Една от най-честите гинекологични патологии е тазовата възпалителна болест при жените. Възпалителната болест на тазовите органи се диагностицира всяка година при всяка триста жена. Около 15% от жените с тази диагноза могат да станат безплодни. Най-често това патологично състояние се провокира от полово предавана инфекция: хламидия и гонорея. Младите жени, които не са успели да преминат двадесет и пет годишния крайъгълен камък и са безразборни, са изложени на най-голям риск да се разболеят.
Гинеколозите разграничават следните симптоми на възпалително заболяване на таза при жените:
Ако жената не обърне внимание на първичните симптоми, ситуацията може да се влоши и да се развие в по-тежка форма, която ще бъде трудна за лечение.
Много възпалителни симптоми са непоносими и изтощителни. Пациентът става труден за извършване на ежедневни дейности, работа или обучение. На фона на умора и слабост телесната температура се повишава. Появяват се раздразнителност и сълзливост, менструалният цикъл е нарушен.
Основните провокиращи фактори
Възпалението на таза се провокира от:
- честа смяна на сексуални партньори;
- трудно раждане и бременност;
- продължително носене на маточната спирала;
- остъргване на матката;
- вътрематочни интервенции;
- прекъсване на бременността за 12-24 месеца.
Друг провокиращ фактор е неспазването на правилата за лична хигиена. Това се отнася за жени, които използват кърпи на други хора, небрежно посещават обществени тоалетни и рядко се мият по време на менструация.
Основните инфекциозни патогени на патологичното състояние включват грам-отрицателни ентеробактерии, стафилококи, анаеробни микроорганизми, Escherichia coli, ентерококи, микоплазми, Proteus и стрептококи.
Какви са усложненията
Поради неправилна или ненавременна терапия се развива такова опасно усложнение като нарушение на проходимостта и еластичността на маточните тръби. Някои жени стават безплодни. Рискът от безплодие нараства с всеки следващ възпалителен епизод. 
Опасността от извънматочна бременност се крие в разрушаването на стените на маточната тръба. Този процес е придружен от силна болка. Възниква вътрешно кървене, което може да доведе до смъртта на жената. По-малко сериозно последствие е синдром на хронична тазова болка. Присъства от няколко години.
Основните форми на патология
Гинеколозите разграничават следните възпалителни процеси:
- оофорит;
- салпингит;
- вагинит;
- пелвиоперитонит;
- параметрит;
- вагиноза;
- бартолинит.
Оофоритът е възпалителен процес, който засяга яйчниците. Курсът му се комбинира със салпингит или. Бива остра, подостра и хронична. Основните симптоми са нетърпима болка в слабините, долната част на корема и кръста. Острата форма се характеризира с висока температура, втрисане, наличие на силна болка в корема, както и интоксикация на тялото.
При вагинит лигавицата на влагалището се възпалява. Патологичният процес се развива на фона на проникването на протозои и бактерии в тялото. Характеризира се с болезнено усещане за парене в гениталиите. Острата форма се характеризира със симптоми като обилно отделяне с миризма на гнила риба и болка.
Когато възпалението засяга серозното покритие на тазовия перитонеум, жената се диагностицира с пелвиоперитонит. Тази патология се характеризира с появата на силна треска, която е придружена от втрисане и интоксикация. Коремът се издува, мускулите на коремната стена са напрегнати. Има така наречените перитонеални симптоми или симптоми на "остър корем".
Възпалителният процес, който протича във външните структури на матката и има гнойно-инфилтративен характер, се определя като параметрит. То е следствие от тежко раждане, сложен аборт и гинекологична операция. В същото време температурата се повишава, човекът се оплаква от неразположение и появата на болезнени усещания в долната част на корема.
Вагинозата се провокира от инфекция, но няма възпалителен характер. Това заболяване се характеризира с болка по време на полов акт, вагинална сухота, спазми и намаляване на лактофлората. Понякога при вагиноза тя напълно отсъства.
При възпаление на голямата жлеза на вагиналния вестибюл се диагностицира бартолинит. Този патологичен процес се развива при жени на възраст над 20 години. Днес всяка петдесета жена е диагностицирана с такава диагноза. 
Как можете да помогнете
Ако се диагностицира остро възпаление, на жената се показва хоспитализация в болница. На пациента се предписва строг режим на легло. Пациентът се задължава да се придържа към щадяща диета. Дейността на червата й е под строг лекарски контрол. Понякога състоянието на пациента включва назначаването на почистващи нестудени клизми.
Предписват се лекарства като Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Големи ползи за организма носят препаратите от валериана и бром. Също така на пациента може да се предпише употребата на седативни лекарства.
Когато лекарят прибягва до консервативна терапия, той предписва пасажа на пациента:
- симптоматично лечение;
- имунотерапия;
- лечение с антикоагуланти;
- детокс лечение;
- антибактериално лечение.
Също така се коригират нарушенията на метаболитните процеси. Някои случаи изискват незабавна хирургическа намеса. Операцията се предписва при наличие на тубоовариален абсцес и когато заболяването "не реагира" на антимикробни лекарства.
Една жена трябва внимателно да следи спазването на правилата за интимна хигиена. Обръщайки се към лекаря, тя е длъжна да посочи всеки „подозрителен“ знак. Това ще помогне за правилното диагностициране на патологията. Сексуалният партньор също трябва да се подложи на лечение.
Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (ППИ)
0 USD
Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (ППИ)Инфекциозните болести, предавани по полов път, представляват не само медицински, но и социален и психологически проблем в съвременното общество.
СЗО изчислява, че в световен мащаб повече от 340 милиона мъже и жени на възраст от 15 до 49 години се заразяват за първи път с бактериални и протозойни инфекции, предавани по полов път (сифилис, гонорея, хламидийни генитални инфекции и трихомониаза) всяка година. Ето защо навременното откриване, профилактика и контрол на ППИ са важни аспекти на защитата на общественото здраве.
инфекции, предавани по полов път
Инфекциите, предавани по полов път, могат да бъдат асимптоматични или да нямат симптоми и могат да причинят тежки усложнения като безплодие, извънматочна бременност, хронични заболявания и дори преждевременна смърт. При неродени и новородени деца хламидийните инфекции, гонореята и сифилисът могат да причинят тежки и често животозастрашаващи последици, включително вродени заболявания, неонатална пневмония и ниско тегло при раждане. Инфекцията с човешки папиломен вирус увеличава вероятността от развитие на рак на шийката на матката, втората водеща причина за смърт при жените в света от рак, който убива 240 000 жени всяка година. Рискът от заразяване или предаване на ХИВ е значително повишен.
Полово предаваните инфекции включват:
- Папиломавирусна инфекция.
- Урогенитална хламидия.
- Урогенитална трихомониаза
- Генитален херпес
- Микоплазмена инфекция
- Цитомегаловирусна инфекция
Симптоми на STD
Въпреки разликата биологични свойстваот тези патогени, всички те причиняват подобни симптоми и заболявания на урогениталния тракт.
Симптомите, причинени от тези патогени, могат да бъдат както следва:
- отделяне от гениталния тракт (от млечно, сирене до жълто-зелено пенесто течение)
- сърбеж, парене
- подуване на тъканите на вагината и вулвата (външни полови органи)
- обриви по външните полови органи под формата на везикули, които по-късно се отварят с образуването на ерозии
- пръстовидни или брадавични израстъци единични, множествени и сливащи се (под формата на карфиол) образувания
- диспареуния (дискомфорт или болезненост във вулвата и таза, които се появяват по време на полов акт)
- дизурия (дискомфорт или болка при уриниране)
Един от първите признаци на възможна ППИ инфекция е отделянето от гениталния тракт. Този симптом може да бъде причинен от редица заболявания.
Трихомониаза
Въпреки това, настоящият ход на трихомониазата се отличава с изтрити признаци на възпалителния процес, които се откриват само при задълбочен преглед на пациента от лекар. Възможни са периодични екзацербации, които най-често са причинени от полов акт, консумация на алкохол, намаляване на съпротивителните сили на организма и дисфункция на яйчниците.
Урогенитални хламидия(хламидиални урогенитални инфекции)
Силно заразно инфекциозно заболяване, засягащо предимно пикочно-половата система, причинено от определени серотипове на хламидия (Chlamydia trachomatis), предавано по полов път, което води до развитие на възпалителни промени в органите пикочно-половата системаи имащи значително влияние върху генеративната функция на жените. Например, хламидията се открива при 80% от жените, които са били сексуални партньори на мъже, заразени с хламидия. Особена епидемиологична опасност при тези инфекции представляват пациенти, които нямат изразени симптоми на заболяването. Заболяването е причина за образуването на изразен адхезивен процес на малкия таз, тубарно-перитонеално безплодие.
Урогенитални микоплазми
Урогениталните микоплазми (ureaplasma urealitica, ureaplasma parvum, mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis) са условно патогенни микроорганизми, но при определени условия могат да причинят заболявания като уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, следродилен ендометрит, патология на бременността, плода и новороденото, сепсис и др.. Тези микроорганизми са идентифицирани като възможни етиологични агенти на неспецифични негонококови уретрити, възпалителни заболявания на тазовите органи и бактериална вагиноза.
Генитален херпес
Хронично, рецидивиращо, вирусно заболяване, предавано главно чрез полов контакт. Основният причинител на гениталния херпес в повечето случаи (70-80%) е вирусът на херпес симплекс тип 2 (HSV-2). Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) - обикновено причинява лезии на устните, лицето, ръцете, торса, но през последните години честотата на гениталния херпес, причинен от този тип вирус, се е увеличила (20-30% от случаите ), което очевидно е свързано с промяна в сексуалното поведение.
Заразяването става чрез сексуален контакт с партньор, който има клинично значима или асимптомна херпесна инфекция. входна портаслужат непокътнати лигавици и увредена кожа.
Цитомегаловирусна инфекция
Широко разпространена инфекция, циркулираща в човешката популация, е цитомегаловирусната инфекция (CMVI). През първата година от живота антитела срещу CMV се откриват при 20% от децата, при деца, посещаващи детски градини, разпространението на инфекцията е 25-80%, при възрастното население антитела срещу CMV се откриват при 85-90% от децата. население. Уместността на изследването на CMVI се дължи на факта, че цитомегаловирусът може да причини неблагоприятни последици след инфекция при новородени и деца от първата година от живота, чиито майки са имали инфекция по време на бременност. Източникът на инфекция може да бъде вирусоносител, пациент с остра форма (в случай на първична инфекция) или пациент по време на обостряне на инфекцията. Основните пътища на предаване на инфекцията са въздушно-капков, полов, контактен, орален, парентерален, ентерален и вертикален път, докато предаването на вируси може да се осъществи чрез всички биологични течности и екскрети на тялото (слюнка, урина и др.). Когато попадне в тялото, вирусът след първоначалната инфекция може да остане в тялото за цял живот. Инфекцията може да бъде асимптоматична (носителство) поради факта, че вирусът е защитен от лимфоцити от действието на специфични антитела и интерферон.
папиломавирусна инфекция
Човешка папиломавирусна инфекция (PVI) Човешка папиломавирусна инфекция (HPV) - инициира редица заболявания на половите органи, свързани с човешкия папиломен вирус (HPV). Папиломавирусната инфекция (PVI) е една от най-честите модерен свят. Вирусът не се ограничава до традиционната рискова група и заболяванията, свързани с HPV, са често срещани във всички сектори на обществото. Почти всички хора, които водят сексуален живот, могат да бъдат причислени към рисковата група за инфекция с човешки папиломен вирус. В света около 630 милиона души са заразени с HPV. Още 2 години след началото на сексуалната активност до 82% от жените се считат за заразени с вируса. Пикът на HPV инфекцията е в млада възраст (16-25 години) - юноши и млади жени, представляващи най-сексуално активната част от населението. Кофактори за HPV инфекция са ранното начало на полов живот, честата смяна на сексуалния партньор, други полово предавани инфекции и тютюнопушенето.
Дългосрочната инфекция с определени (онкогенни) видове човешки папиломен вирус (HPV) може да причини рак на шийката на матката при жените и аногенитален рак и при двата пола.
Вулвовагинална кандидоза
Вулвовагиналната кандидоза (млечница) не е полово предавана болест, поради инфекция на вулвата и влагалището с дрожди-подобни гъбички от рода Candida, техния свръхрастеж. Тези микроорганизми са естествени обитатели човешкото тяло, но при определени условия те могат да се размножават бързо и да причинят проблеми. Приблизително 75% от жените са имали поне един епизод на вулвовагинална кандидоза през живота си, а 25% от жените са имали вулвовагинална кандидоза в продължение на много години.
Следните фактори могат да провокират развитието на кандидоза: антибиотично лечение, бременност, употреба на орални контрацептиви, намален имунитет, захарен диабет, носене на плътно прилепнали синтетични дрехи, често използване на тампони, висококалорична диета, богата на въглехидрати (брашнени продукти). и сладкиши). Жената е обезпокоена от обилно вагинално течение, често бяло, с "млечни" цветни плаки; сърбеж, усещане за парене или дразнене във вулвата; повишен вулвовагинален сърбеж при топлина (по време на сън или след баня); повишена чувствителност на лигавицата към вода и урина; повишен сърбеж и болка след полов акт.
Бактериална вагиноза
Не е свързано със ППИ, но е едно от най-честите вагинални заболявания при жени в репродуктивна възраст - бактериална вагиноза. Това е полимикробен клиничен синдром, който се развива в резултат на заместването на нормалната флора (лактобацили) във влагалището с голям брой опортюнистични патогени (анаеробни бактерии) и е придружен от обилно вагинално течение.
Проблемът с бактериалната вагиноза в момента е много актуален, тъй като причините за нея не са окончателно изяснени, методите на лечение далеч не са перфектни, а броят на болните жени непрекъснато нараства. Според различни автори 25-45% от жените днес страдат от това заболяване. Това заболяване се характеризира с рецидивиращ характер на курса и изисква внимателна диагноза.
Диагностика на ППИ
Диагнозата се основава на данни от лабораторни и функционални методи на изследване.
Съвременни методи за изследване, необходими за определяне на тактиката на лечение на пациент:
- методи за усилване нуклеинова киселина(NANK - PCR, PCR в реално време)
- културен метод на изследване - сеитба (изолиране на патогена в клетъчна култура)
- ензимен имуноанализ (определяне на специфични антитела срещу патогени в кръвта)
- микроскопско изследване на секрет (вагина, уретра)
- цитологичен метод на изследване
- клиничен анализ на кръв и урина;
- биохимичен анализ на кръв и урина;
- Ултразвук на тазовите органи;
- определяне на имунния статус (статус на интерферон с определяне на чувствителността на клетките, произвеждащи интерферон, към имуномодулатори)
- аспирация на съдържанието на маточната кухина, ако е необходимо
Изборът на тактика и метод на лечение се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследването на пациента.
Заболявания на тазовите органи при мъже и жени
Тазовите органи на жената включват такива органи и системи като:
тяло и Маточна шийка,
яйчници,
вагина,
пикочен мехур,
ректума,
Лимфните възли,
мека тъкан,
костни структури
Тазовите органи на мъжете включват органи и системи като:
простата,
семенни мехурчета,
пикочен мехур,
ректума,
Лимфните възли,
мека тъкан,
костни структури на малкия таз
При здравословни проблеми, свързани с тазовата област, трябва да се свържете с гинеколог, уролог, нефролог или проктолог (в зависимост от заболяването).
Основни симптомизаболяванията на органи, локализирани в областта на таза, могат да бъдат наречени:
- Болка в тазовата област (дърпаща, болезнена или остра), както и болка в долната част на гърба.
- Повишаване на телесната температура.
- Чувствам се изморен.
- Смущения в менструалния цикъл.
- Болка по време на полов акт.
- Болка при уриниране.
- Ненормално течение от вагината/уретрата и др.
Тези заболявания включват:
- уретрит,
- простатит,
- салпингит,
- колпит,
- бартолонит,
- цистит и др.
- гонорея;
- гонорейен уретрит;
- сифилис;
- трихомониаза;
- туберкулоза и др.
И също така може да бъде неспецифично:
- микоплазмоза;
- уреаплазмоза;
- хламидия;
- цитомегаловирус и др.
Ако подозирате заболяване на тазовите органи, лекарите предписват ултразвуково изследване (ултразвук). Ако получените данни не са достатъчни, тогава за изясняване на диагнозата лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи.
Тъй като възпалителните процеси на тазовите органи често водят до онкологични заболявания, необходимостта от ЯМР може да възникне при най-малкото съмнение за наличието на патологичен процес. Процедурата за ЯМР на таза показва наличието на онкология за друг начална фазакоето значително увеличава шансовете за възстановяване.
Показания за ЯМР на тазовите органи:
- туморни образувания в скротума.
подозрение за тумор и метастази в тазовите органи;
аномалии в образуването на органи в тази област;
подозрение за остри хирургични патологии, като руптура на киста или апоплексия на яйчника;
различни наранявания на тазовите органи;
ендометриоза;
постоянна болка в сакрума и таза с неизвестен произход;
възпалителни патологии като аднексит или ендометрит при жените и везикулит или простатит при мъжете;
подозрение за заболявания на ректума;
вероятността от развитие на кисти на яйчниците;
вагинално кървене с неизвестен произход;
безплодие без обективни причини;
И така, какво е PID - в широк смисъл това са възпалителни процеси на матката, яйчниците и фалопиевите тръби, свързани с женските полови органи. Като усложнение на такова възпаление, това е преди всичко адхезивен процес на тазовите органи (фиброзни нишки от съединителната тъкан между тъкани и органи или сраствания).
Симптоми и признаци на тазова възпалителна болест:
Нека дефинираме какво е "симптом"?
На първо място, това е усещането на пациента, а вече "знакът" е израз на заболяването, което се определя от лекаря. Като пример, обривът е знак, а болката е симптом.
При повечето жени възпалителните процеси на тазовите органи протичат без никакви симптоми и пациентът не разбира веднага за проблема си, но, например, когато дойде на прегледа с цел превантивен преглед или вече за идентифициране причините за безплодието.
- болка в корема и / или в лумбалната област, дори може да бъде много изразена, пациентите често приемат спазмолитици и болкоуспокояващи, излъчват се в ингвиналните области на корема, крака, ректума;
- усещания за болка и силна болкапо време на полов акт,
- повишена телесна температура (не винаги);
- обща умора, слабост, умора, намалена работоспособност;
- нарушение на менструалния цикъл, нередовна менструация;
- необичайно вагинално течение, генитален сърбеж;
- появата на рани, мехури, брадавици или петна близо до входа на влагалището, ануса, по вулвата;
- често, болезнено, понякога с болка уриниране;
- гадене, повръщане (променливо);
- липса на бременност.
Най-честите причини за PID:
Така открихме, че като правило PID се причинява от инфекция. Инфекцията, навлизайки във влагалището, се изкачва до шийката на матката и може да зарази фалопиевите тръби и дори яйчниците. Често е смесена инфекция и се причинява от няколко вида вируси и/или бактерии. - повечето обща каузавъзпаление (50-65%), инфекцията с гонорея е не по-малко опасна (14% от случаите).
Аборт, спонтанен аборт и раждане. По време на раждане или в ранния следродилен период, с хирургична интервенция за аборт и кюретаж на маточната кухина, бактериите / вирусите навлизат във влагалището; след това те активно се размножават и поради непълно затваряне на шийката на матката причиняват възпалителни усложнения.
Усложнения на PID:
- абсцеси на яйчниците, фалопиевите тръби, областта на вулвата, входа на влагалището;
- (атипично местоположение на развитието на ембриона извън матката, обикновено във фалопиевите тръби);
- и най-страшното е, че приблизително 20% от жените с възпалително заболяване на таза се сблъскват с проблема да забременеят поради сраствания във фалопиевите тръби и тяхното запушване.
Диагностика на възпалителни процеси на тазовите органи:
При назначаването лекуващият лекар задава въпроси на пациента относно симптомите на заболяването и провежда гинекологичен преглед.
При преглед лекарят обикновено взема намазка от шийката на матката, влагалището и уретрата за микрофлора, предписва. Също така на пациента може да бъде предписан общ и. Въпреки това, петна и други тестове не винаги разкриват инфекция, тогава се предписва ултразвук на тазовите органи, за да се определи възпалението на фалопиевите тръби. Но трябва да помним, че ултразвукът може да покаже само силно възпаление. 
Методи за лечение на тазова възпалителна болест
Всички разбираме, че колкото по-рано започнем лечението, толкова по-малка е вероятността от сериозни усложнения, особено като безплодие.
Първият приоритет при лечението на PID е назначаването на антибактериални средства.
Обикновено периодът на прием на антибиотици продължава средно 7-10 дни. Пациенти с болка или други тежки симптоми се приемат в болница.
Разбира се, широко се използват хирургични операции, като или салпингектомия (отстраняване на едната или двете фалопиеви тръби), може да се извърши с абсцеси или запушване на фалопиевите тръби. Лекарите винаги се опитват да избегнат отстраняването на двете фалопиеви тръби наведнъж, тъй като подобна тактика ще доведе до невъзможност на жената да забременее сама.
При такива обстоятелства сексуалният партньор също трябва да бъде прегледан и едновременно с това лекуван за инфекцията, тъй като ако партньорът е заразен, вече съществува 100% риск от повторно възпаление при жената.
Не забравяйте да се въздържате от сексуален контакт с двамата сексуални партньори до края на лечението.
Предотвратяване на PID
- Използвайте бариерна контрацепция - презервативи.
- Ходете редовно на прегледи при гинеколог, особено ако сменяте няколко сексуални партньора.
- Необходимостта от редовно изследване на сексуалния партньор.
- Въздържание от полов акт до пълното затваряне на шийката на матката (поне един месец) след раждане, аборт или спонтанен аборт.
Можете да зададете всичките си въпроси и да си запазите час по телефона
8 800
250 24 24
За да опишат пълната картина на възможните отклонения, лекарите използват систематизация според естеството на патологичните промени.
Повечето заболявания на тазовите органи са от възпалителен тип. Те възникват поради предаване на инфекция чрез полов контакт или чрез кръвта.
При жените такива процеси могат да избухнат след аборт или използване на вътрематочна контрацепция (спирали). Всяка патология има свои собствени отличителни черти.
| Име | Кой е болен | Локализация на възпалението | Причини за заболяването | Клиника |
| Уретрит | мъже | Стени на уретрата | Инфекция с бактериални агенти, радиация, токсични ефекти, наранявания, медицински процедури (катетеризация) | Остри болки в долната част на корема, парене и спазми по време на уриниране, патологично изпускане |
| Баланопостит | Мъже, които не са били обрязани | главичката на пениса и препуциума | Инфекция с патогенни бактерии чрез незащитен полов акт с жена, която развива вагинална дисбактериоза в острата фаза. орален сексс партньор, който развива възпалителен процес в устната кухина | Сърбеж, парене, болка, висока чувствителност на главата. Сухота, зачервяване на кожата, ярки червени точки, пукнатини или малки рани. Всичко това е придружено от неприятна миризма. Поради подуването на препуциума пенисът изглежда подут |
| Епидидимит | мъже | епидидима | Наличие на хронични възпалителни процеси, усложнения след грип, тонзилит или пневмония, травма на скротума, перинеума, конгестия в областта на таза | Началото винаги е остро, скротумът се увеличава значително по размер, появява се болка в едната му половина, която се засилва при ходене. С течение на времето се разпространява в слабините, дава се в сакралния гръбнак. Засегнатата страна става червена, губи гънка поради подуване. Пациентът се оплаква от общо неразположение, телесната температура се повишава до 39 градуса |
| простатит | мъже | Простата | Възходяща инфекция, обща хипотермия, нарушение на ритъма на сексуалната активност, наличие на хронични огнища на инфекция (бронхит, холецистит) | Болезнено и трудно уриниране, сексуална дисфункция, гной или кръв в урината |
| Салпингит | Жени | Фалопиевите тръби | Възходящи инфекции, причинени от инфекция със стафилококи, стрептококи, ентерококи, бактероиди, Proteus, Candida гъбички. Родова травма, вагинален пролапс, кюретаж на матката, отстраняване на спирала | Болка в долната част на корема, излъчваща се към сакрума и ректума, треска, втрисане, гадене, метеоризъм, повръщане |
| Аднексит | Жени | Едновременно увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби | Възходяща инфекция | Болка от възпаление, неразположение, повишаване на телесната температура, симптоми на обща интоксикация |
| колпит | Жени | Вагина | Увреждане от опортюнистични микроорганизми, инфекция с полово предавани инфекции, смущения в ендокринната система, продължителни курсове на антибиотици, алергични реакции към хигиенни продукти и контрацептиви | Обилна левкорея, сърбеж, болка във влагалището |
| Бартолонит | Жени | Жлеза, разположена в преддверието на влагалището | Поражението на самата жлеза или нейния отделителен канал от опортюнистични бактерии. Инфекцията може да попадне през кръвта или отделителните канали в случай на неспазване на правилата за лична хигиена, промискуитет | Зачервяване и подуване на едната срамна устна, дискомфорт по време на движение, треска |
| цистит | И мъжете, и жените | пикочните пътищаи лигавицата на пикочния мехур | При мъжете инфравезикалната обструкция (субвезикална компресия на уретера) може да провокира заболяването. При жените полово предавани болести, хормонални нарушения | Често желание за уриниране, спазми при уриниране, болка в супрапубисната област, поява на кръв в урината |
Новообразувания
Списъкът на заболяванията на тазовите органи при мъжете и жените трябва да бъде допълнен с патологии, свързани с образуването на доброкачествени и злокачествени новообразувания. Те възникват поради нарушение на механизмите за контрол на растежа, деленето и диференциацията на клетките.
Доброкачествените неоплазми растат бавно, частично запазват функциите на засегнатата тъкан, компресират съседните структури, но никога не проникват в тях. Те реагират добре на операция. Такива патологични състояния при жените включват миома на матката и атерома на яйчника, при мъжете фиброма, хемангиома, липома на пениса, хиперплазия на простатата и аденом на простатата.
Злокачествените тумори са много агресивни. Те растат бързо, образуват се поради атипично клетъчно делене, проникват в други тъкани и разпространяват своите метастази в тялото. Между подобни заболяванияна тазовите органи при жените, според статистиката 80% от всички онкологични случаи са рак на яйчниците, 64% - рак на шийката на матката, 30% - рак на матката. При мъжете на първо място е онкологията на простатата, а на второ - тестисите.
Възпалителните заболявания на тазовите органи възникват в резултат на възходящо разпространение на инфекцията от вагината и цервикалния канал към маточната лигавица, фалопиевите тръби, яйчниците и перитонеума.
Най-често инфекцията се предава по полов път. Аеробни и анаеробни бактерии, хламидии, микоплазми, гонококи и понякога няколко микроорганизми наведнъж проникват в горната репродуктивна система с помощта на сперматозоиди.
Причинителите на септична инфекция могат да проникнат в гениталните органи чрез кръвта или лимфата от отдалечени огнища на възпаление, например с фоликуларен тонзилит, отит, гноен апендицит.
Болестите, причинени от полово предавани инфекции, се наричат специфични. Те включват трихомониаза, хламидия, гонорея, сифилис, херпесни и папиломавирусни инфекции и др.
Причината за неспецифичните възпалителни заболявания са условно патогенни микроорганизми: стафилококи, ешерихия коли, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гъбички и др. Обикновено те са в микрофлората на тялото в неактивно състояние, но при определени условия стават опасни и причиняват заболяване.
Има патологии на долната и горната част на малкия таз. Болести на долните отдели:
- Вулвитът е възпаление на вулвата.
- Бартолинит - възпаление на голямата жлеза на вестибюла на влагалището.
- Колпит (вагинит) е възпалителен процес на вагиналната лигавица. Често се комбинира с вулвит, уретрит.
- Ендоцервицит - възпаление на лигавицата на цервикалния канал.
- Цервицитът е възпаление на шийката на матката.
Заболявания на горните отдели:
- Ендометритът е възпаление на вътрешната обвивка на маточната кухина.
- Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби.
- Оофорит - възпаление на яйчника.
- Салпингоофорит или аднексит - възпаление на маточните придатъци: тръби, яйчници, връзки.
- Параметрит - възпаление на съединителната тъкан около матката.
- Пелвиоперитонит - възпаление на тазовия перитонеум.
- Тубоовариален абсцес - гнойно възпаление на маточните придатъци.
Причините за възникването и развитието на патологията са:
- предишни инфекциозни заболявания;
- наранявания, механични увреждания на тазовите органи;
- възпалителни процеси в съседни органи: апендицит, колит, цистит, уретрит, ICD;
- неправилно използване на интравагинални тампони;
- хирургични интервенции по време на аборт, диагностичен кюретаж на маточната кухина, въвеждане на вътрематочно устройство;
- ендокринни нарушения;
- реакция към местни контрацептиви;
- продължителна неконтролирана употреба на антибиотици или хормонални лекарства.
По време на прегледа лекарят разкрива болка при палпация на корема, матката и придатъците, взема намазка от шийката на матката и влагалището за микрофлора, предписва общи анализипроби от кръв и урина за генитални инфекции.
Не винаги петна и други тестове разкриват инфекция, тогава се предписва ултразвук на тазовите органи, за да се определи възпалението на фалопиевите тръби.
В някои случаи може да се наложи тъканна биопсия за потвърждаване на диагнозата. Особено показателна е лапароскопията, която позволява да се оцени състоянието вътрешни органичрез визуална проверка.
За лечение на IUMP при жени се използва комплексна терапия. При леки неусложнени случаи специалистът предписва лекарства у дома. Ако заболяването е остро или терапията е неефективна в рамките на 48 часа, е необходима хоспитализация.
Терапевтичният курс задължително включва използването на широкоспектърни антибиотици и противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, на пациента се предписват болкоуспокояващи, противогъбични и антихистамини, както и местни процедури (душене, използване на вагинални супозитории), възстановителна физиотерапия.
Ако се открие полово предавана инфекция, трябва да се лекуват и двамата партньори. През този период се препоръчва да се въздържат от интимни отношения. След приключване на курса на лечение се извършва контролен преглед.
Хирургична операция се извършва при липса на ефект от лекарственото лечение на гнойно-възпалителни заболявания, когато възпалителният процес се усложнява от развитието на абсцес или флегмон.
Народни средствалеченията могат да повишат имунитета, да облекчат симптомите на възпаление: облекчават болката, сърбежа. Те не убиват патогени. Колекции от лечебни билки за орално приложение, душове, вагинални тампони и вани се използват само след консултация с Вашия лекар.
Характеристики и видове изследвания
Ултразвуковата диагностика се основава на принципа на ехолокацията, т.е. вълновите вибрации, излъчвани от сензора на устройството, се отразяват от тъканните структури и се предават на компютър. След това информацията се обработва от специална програма и полученото изображение на изследвания орган се показва на екрана на монитора - става достъпно за изследване.
Разликата в анатомичната структура на тъканите и промяната в тяхната структура в случай на заболяване позволява да се направят изводи от полученото изображение или снимка на органа за наличието или отсъствието на патологични процеси в изследваната област. За да получат най-точните резултати, лекарите се опитват да изберат най-подходящата техника.
Този тип техника е най-често срещаната и удобна както за пациента, така и за диагностика. Следователно, ако няма противопоказания за провеждане, ще бъде предписано. Тъй като в този случай ултразвукът на малкия таз се извършва чрез най-простото движение на излъчвателя по долната част на корема, като се улавят проекциите на всички интересуващи се органи.
За да може изследването да даде пълна картина, пациентът трябва да се подготви предварително и 3-4 дни преди процедурата да изключи от диетата храна, която причинява метеоризъм. Такива продукти включват бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, тлъсти меса, риба, сирена, млечни продукти, с изключение на нискомаслено извара, пушено месо, кисели краставички и пикантни храни.
В допълнение към диетата, в продължение на два дни можете да приемате препарати, съдържащи панкреатични ензими, като Mezim, Festal или техните аналози. Това ще подпомогне храносмилането на храната, което ще намали образуването на газове в червата. Също така, с тенденция към запек, трябва да приемате лаксативи за редовно изхвърляне на изпражненията.
Напълненият пикочен мехур ще повдигне чревните бримки, позволявайки на лекаря да изследва труднодостъпните области на органите.
Най-честата индикация за трансректално ултразвуково изследване е необходимостта от изследване на простатата и семенните мехурчета. Само в някои случаи процедурата се извършва при жени, ако трябва да прегледате гениталиите или пикочния мехур. Това може да се дължи на увреждане на повърхността на кожата в областта на таза или влагалището, което не позволява по-подходящи диагностични техники.
Принципът на извършване на TRUS при мъжете
За провеждане на изследването ще е необходимо да се почистят червата, тъй като те правят ултразвук на малкия таз по трансректален метод чрез въвеждане на специален излъчвател в ректума. Процедурата не е болезнена, тъй като диаметърът на сензора е малък, той влиза лесно и безболезнено, а за намаляване на дискомфорта диагностикът го нанася със специален гел.
Пикочният мехур по време на такъв преглед трябва да е празен, защото в противен случай само ще пречи на изследването на органите, като ги притиска. Процедурата, подобно на другите две, продължава около 20 минути, само в някои случаи може да се забави поради подробно изследване на спорната област на изследвания орган.
Тази техника се използва доста често, тъй като ултразвукът на малкия таз показва голям брой заболявания на женската репродуктивна система, както и на отделителната система. Процедурата се извършва чрез въвеждане на специално проектиран емитер във влагалището, чийто диаметър не надвишава 3 см. Този метод не изисква напълно напълнен пикочен мехур, достатъчно е просто да не уринирате два часа преди изследването.
Трансвагиналният метод ви позволява да оцените състоянието на ендометриума (вътрешен слой на матката), миометриума (мускулна мембрана) и яйчниците. Методът, който изследва дебелината на ендометриума и неговите отклонения от нормата, се нарича M Echo и се счита за задължителен при извършване на диагностични мерки за превантивни цели.
За жени в детеродна възраст, които все още не са достигнали менопаузата, има определени препоръки кога да се подложат на диагностика. Оптимално ще бъде, ако се проведе през първите 7-10 дни от цикъла, тъй като по това време е най-лесно да се идентифицират заболявания на матката, яйчниците, да се разпознае поликистоза, ерозия и други нарушения. При съмнение за миома (доброкачествен тумор на мускулния слой) на матката е по-добре да направите ултразвук в края на менструацията.
За откриване на ендометриоза е необходимо да се изследва преди менструация. При планиране на бременност и други ситуации, изискващи проследяване на фоликулогенезата, процедурата се извършва на 5, 9 и 14-17 дни от цикъла. В случай на нередовна менструация или след настъпване на менопаузата, денят на диагностиката няма значение. Същият принцип се прилага в случай на спешни ситуации, изискващи спешна медицинска помощ.
Ултразвукът ви позволява да разберете за бременността на 1-2 седмици
За жени в детеродна възраст подобна процедура понякога може да бъде причина за радост, тъй като ултразвукът на тазовите органи показва бременност в началните етапи, понякога дори по-рано от тестовете. И след това, за да се наблюдава развитието на плода, процедурата се извършва най-малко три пъти през периода на бременността - веднъж на всеки триместър. И ако е необходимо, може да се извършва по-често - в крайна сметка ултразвукът няма вредно въздействие върху тялото на майката или бебето.
Въз основа на изображението, получено в резултат на фиксиране на показаните ултразвукови вълни, диагностикът оценява състоянието на изследваните области на тазовите органи. По време на процедурата се изследва размерът и ехогенността на структурата. По правило такова изследване се извършва не от общ сонолог, а от уролог или гинеколог.
Диагностикът оценява размера, структурата, местоположението на матката и шийката на матката, яйчниците и пикочния мехур. Установява наличието на фоликули в яйчниците, камъни в бъбреците и пикочния мехур, както и патологични образувания в горепосочените органи и дебелото черво. В медицинския доклад лекарят описва подробно всички съществуващи нарушения или посочва, че не са установени отклонения от нормата.
Ако се открие уплътнение на стените на матката или тръбите, лекарят най-вероятно ще заключи, че има онкологичен процес. Овалните или кръгли области на изображението, като правило, се оказват фиброми или кисти. Намаляването на размера на матката и в същото време увеличаването на яйчниците показва образуването на поликистоза. Промените в ехогенността в слоевете на матката ще потвърдят наличието на фиброиди или ендометриоза.
Но, разбира се, неспециалист няма да може да разбере резултатите от ултразвуково сканиране и дори диагностик не поставя окончателна диагноза. Той описва само картина на състоянието на органите и всички заключения вече са направени от лекуващия лекар, който профилира в определена област. Поради това резултатите се дават на пациента в ръцете на снимката и на електронен носител и той се изпраща за консултация при специализиран специалист за предписване, ако е необходимо, на терапевтични мерки.
Трябва да се помни, че всеки дори незначителен симптом може да бъде резултат от развиващ се патологичен процес и не е необходимо да се убеждавате, че той ще премине сам. Ултразвуковата ОМТ е проста и напълно безболезнена процедура, която е вероятно да даде много информативни резултати. И ако има съмнения или притеснения, тогава можете да прочетете многобройните отзиви на тези, които са го преминали и да отидете на преглед със спокойствие.
Диагностика и методи на лечение
Ако се открият проблеми, свързани с тазовите органи, е необходимо да се свържете с гинеколог или уролог. На първата среща лекарят събира и анализира оплакванията, изследва и взема цитонамазка за изследване на микрофлората на гениталиите. На пациента могат да бъдат предписани изследвания на кръв и урина.
Ако цитонамазките за генитални инфекции са неефективни, се извършва ултразвук. Когато покаже наличие на тумор, се издава направление за КТ или ЯМР. Такива методи на изследване позволяват да се определят границите на патологичния процес, неговия размер и етапа на развитие на образуването. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия, последвана от хистология.
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е шансът за усложнения. Възпалителните процеси, причинени от инфекция, се спират чрез приемане на антибиотици или противогъбични лекарства, местни процедури. Курсът продължава седем, десет дни. Когато острата фаза приключи, се включва физиотерапия. При наличие на абсцеси се извършва лапароскопска операция. Половият партньор също трябва да бъде прегледан и лекуван.
Кога е необходим ултразвук?
Кога е подходящото време за ултразвук на тазовите органи?
- усещане за болка от дърпащ, пробождащ, режещ характер в долната част на корема;
- травматични наранявания на пикочно-половата система и тазовите органи;
- често фалшиво желание за изпразване на пикочния мехур:
- нарушение на репродуктивната функция;
- примес на гной или кръв в урината;
- болка при уриниране.
Освен това при жените:
- кървене, което не е свързано с нормалния менструален цикъл;
- нарушения на редовността на цикъла и други негови патологии.
А също и за мъже:
- намалена сексуална активност;
- еректилна дисфункция.
Също така, процедурата се извършва, ако е необходимо да се наблюдават неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер, разположени в малкия таз. За деца се предписва преглед за търсене на причините за преждевременния пубертет или забавянето му и за изследване на аномалии на OMT (например хермафродитни гениталии).
Възможни усложнения и последствия
Всяка патология с инфекциозен характер може да причини образуването на адхезивни процеси, абсцеси, перитонит, сепсис. При жените хроничните форми водят до извънматочна бременност, до появата на безплодие.
Наличието на какъвто и да е тумор причинява дисфункция на органите на репродуктивната система, онкологията има висок риск от смъртност.
Ако PID не се лекува навреме и напълно, могат да настъпят сериозни нарушения на функциите на репродуктивните органи. Дори незначителното увреждане на фалопиевите тръби може да причини сраствания. Срастванията блокират нормалното преминаване на яйцеклетките в матката. Ако срастванията блокират напълно фалопиевите тръби, спермата не може да оплоди яйцеклетката и жената става безплодна.
В допълнение, повредената фалопиева тръба може да блокира яйцеклетката и след оплождане от сперматозоида тя не навлиза в маточната кухина. Ако оплодената яйцеклетка започне да расте в тръбата, това ще доведе до извънматочна бременност. WB може да причини силен болезнен синдром, животозастрашаващо обилно кървене, поради което е необходима незабавна медицинска помощ.
Нелекуван преди това PID може да доведе до патологии като заплашващ спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочна инфекция на плода, вътрематочно забавяне на растежа, следродилен ендометрит.
Продължителният възпалителен процес причинява гнойни усложнения, които изискват хирургическа намеса, до отстраняване на фалопиевите тръби и матката.
Възпалителният процес може да засегне съседни органи и да причини заболявания като проктит, цистит, пиелонефрит, парауретрит и др.
Какви патологии могат да бъдат открити
В процеса на диагностициране на лекар изглежда възможно да се открие доста широк спектър от заболявания на органите, разположени в малкия таз. Тези патологии включват:
- възпалителни процеси - аднексит, салпингоофорит, ендометрит, уретрит;
- доброкачествени новообразувания - киста, миома, фиброма, аденом;
- ендометриоза, хипер- или хипоплазия на ендометриума;
- камъни в уретерите и пикочния мехур.
Кистата на яйчника е доста често срещана патология на женската репродуктивна система.
При извършване на OMT ултразвук с доплерография, лекарят може да проучи естеството и характеристиките на кръвообращението в изследваната област и да установи причините за неговото нарушение, като образуване на тромботични маси, които блокират лумена на кръвоносните съдове, стеноза на кръвта канали, дължащи се на атеросклеротични плаки, вродени съдови малформации, онкологични процеси.
Такава обемна информация позволява да се получи пълна картина на органите на OMT и въз основа на получените резултати няма да е трудно за лекаря да направи заключение и да направи окончателна диагноза.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите заболявания на тазовите органи, като спазвате прости правила:
- използвайте бариерна контрацепция (презервативи);
- се подлагат на редовни прегледи от гинеколог или уролог;
- въздържайте се (жени) от полов акт, докато шийката на матката се затвори напълно след раждане, спонтанен аборт или аборт.
Отзиви
Матвей, 58 години: След като посетих уролога, трябваше да отида на ултразвук, който се прави ректално. Лекарят се съмнява за някакво заболяване на простатата. Отне ми доста време да събера смелост, но тогава реших - няма страшно, диагностикът влезе в ректума с малък сензор, дори не усетих дискомфорт, всичко мина много бързо и дори, може да се каже, безопасно.
Валентина, 49 години: След като посетих гинеколога, получих направление за ултразвук, беше необходимо да прегледам матката - лекарят се страхуваше, че имам фиброма. Препоръчва се да се прави през вагината. От една страна е още по-лесно - не е нужно да мислите дали пикочният мехур е пълен или непълен, изтърпете го преди процедурата, не се притеснявайте за газовете в червата. Тя дойде, направиха го за 10 минути и отидох при моя лекар с резултатите.
Валерия, 33 години: Записахте се за ултразвук, за да проверите пикочния мехур. Честно казано много страдах - трябва да дойда с пълен мехур на преглед и едвам издържах. Но мисля, че го имах поради възпаление, защото когато преди това имах подобна процедура, всичко беше относително поносимо.
Клинични прояви на PID
Има остри и хронични стадии на възпалителни заболявания на тазовите органи. Острият стадий е рядък. Симптоми, при които трябва спешно да се подложите на гинекологичен преглед:
- дърпаща и болезнена болка в долната част на корема или долната част на гърба;
- сърбеж и парене във вулвата;
- появата на рани, мехури, брадавици или петна близо до входа на влагалището, ануса, по вулвата;
- увеличени ингвинални лимфни възли;
- нарушение на менструалната функция: забавяне, тежки и болезнени периоди;
- жълтеникав или зеленикав гноен секрет от влагалището с остра миризма;
- болка при уриниране;
- дискомфорт по време на полов акт;
- обща слабост, треска (понякога до 40 ° C), гадене, повръщане.
Предотвратяване на PID
За да намалите риска от възпалителни заболявания на тазовите органи, редовно, поне веднъж годишно, се подлагайте на гинекологични прегледи за навременно откриване на признаци на патология на тазовите органи.
Премахнете безразборния полов акт, използвайте бариерна контрацепция, спазвайте хигиената на гениталиите: измийте лицето си сутрин и вечер, преди и след интимен контакт, не използвайте продукти за лична хигиена на други хора.
Вътрематочните устройства са рисков фактор. Особено опасно е да ги използвате за жени, които не са раждали.
След плуване в естествен резервоар незабавно сменете мокрия бански със сух, за да избегнете настинки и инфекция във влагалището.
По време на цикъла си използвайте тампони само в спешни случаи и ги сменяйте на всеки 3 часа. През този период трябва да се изключи полов акт и плуване в естествени водоеми. Вземете душ вместо вана.
Правилното храненеспомага за повишаване на защитните сили на организма. Храната трябва да е разнообразна. Включете достатъчно протеини, зеленчуци и плодове в диетата си.
megan92 преди 2 седмици
Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с последствията, а не с причината ... Нифига не помага!
Дария преди 2 седмици
Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Такива са нещата
megan92 преди 13 дни
Дария преди 12 дни
megan92, така написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хвана - връзка към статията на професора.
Соня преди 10 дни
Това не е ли развод? Защо интернет продават а?
Yulek26 преди 10 дни
Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.
Отговор на редакцията преди 10 дни
Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!
Соня преди 10 дни
Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е изрядно - точно, ако се плаща при получаване. Много благодаря!!))
Марго преди 8 дни
Някой пробвал ли е народни методилечение на ставите? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от много години ...
Андрей преди седмица
Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна, само се влоши ...
Екатерина преди седмица
Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости !!
Мария преди 5 дни
Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, а държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент
