Тялото на пациента започва бавно. Умиращ (лежащ) пациент: симптоми преди смъртта. Отказ на животоподдържащи системи

За съжаление, след живота винаги има смърт. Сега науката не е в състояние да предотврати старостта и нейните неизбежни смъртоносни последици. Роднините и приятелите на тежко болни пациенти трябва да бъдат подготвени за това. Какво преживява лежащо болният преди смъртта? Как трябва да реагират болногледачите на признаци за наближаваща смърт? Ще говорим за това по-долу.

Фази на смъртта

Има няколко фази от състоянието на човек, които настъпват преди неговата смърт. Признаците на първия етап ("предварителна фаза") могат да започнат 2 седмици преди ужасното събитие. През този период пациентът започва да приема по-малко храна и течности от обикновено, има паузи в дишането, зарастването на рани се влошава и се появява подуване. Също така, пациентът може да заяви неизбежна смърт и да съобщи, че е видял мъртви хора.

След това следват следните фази:

• клинична смърт (признаците на жизнена активност изчезват, но метаболитните процеси все още протичат в клетките);
• биологична смърт (почти пълно спиране на физиологичните процеси в тялото);
• окончателна смърт (крайна фаза).

Може да се интересувате от услуги или.

Признаци на приближаваща смърт

Признаците на смърт при лежащо болни могат да бъдат различни във всеки отделен случай. Има няколко основни:

Някои заболявания причиняват специфични симптоми. По този начин признаците на смърт при пациент с рак често се проявяват под формата на болка, гадене, объркване, безпокойство и задух (при инсулт такива симптоми са по-рядко срещани).

Трябва също така да се отбележи, че ниското кръвно налягане или продължителното спиране на дишането (или ако пациентът постоянно спи) не са надеждни индикатори за предстояща смърт във всички случаи. Някои пациенти с тези симптоми могат да се възстановят внезапно и да живеят седмица, месец или дори повече. Само Бог знае кога ще дойде смъртта.

Как да се държим правилно с близките

Какво трябва да направят роднини и приятели, ако видят признаци за наближаваща смърт? Винаги е много трудно да се говори с умиращ човек. Няма нужда да давате фалшиви обещания и надежди за възстановяване. Кажете на пациента, че последните му желания ще бъдат изпълнени. Не трябва да мисли, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за живота и последните му моменти, трябва да го направи, а не да се опитва да замълчи темата и да каже нещо далечно. Преди смъртта уведомете пациента, че не е сам, кажете утешителни думи.

Може да се интересувате от материалите:

×

Попълнете формуляра, за да получите приблизителна цена на грижите
Реалната цена може да е по-ниска!

Тегло на пациента:

Трябва ли да направя интрамускулна инжекция?

Грижата за болен човек не е лесна задача, а ако възрастен човек има нужда от грижи и грижи, тогава са необходими двойно повече сила и търпение от близки и медицински персонал. Често възрастните хора са приковани към леглото в резултат на различни заболявания и техните усложнения, понякога те не само не могат да се грижат за себе си (ядат, пият, извършват хигиенни процедури), но дори и движенията в леглото са невъзможни. Ситуацията може да се изостри психични разстройства, дори в напреднала възраст е трудно човек да приеме безпомощността си, това може да се изрази чрез депресия, апатия, агресия, рязка промяна в настроението, пациентите в напреднала възраст често са капризни и раздразнителни.

За щастие, в повечето случаи възрастните хора са в това състояние временно, по време на острия период на заболявания (сърдечен удар, инсулт, обездвижване в резултат на фрактура на бедрото и други наранявания). Основни принципигрижите за лежащо болни от всяка възраст са еднакви, но на възрастните хора трябва да се обърне повишено внимание. Поради отслабения имунитет и голям брой различни хронични заболявания, те по-бързо развиват различни усложнения. Добрата грижа и грижата за близките често помагат да се намали периодът на принудителна почивка в леглото и да се подобрят резултатите от рехабилитацията на по-възрастни пациенти. Ето защо търпението и стриктното изпълнение на препоръките на медицинския персонал са толкова важни.

Към днешна дата има много устройства (функционални легла, специални матраци, оборудване за упражнения и др.) И хигиенни продукти, които улесняват грижите за лежащо болни (еднократни пелени и подложки, абсорбиращи пелени, мокри кърпички, напоени с антисептични разтвори и много други) .

Хигиена на пациента

Протезите трябва да се извадят през нощта, да се почистят и да се поставят в чаша със специален разтвор или вода.

Подобно на здравите хора, лежащо болните се нуждаят от ежедневни хигиенни процедури. Ако не е възможно да почистите зъбите и устната кухина традиционно с четка и паста, можете да използвате специални кърпички за устна хигиена или бинт, напоен с 1% разтвор на водороден прекис. Не трябва да забравяме и дезинфекцията на протезите, ако има такива (през нощта те се отстраняват от устната кухина, старателно се измиват с четка за зъби и се поставят в чаша чиста вода или специален разтвор).

Всяка седмица, а в горещия сезон и няколко пъти седмично е необходима вана или душ. Ако пациентът може да седи, тогава той може да се измие под душа, седнал на табуретка или стол. Ако това не е възможно, тогава тялото се обтрива в леглото (първо с тампони, натопени в топла сапунена вода, а след това в чиста топла вода). Също така трябва да наблюдавате състоянието на ноктите и косата на пациента.

Всеки ден (ако е необходимо и по-често) се сменят леглото и бельото на пациента.

Тоалетна

Един от най-деликатните проблеми, който причинява най-голям морален дискомфорт на лежащо болните, е изпразването Пикочен мехури червата. Те трябва да използват специални нощни съдове и писоари („патици“). След всяка употреба тези устройства трябва да бъдат старателно измити и дезинфекцирани.

Много е важно да се обясни на пациента, че е необходимо навременно изпразване на пикочния мехур и червата, в противен случай може да възникне запек и обостряне на заболявания на пикочните пътища.

Ако възрастен пациент е в безсъзнание или не може да контролира тези естествени процеси, тогава е по-добре да използвате специални пелени за възрастни и пелени за еднократна употреба. Това значително улеснява грижите за възрастни лежащо болни и спомага за поддържането на спалното бельо чисто.

Предотвратяване на рани от залежаване

Друг проблем при грижите за лежащо болни са тези, които се образуват на места, подложени на натиск (тил, лопатки, лакти, сакрум, седалище, пищяли и дори пети). Появата на рани от залежаване се улеснява от гънки на спално бельо и дрехи, мокро бельо (затова е толкова важно да го смените навреме). За съжаление, при по-възрастните хора те се образуват много по-бързо, отколкото при младите, и се лекуват, дори и при добро лечение, много дълго време. Това е случаят, когато е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Специален матрак, който се състои от клетки, пълни с въздух, ще помогне да се предотврати появата на рани от залежаване. Това устройство обаче не е евтино, не всеки може да си позволи да го купи.

Има специални матраци, пълни с пяна, вода или въздух, които предотвратяват постоянен натиск върху една и съща част от тялото, но за съжаление това удоволствие е скъпо и често недостъпно. Ето защо роднините и медицинският персонал трябва да положат много усилия, включително физически, за да предотвратят появата на рани от залежаване при възрастен пациент.

Пациентът трябва да се помага възможно най-често да променя позицията си в леглото, да поставя ролки и надуваеми кръгове под сакрума, задните части, краката. Това трябва да се прави почти постоянно, поне веднъж на всеки 2 часа, особено ако пациентът е постоянно в легнало положение и дори не може да седне, подпрян на възглавници.

Кожата трябва да е суха, влагата (особено ако е урина или пот) е отлична среда за размножаване на патогенни микроорганизми и фактор, допринасящ за нарушаване на целостта на кожата. Ето защо, ако е необходимо, трябва да използвате пудри (дори бебешки пудри с талк или цинк са подходящи), а за суха кожа - овлажнители.

Ако забележите червени петна по тялото на пациента, които не изчезват след отстраняване на натиска, тогава трябва да звучите алармата. Най-вероятно те трябва да се лекуват още в началния етап, за да се предотврати задълбочаването на процеса. Кожата на тези места трябва да се „проветри“, да се избърше с топла вода, внимателно да се избърше с мека кърпа, да се избърше с камфоров алкохол, да се нанесе гел или мехлем Solcoseryl или Actovegin, прах или мехлем Xeroform. Ако процесът е задълбочен, е необходимо по-сериозно и скъпо лечение, така че е по-добре да не допускате и да не започвате рани от залежаване.

Профилактика на застойна пневмония

Поради липса на физическа активност при лежащо болни, вентилационната функция на белите дробове може да бъде нарушена и в бронхите се натрупва голямо количество храчки. При по-възрастните хора кашличният рефлекс е нарушен, поради което възниква стагнация на храчките, което е благоприятна среда за развитието на бактерии.

Постепенно пациентите развиват хипостатична пневмония, която в началото на заболяването практически не дава симптоми. Диагностицира се, когато инфекциозният процес в белите дробове вече е в разгара си.

Лечението изисква различни лекарства, включително антибиотици. За съжаление, усложнение като застойна пневмония понякога причинява смъртта на възрастни пациенти, приковани към леглото.

За да се предотврати задръстване в белите дробове, е необходимо да се даде на пациента седнало или поне полуседнало положение няколко пъти на ден. Можете да повдигнете таблата, като регулирате функционалното легло или, у дома, възглавниците. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява често, ако въздухът е сух, трябва да се овлажнява.

С разрешение на лекаря пациентът може да масажира гърба и гърдите. За пациенти в съзнание лекарят може да препоръча дихателни упражнения, най-простият метод е надуването на балони.

Също така има народни рецептиза профилактика и лечение на застойна пневмония при възрастни хора. Чай с мащерка и инфузия на плодове от калина се считат за полезни.

Масаж и гимнастика

Тези процедури са от съществено значение за пациенти в напреднала възраст. Ако пациентът не може сам да движи крайниците си, докато лежи в леглото, това се прави пасивно, с помощта на болногледач и медицински персонал. Такава гимнастика трябва да се извършва няколко пъти на ден, това помага да се предотврати образуването на ставни контрактури, мускулна атрофия и стимулира кръвообращението в крайниците.

Масажът е необходим и за активиране на движението на кръвта през съдовете, особено на местата, където има голяма вероятност от рани под налягане. За да извършите прост масаж за превантивни цели, не е необходимо да имате специални умения. Нежното триене и месене ще бъде само от полза за пациента.

Храна. Профилактика и лечение на запек

За да се предотврати развитието на запек при лежащ пациент, трябва да се обогати диетата му със зеленчуци, плодове, млечни продукти, както и стафиди и сини сливи.

Също така е важен аспект в грижите за възрастни лежащо болни. Разбира се, доброто хранене е необходимо на пациентите, за да възстановят силите си и да предотвратят усложнения. Ако човек не може да се храни сам, тогава храненето се извършва чрез сонда или парентерално. Ако възрастен пациент е "прикован към леглото" след коремна операция, тогава въпросите за храненето трябва да бъдат ясно съгласувани с лекаря.

При възрастните хора метаболизмът се забавя с възрастта, усвояването на хранителните вещества от храната и функцията на червата се влошават. Продължителното физическо бездействие влошава ситуацията от факта, че червата започват да работят още по-лошо, в резултат на което пациентите се развиват.

Храненето на лежащо болни трябва да бъде пълноценно, богато на протеини, витамини и минерали. Храната трябва да бъде лесно смилаема и, ако е необходимо, допълнително натрошена. Необходимо е да се гарантира, че пациентът получава достатъчно количество течност. Ако се понася добре и няма противопоказания, към диетата трябва да се добавят сини сливи, стафиди, кисело-млечни продукти и храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, нарязани трици).

лечение на запек

Болногледачът трябва да следи честотата на изпражненията, понякога лекарите съветват да водят дневник. Ако е необходимо, на пациента се предписват лаксативи или почистващи клизми.

Аптеките имат огромен избор от лаксативи, но не всички от тях могат да се използват за възрастни хора. За тях трябва да изберете продукти, които действат нежно и постепенно, на базата на лактулоза (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck и др.) или полиетилен гликол.

Не толкова отдавна Microlax се появи под формата на микроклистери, удобен е за използване и практически не причинява дискомфорт на пациента.

Лежащ пациент е човек, който се нуждае от специални грижи. Не му е достатъчно да сготви храна и да сервира чиния. Не може да се измие, нито да осигури правилна хигиена след ходене до тоалетна, нито да оправи спалното бельо под себе си след смяна на позицията на тялото. И ако е на възраст над 65 години, тогава неправилното прилагане на процедури за грижа или отказът от тях много бързо, буквално за 2-3 дни, завършва с различни усложнения. Затова ще говорим за това как да се грижим за лежащо болни у дома.

Каква е опасността от неподвижност

Човешкото тяло е съставено от вътрешни органи, кожа, мускули, кости и връзки. За да работи тази сложна система безпроблемно и правилно, е необходимо не само да получават правилните и навременни команди от нервна система. Необходимо е достатъчно кръвоснабдяване на всяка тъкан и всяка клетка. И страда много в условията на принудителна неподвижност. Това се случва, защото мускулите, които преди са се нуждаели от добро кръвоснабдяване, престават да работят активно и кръвта започва да застоява в самите съдове. Това води до усложнения като:

• свързани с нарушена чревна подвижност;
• стави и дори тяхната анкилоза;
• амиотрофия;
• образуването на камъни в бъбреците;
• уринарна инконтиненция, която ще влоши хода на рани от залежаване;
• свързано с разстоянието на събеседниците: всички роднини, когато говорят, стоят или седят в краката им;

Именно върху превенцията и навременното отстраняване на тези усложнения трябва да се насочи грижата за лежащо болни у дома. Изисква голяма отдаденост и упорит труд от близките на един възрастен човек. А описаните по-долу процедури трябва да се извършват ежедневно, някои от тях по няколко пъти на ден.

Промяна на условията на живот на пациента

Грижата за лежащо болен у дома започва именно с факта, че чрез промяна на обстановката в къщата се създават най-удобните условия за него. За да направите това, изберете най-слънчевата стая за възрастен роднина, дори ако той винаги е водил начин на живот „бухал“: слънчевата светлина насърчава производството на мелатонин, хормон, който има антидепресивен ефект. Ако лежащо болният поне сутрин или вечер е в стаята, където „живее” или където слънцето „наднича”, той вече не се чувства толкова изоставен и самотен.

В идеалния случай стаята, в която ще бъде пациентът, трябва да бъде на приземния етаж или свързана с балкон: тогава можете да изведете възрастния роднина на чист въздух, което е много важно за осигуряването на всичките му органи с кислород. Освен това ходенето подобрява емоционалното състояние на лежащо болните и е неразделна част от грижите за тях у дома.

Най-доброто решение би било да се прелепят тапетите в стаята, където се намира обездвиженият възрастен човек. Те не трябва да са ярки или "детски", но ще бъде добре, ако цветът им е светъл и нюансът е пастелен. Върху тях ненатрапчиво могат да бъдат изрисувани цветя или абстрактни шарки.

Също така е желателно таванът също да претърпи промени, придобивайки по-оригинален цвят от традиционния. бял цвят, тъй като пациентът ще трябва да го гледа цял ден. Можете да залепите същия тапет на тавана, можете - различен, но също светъл цвят. Можете да поръчате плочка с шарка, например небето с облаци.

Следващото нещо, което трябва да вземете предвид, е обзавеждането на стаята на пациента. В никакъв случай не трябва да има най-малък намек за болница и въпреки това да е прост и да не съдържа неща, които ще натрупат прах (фотьойли, дивани).

Поставете нощно шкафче: изберете такова, което ще се различава от болничното, или залепете самозалепващо се фолио, подобно на болничното, с някакъв модел. На нощното шкафче поставете неща, които пациентът може да достигне сам: чаша против разливане, мокри и сухи кърпички, книги / вестници, радио, телефон, дистанционно управление, стъкло за съхранение на протези. Трябва да има и средство за комуникация между лежащо болния и близките, за да не се налага да крещи (бебефон).

В нощното шкафче поставете нещата, които ще използвате ежедневно за грижа:

• камфоров спирт, при нанасяне на който ще масажирате, особено в областта на гърдите;
• талк, който трябва да се поръси върху местата за изпотяване - за да няма рани от залежаване;
• антисептици: с тяхна помощ трябва да третирате онези места, които се търкат по повърхността на леглото или други части на тялото (за повече подробности вижте статията "");
• термометър, който да се използва два пъти на ден;
• тонометър, който измерва налягането;
• памучни тампони за почистване на уши;
• алкохол и памучна вата (можете да закупите отделни алкохолни кърпички) - лекувайте малки нарушения на целостта на кожата;
• доставка на пелени, крем за пелени или Sudocrem;
• приети лекарства (извън обсега на пациента, ако има).

многофункционално легло

Имате нужда от функционално легло – такова, което да ви позволява да повдигате главата си, да спускате краката си (двусекционно) или дори да сгъвате коленете си (трисекционно). За човек с деменция е достатъчен дизайн от две части, но други изискват дизайн от три части. Последният е незаменим за парализирани, затлъстели или страдащи от инконтиненция. След това, като завъртите лоста отстрани на леглото и „седнете“ роднината със свити в коленете крака, можете: а) допълнително да осигурите предотвратяването на рани от залежаване; б) помогнете на човек в съзнание да се научи да ходи до тоалетната; в) допълнително избягвайте появата на контрактури на долните крайници.

Купете функционално легло на колела, за да можете да го местите из стаята и да отидете с него на балкона или на улицата - за разходка. Ако условията у дома не позволяват, пациентът може да бъде преместен в седяща инвалидна количка и да ходи по този начин. Това е възможно, ако има асистенти, които могат да вдигнат възрастния човек и да го трансплантират, или самият той е запазил възможността за минимални движения.

Матракът трябва да е подходящ - да може да приеме формата, която ще бъде монтирана върху твърдата основа на най-функционалното легло. Върху ортопедичния матрак се препоръчва да поставите антидекубитус. Как да го изберете е описано подробно.

Освен това стаята на лежащо болен винаги трябва да бъде осветена: през деня - със слънчева светлина, вечер - с лампа, а през нощта някъде в ъгъла на стаята, така че да не пречи на съня, нощната лампа трябва да свети. Лежащият пациент не е толкова уморен, колкото здравите членове на семейството, освен това често изпитва болка, така че му е трудно да заспи. На светлината на нощна лампа той няма да е толкова самотен. Ако той е в пълно съзнание и често не може да заспи, трябва да помислите как да направите дистанционно управление, което включва светлината. Така че той, както в онези дни, когато все още не беше прикован към леглото, можеше сам да запали лампата, да чете, да шие или да се усъвършенства (в зависимост от интересите си).

Ако възрастен лежащ човек е в състояние, тоест не разбира или не разбира добре къде и как се намира, трикове с тапети и цвят на тавана не са необходими. Но бебефонът на нощното шкафче трябва да бъде; и да е в по-светла стая - за да забележите промяна в цвета на кожата и лигавиците и да извикате лекар. Пациент с деменция също се нуждае от функционално легло.

Когато се грижите за пациент с деменция, трябва да се обърне специално внимание на неговата безопасност. За да направите това, преди да излезете от стаята, трябва всеки път да повдигате старото легло, за да не падне от него. Освен това той не трябва да има достъп до режещи, пробиващи предмети или електрически уреди. По този начин той не може да нарани себе си или вас.

Температурен режим

На лежащо болния трябва да се осигури комфортен температурен режим. И в двата случая рискът от рани от залежаване се увеличава: в първия случай на фона на изпотяване, във втория - поради вазоконстрикция и лошо кръвообращение.

Особеността на ситуацията се състои във факта, че при продължително обездвижено състояние човек усеща топлина или студ по различен начин от преди, така че не винаги може да поиска помощ. Освен това той може да се притеснява, че отново ще поиска да дойде при него. Затова трябва да проверите температурата на кожата му и своевременно или да го покриете с одеяло, или да включите климатика (вентилатора).

Вентилация, мокро почистване

Домашните грижи за лежащо болни включват и задължително проветряване. Провежда се поне 3 пъти на ден, по 10-20 минути. В същото време е невъзможно да се направи течение, тъй като възрастните лежащо болни са отслабени и лесно могат да настинат. Затова по време на проветряване го покривайте с одеяло, а през лятото с лек чаршаф.

Стаята, в която се намира лежащо болният, трябва да бъде кварцирана два пъти на ден: по този начин можете да убиете микроорганизмите, които са потенциално опасни за него, и да предотвратите заболяването. Кварцирането може да се извърши по обичайния начин кварцова лампа, която е закачена под тавана, за да не може случайно някой възрастен човек да я погледне, докато работи. Освен това при кварциране очите на болния трябва да се затварят или с пелена, сгъната 4-8 пъти, или с платнени "очила", които обикновено се използват за спане.

Можете да закупите бактерициден излъчвател, който може да бъде включен в присъствието на пациент (той е оборудван с вентилатор, който поема части от въздуха вътре, където се намира кварцовият излъчвател).

Лечението с кварц може да се извърши с преносима лампа, която трябва да бъде поставена така, че да не е по-близо от 1,5 м от пациента. Плюсът му е, че е удобно да се използва при най-малкия „намек“ за рани от залежаване, насочвайки светлината му към дефект на кожата. Лицето, което провежда процедурата, трябва да постави черните пластмасови очила, прикрепени към лампата, и да облъчва не повече от 2-3 минути.

Мокрото почистване в спалнята се извършва два пъти на ден. Не се препоръчва използването на силно миришещи продукти, съдържащи хлор: те могат да причинят дразнене на дихателните пътища на пациента. Ако има нужда да извършите точно такова почистване, след него трябва да проветрите добре стаята.

Психологическа подкрепа

Това е много важен момент в грижата за лежащо болен, който субективно усеща само 2 проблема: че нещо го боли (или не може да движи някои части от тялото си) и че вече е в тежест. И ако е възможно да се премахне болката или да се подобри подвижността на крайниците само с помощта на медицински манипулации (инжекции, хапчета, специален масаж), тогава роднините могат да помогнат за подобряване на психологическото настроение.
За целта са ви необходими:

• по-често отивайте при пациента в стаята;
• говорете любезно;
• по-често сядайте с роднина на леглото;
• не показвайте раздразнението си, ако той се обажда често, но се опитайте любезно да обясните, че всички членове на семейството са заети. Някои дейности (гладене, занимания с деца) могат да се извършват в стаята на пациента, ако характерът му позволява това. Можете дори да му поверите някаква дейност (например писане на домашни).

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са основният "бич" на лежащо болния. Тези зони на тъканна смърт се появяват доста бързо, особено при изтощени пациенти и, като се заразят, могат да доведат до тяхната смърт.

За да ги избегнете, трябва да вземете мерки от първия ден, тъй като вашият роднина е загубил способността си да се движи. То:

• обръща пациента най-малко 5 пъти на ден;
• поставяне на надуваеми възглавници или торби с пясък/зърна под костните издатини;
• постоянно наблюдение на липсата на гънки по дрехите, пелените и спалното бельо;
• диета, богата на витамини и протеини, но без солени, пържени или пушени храни;
• постоянно наблюдение, за да се гарантира, че кожата е суха и чиста;
• масаж на места, склонни към рани от залежаване, засилване на кръвообращението чрез средства.

Разбира се, те изискват усилия, но от друга страна позволяват на лежащо болния да живее по-дълго и с по-добро качество на живот, а грижовните роднини не трябва да харчат огромни усилия и средства за лечение.

Хигиенни мерки

Измиването на тялото е описано подробно в статията "". Тук ще се спрем на хигиената на лицето, главата и гениталиите.

Измиване на главата

За да измиете косата си, трябва да закупите специална надуваема вана - за предпочитане такава, в която ще има тръба, през която водата може да тече в кофа. Тази вана трябва да има вдлъбнатина за главата, както в мивките във фризьорските салони.

Поставете мушама или пелена, абсорбираща влагата, в главата на леглото. Поставете тази баня почти на самия ръб и помогнете на пациента да се движи там. Ваната трябва да стои така, че водата да тече спокойно през тръбата в кофата.

Изсипете топла вода върху главата си, разпенете я с шампоан, отстранете водата от ваната, след това изплакнете с топла вода, като същевременно масажирате главата си. Ако косата е заплетена, нанесете върху тях балсам, който след това също трябва да се измие.

Косата се попива с мека кърпа, след което се изсушава със сешоар.

измиване

Провежда се ежедневно сутрин и вечер. За да премахнете добре мръсотията, продуктите на мастните жлези и кератинизираните частици, използвайте специални меки гъби или кърпи за многократна употреба. Прави се така:

• Носиш купа с топла вода, поставяш я на стол;
• потопете салфетка или гъба във водата, избършете лицето на пациента (или той се избърсва);
• след това върху лицето се нанася измиващ крем, пяна или гел (например Tena Wash Cream), разпенват се, измиват се всички части на лицето, ушите и зоната зад ушите;
• с помощта на същата салфетка или гъба, повторно потопена във вода, почистващият препарат за лице се отстранява;
• лицето се подсушава с попивателни движения;
• зоната около очите се избърсва с памучни топки в посока от външния край на окото към вътрешния;
• върху него се нанася овлажнител.

Почистване на зъбите

Пациентът го извършва или сам (ако е в съзнание и ръката му може да се движи), или това се прави от близки с помощта на специални силиконови четки, които се поставят на пръста.

Последователността на действията е същата като обикновено: намокрете четката, нанесете върху нея малко паста (за предпочитане лечебна, с дъбова кора или билки), измийте зъбите, лигавицата на бузите и езика от всички страни. Можете да изплакнете устата си с вода, но е по-добре да направите това с отвара от градински чай или лайка, а при кървене на венците - с дъбова кора.

Почистване на уши

Извършва се ежедневно с помощта на измиване, а веднъж седмично - с клечки за уши. По-добре е да купите последните с ограничители или да се опитате да не ги въвеждате далеч в ушния канал, като премахвате сярата само отвън.

миене на ръце

За да измиете ръцете си, направете следното:

1. върху пациента поставете абсорбираща влага пелена, върху нея поставете лек леген с топла вода, в която се разрежда малко препарат за ръце;
2. спуснете ръцете си в таза, оставете ги да се накиснат за 1-2 минути;
3. измийте ръцете си с гъба, като обърнете специално внимание на интердигиталното пространство;
4. извадете ръцете на пациента от таза;
5. подсушете ги с кърпа;
6. нанесете крем върху тях.

Периодично трябва да подрязвате ноктите си и след това да ги пилите с мека пила.

Бръснене

Тази процедура е подобна на измиването:

• на стола се поставя леген с топла вода;
• върху лицето се нанася пяна за бръснене;
• космите се отстраняват с бръснач в посока срещу растежа им - машината се потапя в легена. Тази манипулация се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо, за да се елиминира растителността;
• лицето се измива с кърпа;
• лицето се избърсва с кърпа, като се попиват движения;
• върху кожата, която е загубила растителност след бръснене, се нанася овлажняващ крем.

Генитална хигиена

Най-добре се извършва в позиция, в която пациентът лежи върху съда. Под този съд се поставя мушама / пелена, абсорбираща влагата, краката на пациента се раздалечават и се поставят на петите, свити в коленете.

След това трябва да измиете гениталиите с мека гъба, върху която се нанася измиваща пяна или гел за интимна хигиена. Продуктът се отмива чрез обливане на половите органи с вода. Трябва да изплакнете всичко: не само гениталиите, но и ануса.

След това съдът се отстранява изпод пациента, гениталиите и задните му части се изсушават с попиващи движения. След това изпод него се изважда пелена или мушама и след това върху кожата се нанася крем, най-добре - Bepanten или Desitin.

измиване на краката

Извършва се по същия начин като измиването на ръцете - чрез спускане на краката в леген с топла сапунена вода. След като избършете краката си, препоръчително е да ги смажете с мазен крем, например "Бебешки крем" или смес от масло от морски зърнастец, бебешки крем и витамин А, смесени 1:1:1.

Смяна на спално бельо

Грижата за лежащо болни у дома включва ежедневна планирана смяна на спалното бельо и непланирана - ако е течна, върху нея се разлива урина или се замърсява. По-добре е да закупите чаршаф с еластична лента, зашита по ръба, така че, когато се постави върху матрака, да е фиксиран и да не се плъзга при всяко движение на възрастен роднина (това е важно, за да не се образуват рани от залежаване).

Сменяйте чаршафа, когато човек не може да стане, на няколко етапа. По време на тяхното провеждане не забравяйте да държите пациента:

1. Издърпайте единия край на чаршафа, така че роднината да е на негова страна. Хвърлете тази освободена част от листа върху него отгоре.
2. Върху освободената част от леглото зад човека постелете чист чаршаф в цял ръст. Разстилайте равномерно половината чаршаф (ако с еластична лента, след като го поставите върху матрака) и сгънете частта от леглото, която сега не може да се разпъне, с „акордеон“.
3. Отстранете половината от мръсния чаршаф от роднината, сгънете го също в акордеон, до чистия. Обърнете се по гръб, така че той да се претърколи върху двете хармоники.
4. Сега трябва да вземете чист "акордеон" изпод пациента и да го издърпате така, че да е от другата страна. Отстранете мръсния чаршаф и изправете чистия.

Физиологични отклонения

Как пациентът ще отиде до тоалетната зависи от състоянието му. Ако е в дълбока деменция или не може да контролира уринирането или дефекацията, това е памперс.

Ако може малко да се движи и има желание да отиде до тоалетна, му се дава съд за голяма нужда (а при жените - малка), и пате за уриниране. Патицата може да бъде окачена на предишното легло, така че самият човек да може да я вземе, без да вика роднини за помощ.

Ако пациентът първоначално може да се движи, макар и в малък обем, по-добре е той да ходи до тоалетна на поставен до него тоалетен стол. Това е устройство, в което има дупка в седалката, а под седалката има кофа.

След изпълнението на физиологичните функции на пациента е задължително да се избърше на сухо, да му помогне да облече бикини или пелена и да легне, за да не се образуват гънки по бельото.

Хранене на болните

Диетата и естеството на храненето - тогава ястията трябва да са пюреобразни, течни или с обичайната консистенция - се предписват от лекуващия лекар.

За да се извърши хранене, пациентът се повдига на облегалката за глава, така че да е в полуседнало положение, върху гърдите му се поставя пелена. След това върху леглото се поставя специална маса (тя е включена в някои функционални легла и изглежда като прибираща се дъска). На масата се поставя купа с храна, от която болният сам или с помощта на близки ще яде с лъжица. Най-добрият вариант е купата да е с вендузи, тоест да не може да падне от небрежно движение на човек. Пиенето се дава от чаша със сламка или специална поилка.

Предотвратяване на контрактури

Контрактурите се наричат ​​намаляване на обхвата на движение в ставите, произтичащо от промяна в структурата на мускулите. Те се развиват при дълъг престой в едно и също положение и могат да доведат до изразено ограничение на човешката мобилност.

За да не се развият контрактури, трябва да изпълнявате упражнения. Например:

Начална позиция	Упражнение
Легнете по гръб, ръцете покрай тялото	Необходимо е да въртите отпуснатите ръце навън и навътре в продължение на 10 минути на всеки час
Един и същ	Трябва леко да повдигнете главата си и да я разклатите настрани, 10 минути на всеки час
Един и същ	Правите ръце трябва да бъдат повдигнати над тялото и след това да се „пуснат“ надолу
Същото, под коленете - ролка или възглавница	Завъртете коленете си навън и навътре, 5 минути на всеки час
Същото, без ролка под коленете	Дръпнете чорапите към вас - от себе си
Същото, без ролка	Опитайте се да повдигнете единия крак възможно най-изправен – „пуснете“ го на леглото. Повторете същото с другия крак
Един и същ	Свийте пръстите на ръцете и краката във всички стави
Един и същ	Кръгови движения на ръцете и краката
Един и същ	Докато вдишвате, разтворете ръцете си встрани, докато издишвате, ги сгънете на гърдите си.
Един и същ	Надуйте корема и го задръжте в това положение. След това го дръпнете максимално и също направете пауза в това положение.
Един и същ	"велосипед"
Един и същ	"ножица"

Лечението и профилактиката на контрактурите са описани подробно в статията: "".

Профилактика на застойна пневмония

Застойна пневмония при лежащо болни може да се развие само за няколко дни, особено ако страдат от сърдечни заболявания. Това заболяване пълзи неусетно, много е трудно за лечение и може да завърши със смъртта на човек.

За да предотвратите това, трябва да вземете набор от превантивни мерки. Те са описани подробно в статията "", и с упражнения дихателни упражненияможете да намерите в статията "".

Предотвратяване на запек

Така че масите на изпражненията да не се застояват в червата на лежащо болни и да не отравят тялото, е важно да се вземат следните мерки:

• добавете богати на фибри храни към вашата диета. Например ябълки с кора, сушени плодове, банани, хляб с трици, овесени ядки и оризова каша;
• осигурете на пациента достатъчно количество напитка: най-малко 30 ml / kg телесно тегло, ако няма противопоказания като дихателна или бъбречна недостатъчност;
• изпълнение на упражнения от горните;
• изключване от диетата на газирани напитки, бързо хранене, пържени и пикантни храни.

По този начин може да се види, че грижата за лежащо болни у дома е тежка работа, която също се утежнява от морални аспекти: в същото време съжаление за вашия обездвижен роднина и нетърпение от неговата безпомощност. Има служби, които са готови да помогнат да носят този „кръст“ и да осигурят квалифицирана помощ в болнична обстановка. Това може да бъде изход от сегашната ситуация. Освен това по този начин възрастен роднина няма да се дразни конкретно от чертите на характера ви, а да запази положителна връзкав семейството. От ваша страна можете да го посещавате поне всеки ден, по всяко удобно време.

Ако умирате или се грижите за умиращ човек, може да имате въпроси за това как процесът на умиране ще протече физически и емоционално. Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.

Признаци на приближаваща смърт

Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно е да се предвиди точното време на смъртта и как точно ще умре човек. Но хората, които са на ръба на смъртта, изпитват много от същите симптоми, независимо от вида на заболяването.

С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като например:

Прекомерна сънливост и слабост, в същото време периодите на будност намаляват, енергията избледнява.

Дишането се променя, периодите на учестено дишане се заменят с респираторни арести.

Слухът и зрението се променят, например, човек чува и вижда неща, които другите не забелязват.

Апетитът се влошава, човек пие и яде по-малко от обикновено.

Промени в отделителната и стомашно-чревната система. Урината ви може да стане тъмнокафява или тъмночервена и може също да имате лоши (твърди) изпражнения.

Телесната температура варира от много висока до много ниска.

Емоционални промени, човекът не се интересува от външния свят и отделни подробности от ежедневието, като час и дата.

Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво да очаквате. Можете също така да се свържете с Програмата за помощ на нелечимо болни, където те ще отговорят на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие ​​и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.

Прекомерна сънливост и слабост, свързани с наближаващата смърт

С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.

С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте в много дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, тогава ще бъдете приковани към леглото и всичките ви физиологични нужди (къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да се контролират от някой друг.

Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ, за да се преобърнете в леглото. Медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки или болнично легло може да бъде много полезно през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за терминално болни.

Респираторни промени с наближаването на смъртта

С наближаването на смъртта периодите на учестено дишане могат да бъдат заменени от периоди на задух.

Дъхът ви може да стане влажен и застоял. Това се нарича "смъртно дрънкане". Промени в дишането обикновено се случват, когато сте слаби и нормалните секрети от дихателните пътища и белите дробове не могат да излязат.

Въпреки че шумното дишане може да е сигнал за вашите близки, най-вероятно няма да почувствате болка и да забележите задръствания. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани от там. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки (атропини) или пластири (скополамин) за облекчаване на задръстванията.

Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, така че секретът да излезе от устата. Те също могат да избършат тези секрети с влажна кърпа или специални тампони (можете да попитате в центъра за помощ за неизлечимо болни или да ги купите в аптеките).

Вашият лекар може да предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.

Промени в зрението и слуха с наближаването на смъртта

Зрителното увреждане е много често срещано явление през последните седмици от живота. Може да забележите, че имате проблеми със зрението. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). Визуалните халюцинации са чести преди смъртта.

Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го развеселите. Разпознайте какво вижда човекът. Отказът от халюцинации може да разстрои умиращия. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.

халюцинации

Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, обоняние, вкус или допир.

Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които другият човек не може да види.

Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни халюцинации.

Лечението на халюцинациите зависи от тяхната причина.

ПромениапетитсПриближаванена смъртта

С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това се дължи на общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.

Тъй като храненето е толкова важно в обществото, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете нищо. Метаболитните промени обаче означават, че нямате нужда от същото количество храна и течности, както преди.

Можете да ядете малки хранения и течности, докато сте активни и можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, жаждата може да се предотврати, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), натопен във вода.

Промени в пикочните и стомашно-чревните системи при наближаване на смъртта

Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Освен това броят му намалява.

С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), тъй като човекът приема по-малко течности и става по-слаб.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате движения на червата по-рядко от веднъж на всеки три дни или ако движенията на червата са неудобни. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.

Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да ви е трудно да контролирате пикочния си мехур и червата. Вашият пикочен мехур може да бъде поставен уринарен катетъркато средство за продължително оттичане на урината. Също така програмата за неизлечимо болни може да осигури тоалетна хартия или бельо (те също се предлагат в аптеката).

Промени в телесната температура при наближаване на смъртта

С наближаването на смъртта частта от мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира неправилно. Може да имате висока температура и след минута да ви е студено. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат ​​петна по кожата и са много чести при последните дниили часове живот.

Вашият болногледач може да контролира температурата ви, като избърше кожата ви с влажна, леко топла кърпа или като ви даде лекарства като:

Ацетаминофен (тиленол)

Ибупрофен (Advil)

Напроксен (Алев).

Много от тези лекарства се предлагат като ректални супозитории, ако имате затруднения с преглъщането.

Емоционални промени с наближаването на смъртта

Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие също трябва да се подготвите емоционално и психически за нея.

С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и някои подробности от ежедневието, като датата или часа. Можете да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Тази интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.

В дните, водещи до смъртта, може да влезете в състояние на уникално съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашите близки. Можете да кажете, че трябва да отидете някъде - "отидете вкъщи" или "отидете някъде". Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.

Събития от близкото ви минало могат да се смесят с далечни събития. Можете да си спомните много стари събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.

Можете да се сетите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки могат да ви чуят да говорите с починалия човек.

Ако се грижите за умиращ човек, може да сте разстроени или уплашени от това странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият любим може да изпадне в състояние на психоза и да ви е страшно да го гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една единствена причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:

Лекарства като морфин, успокоителни и болкоуспокояващи, или прием на твърде много лекарства, които не работят добре заедно.

Метаболитни промени, свързани с висока температура или дехидратация.

Метастази.

Дълбока депресия.

Симптомите могат да включват:

Възраждане.

халюцинации.

Безсъзнателно състояние, което се заменя със съживяване.

Понякога делириум тременс може да бъде предотвратен с алтернативна медицина, като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.

болка

Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето състояние, като гадене или затруднено дишане. Контролирането на болката и другите симптоми е важна част от вашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.

Колко често човек изпитва болка зависи от неговото състояние. Някои смъртоносни заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.

Човек може толкова да се страхува от болка и други физически симптоми, че може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Но със смъртната болка може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да съобщи болката ви на лекаря, ако не можете да го направите сами.

Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я издържите, за да се консултират веднага с лекар.

Духовност

Духовността означава осъзнаване на целта и смисъла на живота на човека. Той също така обозначава връзката на човек с висши сили или енергия, която дава смисъл на живота.

Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и тревоги. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, в социалната работа, укрепването на връзките с любимите хора или в създаването на нови взаимоотношения. Помислете за неща, които могат да ви дадат спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, подходящи програми и духовни водачи.

Грижи за умиращ роднина

Самоубийство с лекарска помощ Самоубийството с помощта на лекар се отнася до практиката на медицинска помощ на човек, който доброволно желае да умре. Обикновено това става чрез предписване на смъртоносна доза лекарства. Въпреки че лекарят косвено участва в смъртта на човек, той не е пряка причина за нея. В момента Орегон е единственият щат, който легализира самоубийството с помощта на лекар. Човек с терминална болест може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Сред факторите, които могат да предизвикат такова решение, са силна болка, депресия и страх от зависимост от други хора. Умиращият човек може да се смята за бреме за своите близки и да не разбира, че близките му искат да му осигурят своята помощ, като израз на любов и съчувствие. Често човек с терминална болест обмисля самоубийство с помощта на лекар, когато физическите или емоционалните му симптоми не се подобряват. ефективно лечение. Симптомите, свързани с процеса на умиране (като болка, депресия или гадене), могат да бъдат контролирани. Говорете с лекаря и семейството си за вашите симптоми, особено ако тези симптоми ви притесняват толкова много, че мислите за смърт.

Контрол на болката и симптомите в края на живота

В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат ефективно управлявани. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекаря, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което можете да направите, за да облекчите болката и симптомите си, така че да се чувствате комфортно.

физическа болка

Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и нетравматично лекарство за облекчаване на болката. Пероралните лекарства обикновено се използват първо, защото са по-лесни за приемане и са по-евтини. Ако болката ви не е остра, болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Това са лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.

Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай са необходими по-ефективни форми на лечение. Лекарят може да предпише лекарства за болка като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.

Ако не можете да приемате хапчета, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Също така лекарствата могат да бъдат под формата на:

Ректални супозитории. Супозиториите могат да се приемат, ако имате проблеми с преглъщането или се чувствате зле.

Капки под езика. Точно като таблетките нитроглицерин или спрейовете за болка в сърцето, течните форми на определени вещества, като морфин или фентанил, могат да се абсорбират от кръвоносните съдове под езика. Тези лекарства се дават в много малки количества – обикновено само няколко капки – и са ефективен начинуправление на болката при хора с проблеми с преглъщането.

Пластири, прилагани върху кожата (трансдермални пластири). Тези пластири позволяват на лекарства за болка, като фентанил, да преминават през кожата. Предимството на пластирите е, че веднага получавате необходимата доза от лекарството. Тези пластири по-добре контролират болката от хапчетата. Освен това трябва да се поставя нов пластир на всеки 48-72 часа, а таблетките трябва да се приемат няколко пъти на ден.

Интравенозни инжекции (капкомери). Вашият лекар може да предпише лечение с игла, поставена във вена на ръката или гърдите ви, ако имате много силна болка, която не може да бъде контролирана с орални, ректални или трансдермални средства. Лекарствата могат да се прилагат като еднократна инжекция няколко пъти на ден или непрекъснато в малки количества. Това, че сте включени към капково, не означава, че дейността ви ще бъде ограничена. Някои хора носят малки преносими помпи, които им осигуряват малки дози лекарства през целия ден.

Инжекции в областта на гръбначните нерви (епидурално) или под тъканта на гръбначния стълб (интратекално). При остра болка в гръбначния стълб се инжектират силни болкоуспокояващи като морфин или фентанил.

Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат пристрастени към лекарствата за болка. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да не се развие зависимост.

Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и да я поддържат поносима. Но понякога болкоуспокояващите причиняват сънливост. Можете да вземете само малко количество лекарства и да издържите малко болка и все още да сте активни. От друга страна, може би слабостта няма значение за вас от голямо значениеи не сте обезпокоени от сънливост, причинена от определени лекарства.

Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато възникне нужда. Но дори ако приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Това се нарича "пробив на болка". Говорете с Вашия лекар за това какви лекарства трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивите. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарство. Внезапното прекратяване може да причини сериозни странични ефектии силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за справяне с болката без лекарства. Алтернативните медицински терапии могат да помогнат на някои хора да се отпуснат и да облекчат болката. Можете да комбинирате традиционното лечение с алтернативни методи, като:

Акупунктура

ароматерапия

Биологична обратна връзка

Хиропрактика

Насочващи изображения

Лечебно докосване

Хомеопатия

Хидротерапия

• Магнитотерапия

• Медитация

За повече информация вижте раздела Хронична болка.

емоционален стрес

В периода, когато се научите да се справяте с болестта си, кратък емоционален стрес е нормален. Липсата на депресия, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да бъде излекувана, дори ако имате терминална болест. Антидепресантите в комбинация с психологическо консултиране ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.

Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че скръбта е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да понесете сериозна емоционална болка. Емоционалното страдание може да влоши физическата болка. Те също могат да се отразят зле на отношенията ви с близките и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.

Други симптоми

С наближаването на смъртта може да изпитате и други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да имате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диети и кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише всичките ви симптоми на лекар или неизлечимо болен работник. Полезно е да водите дневник и да записвате всичките си симптоми там.

Инсултът е сериозен патологичен процес, който е придружен от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Заболяването има исхемичен или хеморагичен тип, според който се провежда лечение. В зависимост от това колко е засегнат мозъкът се определя състоянието на пациента. Ако много функции са загубени, тогава човекът е в легнало положение. Пациентите могат да бъдат диагностицирани със смърт след инсулт.

Лежащ пациент изисква подходящи грижи. Препоръчват се общи хигиенни процедури. Пациентът се съветва редовно да се мие и да мие зъбите си. Необходимо е редовно да изтривате тялото, особено в лятно време. Пациентът се нуждае от помощ по време на изпразването на пикочния мехур и червата. На пациента се препоръчва да се измие напълно поне веднъж седмично. За тази цел се използват специални сухи шампоани.

Пациентът се поставя на легло с твърд матрак. Пациентът се нуждае от ежедневен лек масаж на цялото тяло. Ако има бръчки по спалното бельо, тогава те трябва да бъдат изправени. Чаршафите трябва да се сменят веднъж на ден. За да се осигури приток на чист въздух, се препоръчва редовно да се проветрява помещението, в което се намира пациентът. В него също се извършва редовно мокро почистване.

Болният се храни в полуседнало положение. За да направите това, под главата се поставят възглавници или главата на леглото се повдига. След като пациентката приеме няколко лъжици твърда храна, се препоръчва да й се даде напитка. Препоръчва се пациентът да се пие през сламка, поилка или чайник. Ако е забранено повдигането на пациента, тогава му се дава само течна храна от бутилка, върху която първо се поставя зърно.

При лежащо болни след инсулт се наблюдава появата на рани от залежаване. За да се премахне това усложнение, се препоръчва редовно да се обръща пациентът. Кожата му трябва редовно да се преглежда и третира с подходящи козметични продукти.

Ако пациентът е в легнало положение, това може да доведе до смущения в храносмилателната система, които се проявяват чрез запек. За да ги премахнете, се препоръчва масаж на корема, диета и лекарства от растителен произход. Всички тези дейности ще помогнат за подобряване на перисталтиката.

Преди смъртта от инсулт може да се диагностицира белодробна конгестия. В същото време пациентите имат лоша експекторация на вискозни храчки. Препоръчват се дихателни упражнения, за да се избегне задръстване.. Пациентът трябва редовно да се надува Балонили духайте през сламка в чаша вода.

Ако на пациента е разрешено полуседнало положение, то се използва възможно най-често. За да се избегне застой, се препоръчва масаж, който се извършва чрез потупване по гърдите.

След инсулт човек може да почувства, че тялото му е схванато. Причината за патологичния процес е прекомерното увреждане на мозъка. Смъртността е често срещана при тези пациенти. Появата му се обяснява с ненавременно или неправилно лечениеудар.

Признаци на смъртта

Смъртта от инсулт настъпва при излагане на различни провокиращи фактори. В този случай се наблюдава появата на съответната симптоматика:

• загуба на апетит. Това е важен знак за смърт, тъй като е необходимо минимално количество калории за поддържане на живота. Пациентът предпочита мека храна и отказва да пие течности. Непосредствено преди смъртта след инсулт човек може да няма рефлекс за преглъщане.
• силна слабост. Приемането на минимално количество калории води до отслабване на тялото. Човек няма достатъчно сила да вдигне главата си или да движи крайниците си.

• Повишена умора и сънливост. Дългият и чест сън на пациента показва забавяне на метаболизма. Тъй като човек приема храна и вода в минимални количества, това води до дехидратация. Умората е прекомерна, така че пациентите често не могат да различат съня от реалността.
• Дезориентация и объркване. Ако човек умре, тогава тези признаци задължително са налице, тъй като има влошаване на дейността на мозъка. Това води до промяна в съзнанието. Ето защо човек не разпознава роднини и роднини или вижда непознати в стаята.
• Дихателна недостатъчност. Пациентите имат затруднено дишане. Състоянието е придружено от влошаване и увеличаване на повърхностните дихателни движения. След 5-7 вдишвания те стават по-редки и по-слаби. След това има пауза.

Често смъртта от инсулт настъпва след хрипове. Това се дължи на факта, че слюнката се натрупва и се наблюдава изпускане от белите дробове.

• затвореност. С изчезването на жизнените процеси в пациента се наблюдава загуба на интерес към всичко, което се случва наоколо. Ако скоро се наблюдава фатален изход, това показва прекомерна сънливост. Пациентът спира да говори с другите и постоянно се отвръща от тях.
• Нарушено уриниране. Тъй като човек приема малко храна и течности, изпразването на пикочния мехур е много рядко. Урината се характеризира с червеникав или кафяв оттенък, което показва нарушение на функционирането на бъбреците. В някои случаи се наблюдава загуба на контрол върху процеса на уриниране.

• Венозни петна. Появата на този симптом се наблюдава при нарушено и недостатъчно кръвообращение.
• Студени пръсти на краката. преди смъртта има натрупване на кръв в центъра на тялото, което причинява симптом.
• Подпухналост.Преди смъртта бъбречната функция на пациента е нарушена, което води до натрупване на течност в тялото.
• Намаляване кръвно налягане . Този симптом често се наблюдава при пациент след инсулт.

• Предагония. Това е защитна реакция на тялото, която се проявява чрез ступор или кома. На този фон се наблюдава намаляване на метаболизма, дисфункция на дихателната система, появата на некроза в тъканите и органите. Такъв симптом придружава не само инсулт, но и инфаркт.
• Агония. Това е предсмъртно състояние, при което физическият и психо-емоционалният фон временно се подобряват. През този период всички жизненоважни системи в тялото са унищожени.

Състоянието на умиране е придружено от определени признаци, което позволява на роднините да го определят.

Оказване на помощ

Смъртта от инсулт настъпва постепенно, така че роднините и приятелите се съветват да положат усилия за облекчаване на състоянието му. В патологичния процес пациентите изпитват появата на болезненост, която се засилва преди смъртта. За да блокира тези неприятни предсмъртни усещания, лекуващият лекар предписва лекарства с аналгетичен ефект.

Повечето силни лекарства за болка могат да бъдат закупени само с лекарско предписание. за да се избегне развитието на пристрастяване, се извършва редовно наблюдение на здравето на пациента. Ако има подобрение в състоянието, тогава лекарят коригира дозата или отменя лекарството.

Ако човек преди смъртта има здрав ум, тогава той се нуждае от комуникация. Роднините трябва да бъдат съпричастни дори към най-нелепите искания и изказвания на пациента. Никой не знае за това.

Ето защо се препоръчва до него винаги да има някой от роднини и приятели. За улесняване на състоянието и грижите на пациента се препоръчва използването на специални средства - матраци, легла и пелени. В близост до пациента се поставя телевизор или компютър, който ще го разсейва.

Ако човек откаже да яде, тогава го принудете да яде. Можете да му предложите вода или сладолед. Периодично устните на пациента трябва да се навлажняват с вода. При прекомерна умора пациентът се съветва да го остави да спи колкото иска.

При прекомерна слабост се препоръчва да се осигури легнало положение. Ако пациентът е диагностициран с дихателна недостатъчност, тогава под главата на пациента се поставя възглавница. Ако има охлаждане на долните и горните крайници, тогава пациентът трябва да бъде покрит.

- Това е тежък патологичен процес, който се характеризира с увреждане на мозъка. При тежка степен на хода на заболяването пациентът е обездвижен. Ако пациентът е в легнало положение, тогава се препоръчва да му се осигури пълна грижа. Симптомите на състоянието на близки до смъртта са изразени, което позволява на близките да го определят сами. В случай на патология, средата на пациента трябва да му осигури подкрепа и грижа.