък: развитие на пукнатини и празнини на аналния канал (с честота 11-25%), цикатрична стеноза на ануса (с честота 31%), тромбоза и пролапс на хемороиди (с честота 7-12%).
След поне една година употреба на лаксативи, съдържащи антрагликозиди, пациентите развиват обратим феномен на псевдомеланоза на дебелото черво - черно оцветяване на лигавицата, вероятно поради натрупване на антрагликозидни метаболити в макрофагите на lamina propria. Псевдомеланозата на дебелото черво не изглежда предраково състояние. Въпреки това, в проучване на Siegers C.P. et al. доказано е, че при пациенти, приемащи лаксативи, съдържащи антрагликозиди за дълго време, рискът от развитие на колоректален рак е три пъти по-висок, отколкото в общата популация. В същото време самото наличие на хроничен запек не е свързано с повишен риск от развитие на злокачествен тумор на дебелото черво.
При експерименти върху плъхове е доказано, че метаболитите на антрагликозидите - антрахиноните - имат мутагенен потенциал. Антрахиноните катализират окислителните реакции, които водят до образуването на семихинон и кислородни радикали, които увреждат клетъчния геном.
Метаболитите на антрагликозидите - антраноиди - имат потенциална хепатотоксичност. Обсъжда се възможната роля на антрахиноните в развитието на дегенеративно-възпалителни промени в бъбреците.
Антрахиноните преминават през плацентата и в кърмата. Понастоящем принципно не могат да бъдат изключени мутагенните / канцерогенните ефекти на антрахиноните върху тялото на плода и бебето.
Напоследък все по-популярни при лечението на епизодичен и хроничен запек стават лекарства, които стимулират нервните окончания в лигавицата на дебелото черво, което е придружено от повишаване на перисталтичната активност. Представител на тази група е Guttalax (натриев пикосулфат) на немската фармацевтична компания Boehringer Ingelheim. Това лекарство е "пролекарство". Натриевият пикосулфат се превръща в активната форма на дифенол в лумена на дебелото черво под действието на бактериални ензими - сулфатази.
Механизмът на действие на Guttalax е стимулиране на рецепторите на лигавицата на дебелото черво, което е придружено от повишаване на перисталтичната активност.
Guttalax практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и не се метаболизира в черния дроб. Слабителният ефект, като правило, се развива 6-12 часа след приема на лекарството.
Guttalax се предлага под формата на разтвор (7,5 mg / ml) в пластмасови бутилки с капкомер, което позволява на пациента да избере точно необходимото количество разтвор (въз основа на индивидуалния отговор на лаксативи) и да избегне предозиране. Обичайната доза за възрастни и деца над 10 години е 10-20 капки (при упорит и тежък запек - до 30 капки); за деца 4-10 години - 5-10 капки. Препоръчително е да приемате лекарството през нощта. Лекото действие на Guttalax осигурява очаквания ефект до сутринта.
Трябва също така да се има предвид, че при предписване на антибиотици слабителният ефект на Guttalax може да намалее.
Най-типичните ситуации, при които употребата на това лекарство е оптимална, са запек при пациенти на почивка на легло, временен запек, свързан с промяна в естеството на храната, емоционален стрес и неудобни условия за дефекация ("запек на пътешественика"), болезнена дефекация поради патологични процеси в областта на ануса (фисури, хемороиди). Guttalax е ефективен при елиминиране на запек при пациенти с рак, получаващи високи дози опиоиди (използвани в доза от 2,5-15 mg / ден).
Доклади от клинични проучвания на лекарството (включително плацебо-контролирани) съобщават за добрата му поносимост във всички възрастови групи; страничните ефекти се наблюдават рядко - при не повече от 10% от пациентите и се състоят в появата на лек метеоризъм или коремна болка непосредствено преди дефекация. Нямаше пристрастяване към лекарството.
Guttalax, ако е необходимо, след консултация с акушер-гинеколог, може да се предписва на бременни жени (ефективен в доза от 2-10 mg / ден). В резултат на изследването (128 пациенти) при бременни жени с функционален запек, хроничен възпалителни заболяваниягенитален тракт в сравнение с бременни жени с гестационен запек и бременни жени без запек. Назначаването на лаксатив Guttalax доведе до нормализиране на съдържанието на чревната и гениталната микрофлора, както и на чревната пропускливост и намаляване на развитието на различни усложнения по време на бременност, раждане и следродилния период. Guttalax няма отрицателен ефект върху плода и няма ефект върху контрактилната активност на матката. Лекарството не преминава в кърмата, но ако е необходимо, употребата му по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Успешното лечение на запек се състои в установяване на причините и правилен изборпрограми за лечение. Навременното лечение на запек е надеждна превенция на патологията на горните отдели на стомашно-чревния тракт и други системи на тялото.

Литература
1. Гребенев A.L., Myagkova L.P. Чревни заболявания (съвременни постижения в диагностиката и терапията). - М.: Медицина, 1994 - 400 с.
2. Кукес В.Г., червен. Клинична фармакология. - М., Издателство на Московската медицинска академия, 1991 г. - 444 с.
3. Рабдил О.С. Фармакология в гастроентерологията. - М.: Медицина, 1991 - 416 с.
4. Фисенко В.П. Фармакология на Guttalax. // Доктор, 2000 - № 6. - с. тридесет.
5. Хаммад Е.В., Григориева Г.А. Анализ на причините за хроничен запек, резултати от лечението.// Руско списание по гастроентерология, хепатология, колопроктология, 2000. - Том Х. - № 4. - стр. 84-87.
6. Бианки П; Pezuolli G. Clin Gen Surg & Surg Ther, Univ. Модена, Модена. Док. U665-0146. 1965 (Доклад от клинично изпитване).
7. Ciula U; Zodoli C; Rognoni V. Fatebenesorelle-Ciceri Agnesi, Милано. Док. U665-0147. 1965 (Доклад от клинично изпитване).
8. Дамянов И., Линдер Й., изд. Патология на Андерсън. десето издание. - САЩ: Mosby, 1996. - 2905 с.
9. Lasfargues G. Клиничен доклад за DA 1773. Капки от лабораториите Boehringer Ingelheim. 20 септември 1976 г.
10. Siegers CP, von Hertzberg-Lottin E, Otte M, Schneider B. Злоупотреба с антраноидни лаксативи - риск от колоректален рак? // Gut, 1993. - V. 34. - N 8. - p. 1099-101.
11. Стюарт. Проучване № CT588 Док. No U94-0226. 1994 г.
12. Westendorf J. Pharmakologische und toxicologische Beewertuing von Anthranoiden//J.Pharm.Ztgp.8-14.
13. Khalif I.L., Podzolkova N.M., Konovich E.A., Nazarova S.V., Gvasalia A.G. Ефект на запека при бременни жени върху състоянието на чревната и гениталната микрофлора и чревната пропускливост // Руски медицински новини 2004, № 1, стр. 43-47

Помогнете, моля, не знам към кого да се обърна с деликатен проблем.

Не мога да отида до тоалетната както трябва. Изобщо не изпитвам желание, когато ректумът прелива, неприятно подува стомаха отдолу, появява се метеоризъм, можете да опипате ануса с ръка, за да усетите, че изпражненията вече са на "изхода". Цеденето не дава резултат. Единственият начин да предизвикам позив е да напълня пикочния мехур в седнало положение, последвано от 15-20 минути търпение (в същото време започвам да усещам безболезненото движение на изпражненията в дебелото и ректума). Този процес не винаги се случва, в 25-35% от случаите е необходимо да се прибегне до ръчна евакуация.
Столът се случва на всеки 2-5 дни. Изпражненията са твърди, едри и бучки (сегменти с диаметър 1,5-2,5 см), тежки, практически без наличие на слуз, тъмнокафяви. Изпражненията веднъж на всеки 2 дни са много незначителни по обем, приблизително 1-1,5 кибритени кутии, в случай на забавяне на изпражненията за 4-5 дни, първото твърдо изпражнение е последвано от нормално, меко, влажно, кафяво на цвят, еднаква текстура. Това се наблюдава само при позиви след напълване на пикочния мехур. След обилно изпражнение следващото изпражнение (дори малко) се появява не по-рано от 2-3 дни и не зависи от количеството консумирана храна.

Сега съм на 28 години, бременна съм във 2 месец и ситуацията се влоши, т.к. поради увеличената матка се появява болка. Страдам от запек от дете, но разбрах за това на 24 години, преди това смятах ходенето до тоалетна на всеки 3-4 дни за нормално. горните трудности не са налице. Като дете тя се научи да натиска областта между влагалището и ануса, за да намали силата на напрежението и да ускори процеса на дефекация, изпражненията бяха доста сухи и на парчета. Сега тази техника не работи, т.к. при напрежение няма насърчаване на изпражненията. От около 22-годишна възраст започва да възниква необходимостта от напълване на пикочния мехур за позиви за изпражнения, ситуацията постепенно се влошава и до 27-годишна възраст, без такава процедура, изпражненията се появяват на всеки 4-5 дни с слаб краткотраен позив, завършил с използването на ръчна евакуация.
В момента, поради страха от силно напъване и задържане на желанието за уриниране до напълване на пикочния мехур (поради риск от спонтанен аборт), около 85-90% от ходенията до тоалетната са ръчна евакуация. При опипване на ректума (от ануса до следващия сфинктер) лигавицата е гладка и еластична, с малки възелчета в началото (доколкото разбирам това са хемороиди). При напъване веднага зад ануса се появява доста голямо пространство около 2,5-3 см, издадено към влагалището, в което се задържат изпражнения, но при свиване на аналния сфинктер се свива. През 2011 На 25 години бях при вас на преглед със съмнения за ректоцеле, но вие опровергахте страховете ми. В същото време беше извършена колоноскопия, в резултат на която не бяха открити патологии, но лекарят каза за силната подвижност на дебелото черво.

Прочетете също: Коленете изтръпват от какво

Опитите ми да провокирам изхождане със специфични продукти (сушени кайсии, сини сливи в количества над 150-200гр) се провалят и предизвикват само подуване, болки и прекомерно образуване на газове. Преди бременността се опитах да пия слабително за около 2 седмици (cascara sagrada), изпражненията омекнаха, но бях измъчван от безкрайно подуване и метеоризъм.

Онзи ден се случи нещо много неприятно, причините за което не са ми ясни: поради невъзможност да отида до тоалетна за дълго време, трябваше да сдържам позивите за уриниране, при което изпражненията липсваха за около 3-4 дни и усещах раздуване на корема около ден. Бременност 9 седмици. По време на опити за задържане на уриниране (по това време пикочният мехур вече беше пълен), усетих движението на изпражненията с необичайна остра и режеща болка в левия долен квадрант на корема, когато се опитах да отида до тоалетната, изпразването не се случи , както се е случвало и преди, всяко напъване предизвикваше остра болка и бях принуден да издърпвам ръчно изпражненията доколкото е възможно. След като се върнах у дома, се опитах да премахна останалата част от изпражненията с помощта на микроклистър (50 ml вода, 150 ml вода). Слънчогледово олио). След 15 мин. Отидох до тоалетната, с леко напъване излезе част от течността, изпражненията излязоха само с натискане на областта между влагалището и ануса, т.к. позивът (по-точно свиването на червата, което придвижва масите към изхода) отново отсъстваше. Останалата част от течността излезе на малки порции с фрагменти от изпражнения през деня. След това отново няма изпражнения в продължение на 3 дни.

Домашно хранене 3-4 пъти на ден. Всеки ден ям зърнени храни (овесени ядки със сушени кайсии, елда, многозърнени храни с ленени семена), сурови зеленчуци (моркови, краставици или домати) или плодове (сезонни и ябълки), риба, месо и полуфабрикати ям малко , предимно със зеленчуци или зърнени храни, по-рядко с картофи. Ям супи почти всеки ден, както и кефир и извара със сладко, сирена, паста, ориз. Практически не ям хляб, но си позволявам бисквити или нещо сладко (но не и кифли) почти всеки ден сутрин и следобед. Не ям пикантни и мазни храни. Не пия алкохол и не пуша. Пия неподсладени зелени и билкови чайове (около 1-1,2 литра на ден), вода (около 0,6-1 литра) на ден. Пийте чаша (300 ml) вода дневно на празен стомах сутрин.

Извинете за многословието, може би част от информацията е излишна тук, но не мога да преценя това поради некомпетентност. Опитах се да опиша картината и това, което според мен влияе върху нея, възможно най-подробно. Благодаря ви, че ме прочетохте и очаквам вашата помощ.

Прочетете също: Конски кестен за съдове

Уважаеми лекари, знам, че не оставате безразлични към страданието на хората, винаги се опитвате да помогнете, за това съдя поне личен опиткомуникацията и помощта, която оказахте на съпруга ми (имахте операция на хемороиди), както и на такъв прекрасен форум, където вие, не пестите усилия след практика, и в Интернет помагате на хората с препоръки. Имате невероятна дарба, големи познания и опит - това не е ласкателство за оказване на натиск върху суетата, не е желание да събудите съжаление, за да получите снизхождение, това е истината, която още веднъж искам да изкажа като ОГРОМНО БЛАГОДАРЯ за твоя труд! БЛАГОДАРЯ ТИ МНОГО.

След като разберете какво е тенезъм, трябва да разберете в какви ситуации не трябва да се колебаете с прегледа и трябва да посетите лекар. Опасни условия ще бъдат, при които:

• има спастични болки в долната част на корема;
• поривите са силни, но неефективни;
• при отделяне на изпражненията може да се види слуз, кръв или гной.

В допълнение, при тенезми, пролапс на лигавицата на ректума може да се наблюдава появата на сърбеж в ануса. Някои имат ерозивна лезия на ректалната област.

Усещането за непълно изпразване на червата най-често е компонент на синдрома на раздразнените черва. Това е състояние, при което няма органични промени в червата, но под въздействието на постоянен емоционален стрес и стрес се нарушава правилната инервация на червата, което се проявява със синдром на непълно изпразване и диария, последвана от запек.

В допълнение към стреса, патологията може да бъде причинена от следните фактори:

• Честото преяждане. Препълването и разтягането на червата повишава чувствителността на нервните рецептори.
• Хормонален дисбаланс. Жените с тази патология отбелязват в първите дни на менструацията увеличаване или поява на симптоми на синдром на раздразнените черва.
• Неправилно хранене. Употребата на мазни и пушени храни, както и газирани напитки провокират чревно разстройство при хора с предразположение към развитие на синдром на раздразнените черва.
• Дисбактериозата, чревната инфекция могат да послужат като причина за появата на чувство за непълно изпразване на червата.
• Важна роля играе и наследственото предразположение в развитието на чревни патологии.

При това заболяване усещането за непълно изпразване на червата е придружено от болка в корема и подуване, което предшества желанието да отидете до тоалетната. Симптомът на непълно изпразване се засилва и позивите зачестяват, често при стрес.

Полипите на дебелото черво са доброкачествени мукозни образувания, които причиняват дисфункция на червата. Единични и малки полипи могат да съществуват безсимптомно в продължение на много години и пациентът няма да разбере за тяхното присъствие. В този случай полипите не подлежат на хирургично отстраняване: на пациента се препоръчва редовно наблюдение и, ако е необходимо, хирургично отстраняване.

Откриване на полип на дебелото черво по време на колоноскопия

Въпреки това, ако полипите пречат на функцията на стомашно-чревния тракт и червата не се изпразват напълно, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Операцията се извършва без отваряне на коремната кухина през ануса. След отстраняване на полипите функцията на червата се възстановява и усещането за непълно изпразване изчезва. Невъзможно е да се отървете от този симптом, причинен от полипи, с други методи.

Други причини за усещане за непълно изхождане включват заседнал начин на живот, наднормено тегло, недохранване, предменструален синдром и захарен диабет. Въпреки това, след като е предписал стандартен набор от изследвания (анализ на изпражненията, коремна рентгенография, ендоскопия) и не е открил видима патология, лекарят все още ще диагностицира синдром на раздразнените черва.

В този случай лечението на непълно движение на червата ще бъде промяна на начина на живот и диета, както и лекарствена терапия за стрес, нарушена чревна подвижност и дисбактериоза.

Нарушаване на храносмилателните функции на стомаха, което се проявява чрез запек. дискомфорт, диария и други симптоми, рано или късно се появява при почти всеки човек.

Тези признаци са характерни за синдрома на непълно изпразване на червата.

Всеки, поне веднъж в живота си, се сблъсква с лошо храносмилане. Чревната дисфункция е най-често срещаното разстройство.

Това веднага се отразява на здравословното състояние, нарушава обичайния начин на живот.

Ако такъв проблем причинява дискомфорт за дълъг период от време, е необходимо да се свържете с специалист и да коригирате ситуацията.

Синдромът на непълното черво е едно от най-често срещаните заболявания, което засяга главно жителите на мегаполисите.

Основната му опасност се крие в способността да провокира дискомфорт в психическия и физическия план, което намалява общото качество на живот.

Често непълното изпразване на червата е само признак на по-сериозни проктологични патологии, една от които са хемороиди, полипи.

Непълното изхождане е често срещано явление, което измъчва много хора. Особено в големите градове. Води до силен емоционален и физически дискомфорт, това е основната опасност от заболяването. Качеството на живот на човек, който живее с такъв синдром, намалява.

Доста често непълното движение на червата придружава други заболявания. Това се случва с хемороиди, ректоцеле, кондиломи, полипи.

Възможна е поява на запек, диария, като често се среща и редуването им. Всичко останало е придружено от болка в корема и общо неразположение.

Всичко това съсипва живота на човек.

Усещането за непълно изпразване на червата може значително да влоши качеството на живот. Не само защото причинява дискомфорт, но и защото причините и последствията от този симптом могат да бъдат много по-сериозни и скрити в хронични заболявания.

Има няколко причини за този дискомфорт. Те са разделени на такива, които са възникнали по вина на самия човек и се дължат на фактори извън неговия контрол. Най-често срещаните причини:

1. Синдром на раздразнените черва. Това заболяване се характеризира с чувство на гадене, диария с периодичен запек и редица други негативни фактори, причинени от неорганични патологии (т.е. няма проблеми на ниво функция на органа).
2. хемороиди. Ако се наблюдават възли вътре в ректума, това води до увеличаване на неговия размер, нарушаване на вените и кръвоносните съдове, в резултат на което на човек изглежда, че червата не са напълно изпразнени, въпреки че всъщност не е така .
3. полипи. Неоплазмите не позволяват на изпражненията да излизат свободно, в резултат на което се развива обструкция. Полипите са доброкачествени образувания, но ако не се отстранят оперативно, могат да се превърнат в злокачествени – ще се появи раков тумор.
4. Анатомични дефекти в структурата на ректума. Възникват след операции на стомашно-чревния тракт.
5. Възпаление. Възпалителните процеси разрушават ректума, лигавицата се уврежда - изпражненията не могат да преминат свободно.
6. Психологически проблеми. Тези заболявания (напр. стрес, неврология) обикновено не се считат за причина за дисфункция на червата, въпреки че са причина в 20-25 процента от случаите.

Дебело черво

Само специалист може да постави точната диагноза. За да направят това, те прибягват до различни видове изследвания, включително изследване за наличие на тумори. Само след идентифициране на причината за непълното изпразване на ректума е възможно да се предпише ефективен план за лечение.

Фалшивото желание за изпразване на червата или тенезъм е характерен симптом на увреждане на дебелото черво.

Основната причина за фалшивото желание за дефекация е

Те могат да бъдат инфекциозни агенти, туморен растеж и други причини.

Важно е да се отбележи, че възпалителните промени обикновено са придружени от синдром на болка с различна степен на интензивност.

При тумори всякакви клинични прояви може да отсъстват дълго време и тенезъмът може да бъде първият симптом на рак.

Най-често появата на тенезми се наблюдава при следните състояния:

• инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт: дизентерия, салмонелоза, холера и др.;
• хемороиди с бърза прогресия, както и некроза хемороиди;
• увреждане на лигавицата на ректума под формата на пукнатини или ерозия;
• органични промени в чревната стена под формата на полипи, фистули или стеноза;
• проктит и парапроктит;
• неспецифичен улцерозен колит или болест на Crohn и др.

Понякога причините за честите позиви за дефекация не могат да бъдат идентифицирани. В тези случаи пациентът се диагностицира с идиопатичен тенезъм. При някои пациенти могат да се наблюдават нарушения в процеса на движение на червата с неврологични разстройства.

Предотвратяване

Грешки в диетата: диета с високо съдържаниеживотински мазнини (месо, млечни продукти, яйца), рафинирана захар, високо смилаеми въглехидрати (кифлички, сладкарски изделия от брашно) и ниско съдържание на диетични фибри, особено неразтворими диетични фибри;

Умишлено забавяне на дефекацията (отлагане на ходене до тоалетната "при първо търсене на червата", невъзможност за незабавно пътуване до тоалетната поради липса на условия);

"Запек на пътниците", свързан с промяна в естеството на храната и водата;

Хормонално причинена дисфункция на червата, свързана с бременност и напреднала възраст;

Злоупотреба с лаксативи. Честа употребалаксативите могат да доведат до зависимост от тях, което изисква увеличаване на дозата, което в крайна сметка води до развитие на "мързеливи черва", които стават неспособни да работят самостоятелно;

Анална фисура и хемороиди, причиняващи болка по време на изхождане;

Синдром на раздразнените черва (синдром на спазматичното дебело черво), при който балансът на биологично активни веществарегулиране на чревната подвижност (така наречената първична дискинезия на дебелото черво);

Механични пречки за преминаване на чревно съдържание (белези, стесняване на чревния лумен, тумори, дивертикули, чужди тела на червата;

Медикаменти: някои аналгетици, антиациди, съдържащи алуминий, спазмолитици, антидепресанти, транквиланти, добавки с желязо, антиконвулсанти, блокери на калциевите канали;

Неврологични заболявания (паркинсонизъм, множествена склероза, исхемичен инсулт);

Принудителна почивка на легло при пациенти със съпътстващи заболявания.

За да се установи действителното наличие на запек, да се разберат причините за възникването му при конкретен пациент, да се избере правилната тактика на лечение може само лекар с задълбочен анализ на оплакванията и след лабораторно и инструментално изследване.

Някои промени в начина на живот могат да помогнат на много хора да се справят с тенезми и проблеми с подвижността на червата.

Превенцията трябва да се извършва въз основа на причините за фалшивите повиквания. Като се има предвид, че връзката с ритъма на живот в значителен брой случаи е очевидна, възможната поява на патология може да бъде избегната чрез отстраняване на причината.

Превантивните мерки включват:

1. Пълноценна, балансирана диета.
2. Организация на ежедневието туризъмна чист въздух, правете упражнения сутрин и между работните дейности.
3. Посещение на лекуващия лекар за всякакви промени във функционирането на червата и всички храносмилателни органи.

Медицински съвет от алтернативната медицина при фалшиви позиви за дефекация

1. Ако не е възможно напълно да се изключат трапезната сол, пушенето, туршиите, сладките от диетата, тогава тяхната консумация трябва да бъде намалена до минимум.
2. Укрепване на корема. Правете упражнения за подобряване на кръвообращението в таза.
3. Пийте отвари от цариградско грозде, арония, сливи, боровинки (смесете всичко в равни пропорции). Това ще ви позволи да облекчите болката.
4. Колекция от жълт кантарион, коприва, орехови прегради, ливадна сладка - сварете, охладете, без да отваряте съда. Консумирайте на всеки час (100 гр.).
5. Премахване на спазми с фалшиво желание за дефекация ще помогне ежедневно дъвчене на прополис на празен стомах.
6. Изсушени брезови гъби се заливат с преварена и охладена вода (за 5 часа). Гъбата (250 гр.) се смила и се смесва с вода (1 л). Издържайте (48 часа). Използвайте 6 пъти на ден (100 гр.).

За да предотвратите непълно движение на червата и заболявания, които го причиняват, трябва да спазвате правилата за хранене:

• Често, частично хранене (малки порции 4-5 пъти на ден);
• Изключване на закуски по време на движение;
• Отказ от бързи храни и газирани напитки: бисквитките с кефир ще задоволят по-добре глада ви;
• Достатъчна консумация на плодове и зеленчуци;
• Увеличаване на диетата на течни храни, както и храни, приготвени на пара или във фурна.

Императивните позиви са нарушения в организма, свързани с остро и неустоимо желание за уриниране или дефекация. Тези явления са симптом на заболявания на пикочно-половата система и червата.

Единственият надежден метод за превенция е спазването на диетата. Яжте храни, богати на фибри, натурални сокове, сушени плодове, риба, кефир. Те също имат положителен ефект върху:

• бягане и плуване;
• избягвайте стресови ситуации.

Преди да използвате каквото и да е средство за лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Само той може да идентифицира причината за смущението на стомашно-чревния тракт и да предпише ефективен и безопасен план за лечение.

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl Enter.

хемороиди

Хемороидите са прогресивно разширени вени на ануса. Основната причина за заболяването е хроничната стагнация на кръвта в малкия таз. Често това се улеснява от заседналия начин на живот на пациента. Развитието на заболяването е придружено от язви, кървене, удебеляване и тромбоза на засегнатите вени на ректума.

Причини и възможна локализация на хемороиди

Непълното движение на червата с хемороиди се комбинира с болка по време на движение на червата. А кървенето на хемороиди води до появата на червена кръв на повърхността на изпражненията. Диагнозата на заболяването се извършва от проктолог въз основа на преглед, колоноскопия, радиология и ултразвук.