Ektopický krčok maternice s atypickou transformačnou zónou. Ektopický krčok maternice. Príznaky komplikovanej ektopie

Moderní lekári často čelia takému pojmu ako pseudoerózia alebo falošná erózia, ktorá ovplyvňuje ženský reprodukčný systém. Tento patologický proces je diagnostikovaný u 4 z 10 žien a podľa štatistík je 11% patológií vrodených. Porozprávame sa o tom ďalej.

Cervikálna ektopia je gynekologická patológia, ktorá je charakterizovaná premiestnením vrstvy cylindrického epitelu lemujúceho krčok maternice do samotného vaginálneho lúmenu.

Pomerne často sa to nazýva pseudoerózia, hoci nemá nič spoločné so skutočnou eróziou, pretože v tomto prípade nie je narušená integrita tkanív. Aj keď na druhej strane epitel lemujúci cervikálny kanál siaha až po samotnú vonkajšiu časť krčka maternice a presahuje fyziologické normy.

Príčiny

Gynekológovia hovoria o nasledujúcich základných príčinách, ktoré môžu vyvolať patologický proces.

1. Zápal spôsobený infekciou sexuálne prenosné - patogénne alebo špecifické mikroorganizmy a baktérie.
2. Časté striedanie sexuálnych partnerov a ignorovanie užívania antikoncepcie – to vytvára predpoklady na nakazenie sa pohlavne prenosnými chorobami, tehotenstvom alebo neplodnosťou.
3. Mechanické poranenia. Časté potraty a chirurgické zákroky, ťažký pôrod a zranenia - to všetko vedie k rozvoju patologického procesu.
4. Hormonálna nerovnováha tiež negatívne ovplyvňuje celkový stav ženského reprodukčného systému, čo vyvoláva patologické zmeny v epiteliálnej vrstve.
5. Príliš skoro sexuálny život, ako predčasný pôrod, môže tiež spôsobiť poranenie tkaniva, epitelu výstelky krčka maternice, ktorý sa ešte nevytvoril a je to nezrelý systém.

Často môže byť cervikálna ektópia vo svojom prejave multifaktoriálna a stáva sa príčinou rozvoja pseudoerózie.

Symptómy

Ak gynekológ diagnostikuje nekomplikovanú formu ektopie, neprejavujú sa žiadne príznaky. IN v tomto prípadeženy môžu hovoriť o menšom výtoku hlienu z vagíny v dôsledku fungovania epitelových žliaz.

Ale v 8 z 10 prípadov je patológia nielen získaná, ale je komplikovaná určitými chorobami. Pomerne často sa súčasne vyvíja zápalový proces sprevádzaný charakteristickými príznakmi.

Klinický obraz sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• výdatný výtok.
• svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.
• pocit pálenia pri návšteve toalety a močení.
• záchvaty bolesti rôznej intenzity, lokalizované v dolnej časti pobrušnice.

Ak je lézia veľká, po pohlavnom styku s partnerom sa môže objaviť krvavý výtok. Ak sa ektópia objaví po pôrode, nemá žiadne špecifické príznaky a najčastejšie je diagnostikovaná pri vyšetrení u gynekológa v rámci bežnej prehliadky.

Ako ektopia ovplyvňuje budúce tehotenstvo?

Cervikálny typ ektopie neovplyvňuje budúce tehotenstvo a nevedie k menštruačným nepravidelnostiam. Ak dôjde k poruche menštruačného cyklu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, lekári môžu diagnostikovať ženu so získaným typom neplodnosti.

Cervikálna ektopia: chronická forma ochorenia

Pri výskyte chronickej formy cervikálnej ektopie sa diagnostikuje väčšinou náhodne, pri bežnom vyšetrení u gynekológa. Tento formulár môže na dlhú dobu neprejavujú sa a nevykazujú charakteristické príznaky.

V dôsledku toho sa pri absencii liečby vyvinie do chronického priebehu.

V reprodukčnom veku môže takáto choroba spôsobiť neplodnosť, ak je spôsobená hormonálnou nerovnováhou.

Diagnostika

Diagnóza patologického stavu zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Vyšetrenie pacienta na gynekologickom kresle pomocou systému zrkadiel, čo umožňuje identifikovať červené zameranie patologického procesu.
2. Vykonávanie cytológie- odber steru a laboratórne vyšetrenie biopata. To vám umožní určiť, či je nádor malígny alebo benígny.
3. Kolposkopia— pomocou kolposkopu lekár vyšetrí sliznicu maternice a krčka maternice.

Ak je patologický proces komplikovaný sprievodnými ochoreniami alebo existuje podozrenie na onkológiu, vykoná sa biopsia.

Okrem toho môže lekár odporučiť ženu na nasledujúce štúdie:

• test rozmazania na mikroflóre.
• vykonanie bakteriologickej kultivácie.
• vykonanie analýzy PCR na detekciu pohlavne prenosných infekcií.

V prípade diagnostikovania poruchy menštruačného cyklu alebo ženského typu neplodnosti je pacientka odoslaná na zistenie hladiny hormonálneho stavu, ako aj na ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba

Ak je diagnostikovaná komplikovaná forma cervikálnej ektopie, používa sa jedna z viacerých možností liečby s prihliadnutím na charakter komplikácie. Na samom začiatku sú predpísané protizápalové zlúčeniny a individuálne sa vyberá antikoncepcia. Keď sú diagnostikované hormonálne abnormality, liečia sa.

V rámci liečby ektopie môžu lekári použiť aj rôzne terapie:

1. lazaroterapia.
2. kryoterapia.
3. operácia rádiových vĺn.
4. diatermokoagulácia, ktorý zastaví zápalový proces vyskytujúci sa v dutine a krčku maternice.

Ak hovoríme o liečbe nekomplikovanej formy ektópie, táto si nevyžaduje liečbu, pretože často môže zmiznúť sama. V tomto prípade je žena registrovaná u gynekológa a je neustále sledovaná odborníkom.

Prevencia

V rámci preventívnych opatrení proti ektopii je hlavnou vecou rýchle diagnostikovanie patologického procesu a podstúpenie liečby. Preto je také dôležité pravidelne absolvovať gynekologické prehliadky, kde je rovnako dôležitá úprava hormonálnych hladín a posilnenie imunitného systému.

Žena musí vždy rešpektovať kultúru sexuálnych vzťahov, nemeniť často sexuálnych partnerov a vždy používať antikoncepciu, ktorá eliminuje nechcené tehotenstvo a následné potraty, pohlavné choroby.

Video: Čo je to cervikálna ektopia krčka maternice?

Moderné diagnostické zariadenia umožňujú identifikovať najmenšie patológie ženských pohlavných orgánov, ktoré boli predtým ťažko viditeľné a ešte ťažšie rozlíšiteľné.

A ak pred niekoľkými desaťročiami bola u pacientov diagnostikovaná erózia, potom s rozšíreným používaním kolposkopie bolo možné rozlíšiť patológiu.

Ako sa ukázalo, v niektorých prípadoch sa lekári stretávajú s ektopiou krčka maternice, ktorá má viac ako eróziu.

Cervikálna ektopia krčka maternice je abnormálne usporiadanie stĺpcového epitelu presahujúceho hranice cervikálneho kanála.

Choroba v skutočnosti nie je erózia, pretože celistvosť tkaniva nie je poškodená.

Normálne by mal epitel lemovať cervikálny kanál zvnútra, nie zvonku.

Ale s touto poruchou sa cervikálny epitel rozširuje na vonkajšiu časť krčka maternice a presahuje hranice jeho fyziologického umiestnenia.

Ektopický stĺpcový epitel je u žien pomerne bežný. Štyria z desiatich pacientov majú rôzne druhy poruchy a u každého desiateho je vrodená.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien mladších ako tridsať rokov.

Počas tehotenstva

Počas obdobia nosenia dieťaťa sa hormonálne hladiny ženy výrazne menia, čo môže vyvolať výskyt porúch.

Táto situácia sa považuje za variant normy a pri absencii iných patológií ženských pohlavných orgánov nie je potrebné sa obávať prítomnosti tejto choroby.

Pri cervikálnej ektopii môže tehotenstvo aj pôrod prebiehať celkom normálne, bez toho, aby predstavovali hrozbu pre zdravie matky alebo plodu.

Okrem toho je výskyt červenej škvrny na krčku maternice dôsledkom normálnej prípravy tela na narodenie dieťaťa.

Po narodení dieťaťa nezostane žiadna stopa patológie - tkanivo epiteliálnej vrstvy sa samo vráti do normálu bez lekárskeho zásahu.

Porucha nespôsobuje u tehotných žien žiadne špecifické príznaky. Miesto nekrváca, nebolí, nesvrbí.

Vzhľad stĺpcového epitelu u tehotných žien na povrchu krčka maternice počas tehotenstva možno zistiť iba gynekologickým vyšetrením alebo kolposkopiou.

Porucha sa môže prejaviť, ak sa k nej pridružia ďalšie abnormality - zápalové procesy, rakovinová degenerácia tkanív.

Klasifikácia

V medicíne sa rozlišujú tieto typy ektopie stĺpcového epitelu krčka maternice:

1. Vrodená forma cervikálnej ektopie sa v skutočnosti nepovažuje za patológiu, zvyčajne sa diagnostikuje u dospievajúcich. Táto odroda nie je zdraviu nebezpečná a je schopná prerásť sama.
2. Skutočná erózia je porušením plochého epitelu, ktorý v akútnej forme trvá jeden až dva týždne a potom sa zmení na typ patológie. V tomto prípade sú erózia a ektopia krčka maternice úzko prepojené. Choroba sa môže vyskytnúť spolu s cervikálnou ektopiou krčka maternice s chronickou cervicitídou. Rozdiel - erózia krčka maternice alebo ektopia - je poškodenie slizničnej vrstvy. Pri ektopii zostáva nedotknutá a erozívne procesy prispievajú k jej poškodeniu.
3. Pseudoerózia je ochorenie so zmenami v vrstvenom dlaždicovom epiteli. Príznaky patológie sa nezobrazujú, takže ženy sa nesťažujú na prítomnosť odchýlky. Bez liečby to neprejde.

Okrem tejto klasifikácie môže byť patológia nekomplikovaná a komplikovaná.

Pokiaľ ide o prvý typ, tu je všetko jasné - porucha nie je sprevádzaná inými ochoreniami, ale podrobnejšie sa skúma komplikovaná patológia CE (cervikálny epitel) - v prítomnosti cervikálnej ektópie so skvamóznou metapláziou je vysoké riziko malignity buniek a ak je diagnostikovaná vaginitída, kolpitída, poškodenie tkaniva maternice, potom sú tieto patológie liečiteľné a nie je potrebné sa obávať.

Symptómy

Vrodená porucha je diagnostikovaná pri prvej návšteve lekára, pretože nemá špecifické príznaky.

Takéto prípady sú nekomplikované a okrem nesprávneho umiestnenia stĺpcového epitelu pacient nemá žiadne iné abnormality.

Znaky poruchy sa objavia, ak je proces komplikovaný nejakou patológiou. Komplikovaná forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje u ôsmich z desiatich pacientov, ktorí kontaktujú prenatálnu kliniku so zdravotnými sťažnosťami.

Najčastejšie sú pridružené ochorenia zápaly, ako aj malignity tkaniva a prekancerózne procesy.

To spôsobuje bolesť, svrbenie u žien a občas sa pozoruje hematúria, intímny kontakt je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Ženy si nemyslia, že je to nebezpečné, a na konzultáciu prichádzajú až vtedy, keď je menštruačný cyklus narušený alebo tehotenstvo dlhodobo neprebieha.

Príčiny

Poruchy stĺpcového epitelu u dospievajúcich dievčat a žien v ranom reprodukčnom veku sa nepovažujú za ochorenie spôsobené pubertou a nadmernou tvorbou estrogénov.

Počas tehotenstva príčiny cervikálnej ektopie tiež nie sú spojené s hormonálnymi poruchami.

Lekári identifikujú najmä tieto exogénne príčiny:

• prenos infekčných alebo vírusových ochorení;
• nedostatok trvalého sexuálneho partnera;
• zápal pohlavných orgánov;
• traumatické poranenia spôsobené pôrodom alebo potratom;
• používanie bariérových metód antikoncepcie.

Endogénne príčiny patológie žliaz zahŕňajú skorší nástup menštruácie, vplyv pracovných faktorov na ženský reprodukčný systém a zmeny imunitného stavu.

Vplyv perorálnych kontraceptív na výskyt porúch sa v súčasnosti skúma, ale presné údaje ešte neboli získané.

Cervicitída

Môže vyvolať chorobu zápalové ochorenie cervicitída.

Väčšina spoločný dôvod poruchy - poškodenie patogénnou mikroflórou, ako sú stafylokoky, streptokoky, E. coli, Trichomonas. Veľmi často sú tieto dve diagnózy umiestnené spolu, pretože spolu úzko súvisia.

Zaujímavosťou je, že aj keď je základné ochorenie vyliečené, ektópia môže byť ešte dlho diagnostikovaná.

V tomto prípade je vizualizovaná čiastočne zničená vrstva epitelu, čo naznačuje počiatočná fáza vzhľad erózie.

Diagnostika

Môžete dokonca vidieť poškodenie epitelu krčka maternice vyšetrením zrkadlom. Vonkajšie sú patológiou nepravidelne tvarované oblasti v blízkosti vonkajšieho maternicového hltana, ktorých farba sa pohybuje od svetloružovej až po jasne červenú.

Pre podrobnejšiu štúdiu sa vykonávajú dodatočné analýzy. V prvom rade sa robí cytologické vyšetrenie, ktoré by malo dať negatívnu odpoveď z hľadiska prítomnosti malígnych buniek.

V laboratóriu môžu výsledky analýzy vyzerať takto - detekcia buniek bez akýchkoľvek znakov, známky proliferácie stĺpcového epitelu, príznaky endocervikózy.

Porucha je komplikovaná sprievodnými ochoreniami, analýza ukazuje leukoplakiu alebo dyspláziu rôzneho stupňa.

Okrem vykonania zrkadlového vyšetrenia maternice, kolposkopie, môžu lekári predpísať bakteriologické vyšetrenie, polymerázovú reťazovú reakciu a v prípade potreby vykonať hormonálny test a imunogram.

Rozhodujúcu úlohu v diagnostike zohráva rozšírená kolposkopia. Pri vrodenej poruche majú oblasti stĺpcového epitelu nerovné okraje, ale jasné hranice so skvamóznym epitelom.

Získané ochorenie predstavuje stĺpcový epitel premenený na hroznovité zhluky jasne červených papíl.

Zóna degenerácie epitelu sa javí ako svetlosivé útvary a môžu byť detegované otvorené kanáliky žliaz a na uzavretých kanálikoch je jasne viditeľná vaskulárna sieť.

Okrem týchto znakov má takmer polovica pacientov aj abnormality, ako sú leukoplakia, mozaika a jódovo negatívne oblasti, ktoré nie sú zafarbené.

V prípade komplikovanej ektopie budú diagnostikované príznaky sekundárnej patológie. U žien s podozrením na ektopiu je diagnóza diferencovaná podľa onkológie a erózie.

Liečba

Pri nekomplikovaných formách ektopie sa liečba nevykonáva. Takíto pacienti sú pozorovaní iba v ambulancii, aby sa včas zistili možné odchýlky.

Liečba cervikálnej ektopie s komplikáciami sa vykonáva s cieľom odstrániť zápal, upraviť imunitnú dysfunkciu, obnoviť vaginálnu biocenózu a zničiť patologicky degenerované tkanivo.

U nulipárnych pacientov sa lekári snažia používať konzervatívne metódy. Na odstránenie príznakov ektopie je možné ju liečiť ambulantne, na biopsiu vám bude stačiť krátky pobyt v nemocnici.

Lieky

Ako lieky lekári odporúčajú používať všeobecné lieky na zlepšenie zdravia, lieky na úpravu imunitného stavu a hormonálne lieky na normalizáciu fungovania ženských pohlavných orgánov.

Ženám sú predpísané vitamíny a minerály.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba sa používa na kauterizáciu oblasti ektopie. Používané lieky sú Solkovagin, roztok kyselín a citrát zinočnatý.

V dôsledku povrchovej úpravy dochádza k deštrukcii tkaniva do hĺbky 2,5 mm, čo umožňuje naštartovanie regeneračných procesov a u pacienta sa vytvorí zóna zdravého epitelu.

Podobný účinok má aj roztok polykresulénu.

Chirurgická intervencia

Pri ektopii je možná aj chirurgická liečba patológie. Tieto metódy zahŕňajú:

1. cryodestruction – vystavenie postihnutej oblasti nízkym teplotám (asi 180 stupňov pod nulou);
2. laserová vaporizácia – odstránenie postihnutej oblasti pomocou laserového zariadenia;
3. operácia rádiových vĺn – ošetrenie patologicky zmenenej oblasti tepelnou energiou, pričom dochádza k vyparovaniu jednotlivých oblastí.

Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody, výber sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti patológie a racionálnosti použitia takejto liečby.

Komplikácie

Ektopia cervikálneho epitelu môže u žien vyvolať zdravotné komplikácie, ak je porucha diagnostikovaná spolu so závažnými zápalovými patológiami.

Ak je liečba neúplná, ektópia môže spôsobiť nepríjemné prekvapenia. Komplikácie patológie sú:

• výskyt plochých kondylómov;
• dysplastické poruchy;
• leukoplakia;
• cervicitída.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné diagnostikovať patológiu včas a úplne ju vyliečiť. Aby sa zabránilo opakovaniu, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Prevencia

Aby sa predišlo ektópii, je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť všetky zápaly ženských pohlavných orgánov a dosiahnuť úplné vyliečenie infekčných chorôb.

Dôležitá je korekcia hormonálnych hladín a imunitného stavu.

Je dôležité, aby si ženy uvedomovali a dodržiavali kultúru sexuálnych vzťahov, aby sa uchýlili k metódam racionálnej antikoncepcie, aby sa vyhli potratom.

je patologický stav, pri ktorom cylindrický epitel zasahuje do vaginálnej časti krčka maternice. Vonkajšie ektopia krčka maternice vyzerá rovnako ako erózia, a preto sa ektopia nazýva pseudoerózia.

Príčinou ektopie krčka maternice je hyperestrogénizmus - zvýšenie hladiny ženských pohlavných hormónov, v dôsledku čoho sa stĺpcový epitel plazí na vaginálnu časť krčka maternice. U žien vo veku 23-45 rokov je hranica dvoch epitelov lokalizovaná na úrovni vonkajšieho otvoru cervikálneho kanála a po 45 rokoch sa posúva smerom ku cervikálnemu kanálu.

Ektopia krčka maternice - vstupná brána na chlamýdie, vírus herpes simplex a iné infekcie, ako aj na ľudský papilomavírus (HPV), ktorý spôsobuje ochorenie. Ektopia sama o sebe rakovinu nespôsobuje, ale zvyšuje riziko.

Príznaky cervikálnej ektopie

Vrodená ektópia sa spravidla zistí u dievčat pri prvej návšteve gynekológa, krátko po začatí sexuálnych vzťahov. Tento typ ektopie nemá žiadne príznaky. Hlavnou vecou je pravidelne prichádzať na plánované stretnutia, aby ste situáciu sledovali.

Opakujúca sa cervikálna ektopia krčka maternice na skoré štádium vývoj je diagnostikovaný dva mesiace po liečbe počas kontrolnej kolposkopie. Neskoro - prejavuje sa o šesť mesiacov neskôr pomocou rovnakej výskumnej metódy.

Ak hovoríme o nekomplikovanej forme ochorenia, potom sa tento typ ektopie neprejavuje žiadnym spôsobom, ale je zistený pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Komplikovaná ektópia je diagnostikovaná spravidla po iných ochoreniach a zápaloch. Niekedy je ektopia kombinovaná s prekanceróznymi prejavmi a podlieha povinnej liečbe. Nasledujúce príznaky sa objavujú pravidelne:

• bolesť brucha;
• dysmenorea;
• problémy s počatím;
• špinenie, a to aj počas pohlavného styku;
• výtok premenlivej intenzity, ktorý mení farbu a vôňu;
• pocit pálenia a svrbenia;
• začervenanie a opuch pyskov ohanbia.

Liečba cervikálnej ektopie

Cervikálna ektopia sa lieči konzervatívne s použitím protizápalových liekov a fyzioterapie. Na zničenie ektopického epitelu sa používa aj množstvo metód.

Cieľom liečby cervikálnej ektopie je odstrániť stĺpcový epitel a umožniť skvamóznemu epitelu, aby sa jemne vrátil na svoje miesto a pokryl vonkajšiu stranu krčka maternice. Ak chcete „zničiť“ stĺpcový epitel, použite:

Postup liečby cervikálnej ektopie je zvyčajne bezbolestný. Hoci niektoré ženy pociťujú bolesť, je to spôsobené individuálnou citlivosťou krčka maternice.

Ktorých lekárov by som mal kontaktovať pre cervikálnu ektopiu?

Príčiny cervikálnej ektopie

Príčiny cervikálnej ektopie sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné.

K číslu vonkajšie faktory zahŕňajú nasledovné:

1. vírusové a infekčné:
   • skorý nástup sexuálnej aktivity;
   • častá zmena sexuálnych partnerov;
   • infekčné a zápalové procesy pohlavných orgánov.
2. traumatické:
   • zranenia počas pôrodu alebo potratu;
   • používanie bariérovej alebo chemickej antikoncepcie.

Medzi vnútorné príčiny ektopie patria:

• hormonálna nerovnováha;
• znížená imunita;
• dedičná dispozícia.

Komplikácie cervikálnej ektopie

Cervikálna ektopia krčka maternice je nebezpečná v dôsledku komplikácií. Niekedy ženy kvôli nedostatku bolestivých symptómov nechcú liečiť ektopiu. Potom sú možné komplikácie vo forme zápalových procesov v pošve, maternici a prílohách, čo spôsobuje neplodnosť, potrat a hormonálne poruchy.

Na pozadí ektopie sa na krčku maternice niekedy vyskytujú tieto patologické procesy:

• cervicitída;
• leukoplakia;
• ploché kondylómy;
• dysplastické procesy.

Ženy sa zaujímajú o to, či je možné otehotnieť s takouto patológiou. Ak ektopia nie je komplikovaná žiadnym iným zápalom genitálnej oblasti, menštruačný cyklus nie je narušený, nie je dôvod na obavy: tehotenstvo prebehne bez problémov.

Cervikálna ektopia a tehotenstvo

V tele ženy počas tehotenstva dochádza k zmenám v krčku maternice. V dôsledku hormonálnych zmien sa krčok nastávajúcich matiek zväčšuje, zmäkčuje a pripravuje sa na pôrod. Na tomto pozadí sa objavuje ektopia krčka maternice.

Ak má pseudoerózia malú veľkosť a vznikla v dôsledku hormonálnych zmien v tele (neexistovali žiadne iné dôvody), potom ektopia zmizne po pôrode sama. Ale častejšie sa tehotenstvo vyskytuje pri neliečenej ektópii.

Choroby krčka maternice spôsobujú nasledujúce komplikácie:

• hrozba potratu;
• predčasné prasknutie plodovej vody;
• cervikálne prietrže.

Ak sa teda u nastávajúcej matky zistí ektopia, žena podstúpi vyšetrenie a v prípade potreby aj priebeh protizápalovej liečby infekcií. Ale bude možné liečiť pseudoeróziu 6-8 týždňov po narodení. Pôrod s ektopiou zvyčajne prebieha cez prirodzené pôrodné cesty.

Klasifikácia cervikálnej ektopie

Existujú nasledujúce typy cervikálnej ektopie:

Vrodená ektópia stĺpcového epitelu cervikálneho kanála

Pri skúmaní v zrkadle vrodená erózia vyzerá ako zaoblená formácia jasne červenej farby. Vyskytuje sa v dospievaní a mladej dospelosti. Toto je jediný typ erózie, ktorý je schopný spontánneho samoliečenia.

Skutočná erózia krčka maternice

Defekt vrstveného skvamózneho epitelu krčka maternice. Pri vyšetrovaní pomocou zrkadiel je okolo vonkajšieho os maternice viditeľná jasne červená škvrna s priemerom do 1 cm s jasne ohraničenými okrajmi. Pravá erózia trvá 1-2 týždne, po ktorých prechádza do ďalšieho štádia (typu) ochorenia - ektopie.

Ektopia (pseudoerózia)

Patologická zmena, pri ktorej je normálny vrstvený skvamózny epitel nakoniec nahradený stĺpcovými bunkami. Pri skúmaní v zrkadlách vyzerá ektópia ako červená oblasť nachádzajúca sa vedľa vonkajšieho hltana, zvyčajne na zadnej pere. Pseudoerózia zostáva bez povšimnutia mesiace a roky. Erózia spravidla neprejde bez vhodnej liečby.

Riziko degenerácie ektopie do onkológie je nízke pri absencii bunkovej atypie. Pacienti s prítomnosťou ľudského papilomavírusu HPV (typ 16, 18, 31, 33) sú opatrní.

Diagnóza cervikálnej ektopie

Pri vyšetrení gynekológom nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Ak sa v cervikálnej oblasti zistia jasne červené škvrny, lekár sa uchýli k ďalším štúdiám.

V prvom rade ide o kolposkopiu, ktorá pomáha odlíšiť bunky dlaždicového epitelu od cylindrických. Na vylúčenie malignity sa vykonáva aj biopsia (podľa uváženia lekára) s cytologickým vyšetrením vybraného materiálu.

Prítomnosť infekcií sa kontroluje vyšetrením tampónu odobraného z vagíny, ako aj krčka maternice. Navyše to robia laboratórny test na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ako aj pohlavne prenosných chorôb.

Odlišná diagnóza

Na diagnostiku a potvrdenie diagnózy cervikálnej ektopie, ako aj na odlíšenie od skutočnej erózie a onkologických procesov sa vykonáva Schillerov test. Pri vykonávaní Schillerovho testu sa oblasti ektopie zmenia na svetlohnedú. To sa robí pomocou 3% octová kyselina a jód.

Najprv sa do epitelu krčka maternice aplikuje kyselina octová, aby sa cievy zúžili a lekár videl procesy na krčku maternice. Potom sa epitelové bunky zafarbia roztokom jódu. V tomto prípade sa patologicky zmenené bunky nezafarbia. Len vďaka rozšírenej kolposkopii sa dá urobiť presná diagnóza erózie alebo pseudoerózie (ektópia) a zápalové resp. onkologické ochorenia krčka maternice.

Prevencia cervikálnej ektopie

Je oveľa jednoduchšie predchádzať cervikálnej ektopii ako liečiť a odstraňovať následky ochorenia.

• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa;
• sledovať odchýlky v hormonálnych a imunitných úrovniach tela;
• liečiť zápaly, HPV a sexuálne prenosné infekcie;
• praktizovať bezpečný sex;
• nepoužívajte antikoncepciu s obsahom hormónov alebo vnútromaternicové telieska;
• posilnenie imunitného systému.

Otázky a odpovede na tému "Kervikálna ektópia"

otázka:Ahoj! 1,5 roka po porode som isla na vysetrenie ku gynekologovi. Nič ma netrápi. Počas vyšetrenia bola vykonaná kolposkopia a bola zistená ektopia krčka maternice. Napísali mi aj cervicitídu, vírusovú infekciu, subklinickú HPV infekciu. Predpísali mi test na STI, HPV a HSV a následne je plánovaná biopsia a kauterizácia krčka maternice Surgitronom, keďže podľa lekára samotná ektopia tabletkami nezmizne. Ale pred niekolkymi rokmi som sa uz liecila na HPV a robila mi testy 2x a vsetko bolo v poriadku, ale na porade u gynekologicky v poradni povedala, ze krcka mam v norme a nemam zapal, ale ektopiu mam vrodenu a nebolo ho treba liečiť. Takže som veľmi, veľmi znepokojený, komu mám veriť? Dojčím, možno mi to znížilo imunitu? Odporúčate kauterizáciu? Mám kontaktovať imunológa? Ultrazvuk mi odhalil niečo aj na ľavej nadobličke, otázna je hyperplázia nadobličiek. Je to všetko nejako spojené? Kam ísť, kde začať?

odpoveď: Ahoj. Pseudoerózia krčka maternice alebo ektópia krčka maternice - navonok vyzerá ako červená škvrna okolo vonkajšieho otvoru kanálika, čo lekári často interpretujú ako eróziu krčka maternice, pričom erózia krčka maternice je extrémne zriedkavá a ide o poruchu epitel v dôsledku zápalového procesu. Cervikálna ektópia je normálny fyziologický stav krčka maternice, vyskytuje sa u polovice žien v reprodukčnom veku a nevyžaduje liečbu.Pravidelné cytologické štúdie, kolposkopia, ako aj imunoterapia (ak je prítomná) vírusová infekcia) sú základom prevencie rakoviny krčka maternice. V tejto súvislosti odporúčam prediskutovať s lekárom možnosť použitia lieku Groprinosin, ktorý má imunostimulačný a antivírusový účinok, v komplexnej terapii infekcie ľudským papilomavírusom (HPV infekcia). Liečba sa musí vykonávať pod dohľadom lekára. Samoliečba je neprijateľná.

- (z gréckeho ektopos posunutý) vrodené alebo získané posunutie vnútorný orgán alebo tkaniva, niekedy s prístupom na povrch tela (napríklad ektopia močového mechúra) … Veľký encyklopedický slovník

EKTOPIA- (ektopia), termín používaný v patológii na označenie určitých prípadov prolapsu, posunutia orgánov a tkanív smerom von. E. môže byť buď vrodená v dôsledku vývojových chýb, alebo získaná. Príklady môžu byť: E. mechúr... ... Veľká lekárska encyklopédia

Podstatné meno, počet synoným: 1 posun (44) ASIS synonymický slovník. V.N. Trishin. 2013… Slovník synonym

ektopia- a f. ektopie f., nem Ektopie gr. ektopos presunutý. med. Abnormálny posun toho, čo n. organ. Krysin 1998. Lex. SIS 1954: ekto/pia; SIS 1964: mimomaternicové/i... Historický slovník galicizmov ruského jazyka

ektopia- Vrodený pohyb vnútorných orgánov (alebo tkanív) na nezvyčajné miesto, často bližšie k povrchu tela, napríklad pohyb srdca do krčnej oblasti atď. [Arefyev V.A., Lisovenko L.A. angličtina ruština Slovník genetické pojmy 1995 ... Technická príručka prekladateľa

- (z gréckeho ektopos posunutý), vrodené alebo získané posunutie vnútorného orgánu alebo tkaniva, niekedy s prístupom na povrch tela (napríklad ektopia močového mechúra). * * * ECTOPIA ECTOPIA (z gréckeho ektopos vysídlená), vrodená alebo... ... encyklopedický slovník

Obsah

Podľa štatistických údajov možno cervikálnu ektopiu krčka maternice nazvať najbežnejším stavom, ktorý nie vždy naznačuje patológiu. Častý výskyt cervikálnej ektopie je spôsobený mechanizmom jej vzniku. Tento stav krčka maternice je často asymptomatický a náhodne sa zistí pri stretnutí s gynekológom.

Koncepcia stavu krčka maternice

Cervikálna ektópia znamená lokalizáciu epitelu cervikálneho kanála na krčku maternice. Ektopia doslova znamená „vonku“. Čo sa týka krčka maternice, gynekológovia používajú koncept cervikálnej ektopie, keď sú hranice stĺpcového epitelu posunuté. Vychádza teda časť epitelu cervikálneho kanála. Cervikálna ektopia sa vizualizuje počas gynekologického vyšetrenia, pretože ide o oblasť sliznice, ktorá sa líši farbou a textúrou.

Krčka maternice má svoje vlastné štrukturálne znaky. Po prvé, táto časť maternice sa nepovažuje za samostatný orgán reprodukčného systému. Cervix funguje ako spodná úzka časť maternice, ktorá sa nachádza medzi telom orgánu a vagínou. Táto lokalizácia poskytuje jedinečný ochranný mechanizmus, pretože krčka maternice je bariérou pre infekciu.

Je známe, že dutina maternice je sterilná a vagínu obývajú rôzne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces. Telo maternice komunikuje s vagínou cez cervikálny kanál, ktorý tieto oblasti navzájom spája.

Cervikálny kanál je pomerne úzky, jeho dĺžka nepresahuje niekoľko centimetrov. Je pokrytý jednovrstvovým stĺpcovým epitelom, ktorý dodáva povrchu sliznice červený odtieň a zamatový pocit. Cylindrický kanál, podobne ako krčka maternice ako celok, sa podieľa na pôrode. Obsahuje množstvo záhybov, ktoré umožňujú jej natiahnutie. Cervikálny kanál má vďaka záhybom vzhľad vretena.

V submukóznej vrstve cervikálneho kanála sú početné žľazy, ktoré nepretržite produkujú hlien. Produkcia hlienu sa mení v závislosti od fázy cyklu a vplyvu estrogénových hormónov. Slizničný sekrét vypĺňa cervikálny kanál ako zátka, ktorá zabraňuje vniknutiu infekcie do dutiny maternice. Okrem toho má sekrét baktericídne vlastnosti. Ochranu teda poskytuje hlien aj zúženie samotného kanála.

Horný okraj cervikálneho kanála sa nazýva vnútorný os a dolný okraj sa nazýva vonkajší os. Sú to dve fyziologické zúženia, ktoré tiež poskytujú obranný mechanizmus. Vo vnútri vonkajšieho hltana je prechodová oblasť alebo transformačná zóna spájajúca epitel cervikálneho kanála a vaginálnu časť maternice.

V štruktúre krčka maternice sú dve časti:

• vaginálne viditeľné, vyčnievajúce do pošvy;
• supravaginálne neviditeľné, priliehajúce k telu maternice.

Vaginálna časť krčka maternice sa vyšetruje v zrkadle pri gynekologickom vyšetrení. Je pokrytá dlaždicovým vrstveným epitelom a javí sa ako jednotná, svetloružová sliznica.

Cervikálna ektópia je považovaná za najbežnejší stav krčka maternice v globálnej gynekologickej praxi. Zisťuje sa u 40 % žien a u žien s gynekologickými ochoreniami sa cervikálna ektopia zisťuje v každom druhom prípade.

Mnoho žien verí, že cervikálna ektopia sa vyskytuje iba v súvislosti so sexuálnou aktivitou. Treba však počítať s tým, že gynekologické vyšetrenie u panien je náročné. Bolo dokázané, že cervikálna ektopia môže byť vrodená a hormonálne závislá.

Cervikálna ektopia môže byť buď patológia alebo normálny fyziologický stav. Najmä vrodená a nekomplikovaná ektopia sa považuje za normálny variant a nevyžadujú liečbu, ale iba pozorovanie. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež vyvolať vývoj defektu na krčku maternice. Väčšina prípadov cervikálnej ektopie sa vyskytuje u žien, ktoré nedokončili svoju reprodukčnú funkciu.

Choroba sa zvažuje komplikovaná forma, prejavujúca sa symptómami.

Cervikálna ektopia krčka maternice nie je erózia. Je to spôsobené tým, že erózia vždy zahŕňa povrch rany, zatiaľ čo ektopia nie je sprevádzaná poškodením epitelu.

Krčná ektópia bola pomerne dlho považovaná za prekancerózny proces. Preto pri zistení tohto stavu krčka maternice bola povinná vhodná liečba. V súčasnosti sa tento defekt považuje za benígny stav.

Gynekológovia tvrdia, že existuje veľa faktorov a príčin vzniku cervikálnej ektópie. Hlavnými príčinami defektu sú poškodenie sliznice infekciami, ako aj mechanické poškodenie. V niektorých prípadoch je výskyt benígneho stavu spojený s kombináciou rôznych nepriaznivých faktorov.

Vo všeobecnosti defekt na krčku maternice postupuje latentne. Prítomnosť prejavov však môže súvisieť s veľkosťou škvrny. Napríklad veľkú cervikálnu ektopiu môže sprevádzať kontaktný výtok počas pohlavného styku alebo gynekologických vyšetrení. Niekedy sa objaví leucorrhoea a zvýšenie leukocytov v nátere. Sťažnosti na ektopiu sú však často spojené so sprievodnými gynekologickými ochoreniami, ktoré sú príčinou symptómov.

Nepriaznivé účinky na sliznicu krčka maternice nie vždy vedú k objaveniu sa epiteliálneho defektu. Preto nie je úplne správne pomenovať s určitou presnosťou dôvody vedúce k vzniku krčnej ektópie.

Stanovenie cervikálnej ektopie sa vyskytuje počas vizuálneho vyšetrenia krčka maternice. Gynekológ vizualizuje červenú škvrnu na pozadí bledoružového hladkého epitelu, ktorý má rôzne veľkosti a tvary. Cylindrický epitel navyše spôsobuje zamatový vzhľad.

Pri komplikovanej forme je potrebná povinná liečba. Liečba spravidla zahŕňa deštrukciu lézie elektrickým prúdom, rádiovými vlnami, laserom, chemické roztoky, kvapalný dusík, argón. Za optimálnu taktiku odstránenia defektu sa považuje ožiarenie rádiovými vlnami.

Príčiny

Povrch krčka maternice a vagíny je pokrytý tromi vrstvami skvamóznych buniek, zatiaľ čo cervikálny kanál je vystlaný jednovrstvovými cylindrickými bunkami. Cervikálny defekt sa zvyčajne nachádza vo vnútri vonkajšieho os v takzvanej transformačnej zóne, ktorá je počas vyšetrenia neviditeľná.

Keď stĺpcový epitel vykĺzne z oblasti cervikálneho kanála, transformačná zóna sa premieša. To je dôvod, prečo sa cervikálna ektopia stáva viditeľnou.

Mechanizmy vzniku defektov neboli dostatočne študované. Najmä vrodený typ defektu sa tvorí v dôsledku zhoršenej diferenciácie dlaždicového a stĺpcového epitelu. K tomu dochádza, ak dôjde k diferenciácii pred vytvorením iných častí krčka maternice. Vrodená chyba sa považuje za variant normy. Niekedy je vrodená chyba fyziologickej povahy spojená s nedostatkom estrogénu, ktorý ovplyvňuje vyvíjajúce sa tkanivá reprodukčného systému. Keď puberta skončí, vaječníky sú plne funkčné. To pomáha posunúť hranicu na správne miesto. Ektopia teda zmizne. Preto je vrodená chyba jediným typom, ktorý môže regredovať sám.

Vrodená chyba sa považuje za dočasný fyziologický stav. Získaná odroda je výsledkom vystavenia nepriaznivým faktorom na krčku maternice.

Gynekológovia zdôrazňujú nasledujúce dôvody a faktory, ktoré predisponujú k objaveniu sa získanej cervikálnej ektopie.

1. Infekčný proces. Príčinou defektu je často zápalový proces spôsobený pohlavne prenosnými infekciami. Na zápalovom procese sa spravidla podieľa vagína aj krčok maternice. Je to kvôli úzkemu anatomickému a funkčnému spojeniu tkanív. Zápal môže byť spôsobený podmienene patogénnou aj špecifickou flórou. Špecifické mikroorganizmy majú agresívny účinok na krčok maternice. Na povrchu krčka maternice dochádza k erózii. Ak sa erózia nelieči správne, pozoruje sa tvorba pseudoerózie alebo získanej ektopie.
2. Promiskuitný pohlavný styk a nedostatok bariérovej antikoncepcie. Tieto faktory prispievajú k sexuálne prenosným infekciám, nechcenému tehotenstvu a neplodnosti.
3. Časté mechanické poškodenie cervikálneho tkaniva. Príčinou cervikálnej ektópie sú potraty, opakované chirurgické zákroky a ťažký pôrod.
4. Hormonálne poruchy. Hormonálna dysfunkcia negatívne ovplyvňuje stav reprodukčných orgánov.
5. Skorá sexuálna aktivita a pôrod. Tieto faktory prispievajú k traumatizácii cervikálneho tkaniva, ktoré je nezrelé. K vzniku defektu navyše predisponuje aj nedostatočná hormonálna regulácia.

Niekedy je výskyt cervikálnej ektopie multifaktoriálny.

Symptómy

Cervikálny defekt zvyčajne nemá špecifické znaky. Vo väčšine prípadov je vznikajúci klinický obraz spojený s prítomnosťou sprievodných gynekologických ochorení zápalovej a hormonálnej povahy.

Ak sa na krčku maternice vyskytne nekomplikovaná ektopia, nie sú žiadne prejavy. Niekedy sa pacienti sťažujú na hojný výtok sliznice, ktorý je výsledkom fungovania žliaz stĺpcového epitelu. Kontaktný výtok sa môže objaviť v dôsledku traumy mimomaternicového miesta. V náteroch sa môže zistiť zvýšený počet leukocytov.

Defekt sa zistí náhodne pri vyšetrení u gynekológa. Podľa vzhľadu škvrny nie je možné určiť, ako dlho ektopia existuje na krčku maternice. Je pravdepodobné, že má vrodenú povahu a je spojená s poruchou diferenciácie tkanív viacvrstvového skvamózneho a jednovrstvového cylindrického epitelu. Predpokladá sa, že väčšina vrodených chýb zmizne v čase, keď začne sexuálna aktivita. Preto je počet diagnostikovaných vrodených ektópií malý.

Získa sa značný počet cervikálnych ektopií. Navyše v 80 % prípadov sú takéto defekty komplikované. Súčasne s ektopiou je prítomný zápalový proces, ktorý určuje prítomnosť charakteristických symptómov. Klinický obraz komplikovanej ektopie zahŕňa rôzne príznaky:

• patologický výtok;
• svrbenie pohlavných orgánov;
• pálenie pri močení;
• bolesť v dolnej časti brucha.

Ak je chyba významnej veľkosti, často sa objavuje kontaktný výboj. Popôrodná ektópia nemá žiadne špecifické príznaky. Jeho prejavy môžu byť maskované ako popôrodné príznaky. Diagnóza sa robí počas bežného vyšetrenia.

Cervikálna ektopia neovplyvňuje reprodukčné a menštruačné funkcie. Ak dôjde k poruchám cyklu alebo neplodnosti, ektopia môže byť spojená s hormonálnymi poruchami.

Odrody

Cervikálna ektopia znamená spojenie medzi defektom a cervikálnym kanálom. Často sa získava. Odborníci sa dlho domnievali, že výskyt defektu je spojený s túžbou cylindrického epitelu uzavrieť vred vytvorený v dôsledku poškodenia sliznice. Cervikálna ektópia bola teda jedinečným spôsobom obnovy tkaniva vďaka skôr stĺpcovému než skvamóznemu epitelu.

V modernej gynekológii je teória o súvislosti medzi eróziou a ektopiou často vyvrátená. Mnohí vedci zastávajú názor, že cervikálna ektópia má hormonálne príčiny. Príčinou škvrny teda môže byť hormonálna nerovnováha.

Existuje niekoľko typov ektópií, ktoré sa rozlišujú podľa charakteru rastu cylindrických buniek.

1. Žľazový. Stĺpcový epitel obsahuje žľazy. Akonáhle je na povrchu krku, tento druh si zachováva svoje vlastnosti. Je známe, že žľazová odroda sa vyznačuje veľkým počtom žľazových štruktúr a príznakmi zápalovej infiltrácie.
2. Papilárne alebo papilárne. S touto formou stĺpcový epitel rastie vo forme papíl. Každá papila má zase cievnu koncovú slučku.
3. Hojenie alebo epidermis. V mieste cylindrického tkaniva sú pozorované jednotlivé ostrovčeky dlaždicového epitelu.

Pri predpisovaní liečby Určenie typu defektu nie je zásadné.

Diagnostika a liečba

Cervikálna ektopia sa dá zistiť pri gynekologickom vyšetrení. Lekári vyšetrujú krčok maternice v zrkadle a identifikujú červenkastú oblasť, ktorá vyniká na pozadí zdravej sliznice. Miesto môže mať rôzne veľkosti a tvary, zvyčajne sa nachádza v blízkosti cervikálneho kanála.

V prítomnosti sprievodnej infekcie sa pozoruje patologický výtok, edém a hyperémia. Komplikovaná ektópia vyzerá výraznejšie. Niekedy sa pokryje hnisavým povlakom. Pri sprievodnom zápale je ťažké určiť veľkosť škvrny kvôli opuchu.

Keď sa zistí defekt, je potrebná kolposkopia. Je to spôsobené tým, že rôzne patológie, vrátane rakoviny krčka maternice, môžu byť maskované ako cervikálna ektopia. Pomocou kolposkopu lekár starostlivo skúma vonkajšie charakteristiky škvrny vďaka prítomnosti osvetľovacieho a zväčšovacieho systému zariadenia.

Aby sa určila veľkosť a hranice škvrny, vykoná sa rozšírená kolposkopia. Oblasť krčka maternice sa ošetrí roztokom kyseliny octovej. Súčasne sa cievy sťahujú a defekt mení farbu a štruktúru. Gynekológ vizualizuje sklovité výrastky vo forme hrozna stĺpcového epitelu.

Potom sa uskutoční test s Lugolovým roztokom. Jód reaguje s glykogénom v dlaždicovom epiteli, ktorý je sprevádzaný hnedou farbou. Oblasti so stĺpcovým epitelom nestmavnú.

Pri vykonávaní cytologického vyšetrenia sa v nátere zisťujú leukocyty, erytrocyty a bunky viacvrstvového a jednovrstvového epitelu. Nasledujúce závery sú možné.

1. Nekomplikovaná ektópia: bez rysov, proliferácia stĺpcového epitelu, cytogram endocervikózy.
2. Komplikovaná ektópia: cytogram zápalu.

Keď sa identifikuje komplikovaný variant defektu, zoznam diagnostických opatrení sa rozširuje. Odborníci odporúčajú:

• náter z flóry;
• bakteriálne siatie;
• PCR na detekciu pohlavne prenosných infekcií.

Ak dôjde k poruchám cyklu a neplodnosti, je predpísaná štúdia na určenie hormonálneho stavu, ako aj ultrazvuk.

Cervikálna ektópia nie je nebezpečná z hľadiska vzniku zhubného nádoru. Niekedy sa však rakovina krčka maternice maskuje ako benígna chyba. Ak sa pri cytologickom vyšetrení zistia atypické bunky, je potrebné vykonať histologickú diagnostiku, ktorá je možná biopsiou defektného tkaniva a kyretážou krčka maternice.

Liečba je predpísaná po kompletnej diagnóze. Nekomplikovaná a vrodená ektopia sa nedá liečiť.

Výber optimálnej liečebnej metódy určuje jej účinnosť a je prevenciou relapsu. Všetky metódy odstraňovania defektov používané v gynekologickej praxi sú účinné.

Zničenie patologickej oblasti sa nevykonáva v prítomnosti zápalového procesu. Je to spôsobené tým, že infekcia bude zasahovať do regeneračných procesov. Keď sa zistia genitálne infekcie a zápaly, vykoná sa antibakteriálna terapia. Cauterizácia je možná až po vykonaní liečby a potvrdení neprítomnosti infekčných patogénov.

Cauterizácia alebo deštrukcia patologických ložísk sa uskutočňuje pomocou niekoľkých techník. Každá taktika má pozitívne aj negatívne stránky.

V modernej gynekológii sa úspešne používajú nasledujúce taktiky na liečbu cervikálnej ektópie.

1. Diatermokoagulácia. Od začiatku minulého storočia sa používa kauterizácia elektrickým prúdom alebo elektrokoagulácia. Toto je úplne prvý spôsob, ako odstrániť patologické oblasti z povrchu krčka maternice. Metóda je dosť bolestivá a traumatická. Napriek tomu je diatermokoagulácia vysoko účinná. Technika je navyše jednoduchá a netrvá dlho. Zariadenie na diatermokoaguláciu sa nachádza v každom gynekologickom lekárskom zariadení. Po kauterizácii sa vytvorí chrasta, ktorá po niekoľkých dňoch odpadne, sprevádzaná miernym hnedým výtokom. Po manipulácii zostáva na krčku maternice jazva. Často sa vyvinú komplikácie, napríklad fúzia cervikálneho kanála a infekcia. Metóda sa neodporúča pre nulipárne dievčatá.
2. Kryodeštrukcia. Ide o vplyv na oblasť krčka maternice tekutý dusík, ktorý sa privádza cez kryosondu. V porovnaní s elektrokoaguláciou je táto technika menej traumatická. Bunky škvrny kryštalizujú a ničia. Po manipulácii sa počas dvoch mesiacov pozoruje hojný výtok kvapaliny. Metóda je účinná len pri malom poškodení krčka maternice.
3. Laserová koagulácia. Vystavenie laseru vedie k odparovaniu patologických buniek. Počas procesu liečby sa zdravé tkanivo prakticky nezraní. Existuje však riziko zasiatia zdravých oblastí bunkami, ktoré prešli odparovaním.
4. Zničenie rádiovými vlnami. Dnes je to najúčinnejšia a najšetrnejšia metóda liečby. V procese odstraňovania defektu sa cievy koagulujú a rana sa sterilizuje. Tým sa zabráni krvácaniu a infekcii. Táto technika sa odporúča, a to aj pre nulipárnych pacientov.

Pri adekvátnom výbere liečebnej metódy sa môžete spoľahnúť na úplné vyliečenie.