SSRI களின் பக்க விளைவுகள். நரம்பியல் நடைமுறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் பயன்பாடு. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் என்றால் என்ன

செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் கவலை, பீதி கோளாறுகள் மற்றும் நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எஸ்எஸ்ஆர்ஐ மருந்துகள் மற்ற நியூரான்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, எனவே அவை கணிசமாக குறைவாக உள்ளன பக்க விளைவுகள்.

SSRIகள் (SSRIகள்): அவை என்ன?

மனச்சோர்வின் வளர்ச்சிக்கான முன்னணி வழிமுறை மோனோஅமைன் டிரான்ஸ்மிட்டர்கள் (நியூரான்கள்) இல்லாமை ஆகும். இவை "மூளை ஹார்மோன்கள்" - உயிரியல் ரீதியாக செயல்படுகின்றன இரசாயன பொருட்கள், இது நியூரான்களுக்கு இடையே உள்ள சினாப்டிக் இடைவெளி வழியாக ஒரு நரம்பு கலத்திலிருந்து தூண்டுதல்களை கடத்துகிறது.

மோனோஅமைன் நியூரான்கள் (செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன்) பல செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. சினாப்டிக் பிளவு, குறிப்பாக செரோடோனின் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றில் அவற்றின் குறைபாடு மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக் கோளாறுகளை உருவாக்குகிறது.

ஆண்டிடிரஸன்ஸின் முக்கிய விளைவு மோனோஅமைன் நியூரான்களின் முறிவைத் தடுப்பதாகும். மனச்சோர்வுக்கு எதிரான முதல் மருந்துகள் கண்மூடித்தனமாக (தேர்ந்தெடுக்கப்படாத) செயல்பட்டன, வெவ்வேறு நியூரான்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. முதல் மருந்துகள் 80 களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன்ஸால் மாற்றப்பட்டன, அவை சில நியூரான்களில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன, அவை மூளையின் பிற நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளை பாதிக்காமல், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்.

செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) ஒரு புதிய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகும். அவை செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. சிகிச்சை விளைவு என்னவென்றால், SSRI கள் செரோடோனின் நியூரான்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அவை மீண்டும் ப்ரிசைனாப்டிக் முடிவுகளுக்குள் உறிஞ்சப்படுவதை அனுமதிக்காது (அடக்கி, தடுக்கின்றன). SSRI மருந்துகள் சினாப்டிக் பிளவில் செரோடோனின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன. இது நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

SSRI களை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள், மருந்துகளின் நன்மைகள்

SSRI மருந்துகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மனநிலையில் நிலையான குறைவு, அதிகரித்த எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் - கவலை, அமைதியின்மை, பதட்டம், எரிச்சல், மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு;
• தொடர்ச்சியான தவிர்ப்பு நடத்தை, சமூக பயம்;
• வெறித்தனமான பயம் மற்றும் - கடுமையான மரண பயம், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, பைத்தியம், எதிர்கால தோல்விகளைப் பற்றிய கவலை, உற்சாக உணர்வு;
• புலிமியா என்பது ஒரு உணவுக் கோளாறு ஆகும், இது கட்டுப்பாடற்ற அதிகப்படியான உணவு மற்றும் வயிற்றை கட்டாயமாக காலி செய்வது போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• வலி - ஒற்றைத் தலைவலி, நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி.

SSRI களை எடுத்துக்கொள்வதன் சிறப்பு விளைவுகளில் பசியின்மை அடங்கும். எனவே, உடல் பருமன் சிகிச்சையில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
SSRI மருந்துகள் எந்த வயதிலும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் காணாமல் போவது சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 முதல் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.
மற்ற ஆண்டிடிரஸன்ஸை விட SSRIகளின் முக்கிய நன்மைகள்:

• மிகவும் சாதகமான பக்க விளைவு சுயவிவரம்;
• நடைமுறையில் மருந்து சார்பு ஏற்படாது;
• அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்த வேண்டாம்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பில் குறைந்தபட்ச விளைவைக் கொண்டிருக்கும், இதயக் கடத்தலைத் தடுக்காதீர்கள் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளின் (டிசிஏக்கள்) கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் ஒரு முக்கிய நன்மை சிகிச்சையின் எளிமை: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 அல்லது 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது.

SSRI களின் பக்க விளைவுகள், தீமைகள்

மருந்துகளின் தீமைகளில், மெதுவான விளைவு (3-8 வாரங்கள்), சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அதிகரித்த பதட்டம், செரோடோனின் நோய்க்குறி, மருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி, முழுமையற்ற நிவாரணங்கள், முக்கியமாக நோயாளிகளில் அக்கறையின்மை (50% வழக்குகள் வரை) , லிபிடோ குறைந்தது.
SSRI களின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• எரிச்சல், பதட்டம்;
• தூக்கக் கலக்கம், குறிப்பாக சிகிச்சை அதிக அளவுகளுடன் தொடங்கினால்;
• தலைவலி;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் - குமட்டல், ;
• பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு - லிபிடோ குறைதல், பசியின்மை.

குறைவான பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சிறுநீர் தேக்கம், வியர்வை, மங்கலான பார்வை, அமைதியின்மை, ஒரே இடத்தில் உட்கார இயலாமை, தலைச்சுற்றல், சோர்வு மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். மற்ற ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போலவே, எஸ்எஸ்ஆர்ஐ மருந்துகளும் பித்துப்பிடிப்பைத் தூண்டும்.
SSRI களின் மருந்துக்கு நடைமுறையில் முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. ஆனால் அவை மற்ற மருந்துகளுடன் கவனமாக இணைக்கப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்: மருந்துகளின் பட்டியல்

ஒரு கண்டுபிடிப்புக்கான காப்புரிமையைப் பெற்ற SSRI மருந்துகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• ஃப்ளூக்செடின்,
• ஜிமெலிடின்,
• ஃப்ளூவொக்சமைன்,
• இண்டால்பின்,
• சிட்டோபிராம்,
• செர்ட்ராலைன்,
• பராக்ஸெடின்,
• எஸ்கிடலோபிராம்;
• டபோக்செடின்,
• சுழல்

Zimelidine மற்றும் fluvoxamine ஆகியவை மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முதல் SSRIகள் ஆகும்.
எஸ்எஸ்ஆர்ஐ ஆண்டிடிரஸன்ட்களைப் பற்றிய அடிப்படை தகவல்கள் அட்டவணை 1 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
அட்டவணை 1

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்	மருந்தின் வர்த்தக பெயர்	மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகத்தின் வரலாறு	அடிப்படை மருந்தியல் பண்புகள்	மருத்துவ பயன்பாடு	குறிப்புகள்
paroxetine	Paroxetine, Adepress, Actaparoxetine, Paxil, Rexetine, Sirestil, Plizil.	1978 இல் உருவாக்கப்பட்டது, இது 1991 இல் ஸ்வீடனில் பயன்படுத்தப்பட்டது. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் குழுவிலிருந்து வரும் க்ளோமிபிரமைனை விட பராக்ஸெடின் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது என்று முதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. எனவே, மருந்து உடனடியாக மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படவில்லை.	செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது; எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை; நைட்ராக்சைடு சின்தேடேஸ், சைட்டோக்ரான் 2D6 இன் தடுப்பு	மனச்சோர்வு, பீதி கோளாறுகள், வெறித்தனமான-கட்டாய சீர்குலைவுகள் (வெறித்தனம்)	ஒரு குறிப்பிட்ட மோனோமிக் நியூரான் தொடர்பாக குறைவான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயலாற்றல் கொண்ட ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்ற தற்போதைய நிலைப்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, பராக்ஸெடினின் செயல்திறன் மற்ற SSRI களின் செயல்திறனை விட அதிகமாக உள்ளது என்று கருதலாம், ஏனெனில் அனைத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்களிலும் இது உள்ளது. செயலின் குறைந்தபட்ச தேர்வு.
ஃப்ளூவோக்சமைன்	ரோகோனா, ஃபெவரின்	முதன்முதலில் 1983 இல் சுவிட்சர்லாந்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது. அமெரிக்காவைத் தவிர உலகம் முழுவதும் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அங்கு இது சில வகையான நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.	செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது, சைட்டோக்ரான் 2D6, சைட்டோக்ரான் 3A4, சைட்டோக்ரான் 1A2 ஆகியவற்றின் தடுப்பு	மனச்சோர்வு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ஆவேசம்)
escitalopram	Escitalopram, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selectra, Cipralex, Asipi, Elicea.	ஸ்வீடனில் 2001 இல் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, இது பல ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் அமெரிக்காவிலும் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது.		மனச்சோர்வு, பீதி கோளாறுகள்	செயலின் மிகச் சிறந்த தேர்வுத் திறனைக் கொண்டுள்ளது.
செர்ட்ராலைன்	Aleval, Asentra, Deprefault, Zoloft, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Thorin.	1990 இல் US மற்றும் UK இல் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது. படிப்படியாக, இது மனச்சோர்வு மற்றும் நரம்பியல் சிகிச்சையில் SSRI களின் மற்ற பிரதிநிதிகளிடையே ஒரு வலுவான நிலையை எடுத்தது.	செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பு	மன அழுத்தம், நாள்பட்ட வலி	கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் இருதய நோய்களுடன் கூடிய வயதானவர்களில் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன்ட்
ஃப்ளூக்ஸெடின்	Fluoxetine, Prodep, Prozac, Profluzac, Fluval, Flunisan.	செரோடோனின் செயல்பாட்டில் ஃப்ளூக்ஸெடின் விளைவு பற்றிய விளக்கம் 1974 இல் பத்திரிகைகளில் வெளிவந்தது. ஆனால் மருந்துடன் பல தீவிர பக்கவிளைவுகள் ஏற்பட்டதால் சோதனை 12 ஆண்டுகள் நீடித்தது. உதாரணமாக, கடுமையான டிஸ்டோனியா (நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவு). அதனால் தான் மருந்து நிறுவனம்நடைமுறையில் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான விண்ணப்பத்தை ஒத்திவைத்தது மற்றும் ஃப்ளூக்ஸெடினின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள். இது 1986 இல் பெல்ஜியத்திலும், பின்னர் மற்ற ஐரோப்பிய நாடுகளிலும், ஒரு வருடம் கழித்து அமெரிக்காவிலும் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது.	செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது; 2C செரோடோனின் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல்; சைட்டோக்ரான் 2D6, சைட்டோக்ரான் 3A4 தடுப்பு	மோட்டார் அமைதியின்மை (கிளர்ச்சி), பதட்டம்
சிட்டோபிராம்	சிட்டோபிராம், ஓப்ரா, பிராம், செடோப்ராம், சியோசம், உமோராப், சிப்ரமில், சிட்டாலெக், சிட்டாலிஃப்ட், சிடலோன், சிடோல்.	1989 இல் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது. முதல் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உயர் நிலைடிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் க்ளோமிபிரமைனுடன் ஒப்பிடும்போது சிட்டோபிராமின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. Citalopram டென்மார்க் மற்றும் பிற நாடுகளில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. பரவலாக பயன்படுத்தப்படும்.	செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பு	மனச்சோர்வு, பீதி கோளாறுகள், வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள்
ஜிமெலிடின்		இது முதன்முதலில் 1982 இல் ஸ்வீடனில் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆனால் மருந்து சந்தையில் தோன்றிய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி (புற நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான, விரைவாக முற்போக்கான தன்னுடல் தாக்கப் புண்) நிகழ்வுகளின் அவதானிப்புகள் காரணமாக மருந்து தடை செய்யப்பட்டது.			பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு, ஜிமெலிடின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதில் குய்லின்-பாரே நோய்க்குறியின் முக்கியத்துவம் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக வாதிடப்பட்டது. புதிய மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது நோயின் வழக்குகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
இண்டால்பின்		ஜிமெலிடினின் வியத்தகு விதியைப் பகிர்ந்து கொண்டார். இது 1982 இல் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. பயிற்சி மனநல மருத்துவர்களுக்கு மருந்து சிகிச்சையில் அதிக நம்பிக்கை இருந்தது. இது மற்ற ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டின் நேர்மறையான அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், இண்டால்பினைப் பயன்படுத்திய பல ஆண்டுகளுக்குள், நியூட்ரோபீனியா (இரத்த நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு) மற்றும் ஆய்வக விலங்குகளில் வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளின் விளக்கங்கள் தோன்றின. இண்டால்பின் எடுத்துக்கொள்வதில் பக்க விளைவுகளின் உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் 1985 இல், மருந்து உற்பத்தி நிறுத்தப்பட்டது.
dapoxetine	Dapoxetine, Priligy, Primaxetine.	இந்த குழுவின் கடைசி ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில் ஒன்றான இந்த மருந்து, மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு பொருத்தமற்றதாக மாறியது: உடலில் மருந்தின் செறிவு மிகக் குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு (1.5 மணி நேரம்) 50% குறைகிறது. ஆனால் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலைச் சரிசெய்ய டபோக்செடின் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது.	செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பு	முன்கூட்டிய விந்து வெளியேறுதல்
சுழல்	பிரிண்டெலிக்ஸ்	இது 2013 இல் ஐரோப்பிய மற்றும் வட அமெரிக்க நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மனச்சோர்வு மற்றும் பொதுவான கவலைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சைக்காக ஆண்டிடிரஸன்ட் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கும் திறனுடன் கூடுதலாக, வோர்டியோக்ஸெடின் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் பல்வேறு துணை வகைகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.	செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பு	பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள்

SSRI மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

கடந்த 30 ஆண்டுகளில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட SSRIகளின் விரிவான ஆயுதக் களஞ்சியம் தேவையற்றது. Fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, paroxetine, citalopram மற்றும் escitalopram ஆகியவை ஒரே மாதிரியான நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவ செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் அவர்களுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் உள்ளன. SSRI குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள் அட்டவணை 2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
அட்டவணை 2

சிறப்பியல்பு அளவுகோல்கள்	SSRI ஆண்டிடிரஸன்ஸின் தனித்துவமான அம்சங்கள்
முக்கிய நரம்பியல் விளைவின் சக்தியின் படி	"பராக்ஸெடின் - செர்ட்ராலைன் - ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் எஸ்கிடலோபிராம் - சிட்டோபிராம் - ஃப்ளூவொக்சமைன்" தொடரில் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் தடுப்பின் வலிமை குறைகிறது.
மோனோஅமைன் மத்தியஸ்தர்களின் தனிப்பட்ட துணை வகைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம்	செரோடோனின் தொடர்பாக எஸ்கிடலோபிராம் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும், அதாவது நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன் மற்றும் பிற ஏற்பிகளில் இது குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மாறாக, பராக்ஸெடின் மிகக் குறைவான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனுடன் நன்றாகப் பிணைக்கிறது.
செயல்பாட்டின் கால அளவு மூலம்	paroxetine, citalopram மற்றும் escitalopram ஆகியவற்றின் அரை-வாழ்க்கை (உடலில் மருந்து செறிவு 50% குறைகிறது) 24 மணிநேரத்திற்கு சற்று அதிகமாகும். இது ஒரு தினசரி டோஸாக அவற்றின் பயன்பாட்டின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைனின் அரை ஆயுள் பல நாட்கள் ஆகும்; இந்த ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் பரிந்துரையானது நோயாளிகளுக்கு ஒழுங்கற்ற தவறிய மருந்துகளின் போது சிகிச்சை செயல்திறனை இழக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் நீடித்த பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. ஃப்ளூவொக்சமைனின் அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம். இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்பட வேண்டும். இதை எடுத்துக்கொள்வது சிரமமாக உள்ளது; நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்க விரும்பவில்லை என்றால் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைகிறது.
மற்ற மருந்துகளுடன் தேவையற்ற மருந்து தொடர்பு ஏற்படும் ஆபத்து	தொடரில் குறைகிறது: "சிட்டலோபிராம் மற்றும் செர்ட்ராலைன் - எஸ்கிடலோபிராம் - பராக்ஸெடின் - ஃப்ளூக்ஸெடின் - ஃப்ளூவோக்சமைன்."
மருந்தின் சிகிச்சை அளவை அடைவதற்கான வேகம்	பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின், சிட்டோபிராம் மற்றும் எஸ்கிடலோபிராம் ஆகியவை மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு மிகவும் வசதியானவை, ஏனெனில் அவற்றின் மருந்தளவு வடிவங்களில் சராசரியான ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சை அளவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பொதுவாக ஒரு டோஸாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாறாக, ஃப்ளூவோக்சமைன் மற்றும் செர்ட்ராலைன் ஆகியவற்றின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் சில நேரங்களில் சிகிச்சையின் தேர்வில் நியாயமற்ற தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது கிட்டத்தட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மனச்சோர்வின் போக்கின் அதிகரிப்பு காரணமாக மருந்துக்கு உடலின் எதிர்ப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் வெற்றியில் நோயாளி ஏமாற்றமடைகிறார்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில், தற்கொலை ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. அதிக அளவிலான சான்றுகள் ஆய்வுகள், மிகவும் தற்கொலைக்கு காரணமான எந்த ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தும் இல்லை என்று தீர்மானித்துள்ளது. ஆனால் பராக்ஸெடினைக் காட்டிலும் ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன் ஆகியவை நோயாளிகளுக்கு தற்கொலை நடத்தைக்கான குறைந்த அபாயங்களைக் கொண்டிருப்பதாக தனி பகுப்பாய்வுகள் காட்டுகின்றன.

SSRI களின் சிகிச்சை விளைவின் விவரிக்கப்பட்ட அம்சங்கள் இருந்தபோதிலும், எந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை: ஒப்பிடும் போது முடிவுகள் சில நேரங்களில் எதிர்மாறாக இருக்கும். எஸ்கிடலோபிராம் மற்றும் சிட்டோபிராம் ஆகியவற்றின் செயல்திறனை ஒப்பிடும் போது கருத்து ஒரே ஒருமித்த கருத்து எட்டப்பட்டது: சிட்டோபிராம் சிகிச்சையை விட எஸ்கிடலோபிராம் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
SSRI குழுவிற்குள் உள்ள வேறுபாடுகள் மருத்துவ சூழ்நிலையின் பண்புகளைப் பொறுத்து ஒரு மன அழுத்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன. எஸ்எஸ்ஆர்ஐ குழுவிலிருந்து ஐந்து மருந்துகள் ரஷ்யாவில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பத்து ஆண்டிடிரஸன்களில் அடங்கும்:

• பராக்ஸெடின்,
• ஃப்ளூவொக்சமைன்,
• எஸ்கிடலோபிராம்,
• செர்ட்ராலைன்,
• ஃப்ளூக்ஸெடின்.

சிகிச்சையின் வெற்றி மருந்தின் பண்புகளை மட்டுமல்ல, மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளியின் விருப்பத்தையும் சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் ஒரு ஆண்டிடிரஸன்ஸின் "புதுமை" என்ற நிகழ்வு நோயாளிக்கு முக்கியமானது. "பழையது" என்று கருதி, நீண்ட காலமாக இருக்கும் மன அழுத்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள நோயாளி தயக்கத்துடன் ஒப்புக்கொள்கிறார். சமீபத்தில் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் மருந்து, மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான நம்பகமான உறவை பலப்படுத்துகிறது.

SNRIகள்: மருந்துகளின் பட்டியல்

கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் நாள்பட்ட வலி சிகிச்சையில் SSRI கள் பயனுள்ளதாக இல்லை என்று வெளியீடுகளில் ஒரு கருத்து உள்ளது. காரணம், இந்த கோளாறுகளில் செரோடோனின் மட்டுமல்ல செயல்பாடும் மாறுகிறது. எனவே, 20 ஆம் நூற்றாண்டின் கடைசி தசாப்தத்தில் - 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் தசாப்தத்தில், மனநல நடைமுறையில் பயன்படுத்த புதிய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பிரதிநிதிகள் கிடைத்தனர்:

• வென்லாஃபாக்சின்,
• துலோக்செடின்,
• மிளநாசிபிரான்.

இவை அரை-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SNRIகள்), "இரட்டை" நடவடிக்கை மருந்துகள்.
பல்வேறு நோயறிதல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வென்லாஃபாக்சின் பயனுள்ளதாக இருந்தது:

• டிஸ்டிமியா - மனச்சோர்வு, சோகம்;
• பொதுவான கவலைக் கோளாறு;
• சமூக பயங்கள்.

வயதான நோயாளிகளிலும், கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு உள்ள குழந்தைகளிலும், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவை விரைவாக அடைவது முக்கியம்: 2 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வென்லாஃபாக்சின் பயன்பாட்டின் மூலம் நல்ல முடிவுகள் எட்டப்பட்டுள்ளன.

Milnacipran பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களுக்கும் நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கும் முதல் வரிசை மருந்தாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்தியல் பண்புகள் மற்றும் பாதுகாப்பு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினமாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த மருந்தை வசதியாக ஆக்குகிறது. Milnacipran பயன்படுத்த எளிதானது, பாதுகாப்பானது, மற்ற மருந்துகளுடன் சிறிய தொடர்பு உள்ளது, மேலும் அதிகப்படியான அளவு நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. மில்னாசிபிரான் பெரும் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது.

SSRI ஆண்டிடிரஸன்ஸின் நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகள் பற்றி நிறைய விவாதங்கள் உள்ளன. ஆண்டிடிரஸன்ஸின் சில குழுக்கள் மற்றவர்களை விட உயர்ந்தவை என்ற பரவலான நம்பிக்கை மருந்து நிறுவனங்களின் சந்தைப்படுத்தல் நுட்பங்களின் ஒரு பகுதியாகும்.

அடிப்படை சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களில் மனநல கோளாறுகள்டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் எஸ்எஸ்ஆர்ஐ மருந்துகளின் ஒப்பிடக்கூடிய செயல்திறன் குறித்து கவனமாக வார்த்தைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சைக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. ஆனால் முக்கிய பிரச்சினைகளில் பொதுவான உடன்பாடு எட்டப்பட்டுள்ளது: இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, மனச்சோர்வு, கவலைக் கோளாறுகள் மற்றும் சில வகையான நரம்பியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் SSRIகள் முதல்-வரிசை மருந்துகளாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இன்று பல உள்ளன பல்வேறு வகையானமத்திய நரம்பு மண்டலத்தை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள். மனச்சோர்வு அல்லது பிற ஆளுமைக் கோளாறுகளுக்கு, நோயாளியின் மனநிலையை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், மனச்சோர்வு, சோம்பல், அக்கறையின்மை, பதட்டம் மற்றும் எரிச்சல் போன்றவற்றிலிருந்து விடுபட மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான ஆண்டிடிரஸன்ஸின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது சில நரம்பியக்கடத்திகள், குறிப்பாக செரோடோனின், டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் அளவை சரிசெய்வதோடு தொடர்புடையது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, இது நரம்பியக்கடத்திகளின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது மருத்துவ மன அழுத்தம் மற்றும் பிற மன நோய்களின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மன நோய்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்பு பங்கு சினாப்சஸில் செரோடோனின் குறைபாட்டிற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த இணைப்பைப் பாதிப்பதன் மூலம், மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

மருந்தியல் குழு மற்றும் வகைப்பாடு பற்றிய சுருக்கமான விளக்கம்

செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) நரம்புத் திசுக்களில் செரோடோனின் நரம்பியக்கடத்தியை எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் செரோடோனெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷனின் நீண்ட கால செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பதன் மூலம் வேலை செய்கிறது.

சினாப்டிக் பிளவில் குவிந்து, செரோடோனின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளில் நீண்ட நேரம் செயல்படுகிறது, சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் குறைவதைத் தடுக்கிறது.

ஒரு சினாப்ஸ் என்பது இரண்டு நியூரான்களுக்கு இடையில் அல்லது ஒரு நியூரான் மற்றும் ஒரு எஃபெக்டர் செல் இடையே உருவாகும் ஒரு சிறப்பு கட்டமைப்பாகும். அதன் செயல்பாடு இரண்டு செல்களுக்கு இடையில் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதாகும்

இந்த குழுவின் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் முக்கிய நன்மை பிரத்தியேகமாக செரோடோனின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் இலக்கு தடுப்பு ஆகும், இது நோயாளியின் உடலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது. அதனால்தான் எஸ்எஸ்ஆர்ஐ குழுவின் மருந்துகள் மிகவும் நவீனமானவை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளவை மற்றும் நோயாளிகளால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

இன்று, SSRI குழுவின் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் ஆண்டிடிரஸன்கள் வேறுபடுகின்றன:

குழு	செயலின் பொறிமுறை	பிரதிநிதிகள்
ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (TCAs)	ப்ரிசைனாப்டிக் சவ்வு மூலம் சில நரம்பியக்கடத்திகள் மீண்டும் எடுப்பதைத் தடுக்கிறது	அமிட்ரிப்டைலைன், இமிபிரமைன், க்ளோமிபிரமைன், மாப்ரோடைலின், மியன்செரின், ட்ரசோடோன்
மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs)	அவை நரம்பு முனைகளில் காணப்படும் ஒரு நொதியான மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸைத் தடுக்கின்றன. எனவே, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் இந்த நொதியால் செரோடோனின், டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன், ஃபைனிலெதிலமைன் மற்றும் பிற மோனோஅமைன்களின் அழிவைத் தடுக்கின்றன.	மோக்லோபெமைடு, பிர்லிண்டோல்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்	ஒத்திசைவுகளில் நோர்பைன்ப்ரைன் "குறைபாடு" ஏற்படுவதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்	Reboxetine (மருந்து ரஷ்யாவில் கிடைக்கவில்லை)
செரோடோனின் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (SNRIகள்)	மற்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் பங்கேற்காமல் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் இரண்டையும் எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுக்கிறது.	மில்னாசிபிரான், மிர்டாசாபின், வென்லாஃபாக்சின்
பிற குழுக்களின் ஆண்டிடிரஸன்கள்	குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பொறுத்து, செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டிருங்கள்	அடெமெதியோனைன், டியானெப்டைன் போன்றவை.

செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள்

விழிப்புணர்விற்கு பொறுப்பான ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் பகுதியிலும், உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை கோளத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் லிம்பிக் அமைப்பின் பகுதியிலும் செரோடோனின் நரம்பு முடிவுகளிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

செரோடோனின் இந்த பகுதிகளை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, அது சினாப்டிக் பிளவுக்கு மாற்றப்படுகிறது - முன் மற்றும் போஸ்ட்னாப்டிக் சவ்வுகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறப்பு இடைவெளி. அங்கு, நரம்பியக்கடத்தி குறிப்பிட்ட செரோடோனின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க முயல்கிறது.

சிக்கலான இயற்பியல் வேதியியல் மாற்றங்களின் சங்கிலியின் விளைவாக, செரோடோனின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பின் உயிரணு சவ்வுகளை உற்சாகப்படுத்துகிறது, அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்து அதிகரிக்கிறது. சிறப்பு நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், செரோடோனின் உடைகிறது, அதன் பிறகு மேலே விவரிக்கப்பட்ட சங்கிலியின் தொடக்கத்தில் அதன் வெளியீட்டிற்கு காரணமான அதே கூறுகளால் அதன் கூறுகள் செயலற்ற முறையில் கைப்பற்றப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் அதன் கட்டமைப்பில் செயல்படுகின்றன, நரம்பு மண்டலத்தை உற்சாகப்படுத்தும் அதன் செயல்திறன் செயல்களின் அடுத்தடுத்த குவிப்பு மற்றும் நீடிப்புடன் அதன் அழிவைத் தடுக்கிறது.

இந்த நரம்பியக்கடத்தியின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பின் விளைவாக, மூளையின் உணர்ச்சி மற்றும் மன செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் மனச்சோர்வு, பதட்டம், கவலை-மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மனநல கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் நோயியல் இணைப்புகள் நிறுத்தப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் பரிந்துரை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறி, அவற்றின் தொடர்பைப் பொருட்படுத்தாமல், இருமுனை ஆளுமைக் கோளாறு உட்பட மனச்சோர்வின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகும்.

கூடுதலாக, மனநல மருத்துவர்களின் நடைமுறையில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற கோளாறுகளை சரிசெய்ய ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்	விரிவான விளக்கம்
அறிகுறிகள்	1. பீதி நிலைகள். 2. பல்வேறு தோற்றங்களின் நரம்பியல். 3. அப்செஸிவ்-கம்பல்சிவ் கோளாறுகள். 4. என்யூரிசிஸ். 5. நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகள். 6. தூக்கக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல். புகையிலை அடிமையாதல், புலிமியா நெர்வோசா மற்றும் ஆரம்பகால விந்துதள்ளல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சைக்காக ஆண்டிடிரஸன் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை திறம்பட பயன்படுத்துவதற்கான அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. லேசான மனச்சோர்வுக்கு, SSRI களின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கும். ஒரு விதிவிலக்காக, மற்ற சிகிச்சைகள் பயனற்றதாக இருக்கும் மருத்துவ வழக்குகள் கருதப்படுகின்றன, அத்துடன் மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தன்மையின் மனச்சோர்வு. இந்த குழுவில் மருந்துகளை உட்கொள்வது போதைக்கு வழிவகுக்காது
முரண்பாடுகள்	1. மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை. 2. மது மற்றும் போதைப்பொருள் போதை. 3. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால். 4. தைரோடாக்சிகோசிஸ். 5. தொடர்ச்சியான தமனி ஹைபோடென்ஷன். 6. செரோடோனெர்ஜிக் வகை நடவடிக்கை (நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் டிரான்விலைசர்ஸ்) மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்ந்து மருந்து. 7. நோயாளிக்கு வலிப்பு வலிப்பு வரலாறு உள்ளது. 8. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு. 9. சிதைவு நிலையில் உள்ள இருதய நோய்கள் (மாரடைப்பின் கடுமையான மற்றும் மீட்பு காலம், சிதைந்த இதய குறைபாடுகள்)
பக்க விளைவுகள்	SSRI ஆண்டிடிரஸன்ஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து மற்றும் அவற்றின் தீவிரம் TCA களைப் பயன்படுத்துவதை விட கணிசமாகக் குறைவு. பக்க விளைவுகள் அடங்கும்: 1. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல்). 2. தூக்கக் கோளாறுகள் (தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை). 3. கவலை நிலைகளின் நிகழ்வு (பித்து, பதட்டம்), அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம். 4. ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற தலைவலி. 5. பார்வைக் கூர்மை இழப்பு. 6. தோல் வெடிப்புகளின் தோற்றம். 7. மனச்சோர்வு-மேனிக் ஆளுமைக் கோளாறுக்கான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் விஷயத்தில், ஒரு கட்டத்தில் இருந்து மற்றொரு நிலைக்கு மாற்றம் சாத்தியமாகும். 8. பார்கின்சோனிசம் அறிகுறிகள், நடுக்கம், லிபிடோ குறைதல், விறைப்புத்தன்மை. 9. SSRI- தூண்டப்பட்ட அக்கறையின்மை நோய்க்குறி - உணர்ச்சிகளின் மந்தமான உந்துதல் இழப்பு. 10. கர்ப்ப காலத்தில் ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் பயன்படுத்தினால், கருச்சிதைவு மற்றும் கருவின் அசாதாரணங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, டிரைசைக்ளிக் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​​​பல்வேறு முரண்பாடுகள், "பக்க விளைவுகள்" (பக்க விளைவுகள்) மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாததால், குழந்தை பருவ மற்றும் இளம்பருவ மனச்சோர்வின் சிகிச்சையில் SSRI களின் முக்கிய மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (TCAs).

மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவை "கணிக்கும்" திறன், இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு மிகவும் சரியாகவும், பக்க விளைவுகளின் குறைவான ஆபத்துடனும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது. SSRI கள் நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்கவும், தீவிரமடைவதைத் தடுக்கவும், தற்கொலைக்கு ஆளாகும் நோயாளிகளின் நடத்தையை சரிசெய்யவும் வாய்ப்பளிக்கின்றன, இது இளம் மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது.

கூடுதலாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற நோய்க்குறி உள்ள பெண்களுக்கு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை கவலையைக் குறைக்கின்றன மற்றும் வலிமிகுந்த எண்ணங்களை நிறுத்துகின்றன.

மருந்துகளின் பட்டியல்

பல்வேறு SSRI ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் உள்ளன. இந்த அட்டவணை மிகவும் பிரபலமான பெயர்களின் பட்டியலை வழங்குகிறது:

செயலில் உள்ள பொருள்	விளக்கம்	பக்க விளைவுகள்	படம்
ஃப்ளூக்செடின்	எதிர்மறையான பின்னூட்டத்தின் கொள்கையின்படி செரோடோனெர்ஜிக் விளைவை அதிகரிக்கிறது. டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் செறிவில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இரைப்பை குடல் வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது	குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; தூக்கம்; பசியிழப்பு; லிபிடோ குறைந்தது
ஃப்ளூவோக்சமைன்	இது ஒரு ஆன்சியோலிடிக் (கவலை-நிவாரணம்) விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 53% ஆகும். 3-4 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது. கல்லீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயலில் உள்ள பொருளான நர்ஃப்ளூக்ஸெடினுக்கு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது	வெறித்தனமான நிலைகள்; டாக்ரிக்கார்டியா; ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டு வலி); xerostomia (உலர்ந்த வாய்)
செர்ட்ராலைன்	இந்த குழுவில் மிகவும் சீரான மருந்துகளில் ஒன்றாகும். மிகவும் கடுமையான மனச்சோர்வு நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாடத்திட்டத்தைத் தொடங்கி 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது	ஹைபர்கினிசிஸ்; வீக்கம்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
	மனச்சோர்வு மற்றும் பிற வெளிப்படுத்தப்படாத மனநல கோளாறுகளைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது	குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல்; டாக்ரிக்கார்டியா, இதய துடிப்பு உணர்வு, மார்பு வலி; டின்னிடஸ்; தலைவலி
பராக்ஸெடின்	Paroxetine இன் மருந்தியல் பண்புகள் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன. இது அதிக அளவு உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது, உட்கொண்ட 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பீதி தாக்குதல்கள்மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள்	குமட்டல் வாந்தி; மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் (MAOIs) இணக்கமின்மை
	இது மிதமான மனச்சோர்வு நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.	பசியிழப்பு; வீக்கம்; இருக்கும் மனச்சோர்வு நிலைமைகளை மோசமாக்குகிறது
சிட்டோபிராம்	செரோடோனின் ஏற்பிகளுடன் சேர்ந்து, அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், எச் 1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் மற்றும் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதில் பங்கேற்கிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகம் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்	விரல்களின் நடுக்கம்; ஒற்றைத் தலைவலி; உடல் அழுத்தக்குறை; சிறுநீர் கோளாறுகள்
ட்ராசோடோன்	ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தைமோனாலெப்டிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது). நோயாளியின் இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பதட்டம், ஹைப்போதைமியா மற்றும் பிற ஒத்த நிலைமைகளைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது	சோர்வு; பலவீனம்; தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்; அதிகரித்த பசியின்மை; வாயில் வறட்சி மற்றும் விரும்பத்தகாத சுவை; தக்கவைத்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்த அதிர்வெண்; முன்கூட்டிய மாதவிடாய்
Escitalopram	எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மன நோய்லேசானது முதல் மிதமான தீவிரம். மருந்தின் தனித்தன்மைகளில் ஹெபடோசைட்டுகள் - கல்லீரல் செல்கள் மீது விளைவு இல்லாதது அடங்கும், இது ஹெபடோடாக்சிசிட்டிக்கு பயப்படாமல் மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.	தூக்கக் கோளாறுகள்; பலவீனம், பலவீனமான செறிவு மற்றும் செயல்திறன்; பசியிழப்பு

பொது சிகிச்சை முறை

ஆண்டிடிரஸன்ஸின் இந்த குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் உணவுக்கு முன் காலையில் 1-2 முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு உடனடியாக ஏற்படாது, ஆனால் 3-6 வாரங்களுக்கு SSRI களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு.

சிகிச்சையின் விளைவாக மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் நிவாரணம் ஆகும், அதன் பிறகு மறுபிறப்பைத் தடுக்க மருந்து சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். SSRI குழுவிலிருந்து மருந்துகளை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்காத முரண்பாடுகள், அதே போல் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, எதிர்ப்பு அல்லது பிற சூழ்நிலைகள் இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வேறு வகையான ஒத்த மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

மருந்து சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - மருந்துகளை திடீரென நிறுத்தியதன் பின்னணியில் உருவாகும் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தொகுப்பு:

• குறைந்த மனநிலை;
• பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், கவனம் மற்றும் செறிவு;
• குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• வலுவான தலைவலி;
• தூக்கம்;
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு;
• இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நோய்க்குறி, முதலியன.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியைத் தவிர்க்க, உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்தும் வரை படிப்படியாக மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். இது பொதுவாக 2-4 வாரங்கள் ஆகும்.

தற்போதைய சட்டத்தின் காரணமாக இரஷ்ய கூட்டமைப்புஆண்டிடிரஸன்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் மருந்தகங்களில் கிடைக்காது.

கடுமையான பக்க விளைவுகள் இல்லாததால், அவற்றின் "மென்மை" மற்றும் நடவடிக்கையின் திசையின் காரணமாக SSRI குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பரவலாக மனநல மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சமீபகாலமாக மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இது பெரும்பாலும் வெறித்தனமான தாளத்தால் ஏற்படுகிறது நவீன வாழ்க்கை, அதிகரித்த மன அழுத்தம். இதனுடன் பொருளாதார மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகளும் சேர்ந்துள்ளன. இவை அனைத்தும் மக்களின் மன மற்றும் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்தை பாதிக்காது.

மக்கள் தங்கள் செயல்திறன் மற்றும் சமூக உறவுகளை பாதிக்கும் போது அவர்களின் ஆன்மாவில் மாற்றங்களை உணர்கிறார்கள். அவர்கள் ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார்கள், மேலும் அவர் அடிக்கடி மனச்சோர்வைக் கண்டறிகிறார்.

முதலில், இந்த நோயறிதலுக்கு நீங்கள் பயப்படக்கூடாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவர் மனரீதியாகவோ அல்லது மனரீதியாகவோ ஊனமுற்றவர் என்பதை இந்த நோய் குறிப்பிடுவதில்லை. இது மூளையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை பாதிக்காது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதை குணப்படுத்த முடியும்.

இருப்பினும், மனச்சோர்வு என்பது மட்டுமல்ல மோசமான மனநிலையில்அல்லது சோகம், இது அவ்வப்போது ஆரோக்கியமான மக்கள் மீது வரலாம். மனச்சோர்வினால், ஒரு நபர் வாழ்க்கையில் அனைத்து ஆர்வத்தையும் இழக்கிறார், எல்லா நேரத்திலும் அதிகமாகவும் சோர்வாகவும் உணர்கிறார், மேலும் ஒரு முடிவை எடுக்க முடியாது.

மனச்சோர்வு ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது முழு உடலையும் பாதிக்கும், தனிப்பட்ட உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, மனச்சோர்வுடன், மற்றவர்களுடனான உறவுகள் மோசமடைகின்றன, வேலை சாத்தியமற்றது, தற்கொலை எண்ணங்கள் தோன்றும், இது சில நேரங்களில் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

மனச்சோர்வு உண்மையில் ஒரு நபரின் பலவீனமான விருப்பத்தின் விளைவு அல்ல, அல்லது நிலைமையை சரிசெய்ய அவர் போதுமான முயற்சிகள் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் மூளையில் சில ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் உயிர்வேதியியல் நோயாகும், முதன்மையாக செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் எண்டோர்பின் ஆகியவை நரம்பியக்கடத்திகளாக செயல்படுகின்றன.

எனவே, ஒரு விதியாக, மனச்சோர்வை எப்போதும் மருந்து அல்லாத நடவடிக்கைகளால் குணப்படுத்த முடியாது. ஒரு நபர் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையில் இருக்கும்போது, ​​சுற்றுச்சூழலின் மாற்றம், தளர்வு முறைகள் மற்றும் தன்னியக்க பயிற்சி போன்றவை உதவக்கூடும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. ஆனால் இந்த முறைகள் அனைத்திற்கும் நோயாளியின், அவரது விருப்பம், ஆசை மற்றும் ஆற்றல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முயற்சி தேவைப்படுகிறது. ஆனால் மனச்சோர்வுடன், அவை இல்லை. இது ஒரு தீய வட்டமாக மாறிவிடும். மூளையில் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை மாற்றும் மருந்துகளின் உதவியின்றி அதை உடைப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.

உடலில் செயல்படும் கொள்கையின்படி ஆண்டிடிரஸன்ஸின் வகைப்பாடு

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை வகைப்படுத்த பல விருப்பங்கள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்துகள் என்ன மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அத்தகைய செயல்களில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

• மயக்க மருந்து
• சமச்சீர்
• செயல்படுத்துகிறது

மயக்க மருந்து ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆன்மாவில் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பதட்டத்தை நீக்குகிறது மற்றும் நரம்பு செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. ஊக்கமளிக்கும் மருந்துகள் அக்கறையின்மை மற்றும் சோம்பல் போன்ற மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகளுக்கு எதிராக நன்றாகப் போராடுகின்றன. சமச்சீர் மருந்துகள் உலகளாவிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு விதியாக, மருந்துகளின் மயக்கம் அல்லது தூண்டுதல் விளைவு நிர்வாகத்தின் ஆரம்பத்திலிருந்தே உணரத் தொடங்குகிறது.

உயிர்வேதியியல் செயல்பாட்டின் கொள்கையின் அடிப்படையில் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் வகைப்பாடு

இந்த வகைப்பாடு பாரம்பரியமாக கருதப்படுகிறது. மருந்தில் என்ன இரசாயனங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் அவை நரம்பு மண்டலத்தில் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (TCAs)

மருந்துகள் ஒரு பெரிய மற்றும் பல்வேறு குழு. டிசிஏக்கள் நீண்ட காலமாக மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன மற்றும் உறுதியான ஆதார அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளன. குழுவில் உள்ள சில மருந்துகளின் செயல்திறன் ஆண்டிடிரஸன்ஸிற்கான ஒரு தரநிலையாக கருத அனுமதிக்கிறது.

ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகள் நரம்பியக்கடத்திகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கலாம் - நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின், இதனால் மனச்சோர்வுக்கான காரணங்களைக் குறைக்கிறது. குழுவின் பெயர் உயிர் வேதியியலாளர்களால் வழங்கப்பட்டது. இது ஒன்றாக இணைக்கப்பட்ட மூன்று கார்பன் வளையங்களைக் கொண்ட இந்த குழுவின் பொருட்களின் மூலக்கூறுகளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

டிசிஏக்கள் பயனுள்ள மருந்துகள், ஆனால் பல பக்க விளைவுகள் உள்ளன. அவை சுமார் 30% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

குழுவின் முக்கிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• அமிட்ரிப்டைலைன்
• இமிபிரமைன்
• மேப்ரோடைலைன்
• க்ளோமிபிரமைன்
• மியன்செரின்

அமிட்ரிப்டைலைன் டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட். ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் லேசான வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது கலவை: 10 அல்லது 25 மிகி அமிட்ரிப்டைலைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மருந்தளவு வடிவம்: டிரேஜ்கள் அல்லது மாத்திரைகள் அறிகுறிகள்: மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள், நடத்தை கோளாறுகள், கலப்பு உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி, ஒற்றைத் தலைவலி, என்யூரிசிஸ். பக்க விளைவுகள்: கிளர்ச்சி, மாயத்தோற்றம், பார்வைக் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, வயிற்று வலி முரண்பாடுகள்: மாரடைப்பு, தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, பாலூட்டுதல், ஆல்கஹால் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் போதை, இதய தசை கடத்தல் கோளாறுகள். விண்ணப்பம்: சாப்பிட்ட உடனேயே. ஆரம்ப டோஸ் இரவில் 25-50 மி.கி. படிப்படியாக தினசரி டோஸ் மூன்று அளவுகளில் 200 மி.கி.

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAO இன்ஹிபிட்டர்கள்)

இவை முதல் தலைமுறை மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் என்பது நரம்பியக்கடத்திகள் உட்பட பல்வேறு ஹார்மோன்களை அழிக்கும் ஒரு நொதியாகும். MAO இன்ஹிபிட்டர்கள் இந்த செயல்பாட்டில் தலையிடுகின்றன, இதன் காரணமாக நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பியக்கடத்திகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது மன செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

MAO தடுப்பான்கள் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் மலிவான ஆண்டிடிரஸன்ட்கள், ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்
• பிரமைகள்
• தூக்கமின்மை
• கிளர்ச்சி
• மலச்சிக்கல்
• தலைவலி
• மயக்கம்
• பாலியல் செயலிழப்பு
• பார்வை கோளாறு

சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​MAO ஆல் வளர்சிதை மாற்றமடையக்கூடிய ஆபத்தான நொதிகளை உங்கள் உடலில் அறிமுகப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

MAO-A அல்லது MAO-B ஆகிய இரண்டு வகையான நொதிகளில் ஒன்றை மட்டுமே இந்த வகுப்பின் மிக நவீன ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. இந்த ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் அவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத தடுப்பான்கள் தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய நன்மை குறைந்த விலை.

முக்கிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட MAO தடுப்பான்கள்:

• மோக்லோபெமைடு
• பிர்லிண்டால் (பைராசிடோல்)
• பெத்தோல்
• மெட்ரோலிண்டோல்
• கர்மலின்
• செலிகிலின்
• ரசகிலின்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்)

இந்த மருந்துகள் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் மூன்றாம் தலைமுறையைச் சேர்ந்தவை. அவை நோயாளிகளால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் TCAகள் மற்றும் MAO தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன. மருந்துகளின் மற்ற குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றின் அதிகப்படியான அளவு ஆபத்தானது அல்ல. மருந்து சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறி பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு ஆகும்.

மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் கொள்கையானது, நியூரான் தொடர்புகளுக்கு இடையே உள்ள தூண்டுதல்களை கடத்த பயன்படும் நரம்பியக்கடத்தி செரோடோனின், SSRI களுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​நரம்பு தூண்டுதலை கடத்தும் கலத்திற்குத் திரும்பாது, ஆனால் மற்றொரு கலத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. . இதனால், SSRI கள் போன்ற ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் நரம்பு சுற்றுகளில் செரோடோனின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன, இது மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மூளை செல்கள் மீது நன்மை பயக்கும்.

ஒரு விதியாக, இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறிய மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு, மருந்துகளின் விளைவு மிகவும் கவனிக்கப்படாது. இருப்பினும், பல மருத்துவர்கள் வேறுபட்ட கருத்தைக் கொண்டுள்ளனர், அதாவது மன அழுத்தத்தின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு நிரூபிக்கப்பட்ட TCA களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

SSRI களின் சிகிச்சை விளைவு உடனடியாக தோன்றாது, பொதுவாக 2-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு.

வகுப்பில் இது போன்ற பொருட்கள் உள்ளன:

• ஃப்ளூக்செடின்
• பராக்ஸெடின்
• சிட்டோபிராம்
• செர்ட்ராலைன்
• ஃப்ளூவோக்சமைன்
• Escitalopram

ஃப்ளூக்செடின் ஆண்டிடிரஸன்ட், செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர். ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மனச்சோர்வின் உணர்வுகளை விடுவிக்கிறது வெளியீட்டு வடிவம்: மாத்திரைகள் 10 மி.கி அறிகுறிகள்: பல்வேறு தோற்றங்களின் மனச்சோர்வு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, புலிமியா நெர்வோசா முரண்பாடுகள்: கால்-கை வலிப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, கிளௌகோமா, அடினோமா, தற்கொலை போக்குகள், MAO தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது பக்க விளைவுகள்: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குளிர், செரோடோனின் போதை, வயிற்று வலி விண்ணப்பம்: உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். வழக்கமான விதிமுறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, காலையில் 20 மி.கி. மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம். Fluoxetine அனலாக்ஸ்: Deprex, Prodep, Prozac

பிற வகையான மருந்துகள்

மருந்துகளின் பிற குழுக்களும் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள், நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் குறிப்பிட்ட செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகள், மெலடோனெர்ஜிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ். அத்தகைய மருந்துகளில் Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine ஆகியவை அடங்கும். இவை அனைத்தும் நல்ல ஆண்டிடிரஸன்கள், நடைமுறையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

புப்ரோபியன் (சைபன்) ஆண்டிடிரஸன்ட், செலக்டிவ் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர். நிகோடினிக் ஏற்பிகளின் எதிரி, இதன் காரணமாக இது நிகோடின் அடிமையாதல் சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளியீட்டு வடிவம்: மாத்திரைகள் 150 மற்றும் 300 மி.கி. அறிகுறிகள்: மனச்சோர்வு, சமூகப் பயம், நிகோடின் அடிமையாதல், பருவகால பாதிப்புக் கோளாறு. முரண்பாடுகள்: கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை, 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், பசியின்மை நெர்வோசா, வலிப்பு கோளாறுகள். பக்க விளைவுகள்: மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு மிகவும் ஆபத்தானது, இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் (2% நோயாளிகள் 600 மி.கி அளவு). யூர்டிகேரியா, பசியின்மை அல்லது பசியின்மை, நடுக்கம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன. விண்ணப்பம்: மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, காலையில் எடுக்க வேண்டும். வழக்கமான டோஸ் 150 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.

புதிய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்

இவை புதிய மருந்துகள், இதில் முக்கியமாக எஸ்எஸ்ஆர்ஐ வகுப்பின் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அடங்கும். ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மருந்துகளில், பின்வரும் மருந்துகள் சிறப்பாக செயல்பட்டன:

• செர்ட்ராலைன்
• ஃப்ளூக்செடின்
• ஃப்ளூவோக்சமைன்
• மிர்தாசலின்
• Escitalopram

ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் டிரான்விலைசர்ஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு

என்று பலர் நம்புகிறார்கள் நல்ல பரிகாரம்மனச்சோர்வை எதிர்த்துப் போராட அமைதிப்படுத்திகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் உண்மையில், இது அப்படியல்ல, இருப்பினும் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க ட்ரான்விலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வகை மருந்துகளுக்கு என்ன வித்தியாசம்? ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் என்பது ஒரு விதியாக, ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், மனநிலையை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் சில நரம்பியக்கடத்திகளின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய மனநலப் பிரச்சினைகளை நீக்குகிறது. இந்த வகை மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு செயல்படுகின்றன மற்றும் ஆரோக்கியமான நரம்பு மண்டலம் கொண்ட மக்களை பாதிக்காது.

ட்ரான்விலைசர்கள், ஒரு விதியாக, விரைவாக செயல்படும் மருந்துகள். மனச்சோர்வை எதிர்த்துப் போராட அவை பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் முக்கியமாக துணை மருந்துகளாக. மனித ஆன்மாவில் அவற்றின் தாக்கத்தின் சாராம்சம், மனச்சோர்வுக்கான மருந்துகளைப் போல, நீண்ட காலத்திற்கு அவரது உணர்ச்சி பின்னணியை சரிசெய்வதில் இல்லை, ஆனால் வெளிப்பாடுகளை அடக்குவதில் உள்ளது. எதிர்மறை உணர்ச்சிகள். பயம், பதட்டம், கிளர்ச்சி, பீதி தாக்குதல்கள் போன்றவற்றைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறையாக அவை பயன்படுத்தப்படலாம். எனவே, அவை மனச்சோர்வைக் காட்டிலும் பதட்ட எதிர்ப்பு மற்றும் கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகள். கூடுதலாக, சிகிச்சையின் போது, ​​பெரும்பாலான ட்ரான்க்விலைசர்கள், குறிப்பாக டயஸெபைன் மருந்துகள், போதை மற்றும் சார்ந்து இருக்கும்.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை மருந்து இல்லாமல் வாங்க முடியுமா?

ரஷ்யாவில் மருந்துகளை வழங்குவதற்கான விதிகளின்படி, மருந்தகங்களில் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளைப் பெறுவதற்கு, ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது, அதாவது ஒரு மருந்து. மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் விதிவிலக்கல்ல. எனவே, கோட்பாட்டளவில், வலுவான ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை மருந்து இல்லாமல் வாங்க முடியாது. நடைமுறையில், நிச்சயமாக, மருந்தாளுனர்கள் சில சமயங்களில் இலாப நோக்கத்தில் விதிகளுக்கு கண்மூடித்தனமாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நிகழ்வை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. மேலும் ஒரு மருந்தகத்தில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் மருந்து கொடுக்கப்பட்டால், அதே நிலை மற்றொரு மருந்தகத்தில் ஏற்படும் என்று அர்த்தமல்ல.

Afobazole, "பகல்நேர" tranquilizers மற்றும் மூலிகை சார்ந்த மருந்துகள் போன்ற லேசான மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மட்டுமே நீங்கள் மருந்துகளை வாங்க முடியும். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றை உண்மையான ஆண்டிடிரஸன்ஸாக வகைப்படுத்துவது கடினம். அவற்றை மயக்க மருந்துகளாக வகைப்படுத்துவது மிகவும் சரியாக இருக்கும்.

அஃபோபசோல் பக்கவிளைவுகள் இல்லாத ரஷ்ய-தயாரிக்கப்பட்ட கவலை எதிர்ப்பு, ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் லேசான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து. ஓவர்-தி-கவுன்டர் மருந்து. வெளியீட்டு படிவங்கள்: மாத்திரைகள் 5 மற்றும் 10 மி.கி அறிகுறிகள்: கவலைக் கோளாறுகள் மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் நிலைமைகள், தூக்கக் கோளாறுகள், நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல். பக்க விளைவுகள்: மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. இந்த ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், தலைவலி இருக்கலாம். விண்ணப்பம்: உணவுக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி, தினசரி டோஸ் 30 மி.கி. சிகிச்சையின் படிப்பு 2-4 வாரங்கள். முரண்பாடுகள்: மாத்திரைகளின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

மனச்சோர்வுக்கு சுய சிகிச்சையின் ஆபத்துகள்

மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல காரணிகள் உள்ளன. இது நோயாளியின் உடல்நிலை, அவரது உடலின் உடலியல் அளவுருக்கள், நோயின் வகை மற்றும் அவர் எடுக்கும் பிற மருந்துகள். ஒவ்வொரு நோயாளியும் அனைத்து காரணிகளையும் சுயாதீனமாக பகுப்பாய்வு செய்து ஒரு மருந்தையும் அதன் அளவையும் தேர்வு செய்ய முடியாது, அது பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்காது. நிபுணர்கள் மட்டுமே - உளவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் விரிவான நடைமுறை அனுபவமுள்ள நரம்பியல் நிபுணர்கள் - இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது என்று சொல்ல முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வெவ்வேறு நபர்களால் பயன்படுத்தப்படும் அதே மருந்து, ஒரு வழக்கில் முழுமையான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும், மற்றொன்றில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் மூன்றில் ஒரு பங்கில் நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.

மனச்சோர்வுக்கான அனைத்து மருந்துகளும், லேசான மற்றும் பாதுகாப்பானவை கூட, பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஆனால் பக்க விளைவுகள் இல்லாத வலுவான மருந்துகள் வெறுமனே இல்லை. குறிப்பாக ஆபத்தானது மருந்துகளின் நீண்டகால கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு அல்லது அதிகப்படியான அளவு. இந்த வழக்கில், உடல் செரோடோனின் (செரோடோனின் நோய்க்குறி) போதைப்பொருளாக இருக்கலாம், இது மரணத்தை விளைவிக்கும்.

மருந்துக்கான மருந்தை எவ்வாறு பெறுவது?

நீங்கள் மனச்சோர்வடைந்திருப்பதாக நீங்கள் நம்பினால், நீங்கள் ஒரு உளவியலாளர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரை அணுகுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவர் மட்டுமே உங்கள் அறிகுறிகளை கவனமாக பரிசோதித்து உங்கள் வழக்குக்கு பொருத்தமான மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

மனச்சோர்வுக்கான மூலிகை வைத்தியம்

உங்கள் மனநிலையை உயர்த்துவதற்கு இன்று மிகவும் பிரபலமான மூலிகை தயாரிப்புகளில் புதினா, கெமோமில், வலேரியன் மற்றும் மதர்வார்ட் ஆகியவற்றின் சாறுகள் உள்ளன. ஆனால் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட தயாரிப்புகள் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகப்பெரிய செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் சிகிச்சை விளைவின் வழிமுறை இன்னும் துல்லியமாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் விஞ்ஞானிகள் அதில் உள்ள ஹைபரிசின் என்சைம் டோபமைனில் இருந்து நோர்பைன்ப்ரைனின் தொகுப்பை துரிதப்படுத்தும் திறன் கொண்டது என்று நம்புகிறார்கள். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளில் நன்மை பயக்கும் பிற பொருட்களையும் கொண்டுள்ளது - ஃபிளாவனாய்டுகள், டானின்கள், அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் லேசான ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகும். அனைத்து மனச்சோர்வுக்கும், குறிப்பாக அதன் கடுமையான வடிவங்களுக்கும் அவை உதவாது. இருப்பினும், லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வுக்கான செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் செயல்திறன் தீவிர மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் மனச்சோர்வு மற்றும் SSRI களுக்கான பிரபலமான ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளை விட இது மோசமாக இல்லை, மேலும் சில விஷயங்களில் இன்னும் சிறந்தது. கூடுதலாக, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை 12 வயது முதல் குழந்தைகளால் எடுக்கப்படலாம். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் எடுத்துக்கொள்வதன் எதிர்மறையான விளைவுகளில், ஒளிச்சேர்க்கையின் நிகழ்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும், அதாவது மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தோல் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது, ​​தடிப்புகள் மற்றும் தீக்காயங்கள் தோன்றக்கூடும்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அடிப்படையிலான மருந்துகள் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் விற்கப்படுகின்றன. எனவே நீங்கள் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மனச்சோர்வு மருந்துகளைத் தேடுகிறீர்களானால், இந்த வகை மருந்துகள் உங்கள் சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அடிப்படையிலான சில தயாரிப்புகள்:

• நெக்ருஸ்டின்
• டிப்ரிம்
• ஜெலரியம் ஹைபெரிகம்
• நரம்பியல் தாவரம்

நெக்ருஸ்டின் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் கவலை எதிர்ப்பு முகவர் வெளியீட்டு படிவம்: இரண்டு வெளியீட்டு படிவங்கள் உள்ளன - 425 மி.கி செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சாறு மற்றும் உள் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு தீர்வு கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள், 50 மற்றும் 100 மில்லி பாட்டில்களில் பாட்டில். அறிகுறிகள்: லேசான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வு, ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மனச்சோர்வு, பதட்டம், மனச்சோர்வு நிலைகள், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி. முரண்பாடுகள்: ஃபோட்டோடெர்மடிடிஸ், எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், MAO இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு, சைக்ளோஸ்போரின், டிகோக்சின் மற்றும் வேறு சில மருந்துகள். பக்க விளைவுகள்: அரிக்கும் தோலழற்சி, யூர்டிகேரியா, அதிகரித்த ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், தலைவலி, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை. பயன்பாடு: நெக்ருஸ்டின் காப்ஸ்யூல் அல்லது 1 மில்லி கரைசலை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது 6 மில்லி கரைசல்.

அகரவரிசையில் பிரபலமான மருந்துகளின் பட்டியல்

பெயர்	செயலில் உள்ள பொருள்	வகை	சிறப்பு பண்புகள்
அமிட்ரிப்டைலைன்		டிசிஏ
அகோமெலட்டின்		மெலடோனெர்ஜிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்
அடெமியோனைன்		லேசான வித்தியாசமான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து	ஹெபடோப்ரோடெக்டர்
அடிபிரஸ்	பராக்ஸெடின்
அசாஃபென்	பிபோஃபெசின்
அசிலெக்ட்	ரசகிலின்
அலேவல்	செர்ட்ராலைன்
அமிசோல்	அமிட்ரிப்டைலைன்
அனாஃப்ரானில்	க்ளோமிபிரமைன்
அசென்ட்ரா	செர்ட்ராலைன்
ஆரோரிக்ஸ்	மோக்லோபெமைடு
அஃபோபசோல்		ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் கவலை எதிர்ப்பு மருந்து	மிதமான மனச்சோர்வு, ஓவர்-தி-கவுண்டருக்குப் பயன்படுத்தலாம்
பெத்தோல்
புப்ரோபியன்		வித்தியாசமான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து	நிகோடின் போதை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது
வால்டாக்சன்	அகோமெலட்டின்
வெல்புட்ரின்	புப்ரோபியன்
வென்ஃப்ளாக்சின்
ஹெர்பியன் ஹைபெரிகம்	ஹைபரிசின்
ஹெப்டர்	அடெமியோனைன்
ஹைபெரிசின்		வித்தியாசமான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து	மூலிகை தயாரிப்பு, எதிர்-கவுண்டர்
டிப்ரெக்ஸ்	ஃப்ளூக்செடின்
முன்னறிவிப்பு	செர்ட்ராலைன்
டிப்ரிம்	ஹைபரிசின்
டாக்ஸ்பின்		டிசிஏ
சைபன்	புப்ரோபியன்
Zoloft	செர்ட்ராலைன்
Ixel	மில்நாசிபிரான்
இமிபிரமைன்		டிசிஏ
கலிக்ஸ்டா	மிர்டாசாபின்
க்ளோமிபிரமைன்		டிசிஏ
கோக்சில்	டியானெப்டைன்
லெனுக்சின்	Escitalopram
லெரிவான்	மியன்செரின்
மேப்ரோடைலைன்		டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்
மெலிபிரமைன்	இமிபிரமைன்
மெட்ரோலிண்டோல்		MAO வகை A இன் மீளக்கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்
மியான்சன்		மியன்செரின்
மியன்செரின்		டிசிஏ
மியாசர்		மியன்செரின்
மில்நாசிபிரான்		தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்
மிராசிட்டால்	Escitalopram
மிர்டாசாபின்		நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் குறிப்பிட்ட செரோடோனெர்ஜிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்	புதிய தலைமுறை மருந்து
மோக்லோபெமைடு		தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட MAO வகை A தடுப்பான்
நெக்ருஸ்டின்	ஹைபரிசின்
நரம்பியல் தாவரம்	ஹைபரிசின்
நியூவெலாங்	வென்ஃப்ளாக்சின்
பராக்ஸெடின்		SSRIகள்
பாக்சில்	paroxetine
பிபோஃபெசின்		டிசிஏ
பைராசிடோல்	பேர்லிண்டோல்
பேர்லிண்டோல்		MAO வகை A இன் மீளக்கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்
பிலிசில்	paroxetine
ப்ரோடெப்	ஃப்ளூக்ஸெடின்
ப்ரோசாக்	ஃப்ளூக்ஸெடின்
ரசகிலின்
ரெபாக்செடின்		தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்
ரெக்ஸ்டைன்	பராக்ஸெடின்
ரெமரோன்	மிர்டாசாபின்
செலிகிலின்		தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட MAO வகை B தடுப்பான்
செலக்ட்ரா	Escitalopram
செரினாட்டா	செர்ட்ராலைன்
சர்லிஃப்ட்	செர்ட்ராலைன்
செர்ட்ராலைன்		SSRIகள்	புதிய தலைமுறை மருந்து
சியோசம்	சிட்டோபிராம்
தூண்டுதல்	செர்ட்ராலைன்
டியானெப்டைன்		வித்தியாசமான TCA
ட்ராசடோன்		செரோடோனின் எதிரியாக்கி/மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளும் தடுப்பான்
டிரிட்டிகோ	ட்ராசடோன்
தோரின்	செர்ட்ராலைன்
ஃபெவரின்	ஃப்ளூவோக்சமைன்
ஃப்ளூவோக்சமைன்		SSRIகள்	புதிய தலைமுறை மருந்து
ஃப்ளூக்செடின்		SSRIகள்
சிப்ராலெக்ஸ்	Escitalopram
சிப்ராமில்	சிட்டோபிராம்
சிட்டாலோன்	சிட்டோபிராம்
சிட்டோபிராம்		SSRIகள்
அசிபி	Escitalopram
எலிசியா	Escitalopram
Escitalopram		SSRIகள்

ரஷ்யா மற்றும் உக்ரைனில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் பட்டியல்:

அசாஃபென்	MAKIZ பார்மா
அடிபிரஸ்	வெரோஃபார்ம்
அமிட்ரிப்டைலைன்	ALSI பார்மா, மாஸ்கோ எண்டோகிரைன் ஆலை, அல்விவ்ல்ஸ், வெரோபார்ம்
அஃபோபசோல்	மருந்தியல் தரநிலை
ஹெப்டர்	வெரோஃபார்ம்
க்ளோமிபிரமைன்	திசையன் பண்ணை
மெலிபிரமைன்	எகிஸ் ரஸ்
மியாசர்	பார்மா ஸ்டார்ட்
Ixel	சோடெக்ஸ்
பராக்ஸெடின்	பெரெசோவ்ஸ்கி மருந்து ஆலை, அல்வில்ஸ்
பைராசிடோல்	Pharmstandard, Lugansk கெமிக்கல் ஆலை
சியோசம்	VeroPharm
தூண்டுதல்	எகிஸ் ரஸ்
தோரின்	வெரோஃபார்ம்
டிரிட்டிகோ	சி.எஸ்.சி. லிமிடெட்
ஃப்ளூக்செடின்	வெக்டர் மெடிகா, மெடிசார்ப், மருந்து உற்பத்தி, வேலன்ட், ஓசோன், பயோகாம், ரஷ்ய இருதய ஆராய்ச்சி மற்றும் உற்பத்தி வளாகம், வெக்டர் பார்ம்
சிட்டோபிராம்	ALSI பார்மா
அசிபி	VeroPharm
Escitalopram	பெரெசோவ்ஸ்கி மருந்து ஆலை

மருந்துகளின் தோராயமான விலை

பெயர்	இருந்து விலை
அடிபிரஸ்	595 ரப்.
அசாஃபென்	25 ரப்.
அமிட்ரிப்டைலைன்	25 ரப்.
அனாஃப்ரானில்	331 ரப்.
அசென்ட்ரா	732 ரப்.
அஃபோபசோல்	358 ரப்.
வால்டாக்சன்	925 ரப்.
ஹெப்டர்	979 ரப்.
டிப்ரிம்	226 ரப்.
Zoloft	489 ரப்.
Ixel	1623 ரப்.
கலிக்ஸ்டா	1102 ரப்.
க்ளோமிபிரமைன்	224 ரப்.
லெனுக்சின்	613 ரப்.
லெரிவான்	1060 ரப்.
மெலிபிரமைன்	380 ரப்.
மிராடாசபைன்	619 ரப்.
பாக்சில்	728 ரப்.
பராக்ஸெடின்	347 ரப்.
பைராசிடோல்	171 ரப்.
பிலிசில்	397 ரப்.
ரசகிலின்	5793 ரப்.
ரெக்ஸ்டைன்	789 ரப்.
ரெமரோன்	1364 ரப்.
செலக்ட்ரா	953 ரப்.
செரினாட்டா	1127 ரப்.
சர்லிஃப்ட்	572 ரப்.
சியோசம்	364 ரப்.
தூண்டுதல்	422 ரப்.
தோரின்	597 ரப்.
டிரிட்டிகோ	666 ரப்.
ஃபெவரின்	761 ரப்.
ஃப்ளூக்செடின்	31 ரப்.
சிப்ராமில்	1910 ரப்.
சிப்ராலெக்ஸ்	1048 ரப்.
சிட்டோபிராம்	386 ரப்.
அசிபி	439 ரப்.
எலிசியா	597 ரப்.
Escitalopram	307 ரப்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள்) டிசிஏகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. SSRI களின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல், தலைவலி,

பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை விரைவாக நிலையற்றவை.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் சிறந்த சகிப்புத்தன்மை வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கூடுதலாக, TCA களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​SSRI கள் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் பரந்த பாதுகாப்பு விளிம்பைக் கொண்டுள்ளன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் தடுப்பான்களில் பராக்ஸெடின், செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூவோக்சமைன், ஃப்ளூக்செடின் மற்றும் சிட்டோபிராம் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

ஃப்ளூக்செடின். ஒத்திசைவு. ப்ரோசாக், ஃப்ளக்சோனில். மருந்து முற்றிலும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் அட்ரினோலிடிக் விளைவுகள் இல்லாதது. இந்த மருந்து ஒரு தனித்துவமான தைமோஅனாலெப்டிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது முக்கியமாக தூண்டுதல் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறிப்பாக வெறித்தனமான-ஃபோபிக் அறிகுறிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது

சோமாடைசேஷன் மற்றும் டிஸ்டிமிக் கோளாறுகள் மற்றும் சோம்பலுடன் கூடிய ஆழமற்ற எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு உட்பட நரம்பியல் மட்டத்தின் மனச்சோர்வுக்கு. Mosolov (1995) படி, fluoxetine பயன்படுத்தும் போது, ​​அறிகுறிகளின் குறைப்பு மிகவும் இணக்கமாக உருவாகிறது, அக்கறையின்மை மனச்சோர்வு பாதிப்பு, சோமாடோ-தாவர வெளிப்பாடுகள், குறைந்த மதிப்பு மற்றும் பிற அறிகுறிகள் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகின்றன. பொது மருத்துவ நடைமுறையில், லேசான பதட்ட மனச்சோர்வுக்கு, நிலையான அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தெளிவான அமைதியான விளைவை அளிக்கிறது. அதிகப்படியான எரிச்சல் மற்றும் அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகள், மாதவிடாய் முன் டென்ஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஆளுமை நோயியல் ஆகியவற்றிற்கும் ஃப்ளூக்ஸெடின் குறிக்கப்படுகிறது. ஃப்ளூக்ஸெடினைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பாலியல் செயலிழப்பு. சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐஐடி6 மற்றும் பி 450 IIIA4 என்சைம்களின் செயல்பாட்டை ஃப்ளூக்ஸெடின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாக இருப்பதால், அவை மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த அனைத்து மருந்துகளின் அனுமதி, அரை ஆயுள் மற்றும் இரத்த அளவுகளை அதிகரிக்கலாம். உடலில் இருந்து நீண்ட அரை ஆயுள் காரணமாக, கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக நோய், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் போன்ற நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அளவுகள் மற்றும் பயன்பாடு. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை சராசரியாக 20 முதல் 40 மி.கி வரை காலை உணவுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளில், மருந்தை 5-10 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருத்துவ விளைவு சிகிச்சையின் 1 வாரத்தின் முடிவில் இருந்து 4 வாரங்கள் வரை உருவாகிறது, மேலும் சில நோயாளிகளில் 8-12 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

20 மி.கி ஃப்ளூக்ஸெடின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (ப்ரோசாக்) அல்லது 10 மற்றும் 20 மி.கி ஃப்ளூக்ஸெடின் கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது.

ட்ராசோடோன். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்; மிதமான ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் அமைதிப்படுத்தும் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன்; கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால். பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த சோர்வு, அயர்வு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குமட்டல், வாந்தி, பிரியாபிசம். முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள். கால்-கை வலிப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், மாரடைப்பு, மருந்து எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டிரசோடோனின் பயன்பாடு, அத்துடன் MAOI கள் மற்றும் வேறு சில மருந்துகள் (ஃபுராசோலிடோன், ப்ரோகார்பசின், செலிகிலின்) உடன் பிற SSRI களின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. அளவுகள் மற்றும் பயன்பாடு. ஒற்றை டோஸ் 25-50 மி.கி, சராசரி தினசரி டோஸ் 100-300 மி.கி. ஒத்திசைவு. அசோனா. மேசை 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி. டிரிட்டிகோ. ரிடார்ட் மாத்திரைகள் 75 மற்றும் 150 மி.கி.

ஃப்ளூவோக்சமைன். செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர் (SSRI). இது ஆண்டிடிரஸன் ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் தாவர-நிலைப்படுத்தும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், ஆண்டிஹிஸ்டமைன் அல்லது அட்ரினோலிடிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கார்டியோடாக்ஸிக் அல்லது ஹைபோடென்சிவ் பக்க விளைவுகள் இல்லை. அறிகுறிகள்: பரவலான மனச்சோர்வு நிலைகள், வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள். அளவுகள் மற்றும் பயன்பாடு. சராசரி டோஸ் 100-200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, அதிகபட்ச அளவு 400 மி.கி. ஒத்திசைவு. ஃபெவரின். மேசை 50 மற்றும் 100 மி.கி.

செர்ட்ராலைன் சின். Zoloft®, Stimuloton®. இது செரோடோனின் ரீஅப்டேக்கின் சக்திவாய்ந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும் மற்றும் மஸ்கரினிக், செரோடோனின், அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் GABAergic ஏற்பிகளின் தடையை ஏற்படுத்தாது. சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தின் அடிப்படையானது பலவீனமான தூண்டுதல் கூறுகளுடன் தெளிவான தைமோனாலெப்டிக் விளைவு ஆகும். மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் குறைப்பு விகிதத்தின் அடிப்படையில், செர்ட்ராலைன் ஃப்ளூக்ஸெடினை விட சற்று குறைவாக உள்ளது. கவலை மன அழுத்தம் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு Sertraline நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. புலிமியா மற்றும் எடை அதிகரிப்பின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய சோமாடைஸ் மற்றும் வித்தியாசமான மனச்சோர்வு, வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகள், வயதான நோயாளிகள் அல்லது அதனுடன் இணைந்த சோமாடிக் நோயியல் ஆகியவற்றில் பயனுள்ள அளவைக் குறைக்காமல் - 50-200 மி.கி / நாள். பக்க விளைவுகளில் வாய் வறட்சி, ஆண்களில் தாமதமாக விந்து வெளியேறுதல், நடுக்கம் மற்றும் வியர்த்தல் ஆகியவை அடங்கும். முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள். MAO தடுப்பான்களுடன் செர்ட்ராலைன் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் செரோடோனின் நோய்க்குறி (குழப்பம், ஹைபோமானிக் நிலை, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, குளிர், நடுக்கம், வயிற்றுப்போக்கு) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். செர்ட்ராலைன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், MAOI சிகிச்சையை நிறுத்திய தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 2 வாரங்கள் கழிய வேண்டும்; MAOI சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் செர்ட்ராலைனை நிறுத்திய பிறகு - குறைந்தது 5 வாரங்கள்.

வலிப்பு நோய்க்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவுகள் மற்றும் பயன்பாடு. உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மனச்சோர்வு மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுக்கான ஆரம்ப டோஸ் 50 mg/day ஆகும். பீதி மற்றும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேட்டிற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25 மி.கி/நாள் இருக்கலாம். தேவைப்பட்டால், அளவை பல வாரங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், அதிகபட்சம் 200 மி.கி./நாள். மாத்திரைகள் 50 மற்றும் 100 mg எண் 28 வடிவில் கிடைக்கிறது.

பராக்ஸெடின் (சின். பாக்சில், பராக்ஸின்) என்பது எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்களில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த குறிப்பிட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் தடுப்பான்களில் ஒன்றாகும். மருந்து தைமோனாலெப்டிக், ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளைப் போலல்லாமல், பராக்ஸெடின் லேசானது மட்டுமல்ல, கடுமையான உன்னதமான எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வுக்கும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சையின் 1 வாரத்திலிருந்து அறிகுறிகளின் குறைப்பு ஏற்படுகிறது. ஃப்ளூக்செடினைப் போலல்லாமல், பராக்ஸெடின் ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன், அதிகரித்த கிளர்ச்சி அல்லது தூக்கக் கலக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. இது நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு வலிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது. அளவுகள் மற்றும் பயன்பாடு. பயன்படுத்தப்படும் அளவுகள் 10-50 மி.கி / நாள். உகந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் 20 மி.கி. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. 20 mg எண் 30 மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது.

சிட்டோபிராம் - இன் விட்ரோ என்பது SSRI களில் "தேர்ந்தெடுக்கும் தரநிலை" ஆகும். இது ஹிஸ்டமைன், மஸ்கரினிக் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் உட்பட பல ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கும் திறன் இல்லை அல்லது மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது. கார்டியோடாக்சிசிட்டி, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தணிப்பு மற்றும் வாய் வறட்சி போன்ற பக்க விளைவுகள் இல்லாததை இந்த சூழ்நிலை பெரிதும் விளக்குகிறது. Cipramil சைட்டோக்ரோம் P 450 IID6 ஐ மிகக் குறைந்த அளவில் மட்டுமே தடுக்கிறது, எனவே, இந்த நொதியால் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. இது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பை பாதிக்காது மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அளவுருக்கள் மீது, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மீது. சிபிராமில் குறைக்காது அறிவுசார் திறன்கள்மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள். எனவே, பொது மருத்துவ நடைமுறையில் மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கான தேர்வுக்கான மருந்து சிப்ராமில் ஆகும். இது வழக்கமான SSRI களின் விளைவின் தொடக்க வேகத்தை மீறுகிறது, நச்சுத்தன்மையற்றது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்காது. பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் மனச்சோர்வைத் தடுக்க பயன்படுத்தலாம். அளவுகள் மற்றும் பயன்பாடு. உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் சிப்ரமில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் 20 மி.கி. நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதில் மற்றும் மன அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, அளவை 60 மி.கி. பொது மருத்துவ நடைமுறையில், வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 20. எண். 14, 28, 56 மற்றும் 40 mg எண். 28 என்ற மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது.

Escitalopram Syn. சிப்ராலெக்ஸ்® - எஸ் என்பது சிட்டோபிராம் என்ற ரேஸ்மிக் மருந்தின் என்ன்டியோமர் ஆகும். இந்த மருந்து மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட SSRI ஆகும், இது சவ்வு செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டரை குறிப்பாக போட்டித்தன்மையுடன் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் 10-20 mg/day என்ற அளவில் escitalopram இன் செயல்திறனை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன, அதிக செயல்திறன் மற்றும் சிட்டோபிராமுடன் ஒப்பிடும்போது அறிகுறிகளின் முந்தைய திருத்தம். escitalopram இன் செயல்திறன் வென்லாஃபாக்சினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. 10-20 mg/day என்ற அளவில் உள்ள escitalopram பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் சரிசெய்கிறது, மேலும் சிட்டோபிராமுடன் ஒப்பிடும்போது கவலை அறிகுறிகளை விரைவாக நீக்குகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் பொதுவான கவலைக் கோளாறுகளுக்கும் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் ஏற்படக்கூடிய பாதகமான நிகழ்வுகள் சிகிச்சையின் போது குறையும். முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால். அட்டவணையில் வெளியிடப்பட்டது. 10 மற்றும் 20 மிகி எண். 28.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்

செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் செலக்டிவ் இன்ஹிபிட்டர்கள்):

செயல்பாட்டின் பொறிமுறை: இரண்டு நரம்பியக்கடத்திகளின் மறுபயன்பாட்டை அடக்குவதன் விளைவாக நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும்; அவை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், ஆண்டிஹிஸ்டமைன் விளைவுகள் மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி விரோதத்தையும் கொண்டுள்ளன.

அமிட்ரிப்டைலைன்

இமிபிரமைன்

க்ளோமிபிரமைன்

ஓபிபிரமோல்

டாக்ஸ்பின்

டிபன்செபைன்

நார்ட்ரிப்டைலைன்

மெலிட்ராசீன்

டிரிமிபிரமைன்

அமோக்சபைன்

புட்ரிப்டைலைன்

லோஃபெபிரமைன்

டோசுலேபின்

மேப்ரோடைலைன்

ஃப்ளோரோஅசைசின்

தேசிபிரமைன்

விலோக்சசின்

வென்லாஃபாக்சின்

மீளமுடியாத தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்:

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் அழிவை அடக்குகிறது. மருந்துகளின் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டின் காரணமாக (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் வகை A மற்றும் வகை B இன் தடுப்பு), "சீஸ் எதிர்வினைகள்" உருவாகும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, டைரமைன் இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம். செரோடோனின் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக நீங்கள் MAOI களை SSRI களுடன் இணைக்கக்கூடாது. கடைசி MAOI டோஸிலிருந்து 2 வாரங்கள் கடந்த பிறகு SSRI கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஹைட்ரோசின் வழித்தோன்றல்கள்:

நியாலமிட்

ஹைட்ரோசின் அல்லாத:

ஃபெனெல்சைன்

டிரானில்சிப்ரோமைன்

ஐசோகார்பாக்ஸாசிட்

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் வகை A இன் மீளக்கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள்:

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் வகை A ஐத் தடுப்பதன் மூலம் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் அழிவை அடக்குகிறது, மேலும் என்சைம் தடுப்பு மீளக்கூடியது. இது டைரமைன் இல்லாத உணவின் தேவையை நீக்குகிறது. இருப்பினும், SSRIகளுடன் இணைந்து A MAOI வகைகளை பரிந்துரைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மோக்லோபெமைடு

பைராசிடோல்

டெட்ரிண்டோல்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்:

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: இது செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு அமைப்புகளை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக இது சினாப்டிக் பிளவுகளில் குவிகிறது.

ட்ராசோடோன்

ஃப்ளூக்செடின்

ஃப்ளூவோக்சமைன்

செர்ட்ராலைன்

பராக்ஸெடின்

சிட்டோபிராம்

மினாபிரைன்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோபமைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்:

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: இது டோபமைன் மறுபயன்பாட்டு அமைப்புகளை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக இது சினாப்டிக் பிளவுகளில் குவிகிறது.

நோமிஃபென்சின்

அமினெப்டைன்

புப்ரோபியன்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்:

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: இது நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு அமைப்புகளை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக இது சினாப்டிக் பிளவுகளில் குவிகிறது.

டோமோக்செடின்

பிசோக்செடின்

ஆல்பா-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள்:

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: ஆல்பா-2 ஏற்பி எதிரிகளைக் குறிக்கிறது. இந்த ப்ரிசைனாப்டிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது.

மிர்டாசாபின்

மியன்செரின்

பிற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

நெஃபாசோடோன். செயல்பாட்டின் வழிமுறை: செரோடோனின் ஏற்பிகளுக்கு வலுவான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. ரிசெப்டர் விரோதமானது போஸ்டினாப்டிக் செரோடோனின் ஏற்பிகள் மூலம் செரோடோனெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது என்று கருதப்படுகிறது, இது ஆண்டிடிரஸன் விளைவை வழங்குகிறது.

டியானெப்டைன். செயல்பாட்டின் வழிமுறை: ப்ரிசைனாப்டிக் மட்டத்தில் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. டியானெப்டைன் அட்ரினலின் வெளியீட்டில் அழுத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட அதிகரிப்பை சரிசெய்கிறது மற்றும் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸில் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் டோபமைனின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, HPA அமைப்பின் அழுத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட உற்சாகம் நிறுத்தப்படுகிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை மூலம் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் வகைப்பாடு:

தூண்டுதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

இமிபிரமைன் (மெலிபிரமைன், டோஃப்ரானில், பிரிலோய்கன்)

நார்ட்ரிப்டைலைன் (அவென்டில், சைக்கோஸ்டில், நார்ட்ரிலீன்)

விலோக்சசின்

டெசிபிரமைன் (பெர்டோஃப்ரான், பெட்டிலில், நார்பிரமின்)

நியாலமிட் (நியூடரல், நோவாசிட்)

டிரானில்சிப்ரோமைன் (டிரான்சமைன், பார்னோட்)

ஃபெனெல்சின் (நார்டில்)

இன்காசன் (மெட்ராலிண்டோல்)

மோக்லோபெமைடு (ஆரோரிக்ஸ்)

ஃப்ளூக்செடின் (ப்ரோசாக், ப்ரோடெல்)

செர்ட்ராலைன்

மினாப்ரைன் (கேண்டார்)

அமினெப்டைன் (சர்வேக்டர்)

புப்ரோபியன்

டோமோக்செடின்

மயக்க மருந்து ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்:

ஃப்ளோரோஅசைசின்

அமிட்ரிப்டைலைன் (லாராக்சில், எலாவில், டாமிலீன், டிரிப்டிசோல்)

அசாஃபென் (பிபோஃபெசின்)

அமோக்சபைன் (மோக்சடின், அசெண்டின், டெமோலாக்ஸ்)

டாக்ஸெபின் (சினெக்வான், நோவோக்சபைன், அபோனல்)

ஓபிபிரமால் (இன்சிடன், பிரமலோன்)

டிரிமிபிரமைன் (சர்மோண்டில், ஜெர்ஃபோனல், சபிலண்ட்)

புட்ரிப்டைலைன் (எவாடன்)

மியன்செரின்

மிர்டாசபைன் (ரெமரோன், மெபிர்சாபின்)

ஃப்ளூவோக்சமைன்

ட்ரசோடோன் (டெசெரில், டிரிட்டிகோ, பிரக்மரேல்)

நெஃபாசோடோன் (செர்சோன்)

சமச்சீர் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

க்ளோமிபிரமைன் (அனாஃப்ரானில், கிடிஃபென்)

டோசுலெபின் (டோதிபின், புரோட்டியடென், ஐடம்)

மெலிட்ராசீன் (டிராசாபன், அடாப்டால், மெட்ராக்சில்)

லோஃபெபிரமைன் (கமோனில், டைம்லிட்)

மாப்ரோடைலின் (லுடியோமில்)

வென்லாஃபாக்சின்

செர்ட்ராலைன்

பராக்ஸெடின்

டியானெப்டைன் (ஸ்டாப்லான், கோக்சில்)

பைராசிடோல் (பிர்லிண்டோல்)

நியூரோலெப்டிக்ஸ்

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: நியூரோலெப்டிக்ஸின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மத்திய டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் காரணமாகும். சில ஆன்டிசைகோடிக்குகள் அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளையும் தடுக்கின்றன. அமினாசின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி நடவடிக்கையின் வழிமுறை இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்படும்.

பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள் (வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

அமினாசின்

ப்ராபசைன்

Levomepromazine (டைசர்சின்)

அலிமேசைன்

மெத்தராசின்

எடாபெராசின்

மெட்டோஃபெனாசேட்

டிரிஃப்டாசின்

ஃப்ளோரோபெனாசின்

ஃப்ளோரோபெனாசின் டெகனோயேட்

தியோப்ரோபராசின்

பிபோதியாசின்

பெரிசியாசின்

தியோரிடசின்

தியோக்சாந்தீன் வழித்தோன்றல்கள் (வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

குளோர்ப்ரோதிக்சீன்

Zuclopenthixol:

க்ளோபிக்சோல் அகுஃபாஸ்

க்ளோபிக்சல் டிப்போ

க்ளோபிக்சோல்

ஃப்ளூபென்டிக்சோல்:

Fluanxol

Fluanxol டிப்போ

Fluanxol சொட்டுகள்

புட்டெரோபீனோன் வழித்தோன்றல்கள் (வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

ஹாலோபெரிடோல்

டிரிஃப்ளூபெரிடோல்

டிராபெரிடோல்

பென்பெரிடோல்

டிஃபெனில்பியூட்டில்பிபெரிடைன் வழித்தோன்றல்கள் (வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

ஃப்ளூஸ்பைரிலீன் (ஓராப்)

பென்ஃப்ளூரிடோல்

இந்தோல் வழித்தோன்றல்கள் (வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

கார்பைடின்

டிபென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் (வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

அஸலெப்டின் (க்ளோசாபின்)

சோலன்சாபின்

செரோகுவல்

மாற்று பென்சமைடுகள் (வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

சல்பிரைடு

சல்டோபிரைட்

ப்ரோசல்பின்

பென்சிசோக்சசோல் வழித்தோன்றல்கள் (வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்):

ரிஸ்பெர்பெட்

ஆன்சியோலிடிக்ஸ்

அவை பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகளை உற்சாகப்படுத்துகின்றன, அவை காபா-பென்சோடியாசெபைன்-குளோரியோனோஃபார்ம், இது லிம்பிக் சிஸ்டம், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் நியூரான்களின் போஸ்ட்னாப்டிக் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, சிபிஎம்மில் குளோரின் அயனிகளுக்கான ஒரு சேனல் உருவாகிறது, அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது காபா ஏற்பிகளின் அலோஸ்டெரிக் செயல்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக தடுப்பு டிரான்ஸ்மிட்டர் காபாவின் செயல்பாட்டின் நேரம் நீட்டிக்கப்படுகிறது. இந்த ஏற்பிகள் முதுகெலும்பு மற்றும் எலும்பு தசைகள் இரண்டிலும் காணப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, தசை தளர்வு விளைவு காணப்படுகிறது.

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள்:

குளோசெபிட்

ஃபெனாசெபம்

லோராசெபம்

ப்ரோமாசெபம்

கிடாசெபம்

குளோபாசம்

அல்பிரசோலம்

டெட்ரெஸெபம்

மாற்று ப்ரொபனெடியோலின் கார்பமைன் எஸ்டர்கள்:

மெப்ரோடேன்

டிஃபெனில்மெத்தேன் வழித்தோன்றல்கள்:

ஆக்ஸிலிடின்

ட்ரையோக்சசின்

டோஃபிசோபம்

மயக்க மருந்து

வலேரியன் வேர்களைக் கொண்ட வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள்

வாலோகார்மிட்

வலோசெடன்

கோர்வாலோல்

வாலோகார்டின்

மதர்வார்ட் புல்

அழுத்த செடி

சோடியம் புரோமைடு

பொட்டாசியம் புரோமைடு

ப்ரோம்காம்பர்

நூட்ரோபிக் மருந்துகள்

பைராசெட்டம்

அமினாலோன்

சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்

பாந்தோகம்

பிகாமிலன்

பைரிடிடோல்

சின்னாரிசைன்

அறிவாற்றல்

செரிப்ரோலிசின்

நார்மோடிமிக் மருந்துகள்

லித்தியம் கார்பனேட்

லித்தியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்

கார்பமாசெபைன்

சைக்கோஸ்டிமுலண்ட்ஸ்

அரிலால்கைலமின்கள்:

சிட்னோகார்ப்

பென்சிமிடாசோல் வழித்தோன்றல்கள்:

மனநல மருத்துவத்தில் மருந்துகளை போதுமான அளவு பயன்படுத்துவதற்கான அடிப்படைகள்

வி. கோஸ்லோவ்ஸ்கி

மருந்து சிகிச்சையின் போதுமான அளவு முக்கியமானது, மருந்துகளின் பரந்த தேர்வு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது எந்த மருத்துவ நிபுணத்துவத்திலும் இந்த பிரச்சினை மிகவும் கடுமையானது என்பதில் சந்தேகமில்லை. மருந்துகளின் பகுத்தறிவு பயன்பாட்டின் மீறல் நாள்பட்ட நோய்களின் சிகிச்சைக்கு வரும்போது அல்லது சிகிச்சை செயல்முறையின் இயக்கவியலைப் புறநிலைப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கும்போது எப்போதும் கவனிக்கப்படாது. மருத்துவத்தின் இத்தகைய கிளைகளில் மனநல மருத்துவமும் அடங்கும், இதில் தனிப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் முழு வகுப்புகளின் சரியான மருந்துகளின் பிரச்சினை மிகவும் கடுமையானது. புதிய மருந்துகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, அவற்றின் பயன்பாட்டின் விளைவு மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது, மேலும் அவற்றின் சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் பெரும்பாலும் கிளாசிக்கல் மருந்துகளின் வழக்கமான செயல்பாட்டு முறைகளுக்கு பொருந்தாது என்பதே இதற்குக் காரணம். மாற்று அறிகுறிகளின் விளக்கமாக, பல்வேறு கவலைக் கோளாறுகளுக்கு மனச்சோர்வுடன் கூடுதலாக செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான பரிந்துரைகளை நினைவுபடுத்தலாம், மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பயன்பாடு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் தடுப்பான்கள். கால்சியம் சேனல்கள்இருமுனை கோளாறுகள் போன்றவற்றுக்கு, இதற்கு பல எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன.

மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பகுத்தறிவு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளைக் கருத்தில் கொள்வதே இந்த வேலையின் நோக்கம். முதலில், இந்த சிக்கலின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி சில வார்த்தைகள். அறியப்பட்டபடி, மருந்தின் போதுமான அளவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கும் இரண்டு பகுதிகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவரின் நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது: பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ். மருந்தியக்கவியலின் பொதுவான விதிகளுக்கு இணங்குவது இலக்கு புள்ளியில் மருந்துகளின் சிகிச்சை செறிவுகளை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மருந்தியக்கவியல் அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் நோயியலின் பிரத்தியேகங்களுக்கு ஏற்ப ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கவியலின் பொதுவான கொள்கைகளுக்கு இணங்குவது தொடர்பான மனோதத்துவவியல் சிக்கல்கள் அறிவியல் பத்திரிகைகளின் பக்கங்களில் அரிதாகவே விவாதிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் வேதியியல் மற்றும் இயற்பியல் பண்புகளை நிர்ணயிக்கும் வேதியியல் அமைப்பு எப்போதும் "சைகோட்ரோபிசிட்டி" - லிபோய்டுகளில் கரைதிறன் ஆகியவற்றின் முக்கிய அளவுகோலை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் என்பதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். பிந்தையது உடலில் உள்ள மருந்துகளின் விநியோகம் மற்றும் இரத்த-மூளை தடை (BBB) ​​மூலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஊடுருவுவது ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. BBB இன் கருத்து ஒரு நிலையான உருவாக்கம் அல்ல, ஆனால் செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் அமைப்பின் இருப்பை முன்னறிவிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் போதுமான செயல்பாடு உடலின் ஒட்டுமொத்த நிலையைப் பொறுத்தது மற்றும் அதே நேரத்தில் தானே உள்ளது. உடலியல் செயல்முறைகளின் இயல்பான போக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று சேதத்தின் போது BBB இன் ஊடுருவல் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. கூடுதலாக, ஹைபரோஸ்மோலார் கரைசல்களின் (40% குளுக்கோஸ் கரைசல், 30% சோடியம் தியோசல்பேட் கரைசல், 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல், முதலியன) நரம்புவழி நிர்வாகம் BBB மூலம் பொருட்களின் அதிக ஊடுருவலைத் தூண்டும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. மூளையில் உடலியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களுக்கு BBB இன் அதிக ஊடுருவக்கூடிய பகுதிகள் உள்ளன என்பதும் அறியப்படுகிறது, மேலும் அத்தகைய புள்ளிகள் (பிட்யூட்டரி மற்றும் எபிஃபைசல் பகுதி, போஸ்ட்ரீமா பகுதி, ப்ரீயோப்டிக் குழி) இருப்பது இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பியல் மற்றும் பாதுகாப்பு எதிர்வினைகள் (பயோஃபீட்பேக்கின் போதுமான செயல்பாடு). எனவே, ஒரு பொருள் BBB ஐ ஊடுருவ முடியாது என்று சொல்வது மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது, ஏனெனில் அதன் சிறிய அளவு இன்னும் மூளை திசுக்களில் நுழைந்து அதனுடன் தொடர்புடைய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலை வகைப்படுத்தும் முக்கியமான அளவுருக்களில் ஒன்று விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு. இது திரவத்தின் அனுமான அளவைக் காட்டுகிறது, இதில் மருந்தின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் அளவு விநியோகிக்கப்படுகிறது, இதனால் அதன் நிர்வாகத்தின் முடிவில் அதன் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் தீர்மானிக்கப்படுவதற்கு சமமாகிறது. பெரும்பாலான சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், வெளிப்புறமாக செயல்படும் மருந்துகளைப் போலல்லாமல், ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டிருப்பதால், அவை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, உடலின் அனைத்து திசுக்களையும் கிட்டத்தட்ட சமமாக நிறைவு செய்ய முடியும். ஒப்பிடுவதற்கு: அமிட்ரிப்டைலைன், நார்ட்ரிப்டைலைன், ஹாலோபெரிடோல் ஆகியவற்றின் விநியோக அளவு 20, 21, 23 எல் / கி.கி, மற்றும் டிஜிடாக்சின், அனாபிரிலின், ஆக்ஸ்பிரெனோலோல் - 0.5, 4, 6 எல் / கி.கி. இருப்பினும், விநியோகத்தின் அளவு லிப்பிட்களில் உள்ள மருந்துகளின் கரைதிறன் மூலம் மட்டுமல்ல, தண்ணீரிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருந்து மூலக்கூறின் பிற பண்புகளையும் சார்ந்துள்ளது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். பொதுவாக, விநியோகத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், உடலின் பல்வேறு திசுக்களில் மருந்து ஊடுருவுவது சிறந்தது என்றும், கட்டாய டையூரிசிஸ் போன்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தும்போது கூட, பிந்தையவர்கள் அதை அகற்றுவது மிகவும் கடினம் என்றும் நம்பப்படுகிறது. அல்லது சிறுநீரக டயாலிசிஸ். இருப்பினும், மூளையின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான எண்டோஜெனஸ் பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூளை திசுக்களுக்கு (வைட்டமின்கள், ஹார்மோன்கள்) வழங்கும் குறிப்பிட்ட போக்குவரத்து அமைப்புகள் மூலம் பிபிபியை செயலில் ஊடுருவ முடியும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் மூளையில் உள்ள மருந்துகளின் செயலில் உள்ள சிகிச்சை செறிவு, லிப்பிட்களில் நல்ல கரைதிறன் இருந்தால், முதன்மையாக நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்தது, மேலும் செறிவின் நிலைத்தன்மை மருந்துகளை அகற்றும் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடல்.

அடிப்படையில், மனநல மருத்துவத்தில், மருந்து நிர்வாகத்தின் வாய்வழி வழி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவசரகால நிகழ்வுகளில் தசைநார் மற்றும் மிகவும் அரிதாக அவசர சூழ்நிலைகளில் - நரம்பு வழியாக. இந்த நிர்வாகத்தின் வழிகள் மூலம் மருந்துகள் இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழைவதன் தனித்தன்மைகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, எனவே அவற்றைப் பற்றி விரிவாகப் பேச வேண்டிய அவசியமில்லை. மருந்தை அகற்றுவது சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது; இந்த பண்புகள் அனைத்தும் மருந்துகளின் வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் தொடர்புடைய உடல் அமைப்புகளின் தீவிரத்தில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளைப் பொறுத்தது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செறிவை தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மூளை திசு உட்பட செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கும், மேலும் செயலின் தரம் - சிகிச்சை அல்லது நச்சு - அதைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், சைக்கோபார்மகாலஜி தொடர்பாக, இந்த ஏற்பாடு பெரும்பாலும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் "புற" பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை பிரதிபலிக்கும், மாறாக அவற்றின் மனோவியல் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது. ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்ற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் வகுப்புகளுக்கு, நேரடி மற்றும் முழுமையான உறவு அடையாளம் காணப்படவில்லை என்பதன் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: சைக்கோட்ரோபிக் விளைவின் அளவு தீவிரம். இந்த உண்மை எண்டோஜெனஸ் நியூரோகெமிக்கல் அமைப்புகளில் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது, இதன் மூலம் அவற்றின் செயல் உணரப்படுகிறது. சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் அல்லது செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் அம்சங்கள் ஒருபுறம், தொடர்புடைய நரம்பியல் வேதியியல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை (சைக்கோட்ரோபிக் மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்படும் / மாற்றும் திறன்) மற்றும் மறுபுறம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இலக்கு அமைப்பில் அவர்களின் செயலின் தெரிவு/குறிப்பிட்ட தன்மை. இந்த வேலையின் வரையறுக்கப்பட்ட நோக்கம் காரணமாக, மனநல கோளாறுகளின் மருந்தியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேச முடியாது.

இந்த செயல்முறையை வகைப்படுத்தும் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட காட்டி உடலில் உள்ள மருந்தின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியலுடன் தொடர்புடையது - இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து மருந்தின் அரை ஆயுள். ஜீனோபயாடிக்குகளை அகற்றுவதற்குப் பொறுப்பான உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டின் போது, ​​பொருள் அதன் அரை-வாழ்க்கையின் போது 5 ஆல் பெருக்கப்படும் போது உடலில் இருந்து முற்றிலும் அகற்றப்படும் என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பெரும்பாலான சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுக்கு, இந்த எண்ணிக்கை மருத்துவத்தின் தொடர்புடைய துறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பிற குழுக்களின் மருந்துகளை விட அதிகமாக உள்ளது, அவை ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகள் மூலம் ஊடுருவுவதற்கு குறைவான கடுமையான தேவைகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் அரை ஆயுள் எப்போதுமே 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்கும் என்று நாம் கருதினால், இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறைக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் ஒரு டோஸ் கூட போதுமானது. பல பார்மகோதெரபி கையேடுகளில் மருந்து நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் பெரும்பாலும் அமைதியாக இருக்கும் என்று சொல்வது பொருத்தமானது, மேலும் இது பயிற்சி மருத்துவர்களுக்கான தொடர்புடைய கையேடுகளின் மதிப்பைக் குறைக்கிறது.

ஒரு மருந்தின் அரை-வாழ்க்கை அல்லது அரை-வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகையில், அது மற்றொரு குறிகாட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - உயிரியல் செயல்பாட்டின் அரை-வாழ்க்கை, இது ஒரு பொருளின் உடலியல் அல்லது சிகிச்சை விளைவை பிரதிபலிக்கிறது. மருந்து, வளர்சிதை மாற்றமடையும் போது, ​​முக்கிய "தாய்" தயாரிப்பின் அதே ஸ்பெக்ட்ரம் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கும் போது இந்த காட்டி முக்கியமானது. செயலில் மற்றும் செயலற்ற (செயலற்ற) வளர்சிதை மாற்றங்களின் தோற்றம் நீக்குதலின் ஒரு கட்டத்துடன் தொடர்புடையது (உடலை ஒரு ஜீனோபயாடிக் இருந்து விடுவித்தல்) - உயிர் உருமாற்றம். பெரும்பாலும், மருந்துகள் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் இரத்தம், நுரையீரல் மற்றும் தசைகளில். வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் இந்த கட்டம் மருந்தை தசைகளுக்குள் அல்லது தோலடியாக நிர்வகிக்கும் போது உள்ளது, ஆனால் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஒரு விதியாக, இந்த கட்டத்தில், சைட்டோக்ரோம் பி -450 ஐசோஎன்சைம் அமைப்பின் பங்கேற்புடன் பொருட்களின் உயிரியல் ஆக்சிஜனேற்றம் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து, பித்தத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படும் சில மருந்துகள் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு, முறையான இரத்த ஓட்டம், போர்டல் நரம்பு அமைப்பு மற்றும் மீண்டும் பித்தத்திற்குள் நுழைந்து, இந்த சுழற்சியை பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்கின்றன; அவை கண்டறியப்படலாம். சிறிய செறிவுகளில் (குளோரோப்ரோமசைன், குளோரல் ஹைட்ரேட், மெத்தகுலோன், டிஃபெனைன், டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) நீண்ட நேரம் உடல்.

உயிர் உருமாற்றத்துடன் தொடர்புடையது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் கருத்தாகும், இது கல்லீரல் வழியாக முதல் பத்திக்குப் பிறகு இருக்கும் முறையான சுழற்சியில் நுழையும் செயலில் உள்ள பொருளின் சதவீதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. ஏற்கனவே இந்த கட்டத்தில், மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகும் மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்ட பொருட்கள் தோன்றக்கூடும். அவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, நச்சு, புற்றுநோயியல், டெரடோஜெனிக் மற்றும் பிற விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். முதன்மை உயிர் உருமாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் உருவாகும் மொத்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் எண்ணிக்கை செயலில் உள்ள பொருளின் அளவை அவற்றின் மீது விழும் பகுதியால் குறைக்கிறது. சில மருந்துகள், ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய அரை-வாழ்க்கை கொண்டவை, நீண்ட கால செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கலாம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் தோற்றம் ஒட்டுமொத்த விளைவுகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். உதாரணமாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் ஃப்ளூக்ஸெடின் (T1/2 = 50-70 மணிநேரம்) குழுவிலிருந்து நன்கு அறியப்பட்ட மருந்து - ப்ரோசாக், ப்ரோடெப், போர்டல், முதலியன - வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு உருவாகிறது என்பதை நாம் நினைவுகூரலாம். செயலில் உள்ள நீண்ட கால வளர்சிதை மாற்றம் (T1/2 = 160-360 மணிநேரம்), மருந்தைப் போலவே சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம். மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து, இது ஒரு நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை புள்ளியாகக் கருதப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி ஒரு மருந்தை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தினால், அதன் பயன்பாட்டிற்கான விதிமுறை மிகவும் இலவசமாக இருக்கலாம்; 1-2 அல்லது 3-4 நாட்கள் எடுத்துக்கொள்வது இந்த மருந்தின் சிகிச்சை விளைவை கணிசமாக பாதிக்காது. மறுபுறம், நோயாளி இந்த மருந்தை எதிர்த்தால், மற்றொரு மருந்துக்கு (MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) மாறுதல் அல்லது பலவற்றின் கலவையானது வீரியம் மிக்க செரோடோனின் வடிவத்தில் கடுமையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தின் காரணமாக தீவிர எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். நோய்க்குறி.

உயிர் உருமாற்றத்தின் கட்டத்தில், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்பட்டால், முக்கிய மருந்தின் மருந்தியக்கவியலை மாற்றுவது சாத்தியமாகும். தூண்டிகள் (எத்தனால், ஃபெனோபார்பிட்டல், டிஃபெனைன், கார்பமாசெபைன், ஹெக்ஸாமைடின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன்) மற்றும் கல்லீரல் நொதி தடுப்பான்கள் (பைரிடிடோல், சிமெடிடின்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியவை.

நோயாளியின் நலனுக்காக மருந்து மாற்றங்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் செயலற்ற புரோட்ரக் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குவதில் உணரப்பட்டன, இது வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உடலியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள் உருவாகிறது. சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளில், ப்ரோபியோன் என்பது டோபமைன்-பாசிட்டிவ் ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சைக்கோஃபார்மகாலஜி பற்றிய குறிப்புப் புத்தகங்கள் ஒப்புமைகளின் செயல்பாட்டின் சமநிலையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு அனுமான குறிகாட்டியைக் கொண்டிருக்காது. எந்த மருத்துவரும் உள்ள வேறுபாடுகளை நன்கு அறிவர் உயிரியல் விளைவுஒரே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களின் மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, டயஸெபம் (வாலியம், ரெலானியம், செடக்சன், சிபாசோன், அபவுரின், சரோமெட் போன்றவை). இந்த மருந்துகள் அனைத்திலும் டயஸெபம் உள்ளது என்ற போதிலும், அவற்றின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹிப்னாடிக் முதல் லேசான மயக்க மருந்து வரை மாறுபடும், அதே நேரத்தில், இந்த மருந்து மாற்றத்தின் சிறப்பியல்பு ஆன்சியோலிடிக் விளைவின் தீவிரம் மற்றும் வேகம் இரண்டும். மருத்துவ விளைவுகளில் இத்தகைய வேறுபாடுகள், உற்பத்தி நிறுவனங்கள் மருந்தளவு படிவத்தைத் தயாரிப்பதற்குத் தேவையான பல்வேறு துணைப்பொருட்களை ("நடுநிலை" பொருட்கள்) பயன்படுத்துவதால் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், அதே காரணம் இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் இலக்கு திசுக்களில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு அளவை தீர்மானிக்கும் சில பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களின் மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளுக்கு காரணமாகும்.

வேலையின் இந்த பகுதியின் முடிவில், உடலில் செயலில் உள்ள பொருளின் கால அளவை பிரதிபலிக்கும் மற்றொரு மருந்தியல் பண்புகளை குறிப்பிடுவது அவசியம் - இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு. ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகள் வழியாக ஊடுருவுவதைப் போலவே, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், ஒரு விதியாக, இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (அல்புமின், அமிலம் α1-கிளைகோபுரோட்டீன்) மற்ற மருந்துகளை விட அதிக அளவில் பிணைக்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, தியோரிடாசினுக்கான புரத பிணைப்பு 99.5%, குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன் - 97%, அமினாசின் - 90%, ஹாலோபெரிடோல் - 90%, அமிட்ரிப்டைலின் - 95%, டெசிபிரமைன் மற்றும் டாக்ஸெபின் - 80%, மற்றும் அமிடோபிரைன் - 27%, டிகோக்ஸ் - 27% அட்ரோபின் - 50%, பிண்டோலோல் - 60%. மருந்தின் பிணைக்கப்பட்ட பகுதியானது, செயலில் உள்ள பொருள் படிப்படியாக இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழையும் ஒரு வகையான டிப்போவாகக் கருதப்படுவதால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளைப் போலவே, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்திலிருந்து உடலின் வெளியீடு அகற்றப்படுவதை விட மெதுவாக நிகழ்கிறது. புரதப் பகுதியுடன் குறைவாக தொடர்புடைய மற்றொரு மருந்து.

எனவே, சைக்கோட்ரோபிக் விளைவுகளின் நிகழ்வைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் சிகிச்சை செறிவைக் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தக்கூடிய பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. இருப்பினும், சிகிச்சை நடைமுறையைப் போலல்லாமல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் விளைவு, ஒரு விதியாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையது, சில சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் மட்டுமே டோஸ் மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப சார்பு மனோவியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. மருந்து. இத்தகைய மருந்துகளில் தைமோஸ்டாபிலைசர்கள் (வால்ப்ரோயிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், லித்தியம் தயாரிப்புகள், கார்பமாசெபைன்), வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும், ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, முக்கிய உளவியல் வகுப்புகள் - ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், பொதுவான மற்றும் வித்தியாசமான மருந்துகளின் ஒரே மாதிரியான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. தலைமுறைகள். அத்தகைய சார்பு இல்லாதது சிறப்பு ஆய்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், இந்த முடிவின் சரியான தன்மைக்கான மறைமுக, கூடுதல் சான்றுகள் என்னவென்றால், இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது சிகிச்சை விளைவு 2 முதல் 6 வாரங்கள் வரை உருவாகிறது. மருந்துகளின் சிகிச்சை "செயலற்ற தன்மை" போன்ற நீண்ட காலத்தைப் பற்றி நாம் பேசும்போது (இது ஒரு மனநல மருத்துவரின் தொழில்முறை வாழ்க்கையில் கடினமான காலம்), சைக்கோட்ரோபிக் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு ஒருவித நரம்பியல் வேதியியல் மறுசீரமைப்பு என்று கருதலாம். மூளையின் அமைப்புகள் தேவை. அவை மத்தியஸ்தர்களின் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும்/அல்லது சில மூளை கட்டமைப்புகளில் உள்ள ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மனநல நடைமுறையில், "சிகிச்சை செயலற்ற தன்மை" காலம் மட்டுமல்ல, இந்த காலகட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்திலிருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாததும் முக்கியம். மருந்துடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 வாரங்களுக்குள், நோயாளி அதை உட்கொள்வதால் எந்த விளைவையும் உணரவில்லை என்றால், ஒரு அகநிலை மதிப்பீட்டில் ஒரு புறநிலை முன்னேற்றம் கூட குறைத்து மதிப்பிடப்படலாம் (நோயாளி நினைக்கிறார் மருந்து அவருக்கு வேலை செய்யாது, ஏனென்றால் அவர் அதை உணரவில்லை). சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே ஒரு மருந்து, ஒரு சிகிச்சை விளைவை வழங்காமல், இன்னும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால், குறைந்தபட்ச நேர்மறையான மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியால் மட்டுமல்ல, மருத்துவரால் தெளிவாகவும் மதிப்பீடு செய்ய முடியும். செயல்திறன் மிகை மதிப்பீடு. மருந்து சிகிச்சையில் உளவியல் காரணிகளின் பங்கு I.P. Lapin இன் மோனோகிராஃப்களில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆரோக்கியமான மற்றும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மன நிலையில் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் தாக்கம் வேறுபடும் என்று கருதுவது நியாயமானது. மேலும், ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட மக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் நரம்பியல் வேதியியல் பண்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இதன் பின்னணியில் மருந்தின் விளைவு உருவாகிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தொடர்புடைய (ஆண்டிசைகோடிக் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன்ட்) விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், நோயியல் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது அவற்றின் செயலுடன் தெளிவாக தொடர்புடையது, அவற்றின் செயல்பாடு நோயியல் அமைப்பால் உருவாகும் மூளையின் நிலையான வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. .

ஆராய்ச்சியாளர்கள் N.P. பெக்டெரேவா மற்றும் பலர் மூளை நோய்களில் ஒரு நிலையான நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசினர். மற்றும் ஜி.என். கிரிஜானோவ்ஸ்கி, நரம்பியல் வேதியியல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிலும், மன செயல்பாடுகளில் தொடர்புடைய மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கும் நரம்பியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளின் வேலையிலும் நிலையான மாற்றங்களைக் குறிப்பிடுகிறார். பெரும்பாலான மனநோய்கள் இயற்கையில் நாள்பட்டதாக இருப்பதால், பெரும்பாலும் மன அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை அல்லது மறுபிறப்பு-நிவாரண சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை ஆகியவற்றில் முற்போக்கானது, நரம்பியல் வேதியியல் மாற்றங்கள் இன்னும் நிற்கவில்லை, ஆனால் ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடைய சில மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. மேலும் மேலும் புதிய நரம்பியல் வேதியியல் அமைப்புகள். இத்தகைய இயக்கவியல் காரணமாக, மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சில மருந்துகளின் செயல்பாடு மாறக்கூடும், மேலும் முன்பு செயலற்ற மருந்துகள் நோயின் சில கட்டத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.