Истеричните личности обичат любовта. Обичат всичко, което може да повиши самочувствието им – екстаз, екстаз, страст; любовта се възприема от тях като връх на техните преживявания.
Ако обсесивните личности гледат на любовния копнеж като на насилие, то истеричните личности принадлежат към Дионисиевата страна на Аполоновата линия на отношение към любовта. Те са привлечени от необятни любовни преживявания, но не под формата на себеотдаване, както е при депресивните личности, а в смисъл на разпръскване и разширяване на своето „Аз“, до апотеоза на своето „Аз“. Ако депресивните индивиди се стремят да прекрачат границите на собственото си „Аз“ за симбиотично сливане с друг, с партньор и по този начин се опитват да надскочат себе си навън, тогава истеричните индивиди се опитват да увеличат интензивността на своите преживявания, т.е. любовни чувства навътре, за да задоволят своето "аз". В това отношение любовните отношения на истеричните личности се характеризират с интензивност, страст и взискателност. Те търсят в любовта преди всичко потвърждение на своето "Аз", харесват екстаза и опиянението, които им дава партньорът, очакват кулминацията на живота си във връзка с любовна връзка. За тях еротичната атмосфера е нещо естествено, те прибягват до различни методи за очарование и съблазняване, като често са истински майстори на еротиката. Това предполага владеене на различни еротични инструменти – от флирт и кокетство до владеене на изкуството на съблазняването във всичките му нюанси. Избухливите са склонни да вярват, че партньорът трябва да ги кара да чувстват собственото си любовно привличане. Те имат голяма сила на внушение, която е трудно да се избегне. В съзнанието за своите достойнства и своята привлекателност те принуждават партньора да повярва в това.
При установяването на любовна връзка за тях преди всичко е важна силата на желанието. Тези хора превземат крепостта с щурм, без да забавят обсадата, на принципа "veni-vidi-vici" - "Дойдох, видях, победих". Те лесно влизат в контакт с противоположния пол; комуникацията за тях не е скучна и болезнена. Обичат любовта повече от партньора, обичат опознаването различни начинии модели на любовта, защото са пълни с любопитство и любовен глад. Обичат блясъка и лукса, празниците и тържествата, готови са да празнуват по всякакъв повод, като същевременно са в центъра на вниманието със своя чар, темперамент, непосредственост и екстравагантни дрехи. Смятат за смъртен грях, ако партньорът не е намерил в тях любовни качества или не ги е оценил - те понасят това трудно и трудно прощават. За тях ситуацията „би било по-добре, ако конят беше откраднат“ е за предпочитане от спокоен, без сантименталност живот. Скуката е смъртно непоносима за тях, те винаги се отегчават, оставайки сами със себе си. Те са ярки, живи, странни партньори, спонтанни и непредвидими в чувствените си прояви, способни на интензивна краткотрайна любов. Стремят се към удоволствия, склонни са към фантазиране и... често губят. Към верността, поне към собствената си, те са пренебрежителни. Тайната, забранена любов е особено привлекателна за тях, тъй като дава поле за романтични фантазии.
В тяхната сексуалност има трудни обстоятелства: еротичните игри, нежната любовна прелюдия са по-важни за тях от задоволяването на сексуалните желания. Те обичат да казват неочаквано:
„Остани с мен още малко и всичко ще бъде наред“ и е голямо удоволствие да забавите или отложите завършването на сексуалната интимност. Те искат да увековечат медения си месец, а след сватбените висини трудно понасят потапянето в ежедневието. Обичат разнообразието. Ако не се реализират здравословни нагласи по отношение на собствения пол и противоположния пол, истеричните личности лесно изпитват нарушение на любовните способности до фригидност и нарушения на сексуалната потентност. И двата пола гледат на секса повече като на цел за повишаване на самочувствието и тест за това как техните желания влияят на партньора им. По това те се различават от обсебващите индивиди, които използват секса, за да привържат партньора към себе си. За истеричните личности е важно да се наслаждават на силата на тяхното влияние върху партньора, на това колко дълбоко чертите на техния характер и самата им същност му влияят.
Колкото по-изразени са специфичните особености на истеричната структура на личността, толкова по-взискателни стават маниерите, толкова по-изразена е взискателността в потвърждаването на собствената стойност. В такива случаи любовната връзка има доминиращо отношение към постоянно потвърждаване на собствената си значимост, във връзка с което е необходимо постоянно подновяване на любовта и присъщата непостоянство на истеричните личности се засилва. Необходимостта от повишаване на самочувствието в същото време води до нови опити да изненадате другите, да създадете необичайна, празнична атмосфера.
Естествено, стареенето води до намаляване на привлекателността, която е предимно външна, повърхностна, което съответно води до появата на възрастови кризи.
Гневните се нуждаят от партньор, но не по същия начин, както депресираните индивиди, които не могат да живеят, без да се обвържат с него; те се нуждаят от огледало, което отразява способността им да събуждат любов, за да повишат собственото си нестабилно самочувствие. Тяхното самовъзхищение се нуждае от постоянно потвърждение. Лесно се поддават на ласкателства, на които охотно вярват. Те се нуждаят от партньор преди всичко, за да получат неговото потвърждение за техния чар, красота, стойност и привлекателност. В това отношение те са склонни към нарцистичен избор на партньор, но не поради страх от "всички други" лица от противоположния пол, какъвто е случаят с шизоидите, а най-вече защото се надяват да намерят своето подобие в партньора , в който възвръщат и обичат себе си.
Често истеричните личности от двата пола намират невзрачни и незабележими партньори за себе си, за да се издигнат над произхода си и да бъдат обект на тяхното безусловно обожание. Това напомня на баснята за пауна, който искал да се ожени за проста кокошка: в регистъра гарванът отбелязал с изненада, че красивият паун искал да регистрира брак с невзрачна кокошка поради факта, че, както той многозначително отбеляза , "Аз и жена ми сме луди, обичаме ме." Такава силна жажда за постоянно потвърждаване на собствената стойност и значимост, разбира се, не може да бъде утолена, нито един партньор не може да я задоволи напълно. В този случай те търсят нов партньор, който би могъл да изиграе ролята, възложена му от истерична личност. Отчаяни авантюристи и хитри манипулатори на сърцата на мъжете са като че ли колекционери на скалпове, чието самочувствие зависи от броя на жертвите им и за които любовта е игра, за която трябва да се плати висока цена.
Колкото големи са техните искания за любов, толкова големи са и разочарованията, свързани с тези изисквания и надежди: недоволство, капризи, лошо настроение и язвителни обвинения след всяко ново любовно приключение често завършват с финансови разходи и неприкрито преследване на партньор, когото считат като свои и които според тях нямат право да играят самостоятелна роля. Тъй като самочувствието на истеричните личности се свързва единствено с доказателство за любов към тях, те са ненаситни в средствата и методите, чрез които постигат това: те постоянно сравняват партньор с други, „които знаят как да обичат истински“, като същевременно намекват какво другите могат да направят за тях каквото си поискат; правят сцени и страстно упрекват партньора, че „не ги обича достатъчно“, реагират бурно, катастрофално, ако партньорът се отдалечи от тях. В същото време се наблюдава такава смесица от чувства и пресметливост, че партньорът не може да разбере какво става.
Ако любовта или бракът се основават на илюзорни очаквания, тогава изискванията към партньора надхвърлят това, което поставя истеричният човек. Това предизвиква разочарование, този вид връзка се признава за неуспешна и започва ново търсене на „голямата любов“. Партньорските отношения на истеричните личности се характеризират с чести прекъсвания и помирения; в крайна сметка те искат компенсация за разочарованието си, в новите отношения те са прекалено взискателни, което се превръща в източник на нови провали и провали.
Всички получаваме първия си опит с противоположния пол от нашите родители, братя и сестри. Отношенията на родителите един към друг - независимо дали техният брак е основан на любов или по друг начин, - любовният опит на нашите братя и сестри - всичко това оформя нашите очаквания за партньорство, любов и секс. Родителите ни имат ли щастие взаимна любовили без да се идеализираме един друг, да се съжаляваме, презираме или дори да се мразим, независимо дали знаем за техните възможности, грижи и проблеми, техните взаимоотношения, радости и взаимно доверие - нашите възгледи за избора на партньор, нашите очаквания и представите ни за тяхното осъществяване във взаимно съществуване. Родителите, които са идеалът за превъзходство и непогрешимост за децата, са принудени да им покажат идеалния брак, независимо какво се случва зад кулисите на тази игра. Този идеал е това, което порасналите деца се надяват да намерят в партньор. Родителите, които не отговарят на потребностите на децата си да създават представи за противоположния пол, им причиняват разочарование и страх, което оставя негативен отпечатък върху очакванията, свързани с партньорствата.
Любовният живот на истеричните личности се усложнява още повече от обстоятелството, че, фиксирайки се върху първата си връзка с лице от противоположния пол, те не могат напълно да се откажат от идентификацията с нея. В това отношение избухванията остават на онзи етап от развитието на детето, съответстващ на 4-5 години, когато, както сега знаем, то се идентифицира с получените по-рано впечатления и развива първоначалните форми на представите си за себе си и за противоположния пол. . По същество тук има следните възможности: повтаря се детското благоговение или идеализиране на родител от противоположния пол или брат (сестра) по отношение на партньор, от когото очакват въплъщение на „мечтата за мъж“ ( „мечта за жена“), или преживяно преди това разочарование, страх и омраза, породени от непреработени детски впечатления от лицето, което се е грижило за детето, т.к. негативен опитпрехвърлен на съдружник. В този случай партньорът се третира предубедено и от самото начало на връзката се очаква тя да бъде болезнена. Съществува проекция на оригиналния образ на майката или бащата върху партньора и инсталация върху този първоначален образ, независимо каква роля играе партньорът в действителност, т.е. засяда се в дългогодишната роля на "син" или "дъщеря". ".
Син, разочарован от майка си, може да развие мизогиния, той отмъщава на партньорите си за претърпяното разочарование, ставайки като Дон Жуан, който прелъстява и след това напуска жените, причинявайки им същата болка, която майка му му причинява. Дъщерите, разочаровани от баща си, отмъщават на мъжете по същия начин: те развиват мъжомраза или фалшива идея за женска еманципация - те не само се стремят да реализират равни права с мъжете и да увеличат собствената си значимост, но " завъртете копието в обратната посока“, изисквайки равенство от съображения за отмъщение и същевременно запазвайки чистота женствена позиция. Или отхвърлят мъжете от себе си, считайки контакта с тях за среща с нелюбящ, отхвърлящ баща („ако не ме обичаш, тогава не искам да ти обръщам внимание и се махам“ - психодинамичната основа на някои девици). Някои от тях, като Цирцея от Омировата Одисея, привличат мъжете само със своята сексуалност, избирайки различни форми на съблазняване, като по този начин използват и унижават мъжете, "превръщайки ги в свине". Близки до този тип са онези жени, които предявяват прекомерни физически, психологически и материални изисквания към мъжете, като ги използват, изтощават и лишават от сила и власт, сякаш ги „кастрират” и унижават. мъжество. Такива „демонични“ жени, склонни към гибел и разрушение, често се срещат в романите и пиесите на Стриндберг. В крайна сметка разочарованието от противоположния пол или страхът от него води до хомосексуалност. Възможно е също така в този случай сестра или брат да заместят майката или бащата.
Връзката с първите впечатления на човек от противоположния пол, който се грижи за дете, е универсален човешки феномен, който французите изразяват по следния начин: „Ние винаги се връщаме към първата си любов“.
Примери за зависимост от лицето, което се е грижило за детето в ранно детство, от техния „семеен роман“ са толкова добре известни, че истеричните личности често се оказват в ситуация на „триъгълна“ зависимост, в която позицията им между двама родители се повтаря подсъзнателно и която често се намира като основа за структуриране на личността в семейство с единствено дете. Струва им се, че намирайки се в такъв „триъгълник“, те са хвърлени на произвола на съдбата и често, позовавайки се на „съдбата“, казват, че непрекъснато са „тласкани“ в такива връзки, че всички мъже или жени, които срещнах, вече свързан с други. Всъщност, в търсене на партньор, който е свързан с друг, знаейки, че той не е свободен, истеричните личности като че ли подновяват дългогодишното си съперничество с майка си или баща си. Те са насочени към отнемане на избрания от другия, влизане в съперническа връзка с изоставения и по всякакъв възможен начин се стремят да го убодат, като в същото време изискват сериозност, отговорност и проява на бурна радост от новата връзка. от любовника.
Запознаването с любовните истории на всеки човек помага да се разбере поведението му. Истеричните личности продължават да грешат и да правят грешки, като същевременно отричат всякаква връзка на поведението си със семейната история и вярват, че тяхната женственост или мъжественост са се развили нормално. Понякога те нямат представа за развитието на собствената си сексуална роля и отговарят на всякакви сексуални изисквания, което прави тяхната полова идентификация в различните й версии зависима от оценката й от партньора. В същото време трябва да се има предвид, че развитието на женствеността или мъжествеността също зависи от умствената и полова зрялост.
Основните проблеми в живота на истериците се виждат във връзката на любовта и партньорството с техните илюзорни очаквания и представи за живота, любовта, брака и като цяло за противоположния пол. Тяхната взискателна позиция по отношение на другите, без да са готови да задоволят нуждите на партньора и да се грижат за него, ги води до нови разочарования, което им дава право да заключат, че нагласите на истериците се основават на илюзии и следователно разочарованието е толкова неизбежно. Страстното и активно желание, съчетано с молби, пълни с радостно очакване, без собственото участие в създаването на такива взаимоотношения, е проблемната страна на тези личности.
При избора на партньор за тях са важни тяхната позиция, възможности, титла и други външни атрибути, които характеризират тяхната стойност и значимост. И при това те си остават деца, които се впечатляват от външни атрибути, които, както им се струва, са източник на добър живот; склонни са да обвиняват партньора си за своите разочарования. Страхът от собствената им неадекватност ги кара да искат да потвърдят способността си да обичат, собствената си стойност и те осъзнават това привличане в изискванията си към външната среда.
Склонността да се проектират собствените недостатъци естествено поражда много проблеми в партньорствата. Истеричните личности могат да използват различни видове упреци и да намерят много причини да обвиняват партньора, отправяйки тенденциозни обвинения, изопачавайки факти, използвайки "крива логика", клевети и интриги. Особено трудно се развива връзката между истериците и индивидите с обсесивно развитие, които са, така да се каже, противоположни по структура. Колкото повече партньорът с обсесивно развитие неумолимо и последователно настоява на своето и в настоящата ситуация категорично доказва правотата си, толкова повече истеричният партньор се отклонява от такава последователност, прибягвайки до непонятна „логика“, скачаща, както е описана от Шулц- Хенке, от една мисъл към друга, което наподобява напълно произволно движение на фигури върху шахматна дъска без установени правила. В същото време истериците, от една страна, са склонни да се отърват от досаден партньор, а от друга страна, искат да се отърват от него. Тъй като са достатъчно гъвкави, те не изгарят мостове зад себе си и оставят отворен път обратно. Вместо това обаче обсебващият партньор в развитието остава притиснат до стената, безуспешно опитвайки се да разбере и интерпретира преживяванията на своя истеричен партньор.
Шизоидните партньори инстинктивно избягват истеричните личности, лесно ги отгатват и проявяват малко желание да им се възхищават и да потвърждават твърденията им. Следователно истеричните личности са по-склонни да избират партньори с депресивно развитие, които са готови да продължат да изпълняват повишените изисквания на истериците; продължителността на такова общуване е добра цена за депресирани индивиди.
Връзката между двама истерични партньори ги удовлетворява само когато истеричните черти не са силно изразени. В противен случай съперничеството и взаимните закачки са неизбежен капан на подобни връзки.
В художествената литература откриваме много примери за изобразяване на истерични жени ("Луиз" от С. Моъм или Скарлет в романа на М. Мичъл "Отнесени от вихъра"). От писмата на Пушкин и Фонтан са добре известни трудностите в отношенията с жените, в които преобладава истеричната структура на личността. Същият вид сблъсъци са описани в "Приказката за рибаря и рибата".
Видеоклипове от Яна Щастието: интервю с проф. по психология Н.И. Козлов
Теми на разговор: Каква жена трябва да си, за да се ожениш успешно? Колко пъти се женят мъжете? Защо има толкова малко нормални мъже? Без деца. Родителство. Какво е любов? История, която не може да бъде по-добра. Плащане за възможността да бъде близо до красива жена.
Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD - 10: F60.4), истеричното разстройство на личността е разстройство на личността, характеризиращо се с повърхностна и нестабилна възбудимост, склонност към драматизация, театралност, както и преувеличено изразяване на емоции , внушаемост, егоцентризъм, самоугаждане, липса на внимание към другите, лесно уязвими чувства и постоянно желание за успех и внимание.
Терминът "разстройство на личността" замени остарелия термин "психопатия", използван от руските психиатри преди официалния преход към МКБ-10.
Психопатиите са такива аномалии на характера, които според П. Б. Ганушкин "определят целия психически облик на индивида, налагайки своя властен отпечатък върху целия му психичен склад", "по време на живота ... не претърпяват драстични промени" и " пречат ... да се адаптират към околната среда. Тези три критерия са определени от О. В. Кербиков през 1962 г. като съвкупност и относителна стабилност на патологичните черти на характера и тяхната тежест до степен, която нарушава социалната адаптация.
В юношеска възраст същите тези критерии служат като основни насоки при диагностицирането на психопатията. Съвкупността от патологични черти на характера е особено изразена при юношите. Тийнейджър, надарен с психопатия, разкрива своя тип характер в семейството и училището, с връстниците и с по-възрастните, в училище и в свободното време, в работата и развлеченията, в ежедневните и познати условия и в най-спешните ситуации. Навсякъде и винаги хипертимният тийнейджър кипи от енергия, шизоидният е ограден от околната среда с невидим воал, а истеричният е нетърпелив да привлече вниманието към себе си.
Говорейки за относителна стабилност, трябва да се вземат предвид следните обстоятелства.
Юношеството е критичен период за психопатията, чертите на повечето типове се изострят тук.
Всеки тип психопатия има своя възраст на формиране. Шизоидът може да се види от първите години от живота - такива деца обичат да играят сами. Психастеничните черти често процъфтяват в първите класове на училище, когато безгрижното детство отстъпва място на изискванията за чувство за отговорност. Параноидната психопатия е изключително рядка при юноши, максимумът на нейното развитие, както знаете, пада на 30-40 години.
Има някои естествени трансформации на типовете характери в юношеството. С настъпването на пубертета хипертимичните черти на характера, наблюдавани в детството, могат да бъдат заменени от очевиден циклоидизъм, недиференцирани невротични черти - от психастеничен или чувствителен тип и т.н. Всички тези трансформации могат да възникнат както по биологични, така и по социални причини.
Социалната дезадаптация в случаите на психопатия обикновено преминава през целия юношески период. Само поради особеностите на характера си, а не поради липса на способности, тийнейджърът не се задържа нито в училище, нито в професионалните училища, той бързо напуска работата, на която току-що е влязъл. Еднакво напрегнати, пълни с конфликти или патологични зависимости са семейни връзки. Адаптирането към средата на връстниците също е нарушено - тийнейджър, страдащ от психопатия, или изобщо не може да установи контакт с тях, или отношенията са пълни с конфликти, или способността за адаптиране е ограничена до строго определени граници - малка група на юноши, водещи подобен, предимно асоциален начин на живот.
Това са трите критерия - тоталност, относителна стабилност и социална дезадаптация, позволяващи да се диагностицира психопатията.
Хистероидната психопатия може да бъде както конституционна, така и следствие от психопатично развитие, по-често на базата на хистероид, както и лабилни или хипертимни акцентуации на характера, когато се отглеждат в условия на снизходителна хиперпротекция.
Говорейки за истерична психопатия при юноши, трябва да се отбележи, че сред поведенческите прояви на истерия при юноши, които служат като причина за контакт с психиатър, на първо място трябва да се поставят суицидни демонстрации. Първите суицидни демонстрации при ускорените юноши често падат на възраст 15-16 години. В същото време се избират само безопасни методи за „самоубийство“ (порязвания на вените на предмишницата, лекарства от домашния комплект за първа помощ) или се изчисляват на факта, че сериозен опит ще бъде предупреден от други (подготовка за обесване, образ на опит за скок от прозорец или хвърляне под транспорт пред присъстващите и др.). Обилните суицидни "сигнали" често предшестват или съпътстват демонстрация: пишат се прощални бележки, правят се "тайни" признания пред приятели и т.н.
Ето причините, тласнали истеричния тийнейджър към "самоубийство":
Самият той най-често е наричан "неуспешна любов". Въпреки това, обикновено е възможно да се установи, че истинската причина е наранената гордост, загубата на ценно за този тийнейджър внимание, страхът от падане в очите на другите, особено на връстниците, от загуба на ореола на „избрания“. Разбира се, отхвърлената любов, раздялата и особено появата на съперник или съперник нанася чувствителен удар върху егоцентризма на истеричен тийнейджър, ако освен това всички събития се развиват пред приятели и приятелки.
Необходимостта да се излезе от опасна ситуация, да се избегнат сериозни наказания, предизвиквайки съчувствие, съжаление, състрадание.
Самата самоубийствена демонстрация дава значително удовлетворение на истеричния егоцентризъм.
В търсене на истинските причини за суицидната демонстрация е важно да се отбележи къде се извършва тя, към кого е адресирана, кого трябва да съжалява, чие изгубено внимание трябва да бъде върнато, кого трябва да бъде принуден да направи отстъпки или да очерни в очите на другите. Ако например раздорът с любимия бъде обявен за причина и демонстрацията се проведе по такъв начин, че тя не само не може да я види, но и не може да научи за нея, но майка й стане пръв свидетел, може да има без съмнение конфликтът е в отношенията с майката.
Трябва да се отбележи, че в случаите на хистероидни психопатии суицидните демонстрации могат да се повторят, особено ако предишните са били успешни, те могат да се превърнат в своеобразен поведенчески печат, който се използва при различни видове конфликти.
В допълнение към суицидните демонстрации, с хистероидния тип психопатия, трябва да се срещнат и остри афективни суицидни реакции, които са по-чести при лабилни хистероиди. Подобни афективни реакции също най-често са причинени от удари върху самочувствието, унижение в очите на другите, загуба на надежда за специална роля, перспектива да се издигнете в нечии очи. Афективните опити за самоубийство обикновено са наситени с елементи на демонстративност, насочени към привличане на вниманието на всички. Те обаче не са само представление - на фона на силен афект в даден момент може да проблесна истинска суицидна цел или желание да повериш съдбата си на каузата на случайността („каквото стане“). На фона на афекта, дори при липса на истинско намерение за смърт, границата на безопасното действие може лесно да бъде прекрачена, а демонстративното действие по план може да завърши със завършено самоубийство - такава сила на афекта е особено присъща на смесен хистероепилептоиден тип.
Трябва да се отбележи, че при първата среща много истерици изглеждат очарователни, но всеки акт, всеки жест, всяко движение е предназначено за зрителя, за ефекта: всеки път, когато средата се промени, техният морален и умствен облик се променя. Те със сигурност искат да бъдат оригинални и тъй като рядко успяват в областта на позитивната, творческа дейност, те се хващат за всяко средство, което им дойде под ръка, дори за възможността да привлекат вниманието към себе си чрез необичайните явления на някаква болест. За да впечатлят, те са готови да противоречат на общоприетите възгледи, страхуват се да не бъдат изпреварени от някого в желания ефект, истеричните обикновено са завистливи и ревниви. Ако в някоя област истерикът трябва да се изправи срещу съперник, тогава той няма да пропусне и най-незначителния повод да унижи последния и да му покаже своето превъзходство. Истериците никога не осъзнават грешките си; ако нещо не се случи както трябва, вината винаги не е тяхна. Това, което не могат да понесат, е безразличието или пренебрежението - те винаги ще предпочетат враждебността и дори омразата пред тях. По отношение на онези, които са предизвикали недоволството им, те са отмъстителни и отмъстителни.
Пациентите с това разстройство често говорят за своите симптоми, мисли и действия, сякаш са външни обекти, наложени им против волята им. Те са склонни да правят всеобхватни твърдения като: "Тези неща изглежда винаги ми се случват!" Речта им често е енергична, театрална и включва много преувеличения. Те са склонни да използват фрази, които понякога изглеждат много убедителни и впечатляващи, но по-късно клиницистът осъзнава, че всъщност не е разбрал какво е имал предвид пациентът. Те използват театрална интонация и драматични жестове. Често се обличат така, че да привличат вниманието, имат ефектен и провокативен стил, предпочитат ярки цветове, прекаляват с козметика и боядисване на косата.
Клиничен пример: 26-годишната Деби, продавачка в моден магазин, дойде на психотерапия за паническо разстройство с агорафобия. Беше облечена ярко, на главата - сложна и ефектна прическа. Външният й вид беше забележителен с това, че с височина не повече от 160 см, тя имаше около 30 кг. наднормено тегло. Тя влезе със слънчеви очила и постоянно си играеше с тях по време на оценката, като нервно ги слагаше и сваляше и ги размахваше, когато искаше да подчертае нещо. Тя плачеше силно и театрално в различни моменти от интервюто, хабейки големи количества хартиени кърпички. Тя непрекъснато молеше за подкрепа („Ще бъда ли добре?“ „Мога ли да се справя?“). По време на оценката тя говореше без прекъсване. Когато оценителят внимателно я спря, тя реагира много примирително, като се засмя и каза: „Знам, че говоря твърде много“; въпреки това тя продължи да се държи така през цялата сесия. [ 1 , 13 5] .
Ако нуждата да привлечеш вниманието към себе си и да заслепиш другите хора с блясъка на своята личност се комбинира, от една страна, с прекалено възбудима, богата и незряла фантазия, а от друга страна, с по-изразени морални дефекти, отколкото при истериците , тогава възниква картина на онази психопатия, която Делбрюк нарича pseudologia phantastica, Дюпре (Дюпре)- митомания, чиито представители грубо и по-правилно Крепелин нарича "лъжци и мошеници". Най-често това са хора, на които не могат да се отрекат способности. Те са бързи, изобретателни, бързо научават всичко ново, притежават дар слово и знаят как да използват за свои собствени цели всяко знание и всяка способност, която имат, могат да изглеждат широко образовани, притежаващи само повърхностна информация. Някои от тях имат артистични и поетични наклонности, занимават се с музика, имат страст към театъра. Като бързо се запознават, те се адаптират добре към хората и лесно печелят доверието им. Те са достойни, сръчни, често грациозни, много загрижени за външния си вид и впечатлението, което правят на другите.
Важното е, че макар да не са лоши, тези хора рядко проявяват истински интерес към нещо различно от собствената си личност и страдат от пълна липса на усърдие и издръжливост. Те са повърхностни, не могат да се насилят в продължително напрежение, лесно се разсейват, разпиляват се. Техните духовни интереси са плитки и работата, която изисква постоянство, точност и задълбоченост, по този начин предизвиква отблъскващ ефект върху тях. Те нямат чувство за дълг и обичат само себе си. Най-фаталната им черта е неспособността им да контролират въображението си. Оттук и тяхната неустоима и често пагубна страст към лъжата. Лъжат майсторски, увлечени от собствените си лъжи и почти забравяйки, че са лъжи.
Мнозинството извлича осезаеми ползи от лъжите си. Такива са многобройните измамници, шарлатани, измамници и фалшификатори на документи, такива са накрая и много дребни улични измамници. В същото време техният самоконтрол често е удивителен: те лъжат толкова самоуверено, без да се смущават от нищо, толкова лесно се измъкват, дори когато са приковани към стената, че неволно предизвикват възхищение.
Но трябва да се отбележи, че като са осъдени и не виждат изход, те лесно изпадат в пълно отчаяние и след това напълно губят достойнството си.
Връщайки се към истеричното разстройство на личността, трябва да се каже, че емоциите на такъв човек са силно изразени, но изглеждат преувеличени или неубедителни, сякаш пациентът играе театрална роля. Тези пациенти изглеждат много сърдечни, чаровни и дори съблазнителни, но все пак изглежда, че нещо им липсва. Чувствата им очевидно нямат дълбочина или искреност.
Клиничен пример: В сесия за групова терапия един от терапевтите коментира факта, че Деби винаги носи голяма чаша вода. Деби отговори: „Водата е нищо; Ще видиш какво съм донесъл!“ След това тя театрално грабна голямата си чанта и извади Библия, сол, кърпа, хартиена торба и бутилка лекарство, обяснявайки как ще използва всеки от тези предмети в случай на паническа атака. Въпреки че тя съобщи, че е тревожна и не може да ходи без всички тези неща, тя изглеждаше доволна от показването на екипировката си и се наслаждаваше на „шоуто и историята“.
Характерният стил на мислене на пациент с истерично разстройство на личността води до няколко когнитивни изкривявания, идентифицирани от Бек (Beck, 1976). Тъй като тези пациенти са доста впечатлителни и нерефлективни, те са особено склонни към дихотомно мислене. Те реагират интензивно и неочаквано, прибързвайки със силно положителни или силно отрицателни заключения. И така, един човек веднага се оценява като прекрасен, докато някой друг е абсолютно ужасен. Те също така са склонни да генерализират твърде много. След като бъдат отхвърлени, те драматично заключават, че винаги са били и винаги ще бъдат отхвърляни. Но за разлика от пациентите с депресия, те също могат да дават изключително положителни оценки за хората и взаимоотношенията и лесно могат да излязат от една крайност в друга. Тъй като не могат да бъдат критични към реакциите си, те също са обект на емоционална преценка, считайки емоциите си за критерий за истина.
"Целият живот е театър, а хората в него са актьори." За повечето това е просто красив афоризъм, но за отделни хора е директно ръководство за действие. Хората с истерично разстройство живеят през цялото време като на сцена и обръщат голямо внимание на външните ефекти.
В романа на Съмърсет Моъм „Театърът“ брилянтната театрална актриса Джулия Ламбърт все повече размива границите между игра и реалност. Тя също „изиграва“ преживявания в реалния живот, включително в отношенията с най-близките хора, като постоянно мисли за това как изглежда отвън. И тя дори не го осъзнава, докато нейният пораснал син не хвърля горчиво обвинение в лицето й: "Бих те обичал, ако можех да те намеря. Но къде си? слой след слой преструвки, неискреност, изтъркани цитати от стари роли и парчета фалшиви чувства, ще стигнете ли най-накрая до душата си?
Хистрионното разстройство на личността не трябва да се бърка с остарялата медицинска диагноза истерия (използвана е за описание на редица разстройства на настроението и поведението и след това е разделена на няколко съвременни диагнози), особено след като носи ясно изразени негативни конотации.
"Терминът" истерия "е обезценен", обяснява психотерапевтът Татяна Салахиева-Талал, "възниква в края на 18-ти и началото на 19-ти век като част от доста шовинистична парадигма: смяташе се, че само жените страдат от истерия. Тогава в обществото са били строги изисквания за поведение, прякото изразяване на желания и емоции се е считало за погрешно и неприлично. И това е довело до "криво" изразяване - например чрез афективни сривове или различни соматични симптоми. Повечето от клиентите на Фройд, които са изследвали въпроса, бяха жени и той обясняваше тези проблеми с изтласканата сексуалност, но всъщност уловката беше в табуто върху изразяването на истинска емоционалност.Сега демонстративното поведение се смята за по-близо до нормата, отколкото преди, защото цялото постмодерно общество, което изисква атрактивен имидж от хората, по същество е истеричен в известен смисъл, всички ние често отиваме "в образ".
Напоследък това разстройство се предпочита да се нарича хистрионно (от лат. histrio - "актьор"). Странно е, че в американската психиатрия има мнемонично правило за запомняне на симптомите на разстройство - първите букви на симптомите се събират в акронима PRAISE ME - "хвалете ме", което много точно предава основната мотивация на истероидите. Тази фонетична игра, уви, не може да бъде преведена на руски, така че нека просто назовем основните признаци, по които може да се идентифицира човек с такова разстройство.
Чувства се неудобно в ситуации, в които не е център на внимание. Тук е важно да се подчертае, че за разлика от нарцисиста, да бъдеш видим за хистероид е много по-важно от това да си най-добрият. Нека обожават, или мразят, или да се недоумяват, ако само са мислили и говорили за него.
Взаимодействието с другите често се характеризира с неуместна съблазнителност или провокативно поведение. Тоест, почти всеки акт на комуникация е причина да завладеете, закачите или поне да дразните събеседника, да изтръгнете някакви емоции от него по отношение на себе си.
За да привлече вниманието, хистероидът също често използва външния си вид, той знае как и го обича. Ако е красив, той ще излъска и подчертае достойнството си, ако не много, ще измисли ексцентричен образ за себе си.
Такъв човек се държи много драматично и показва преувеличени емоции. Ако любовта, тогава в гроба, ако разочарованието, тогава фатално, ако не е добре, тогава слезте с треска. Без задръжки и полутонове - всичко трябва да е за разкъсване на аортата.
Може да звучи парадоксално, но в същото време емоциите на истероида не са толкова дълбоки. Той е много жив, ярък и трепетен и до него може да изглежда на хората, че никога не са срещали по-чувствителен човек, но тук винаги трябва да се правят допуски за артистични преувеличения.
Реалността за хистероида всъщност е суровина. Той избира субективно значими събития от него, от които човек може да направи "драма", а други просто да не забележат или да им придадат особено значение. Това възприятие засяга и речта: тя се характеризира с цветни описания, които пропускат подробности, които биха били доста значими за друг човек. Изобщо такъв очевидец е кошмар за всеки следовател, а в личните отношения тази особеност създава най-различни „затруднения при превода“.
Хората с хистрионно разстройство са лесно поддаващи се на внушения и могат да действат импулсивно под влияние на вяра или ситуация. Това отново произтича от липсата на дълбоко вътрешно съдържание.
Хистероидите често смятат отношенията с други хора за по-близки, отколкото са в действителност. Те са склонни да си измислят пламенна любов там, където досега има само съчувствие.
Разбира се, без истероидите светът би бил много по-скучен, защото те осигуряват на другите непрекъснат поток от свежи впечатления и ярки емоции. Но в същото време хората с изразено хистрионно разстройство не са много способни на систематични и целенасочени дейности, не обичат да работят, неспокойни са, знанията им са плитки (въпреки че понякога в името на красив образ могат да се хвалят , тук-там изпускайки уместни забележки за изкуството и философията, но ако се заровите по-дълбоко, се оказва, че те разбират слабо темата), а желанията и целите са променливи. В идеалния случай те биха искали да водят "спокоен" начин на живот, да имат престижни познанства и да се движат в обществото, да се показват и да се забавляват. Но това не е мързел (в професионалната психология понятието "мързел" изобщо не съществува), а прекомерна чувствителност към неуспехи.
"Такива хора имат ниска толерантност към стреса", обяснява Татяна Салахиева-Талал. "Те избягват разочарованието, въпреки че именно ученето от грешките и неуспехите формира здравата личност. Затова им е трудно да издържат на дълги разстояния, без да получат незабавно награди - те незабавно трябва да намерят извинение за това, "че нещо не им се получи. Освен това хората с демонстративен тип личност често имат нарцистични черти. Следователно, колкото и внимание да получат, те винаги остават неудовлетворени ."
Личните отношения с истероидите също могат да бъдат трудни: въпреки външната топлина и плам, те са доста егоцентрични и не е толкова лесно да се постигне истинска емоционална интимност с тях. Те често карат партньорите си да ревнуват без да го правят, защото са свикнали да използват своята сексуалност като инструмент за привличане на внимание. Все пак такива хора са импулсивни и често извършват необмислени действия, а след това обвиняват другите и обстоятелствата за всичко.
Но, както в случая с други разстройства, всичко зависи от способностите на всеки индивид и от тежестта на неговите "бъгове". Всъщност между нормата и сериозното заболяване има цял набор от междинни възможности. Ако човек с истерична личност е талантлив и способен да работи върху себе си и неговата специфика не стига до крайности (остава на нивото на акцентиране, т.е. черта на характера, която е в рамките на клиничната норма), неговите „изкривявания“ са компенсирани и силните му страни му позволяват да постигне социален успех, особено в изкуствата, медиите и шоубизнеса. Възможно е да се изградят щастливи семейни отношения, ако партньорът е търпелив и помага на драматичната си половина да приема всичко по-спокойно и да прави по-малко импулсивни действия. При по-тежки случаи е необходима помощта на психотерапевт.
Как да се лекува
Както при други разстройства на личността, лекарствата помагат само при основни проблеми като депресия, а не самото разстройство. Ето защо най-добрият вариант е да работите с психотерапевт, по време на който пациентът ще може да формира по-стабилно самочувствие, да се справи с прекомерната импулсивност и да реши други проблеми.„Такова „изкривяване“ в личността възниква, ако в ранна възраст човек не е чувствал, че е забелязан и приет - казва Татяна Салахиева-Талал.- Родителите бяха заети с ударна работа и обръщаха внимание на детето само когато беше болен от нещо Чувстваше се самотен, нежелан, чувстваше, че истинските му желания не се слушат.Затова такива хора понякога могат да съобщават, че се чувстват зле само за да привлекат вниманието към себе си (но не мислете, че са самозванци, това е несъзнателна манипулация.) Дори и възрастният истероид да успее да привлече много внимание и положителни оценки, той пак остава „гладен“, защото знае, че не неговото истинско „аз“, а сценичният образ получава внимание. когато опитът от незадоволителни емоционални контакти се натрупа, хистероидът започва да обвинява близките в неуважение и постоянно да изисква от тях доказателство за любов. Терапевтите учат такива пациенти постепенно да осъзнават истинските си чувства и нужди и говори директно за тях, а не прави сцени по незначителни поводи. Да говориш открито за това, което не те устройва, а не да изпадаш в мълчаливо негодувание на принципа „сами познайте какво не е наред“. И да формират по-голяма независимост от чуждото внимание и оценки.
Време за четене: 2 мин
Хистерията е психично разстройство, което се проявява под формата на различни функционални, вегетативни, двигателни, сетивни и афективни разстройства. Истерията се характеризира с голямо самовнушение и желание да привлече вниманието на другите. Индивидът е в състояние да придаде символична и психологическа стойност на тези разстройства. Хистерията се отнася до остаряла медицинска диагноза, която съответства на редица психични разстройстваумерена и лека тежест. Това заболяване често се развива при хора с невротични черти на характера. По-рано този термин за дълго времеизползвани при описанието на специфични разстройства на поведението и благосъстоянието при жените.
Предизвиква истерия
Причините за истерично поведение включват вътрешни и външни фактори. Заболяването се основава на поведенчески и индивидуални характеристикиразвитие на личността, които зависят от високата внушаемост и емоционалност на индивида.
Истерията се отнася до психогенни патологии, които възникват поради невропсихическо пренапрежение, както и конфликти. В този случай моментът, преживян от пациента, е от голямо значение. Рисковите фактори включват определени заболявания, физически стрес, наранявания, неудовлетвореност от професионалната сфера, дисфункционална семейна среда, злоупотреба с алкохол, нерационална употреба на сънотворни и транквиланти.
Симптоми и признаци на истерия
Дълго време емоционалните демонстративни реакции се считат за признаци на заболяването - писъци, сълзи, смях, както и парализа, конвулсии, глухота, загуба на чувствителност, слепота, повишена сексуална активност, замъгляване на съзнанието.
Диагнозата истерия е популярна в медицината в края на 19-ти и началото на 20-ти век. Официално диагнозата в момента не се използва нито в ICD-10, нито в DSM-IV. Диагнозата истерия е разделена на множество специфични диагнози:
Тревожна истерия;
Дисоциативни (конверсионни нарушения);
Хистерично разстройство на личността;
соматоформни разстройства.
В момента истерията се разбира като истерично разстройство на личността, което се характеризира с повърхностни преценки, самохипноза, внушаемост, желание за привличане на внимание, склонност към фантазиране, променливост на настроението и театралност на поведението.
Изследванията на истерията показват това това разстройствопритежава истерични, театрални, сценични, театрални качества.
Пациентът също има дисоциативни или конверсионни прояви. Във формата на преобразуване се отбелязват следните симптоми: тремор, парализа, слепота, гърчове, глухота. Дисоциативният вариант се характеризира със стесняване на полето на съзнанието, придружено от селективна амнезия. Наблюдават се и повърхностни, изразени личностни промени, които протичат под формата на истерична фуга (бягство). Често поведението на пациента прилича на имитация.
Истерията се диагностицира, ако се наблюдават три или повече признака:
Внушаемост, податливост на обстоятелствата и влиянието на другите;
Самодраматизиране, преувеличено изразяване на емоции;
Лабилност и повърхностност на емоционалността;
Загриженост за физическата привлекателност;
Желанието за вълнение, желанието да бъдеш признат и да бъдеш в светлината на прожекторите;
Недостатъчна съблазнителност в поведението и външния вид.
Допълнителни черти на характера включват егоцентричност, неудържимо желание да бъде признат, снизхождение към себе си, склонност към бърза обида, постоянно манипулативно поведение с цел задоволяване на лични нужди.
Истеричната личност се отличава с желанието да се чувства винаги в центъра на вниманието, желанието за провокативно, съблазнително поведение; повърхностни, променящи се емоции; използване на външния вид за привличане на внимание; променлив и подвижен стил на реч с недостатъчно внимание към детайлите; демонстрация на самодраматизация и преувеличени, театрални емоции; лесна внушаемост.
Изследователите приписват истерията на един от видовете неврози, който е свързан с прекомерна склонност към самохипноза и внушение, както и невъзможност за съзнателен контрол на собственото поведение.
Истеричната личност се характеризира с различни нарушения на двигателната сфера, психиката и чувствителността. Характеризира се с гърчове, нарушено съзнание и адекватно функциониране вътрешни органи.
Истерията се определя от демонстративно поведение. За болните индивиди е характерна слаба интензивност на преживяванията, а външният им израз е доста преувеличен - плач, писък, припадък, които целят да привлекат вниманието.
Продължителността на атаката на истеричен припадък зависи от това колко внимание и време се отделят на пациента. Повече внимание - ще има истерична атака по-дълго.
Истерията при жените и децата е доста често срещана, появата на истерична атака при мъжете е по-скоро изключение. Често това състояние действа като протест и провокация с цел привличане на внимание и извличане на облаги. Атаката се характеризира с проява през деня, която е предшествана от неприятно, бурно преживяване.
Лечение на истерия
Истеричните припадъци могат да продължат доста дълго време, така че е важно да можете правилно да окажете първа помощ.
Първо, необходимо е да можете да разграничите истеричната атака от епилептичния припадък, тъй като те имат много общи неща, но изискват различни мерки за първа помощ.
По време на атака, падайки, пациентът създава около себе си впечатление за изненада, но не се наранява, защото го прави внимателно и бавно. Истеричната личност има конвулсивни движения на крайниците, които се характеризират с хаотичен характер и театрална изразителност, докато съзнанието е запазено. Не се наблюдава отделяне на пяна от устата, езикът не прехапва, няма неволно уриниране, както и дефекация. Отбелязва се реакция на светлина, липса на изпотяване, безопасност на дишането. След пристъп истеричният човек си спомня всичко и не заспива. По време на атака пациентът не прави конкретни изисквания, например да му се даде определено лекарство. След прекратяване на истеричния пристъп пациентът е в състояние да продължи дейността си, което е невъзможно при симптоми на отнемане или след епилептичен припадък.
Лечението на истерията включва следните мерки за първа помощ:
Успокояване на пациента;
Преместване на пациента на тихо място;
Отстраняване на неоторизирани лица;
Подушете амоняк;
Стойте на известно разстояние от пациента, като по този начин не обръщате много внимание;
Не оставяйте пациента без надзор и се опитайте да хванете раменете, ръцете или главата.
При лечението на истерия е необходима помощта на психиатър. Специалистът внимателно ще анализира текущата ситуация и ще избере необходимата терапия. Ще се изисква внимателно, спокойно отношение към пациента от близкото обкръжение, тъй като безпокойството и безпокойството могат да се превърнат в пречка за възстановяването. Често лекарят използва интегриран подход към лечението, придружен от въздействие върху различни нива на инервация - соматична и вегетативна. От лекарствата в лечението са посочени психотропни стедства и възстановителни процедури. Голямо значениедава се на автогенно обучение, внушение, методи за убеждаване. За изпълнение ефективно лечениенеобходимо е да се установи причината, която е провокирала невропсихическото изтощение, да се опита да намали или напълно да премахне нейното значение.
Лечението на истерията при жените зависи от формата на протичане на това състояние. Има две групи клинични симптоми на заболяването.
Първият включва - истерично поведение, а вторият - истерични пристъпипридружено от нарушение на чувствителността, нарушение на съзнанието, работата на вътрешните органи и движенията.
Истеричното поведение се характеризира с умствени ярки преживявания, преобладаване, както и чувствителност към външни стимули и невероятно желание да бъдеш в светлината на прожекторите, за да покажеш себе си. За постигането на тези цели нищо няма да спре една жена: тя постоянно ще се преструва, мами, ще парадира с необичайни черти на характера, ще изразява мислите на други хора и ще извършва действия, които не съответстват на нейния етичен и морален характер. Често такава жена е добър посетител на театъра.
Истерията на жената може да възникне след силно преживяване и последващи припадъци се появяват, когато пациентът си спомня преживяването. Първият етап на припадъка започва със свиване в гърлото и се характеризира с хлипане, писъци, хаотични движения и драскане или нараняване. Съзнанието е запазено и пациентът никога няма да нанесе голяма вреда.
Индивидуални случаи на такива разстройства продължават при жените през целия им живот, това показва истерия. Същата картина се наблюдава след сътресение или други заболявания.
Женската истерия се лекува успешно амбулаторно, а тежките й форми изискват терапевтично лечение в болнични условия.
Лечението на истерията при деца се провежда успешно с фалшиви инжекции с плацебо, прости внушения, както и престой в невропсихиатрична болница. Голям проблем е отглеждането на истерични деца, което често изисква участието на специалист. Ефективността при лечението на болестта до голяма степен зависи от премахването на травматичната ситуация. Повтарящите се и продължителни психични травми често са причина за продължителен ход на заболяването, което е придружено от чести рецидиви.
Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"
Информацията, предоставена в тази статия, е само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на истерия, не забравяйте да се консултирате с лекар!
