Sa шийката на матката какво. Рак на шийката на матката: първи признаци, симптоми на различни етапи и лечение. Рак на маточната шийка: лечение

Рак на маточната шийка- злокачествен тумор, който се развива в цервикалната област. Тази форма на рак заема едно от първите места сред онкологичните заболявания на гениталните органи. Ракът на маточната шийка най-често се среща на възраст между 35 и 55 години. Много по-рядко се среща при млади жени.

Всяка година в света се разболяват около половин милион жени. Освен това рискът от развитие на заболяването до голяма степен зависи от расата. Например латиноамериканките боледуват 2 пъти по-често от европейките.

Това онкологично заболяване на женските полови органи се лекува успешно в ранните стадии. Често се предшества от предракови състояния (ерозия, дисплазия), отървавайки се от които е възможно да се предотврати появата на рак.

Важно е да знаете, че диагнозата рак на маточната шийка не е присъда. Ако една жена започне лечение навреме, тогава тя има отличен шанс за възстановяване. Повече от 90% от туморите в ранен стадий са лечими. Съвременните методи ви позволяват да запазите матката и яйчниците. Така пациентите, които успешно се справят с болестта, запазват своята сексуалност и могат успешно да заченат.

Човешкият папиломен вирус (HPV) от семейство Papovaviridae играе важна роля в развитието на рак на маточната шийка. Освен това вирусът се предава от партньор на партньор, дори ако двойката използва презерватив. Поради малкия размер на патогена, той лесно прониква през порите в латекса. Освен това вирусът може да се предава от всяка заразена част на тялото (устни, кожа).

Този вирус въвежда своите гени в ДНК на епителните клетки. С течение на времето това води до регенерация на клетките. Те престават да узряват, губят способността си да изпълняват функциите си и могат само активно да се делят. Това води до факта, че на мястото на една мутирала клетка възниква раков тумор. Постепенно той расте в най-близките органи и метастазира в отдалечени части на тялото, което води до сериозни последствия за тялото.

В допълнение към вируса, има редица фактори, които могат да причинят появата на злокачествено новообразувание в шийката на матката.

Ранно начало на полов живот при момичета.
Наличие на голям брой сексуални партньори.
Пушенето.
Полово предавани инфекции.
Прекомерна диета.

Анатомия на матката

Матка- Това е мускулен орган, в който се ражда плодът по време на бременност. По принцип матката се състои от гладки мускули. Намира се в малкия таз. Горната част включва фалопиевите тръби, през които яйцето от яйчниците навлиза в матката.

В предната част на матката е пикочен мехури зад ректума й. Еластичните връзки предпазват матката от изместване. Те са прикрепени към стените на таза или вплетени във влакна.

Матката прилича на триъгълник. Основата му е обърната нагоре, а долната стеснена част - шийката на матката се отваря във влагалището. Средната дължина на матката е 7-8 cm, ширина 3-4 cm и дебелина 2-3 cm, маточната кухина е 4-5 cm. При жените преди бременността матката тежи 40 g, а при раждалите - 80 g.

Матката има три слоя:

Параметриумили перитонеална тъкан. Това е серозна мембрана, която покрива външната страна на органа.

Миометриумили среден мускулен слой, състоящ се от преплетени снопове гладки мускули. Има три слоя: външен и вътрешен - надлъжен и среден - кръгъл, в него лежат кръвоносни съдове. Целта на миометриума е да предпази плода по време на бременност и да свие матката по време на раждането.

ендометриумили мукозен слой. Това е вътрешната лигавица, която е плътно пропита с кръвоносни капиляри. Основната му функция е да осигури прикрепването на ембриона. Състои се от покривен и жлезист епител, както и групи от ресничести цилиндрични клетки. Каналите на простите тръбни жлези се отварят на повърхността на този слой. Ендометриумът се състои от два слоя: повърхностният функционален ексфолира по време на менструация, дълбокият базален слой е отговорен за възстановяването на повърхността.

Части от матката

Фундус на матката- горна изпъкнала част.

Тялото на матката- средната част, има формата на конус.

Маточна шийка- долната, най-тясната част.

Маточна шийка

Долната стеснена част на матката има формата на цилиндър, през който преминава цервикалния канал. Шийката на матката се състои предимно от плътна еластична тъкан, богата на колаген и малък брой гладкомускулни влакна. Шийката на матката е условно разделена на две части.

суправагинална частразположен над вагината

вагинална частнавлиза във влагалищната кухина. Има дебели ръбове (устни), които ограничават външния отвор на цервикалния канал. Води от вагината до маточната кухина.

Стените на цервикалния канал са покрити с клетки от цилиндричен епител, там също са разположени тръбни жлези. Те произвеждат гъста слуз, която не позволява на микроорганизмите да навлязат от вагината в матката. Тази функция се изпълнява и от гребени и гънки по вътрешната повърхност на канала.

Шийката на матката в долната част на влагалището е покрита с плосък некератинизиран епител. Неговите клетки навлизат и в цервикалния канал. Отгоре каналът е облицован с колонен епител. Този модел се наблюдава при жени след 21-22 години. При младите момичета колонният епител се спуска надолу и покрива влагалищната част на шийката на матката.

Предлагаме ви отговори на въпроси за рака на маточната шийка, които най-много тревожат жените.

Какви са стадиите на рака на маточната шийка?

Етапи на рак на шийката на матката

Етап 0
Раковите клетки се намират само на повърхността на цервикалния канал, не образуват тумор и не проникват дълбоко в тъканите. Това състояние се нарича цервикална интраепителна неоплазия.

Етап I
Раковите клетки растат и образуват тумор, който прониква дълбоко в тъканите на шийката на матката. Неоплазмата не излиза извън органа, не се разпространява в лимфните възли.

Подетап IA. Диаметърът на неоплазмата е 3-5 mm, дълбочината е до 7 mm.

Подстадий IB. Туморът може да се види с просто око. Прониква в съединителната тъкан на шийката на матката с 5 mm. Диаметърът е от 7 мм до 4 см.

Диагностицира се само чрез микроскопско изследване на цитологична натривка от цервикалния канал. Ако в този анализ за онкоцитология се открият атипични (неправилни) сквамозни клетки, тогава се препоръчва да се проведе изследване с помощта на колпоскоп. Това е устройство, което ви позволява да проведете детайлно изследване, с показване на изображението на екрана. И също така внимателно изследвайте шийката на матката и направете тестове за наличие на рак.

Етап II
Туморът расте в тялото на матката и излиза извън нея. Не се отнася за стените на малкия таз и долните части на вагината.

Подетап IIA. Туморът е около 4-6 см в диаметър, видим при преглед. Неоплазмата засяга шийката на матката и горната част на влагалището. Не се разпространява в лимфните възли, не образува метастази в отдалечени органи.

Подетап IIB. Неоплазмата се простира до периутеринното пространство, но не засяга околните органи и лимфни възли.

За диагностика се предписва изследване с помощта на колоскоп, ултразвук на тазовите органи. Може да се наложи и биопсия. Това е тъканна проба, взета от шийката на матката. Тази процедура се извършва по време на колпоскопия или самостоятелно. С помощта на кюрета се изстъргва част от епитела от цервикалния канал. Друг метод е клиновата биопсия.

Извършва се с помощта на електрически хирургически контур или скалпел. Позволява ви да вземете тъкан от дълбоки слоеве за анализ.

Етап III
Злокачественият тумор се е разпространил по стените на малкия таз и долната част на влагалището. Може да засегне близките лимфни възли и да попречи на отделянето на урина. Не засяга отдалечени органи. Туморът може да достигне големи размери.

Подетап IIIA

Неоплазмата е прораснала в долната трета на влагалището, но стените на малкия таз не са засегнати.

Подстадий IIIB. Туморът причинява запушване на уретерите, може да засегне лимфните възли в таза и да се открие по стените му.

За диагностика се използват колпоскопия, биопсия, компютърна томография. Последният метод се основава на рентгеново облъчване. С тяхна помощ скенерът прави много снимки, които се сравняват в компютъра и дават пълна картина на промените. Ядрено-магнитен резонанс също е информативен. Работата на томографа се основава на действието на радиовълни, които в различна степен поглъщат и освобождават различни видове тъкани.

Етап IV
Туморът е достигнал значителни размери и се е разпространил широко около шийката на матката. Засягат се близки и далечни органи и лимфни възли.

Подетап IVA. Метастазите са се разпространили в ректума и пикочния мехур. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати.

Подстадий IVB. Засягат се отдалечени органи и лимфни възли.

За диагностика се използва визуален преглед, чревна ендоскопия, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се определи размерът на неоплазмата. За откриване на далечни метастази се предписва позитронно-емисионна томография. В тялото се въвежда глюкоза с радиоактивен атом. Той се концентрира в туморни клетки и метастази. След това такива натрупвания се откриват с помощта на специална камера.

Какви са признаците на рак на маточната шийка?

В ранните стадии на рак на шийката на матката няма специфични симптоми. Жената не забелязва никакви промени или дискомфорт. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне значителни размери и засяга съседни органи. Ето защо е толкова важно всяка година да се подлагате на профилактичен преглед при гинеколог, за да откриете рака на ранен етап, когато той може да бъде преодолян.

Симптоми на рак на шийката на матката

Кървене от влагалището.
- След настъпването на менопаузата
- Между менструациите
- След гинекологичен преглед
- След полов акт
- След обливане

Промени в характера на менструацията.
- Удължаване на периода на кървене
- Промяна на естеството на изхвърлянето

Промяна във вагиналното течение.
- Със следи от кръв
- Увеличаване на количеството бели
- В по-късните етапи на разпадане на тумора изхвърлянето става зловонно и прилича на месни помия.

Болка по време на полов акт.
Болка в гърба и долната част на корема.
Подуване на краката
Нарушаване на уринирането и движението на червата.
Намалена производителност, слабост.

Трябва да се отбележи, че тези признаци не са специфични за тумор на шийката на матката. Те могат да се появят при други заболявания на гениталните органи. Въпреки това, ако откриете такива симптоми, това е повод спешно да се свържете с гинеколог.

Диагностика на рак на шийката на матката

Какво да очаквате при назначаването на лекар?

Събиране на анамнеза.Лекарят събира данни за здравословни оплаквания, менструация и др.

визуална инспекция. Инспекция на вагината и долната част на шийката на матката с помощта на гинекологични огледала. На този етап лекарят взема намазки от съдържанието на влагалището за микрофлора и за наличие на ракови клетки (онкоцитология).

Ако има нужда от по-задълбочено изследване, се предписва колпоскопия. Извършва се с помощта на инструмент, оборудван с увеличителни лещи и осветителен елемент. Процедурата е безболезнена и позволява извършването на специфични изследвания за откриване на ракови клетки и вземане на тъканна проба за анализ. По време на изследването лекарят може да забележи част от лигавицата, която се различава по цвят от околните тъкани или се издига над тях.

Ако туморът се развива в дебелината на стените на матката (ендофитен), тогава органът се увеличава по размер и има форма на варел. В случай, че растежът на тумора е насочен навън (екзофитичен), тогава по време на прегледа лекарят вижда израстъци, подобни на карфиол. Това са кръгли образувания със сиво-розов цвят, които започват да кървят при допир. Също така, туморът може да изглежда като гъба на стъбло или да изглежда като язва.

Какъв е тестът за рак на маточната шийка?

Днес международно признатият тест за ранна диагностика на рак на маточната шийка е Пап тест или тест Папаниколау.

Анализът се взема с шпатула или четка Wallach от лигавицата на шийката на матката. След това материалът в специален контейнер се изпраща в лабораторията. Там пробата се нанася върху предметно стъкло и се извършва изследване на характеристиките на клетките (цитологично). Резултатът ще бъде готов след 7 дни.

Анализът се взема не по-рано от петия ден от началото на цикъла и не по-късно от 5 дни преди началото на менструацията. Един ден преди да посетите гинеколога, трябва да се въздържате от полов акт и промиване.

Има няколко други налични теста за диагностициране на рак на маточната шийка.

Цитология за атипични клетки. Това е вземане на проба от съдържанието на цервикалния канал. Под микроскоп се определя наличието на ракови клетки в него.
Метод Thin Prep или течна цитология. Състои се в изготвянето на специални тънкослойни цитологични препарати.
HPV тест "двоен генен капан". Позволява ви да диагностицирате не самия тумор, а степента на инфекция с човешкия папиломен вирус и степента на риск от развитие на рак.

В заключение още веднъж подчертаваме колко е важно да посетите гинеколог навреме. Превантивното посещение при лекар веднъж на всеки шест месеца надеждно ще ви предпази от развитието на раков тумор и ще ви помогне да поддържате здравето си.

Какво е цервикален плоскоклетъчен карцином?

Шийката на матката е покрита с два вида епител. В зависимост от това кои клетки от тях стават основата на тумора, ракът се разделя на 2 вида:

Плоскоклетъчният карцином на шийката на матката е злокачествен тумор, който се развива от клетките на плоския епител, покриващ вагиналната част на цервикалния канал. Той представлява 80-90% от всички случаи. Този тип заболяване е много по-често срещано от жлезистата форма на рак (аденокарцином).

Тази форма на рак се причинява от мутация в клетките на плоския епител. Инфекцията с човешки папиломен вирус, наличието на полипи и ерозии на шийката на матката могат да доведат до превръщането на нормалните клетки в ракови. Освен това причината може да бъде възпалителни процесии спирала, която се използва като средство за контрацепция.

Действието на тези фактори води до нараняване и възпаление на плоските епителни клетки. Това причинява неизправност в структурата на ДНК, която е отговорна за трансфера на генетична информация към дъщерните клетки. В резултат на това по време на деленето се образува не типична клетка от сквамозен епител, която може да изпълнява функциите си, а незряла ракова клетка. То може само да разделя и произвежда подобни на себе си.

Плоскоклетъчният карцином има три етапа:

слабо диференциран плоскоклетъчен карцином- незряла форма, туморът е мек, месест, активно растящ.
плоскоклетъчен некератинизиращ рак- междинна форма, характеризираща се с голямо разнообразие от прояви.
кератинизиращ плоскоклетъчен карцином- зряла форма с твърда плътна консистенция, началото на образуването на тумор.

Ракът на плоския епител може да се появи в различни форми. Така че раковите клетки образуват тумор под формата на малки заоблени образувания - ракови перли. Те могат да бъдат под формата на гъбички или брадавици, покрити с папиларен епител. Понякога туморът изглежда като малки язви по лигавицата на шийката на матката.

Ако ракът се открие навреме, той е много лечим. Извършва се операция за отстраняване на тумора и курс на химиотерапия, за да се предотврати образуването на нови огнища на заболяването. В този случай е възможно да се спаси матката и в бъдеще жената може да издържи и да роди дете.

Ако моментът е пропуснат и туморът е нараснал в тъканта на матката, тогава ще е необходимо да го премахнете и, вероятно, придатъците. За консолидиране на резултатите от лечението се предписват химиотерапия и лъчева терапия. Сериозна опасност за живота и здравето възниква при пациенти с четвърти стадий на рак, когато се появяват вторични огнища на ракови тумори в близки и далечни органи.

Каква е профилактиката на рака на маточната шийка?

Профилактиката на рака на маточната шийка до голяма степен се основава на съзнателното отношение на жената към нейното здраве.

Редовните посещения при гинеколог са важни.

2 пъти годишно трябва да посетите лекар. Гинекологът ще вземе тампони за флора от влагалището.
веднъж годишно е препоръчително да се подложите на колпоскопия, за задълбочено изследване на състоянието на шийката на матката.
Веднъж на 3-4 години се прави цитологично изследване за атипични клетки. Този PAP тест ви позволява да определите предраковото състояние на лигавицата или наличието на ракови клетки.
Ако е необходимо, лекарят ще назначи биопсия. Вземане на малко парче лигавица за обстоен преглед.

Особено важно е тези прегледи да се подлагат на жени, които са изложени на най-голям риск от развитие на рак на маточната шийка.

Основни рискови фактори:

Ранно начало на сексуална активност и ранна бременност. Рисковата група включва тези, които често са имали полови контакти преди 16-годишна възраст. Това се дължи на факта, че в млада възраст епитела на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се прераждат.

Голям брой сексуални партньори през целия живот. Американски проучвания показват, че при жена, която е имала повече от 10 партньора в живота си, рискът от развитие на тумор се увеличава 2 пъти.

Венерически заболявания и особено човешки папиломен вирус. Вирусните и бактериалните болести, предавани по полов път, причиняват клетъчни мутации.

Дългосрочната употреба на орални контрацептиви причинява хормонален срив в организма. А дисбалансът се отразява зле на състоянието на половите органи.

Пушенето. Тютюневият дим съдържа канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в ракови.

Дългосрочни диети и недохранване. Липсата на антиоксиданти и витамини в диетата увеличава вероятността от мутация. В този случай клетките страдат от атаки на свободните радикали, които се смятат за една от причините за рак.

Методи за превенция

Да имаш редовен сексуален партньор и редовно полов животзначително намаляват вероятността от тумори и други заболявания на гениталната област.

Също много важен момент- Използване на презервативи за предотвратяване на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Въпреки че тези лекарства не предлагат абсолютна гаранция, те намаляват риска от инфекция със 70%. Освен това използването на презерватив предпазва от болести, предавани по полов път. Според статистиката, след прекарани венерически заболявания, мутациите се появяват много по-често в клетките на гениталните органи.

Ако е настъпил незащитен сексуален контакт, се препоръчва използването на Epigen-Intim за хигиена на вътрешните и външните полови органи. Има антивирусен ефект и може да предотврати инфекция.

Важна роля играе спазването на правилата за лична хигиена. За запазване на нормалната микрофлора на гениталните органи и поддържане на местния имунитет е препоръчително да се използват интимни гелове с млечна киселина. Това е важно за момичетата след пубертета. Изберете продукти, които съдържат минимално количество аромати.

Отказът от тютюнопушенето е важна част от превенцията. Тютюнопушенето предизвиква вазоконстрикция и нарушава кръвообращението в гениталиите. В допълнение, тютюневият дим съдържа канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здрави клетки в ракови.

Отказ от орални контрацептиви. Дългосрочна употреба контрацептивлекарствата могат да причинят хормонален дисбаланс при жените. Ето защо е неприемливо самостоятелно да се определя кои хапчета да се вземат за предотвратяване на бременност. Това трябва да направи лекарят след прегледа. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, също могат да причинят тумор. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, ако забележите нарушение на менструалния цикъл, повишено окосмяване, акне се появява след 30 или започнете да наддавате на тегло.

Някои проучвания свързват рака на шийката на матката с наранявания в резултат на гинекологични процедури. Това включва аборт, травма по време на раждане, поставяне на спирала. Понякога в резултат на такива наранявания може да се образува белег, чиято тъкан е склонна към дегенерация и може да причини тумор. Ето защо е важно да се доверите на здравето си само на квалифицирани специалисти, а не на частни лекари, в чиято репутация се съмнявате.

Лечението на предракови състояния, като дисплазия и ерозия на шийката на матката, може да предотврати развитието на тумор.
Правилното хранене. Трябва да консумирате достатъчно свежи зеленчуции плодове, повече зърнени храни, съдържащи сложни въглехидрати. Препоръчва се да се избягват храни с високо съдържание на Хранителни добавки(E).

Като специфична профилактика е разработена ваксина срещу вируса, причиняващ рак на маточната шийка.

Ефективна ли е ваксината срещу рак на маточната шийка?

Ваксината срещу рак на маточната шийка се прилага с Gardasil. Това е четирикомпонентна ваксина срещу най-опасните видове човешки папиломен вирус (HPV), който е основният причинител на рак на шийката на матката. Той е регистриран в Русия през 2006 г.

Лекарството съдържа вирусоподобни частици (протеини), които в човешкото тяло предизвикват производството на антитела. Ваксината не съдържа вируси, които биха могли да се размножават и да причинят заболяване. Инструментът не се използва за лечение на рак на шийката на матката или папиломи по гениталиите, не трябва да се прилага при заразени жени.

Gardasil е предназначен да предпазва тялото от човешкия папиломен вирус. Научно доказано е, че неговите разновидности 6, 11,16,18 причиняват появата на папиломи (брадавици) по гениталиите, както и рак на шийката на матката и влагалището.

Ваксинацията срещу рак на шийката на матката гарантира имунитет за три години. Препоръчва се за момичета на възраст 9-17 години. Това се дължи на факта, че според статистиката жените, при които е открит раков тумор след 35-годишна възраст, са се заразили с HPV на възраст 15-20 години. И от 15 до 35 години вирусът е в тялото, като постепенно причинява трансформацията на здрави клетки в ракови.

Ваксинирането се извършва на три етапа:

В уречения ден
2 месеца след първата доза
6 месеца след първата инжекция

За придобиване на дългосрочен стабилен имунитет е необходимо да се повтори въвеждането на ваксината на възраст 25-27 години.

Лекарството се произвежда от най-старата германска фармацевтична корпорация Merck KGaA . А към днешна дата вече са използвани повече от 50 милиона дози. В 20 страни тази ваксина е включена в националния ваксинационен календар, което показва нейното признание в света.

Все още има дебат относно безопасността на това лекарство и целесъобразността на въвеждането му при юноши. Описани са тежки случаи странични ефекти(анафилактичен шок, тромбоемболия) и дори смърт. Съотношението е един смъртен случай на милион направени ваксинации. Във време, когато повече от 100 000 жени умират от рак на маточната шийка всяка година. Въз основа на това тези, които не са ваксинирани, са много по-застрашени.

Производителите проведоха разследване, по време на което беше доказано, че процентът на усложненията при ваксината срещу рак на шийката на матката не надвишава съответния процент при други ваксини. Разработчиците казват, че много смъртни случаи не са причинени от самото лекарство, а са настъпили в периода след въвеждането му и са свързани с други фактори.

Противниците на ваксинирането срещу рак на шийката на матката твърдят, че няма смисъл момичетата да се ваксинират на толкова ранна възраст. Трудно е да не се съглася с този аргумент. На възраст 9-13 години момичетата обикновено не водят активен сексуален живот, а имунитетът продължава само 3 години. Следователно има смисъл ваксинацията да се отложи за по-късна дата.

Информацията, че Gardasil влияе зле на репродуктивната система и е „част от теорията на конспирацията за стерилизацията на славяните“, е измишльотина на любителите на сензациите. Това показва дългогодишният опит в употребата на лекарството в САЩ, Холандия и Австралия. При жените, ваксинирани с Gardasil, проблемите с оплождането възникват не по-често от техните връстници.

Значителната цена на ваксината (около $450 на курс) силно ограничава броя на жените, които могат да получат ваксината със собствени средства. Трудно е да се спори, че производствената корпорация получава огромни печалби. Но лекарство, което наистина може да предпази от развитието на раков тумор, си струва парите.

Обобщавайки, отбелязваме, че Gardasil е ефективен инструментпрофилактика на рак на шийката на матката. А процентът на усложненията е не повече от този на ваксините срещу грип или дифтерия. Въз основа на това може да се препоръча да се ваксинират онези млади жени, които са изложени на риск. Това трябва да се направи на възраст 16-25 години, когато вероятността от HPV инфекция се увеличава. Ваксинацията може да се извърши след задълбочен медицински преглед, ако по време на него не са открити сериозни заболявания.

Сред онкопатологиите на гениталните органи той заема водеща позиция. Това е злокачествено туморно заболяване, което засяга тъканите на шийката на матката предимно при жени на възраст 35-50 години.

Въпреки това не може да се изключи възможността за възникване на подобен онкопроцес при по-млади пациенти. Диагнозата на рака на шийката на матката е от голямо значение, тъй като навременното откриване и правилното определяне на естеството на патологията гарантират правилното лечение и имат положителен ефект върху прогнозата.

Как да разпознаем рака на маточната шийка по симптоми?

Онкопроцесите, които се характеризират с асимптоматично начало, се считат от експертите за много опасни. Тези патологии включват рак на шийката на матката или рак на шийката на матката.

Първоначално патологията протича неусетно и не се издава по никакъв начин, но туморните процеси вече са се установили в тялото на жената. Ако има признаци на онкологично заболяване, това показва прогресирането на онкоформацията и нейния преход към активния стадий.

За съжаление, надеждата за пълно излекуване на онкопатологията е оправдана само когато ракът се открие и започне в най-началния етап, така че познаването на първите признаци на рак на шийката на матката е изключително важно.

Патологичните процеси в тялото са показани от наличието на слабост, анемия и прекомерна умора.Често има продължителна безпричинна хипертермия, най-често субфебрилна (37-38 ° C). Дори ако една жена е уморена на работа и често се чувства слаба поради това, наличието на температура и признаци на анемия трябва да накара жената да се подложи на преглед.
Вагиналното течение се счита за важен симптом.възникващи между менструациите. Такива секрети, като правило, имат различен характер - кървави, прозрачни, жълтеникави, зеленикави, с неприятна миризма или без мирис, оскъдни или изобилни - всичко това може да показва развитието на злокачествен процес в тъканите на шийката на матката. Често такива секрети имат периодичен контактен характер и се появяват след полов акт, след влачене или повдигане на тежки предмети, продължително ходене и др. Понякога пациентите наблюдават появата на вагинално течение след дефекация с прекалено твърди изпражнения. В по-късните стадии на заболяването изхвърлянето може да придобие изразена миризма поради разпадането на туморните тъкани.
Болезнени симптоми.В повечето случаи синдромът на болка показва активното разпространение на тумора в съседни органи или тъкани. Например, върху плексуса на нервните тъкани или върху стените на таза. Болезнеността може да се установи в ректума или сакрума, корема или лумбалната област. Много пациенти отбелязват, че усещат симптоми на болка в лявото бедро, което експертите свързват с появата на инфилтрат в тъканите. Като цяло болката при рак на шийката на матката се характеризира с продължителност, честота на пристъпите и неподатливост на лечение.

В по-късните стадии на злокачествения туморен процес е характерно наличието на функционални нарушения в червата и пикочния мехур. Инфилтративните процеси водят до нарушения на чревната подвижност, което се проявява с чести запек, а при прорастване на карцинома в чревната тъкан се образуват фистулни проходи.

Подобна картина се получава и при пикочен мехур. Туморът расте в тъканта си, поради което жената започва да изпитва по-често уриниране.

Ако инфилтрацията е по-значителна, тогава се развива синдром на остатъчна урина, когато пикочният мехур не се изпразни напълно. Такова нарушение обикновено води до развитие на цистит. С покълването на онкоцелуларни структури в тъканите на пикочния мехур се образуват и фистулни пътища.

Какво причинява болестта?

Ракът на матката се развива под въздействието на много фактори, най-честите от които са:

. Подобен фактор се подкрепя от статистиката, според която HPV се открива при почти всички пациенти в раковите клетки. Този вирус се предава по полов път;
Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.Ако една жена е приемала контрацептиви от хормонален произход повече от 5 години, тогава вероятността от рак на шийката на матката се увеличава многократно. Въпреки това, приемането на хормонални контрацептиви предотвратява развитието на онкологични процеси в яйчниците и тялото на матката;
Зряла възраст. Според статистиката при жени на 40-годишна възраст злокачествените процеси в цервикалните тъкани на матката се откриват 20 пъти по-често, отколкото при пациенти на 25-годишна възраст. За съжаление, ракът на шийката на матката става все по-млад и всяка година тази онкопатология се диагностицира при млади пациенти все по-често;
Честа смяна на сексуални партньоридесетократно увеличава вероятността от развитие на рак на маточната шийка;
Ранен сексуален живот.Ако една жена започне редовно да има сексуални отношения на възраст 14-17 години, тогава тя рискува да развие рак на шийката на матката;
Пренебрегване на сексуалната хигиена.Ако партньорът не е обрязан, тогава под плътта му има натрупвания на смегма, която съдържа канцерогенни вещества, които допринасят за появата на рак;
. Цигареният дим съдържа канцерогени, които могат да се натрупват върху тъканите на шийката на матката и да провокират онкологични процеси;
При рак на маточната шийка значение има и наследственият фактор.Ако една жена има болни кръвни роднини, вероятността от рак на шийката на матката се увеличава.

Обикновено ракът на шийката на матката се развива поради влиянието на няколко фактора наведнъж, т.е. патологията е многофакторна.

Диагностични методи

Тъй като в началния стадий на онкологичното заболяване липсват симптоми, диагнозата е значително по-трудна.

Всъщност диагностичният процес започва с визуален гинекологичен преглед и едва след това специалистът насочва пациента към лабораторни, инструментални и апаратни диагностични процедури като:

скрининг;
Хистероскопско изследване;
ултразвук;
Ректоскопска и цистоскопска диагностика;
Изследвания за наличие на туморни маркери;
Магнитен резонанс също.

визуална инспекция

Гинекологичният преглед включва използването на бимануален преглед или преглед с гинекологични огледала.

По време на прегледа гинекологът ще може да види промяна в цвета на лигавицата, наличието на прояви или израстъци и т.н. Ако има инвазивна форма на рак на шийката на матката, тогава изследването с огледала е много информативна техника.

Ендофитният рак на шийката на матката при визуално изследване се проявява чрез язва на външния цервикален фаринкс, а самата шийка става по-плътна и се увеличава. Екзофитната форма на инвазивен рак на шийката на матката се проявява при визуален преглед като сиви некротични зони и червени неравни образувания по шията.

Прожекция

Скринингът е специален анализ за рак на матката, който се взема по време на гинекологичен преглед. Такъв анализ се практикува от сравнително дълго време, но не всички пациенти знаеха за него и получиха обяснения преди това.

От жената се взема безболезнена цитонамазка, проби от която се изпращат в лаборатория, където специалистите я подлагат на микроскопско изследване.

В резултат на изследването лаборантът определя външния вид на клетъчните структури на лигавицата, разкривайки наличието на анормални клетки.

Най-благоприятното време за цитологичен скрининг е средата на цикъла, но това условие не е от съществено значение. Основното нещо е да не използвате вагинални супозитории, лубриканти и спермицидни контрацептиви през деня преди вземане на намазка, което затруднява микроскопското изследване на биоматериала.

Колпоскопия

Тази техника представлява диагностично изследване с помощта на специализиран апарат – колпоскоп.

Това е доста високо информативна диагностична процедура, използвана при съмнение за рак на маточната шийка.

Този метод на изследване позволява да се изясни диагнозата. най-доброто времеза такава диагноза - след края на менструацията и преди началото на овулацията.

Колпоскопската диагностика се счита за напълно безопасна и не води до никакви последствия, но не се препоръчва да се извършва изследване с колпоскоп:

В рамките на 2 следродилни метода;
През първия месец след аборта;
В рамките на няколко месеца след операция на цервикалните тъкани;
С менструално и друго кървене;
При обширно възпаление, придружено от секрети от гноен произход.

В останалите случаи колпоскопската диагностика няма противопоказания.

Хистероскопия

Хистероскопията или цервикоскопията често се използват за изследване на цервикалния канал. Процедурата се извършва амбулаторно с епидурална или обща анестезия.

В шийката на матката се вкарва устройство - хистероскоп, който е фиброоптична сонда, чрез която специалистът въвежда необходимите манипулатори, например за биопсия и др.

Видове биопсия

Често, когато има съмнение за рак, се извършва биопсия, която представлява вземане на подозрително малко парче тъкан за изследване. В зависимост от начина на вземане на биоматериала биопсията бива колпоскопска, клиновидна и кюретажна.

Колпоскопски

По време на рутинен гинекологичен преглед се извършва прицелна биопсия. Пациентът се води от колпоскоп, а след това от манипулатор за вземане на парче тъкан. Процедурата е абсолютно безболезнена и отнема по-малко от половин минута.

Кюретаж на цервикалния канал

Подобна диагностична процедура се нарича още ендоцервикална биопсия и включва изстъргване на тъкан от малка част от шийката на матката със специален гинекологичен инструмент - кюрета.

Клиновидна биопсия

Такава диагностична процедура може да се извърши по няколко начина:

Бримкова ексцизионна биопсиясчитана за много травматична техника, може да доведе до образуване на белези по шийката на матката. Специалистът вкарва манипулатор във формата на примка във врата, през който протича ток. С този инструмент той ексфолира патологичната тъкан;
Криоконизация.Вместо електрически контур се прилага течен азот, иначе принципът е подобен на предишния метод;
Радиовълнова конизация.Биопсия се взема с радиовълнов нож.

Резултатите от изследването на биопсия са по-точни, отколкото при извършване на онкоцитология или колпоскопия.

Ултразвук на тазовите органи

Най-достъпната диагностична процедура е ултразвукът.

При съмнение за рак на шийката на матката се изследва тазовата област и разположените в нея органи.

Рак на маточната шийка, наблюдаван на ултразвук различни начиниизследване: трансректално, трансвагинално или трансабдоминално.

При въвеждане на сензора през ректума първо се прави клизма, а при изследване през коремната стена пациентът трябва първо да изпие поне литър течност.

Гинекологът оценява външните данни на шийката на матката, нейната проходимост и ехогенност. Бъчвовидната шийка, нейните неравни контури или отклонение от оста спрямо тялото на матката и т.н. могат да показват наличието на онкологичен процес.

Цистоскопия и ректоскопия

Ако злокачествената онкология на шийката на матката е неоперабилна, тогава има нужда от цистоскопия, която позволява да се разпознае степента на разпространение на туморния процес на шийката на матката. Изследването установява степента на покълване на тумора в тъканта на пикочния мехур.

Такъв диагностичен метод ви позволява да изберете правилната тактика на лечение. Цистоскопия се извършва и след предоперативна лъчева терапия. Подобно значение има ректоскопията, която помага да се определи степента на кълняемост на карцинома в ректума.

HPV анализ

При жените анализът за откриване се взема чрез цитонамазка от канала на шийката на матката. За това се използва четка за еднократна употреба с мек косъм, която прилича на четка за спирала. Гинекологът вкарва четката в канала и я завърта в различни посоки, извличайки необходимия биоматериал.

Биоматериалът се отпечатва върху стъкло и се изследва под микроскоп, а четката в специален контейнер се изпраща в лаборатория за вирусологични изследвания.

Анализ за онкомаркер

Ако се подозира рак на матката, най-информативен е анализът за откриване на туморни маркери, а именно антиген на плоскоклетъчен карцином (SCCA).

Практиката показва, че в 85% от случаите на рак на маточната шийка концентрацията на този антиген се повишава.Също така при диагностицирането на рак на шийката на матката се използват туморни маркери като раков ембрионален антиген (), специфичен тъканен полипептид (TPS) или CYFRA 21-1.

обучение

Преди да направите анализ за туморни маркери, трябва да спрете да ядете приблизително 12 часа предварително и да пиете алкохол и тежка храна след три дни.

В деня на вземане на проби от биоматериал трябва да спрете да пушите. 2-3 дни се препоръчва да се избягва физическо претоварване.

Около седмица предварително трябва да спрете приема на лекарства и лекарят трябва да бъде предупреден за необходимите лекарства. Оптималното време за вземане на кръв е 7-11 часа.

Онкомаркер норма при рак на шийката на матката

Нормалните стойности са 2,5 ng / ml. Ако показателите са по-високи и няма метастази, тогава има вероятност от рецидив на патологията.

Ако повторният анализ разкри повишаване на нивото на онкомаркера, това показва неблагоприятна прогноза за оцеляването на онкологичния пациент.

Предимства и недостатъци

Анализът за туморни маркери има специални предимства:

Използва се за определяне на агресивността на тумора и оценка на преживяемостта;
Нивото на SCC антигена се определя от степента и стадия на туморния процес;
Повторният анализ ви позволява да определите ефективността или безполезността на терапията.

Недостатъкът на този метод е относително ниската специфичност. Само при 1 от 10 пациенти в началния стадий на рак на маточната шийка нивото на този антиген в кръвта се повишава.

Често се случва раковата формация да не произвежда този антиген, поради което не се открива и в кръвта, но онкопроцесът продължава да се развива и прогресира.

CT и MRI

Ако е необходимо, пациентът се насочва за компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

CT е рентгенова техника и създава детайлно изображение на тъканите в напречно сечение. Подобно изследване лесно определя степента на разпространение на онкологичния процес в структурите на лимфните възли или вътрешните органи.

MRI е магнитно изследване с радиовълни. Такава диагностична процедура е особено полезна при откриване на туморни процеси в тазовите органи, тъй като е много информативна.

Професионално проведената диагностика гарантира правилността и навременността на терапията, което увеличава шансовете на пациента за оцеляване, а понякога и пълно излекуване на рака на маточната шийка.

Видео за ранна диагностика на рак на маточната шийка:

Рак на маточната шийка- злокачествено заболяване на органа на женската полова система, предназначен за зачеването на плода и за неговото раждане.Всяка година в света около 500 хиляди жени получават тази диагноза и 230 хиляди умират от това заболяване. В Русия заболеваемостта е 15 на 100 хиляди жени, в света - 8-12.

Основните причини за рак на маточната шийка

Коментар на Барашкова Екатерина Алексеевна - акушер-гинеколог, ултразвуков лекар, гинеколог-ендокринолог, репродуктолог:

Рак на маточната шийка - това заболяване стана много разпространено, заема второ място по честота на злокачествено заболяване след рака на гърдата и се наблюдава при всяка 10 жена, на базата на 100 хиляди случая.

Предвестникът на тази злокачествена неоплазия е процесът на трансформация на структурата на шийката на матката, което в крайна сметка води до дисплазия на горните слоеве на нейния епител. Основната причина за рак на шийката на матката е наличието на HPV (човешки папиломен вирус).

През 2008 г. Харалд цур Хаузен получава Нобелова наградаза откриването на HPV като причина за рак на маточната шийка.

В момента са идентифицирани около 150 вида вирус, всички те са разделени на високо / средно и ниско онкогенни типове. Виновници за развитието на рак на маточната шийка са най-честите, силно онкогенни видове: 16.18, 26.31, но списъкът е много по-дълъг.

Начинът на предаване на вируса е сексуален контакт (дори защитен) със заразен човек или контакт през кожата и лигавиците, като е възможен и вертикален път на предаване от майка на дете по време на раждане, ако майката има вирусни лезии.

След като проникне в тялото, HPV въвежда кода си в ДНК на епителните клетки и постепенно води до епителна дисплазия и развитие на онкологичен процес.

Как се проявява ракът на маточната шийка?

Патологично отделяне от гениталния тракт, което се проявява за първи път при различни обстоятелства: след полов акт, при вдигане на тежести, при пътуване с транспорт, придружено от треперене и други механични стимули.

Разпределенията могат да бъдат:

под формата на бяло ( различни степенипрозрачност, воднисто, леко жълто течение), като индикатор за изпотяване на лимфата през тумора;
кървава природа с различна степен на интензивност без връзка с месечния цикъл, като индикатор за растежа на капилярния апарат на тумора.

Наличието на неприятна миризма от изхвърлянето може да е признак за разпадане на тумора.

Болка в долната част на коремас облъчване към ануса, сакрума. Може да се появи първо по време на полов акт, но може да се появи и „без причина“.
Подуване на меките тъкани на долните крайници и таза. Появява се в късните стадии на заболяването. Причината е затрудненото изтичане на лимфа, свързано със запушване на лимфните възли от метастази на рак на шийката на матката.
Промени в уринирането: забавяне (при изстискване на метастази в уретера) или увеличаване (поради непълно изпразване на пикочния мехур, когато туморът расте в уретрата).
Появата на кръв в урината и изпражненията.Те се появяват, когато туморът проникне в съседни органи.
Образуването на ректално-вагинални фистули.Проявява се с фекален мирис и отделяне на изпражнения от влагалището. Проявява се при масивна инвазия на тумора в ректума.
Образуването на везиковагинални фистули.Когато туморът расте в лумена на пикочния мехур, последният комуникира с вагината. В този случай има постоянно отделяне на урина от гениталния тракт.

Последните два симптома се появяват в късни, напреднали случаи на рак на маточната шийка, могат да бъдат придружени от кървене.

Съвременна диагностика на рак на маточната шийка

Изследване на шийката на матката със спекулум и бимануален гинекологичен преглед.

Инспекцията ви позволява визуално да оцените промените в шийката на матката с тумори, които растат в лумена на влагалището. Усещането на шийката на матката ви позволява да подозирате наличието на форми, нарастващи по посока на тялото на матката.

Ректо-вагинален дигитален преглед.

Открива разпространението на тумора извън шийката на матката.

Провеждане на теста на Шилер.

При прилагане на луголов разтвор върху шийката на матката ясно се виждат участъци с предракови и ранни ракови изменения.

Проверка на подозрителни зони с колпоскоп.

Това ви позволява да изследвате детайлно подозрителни зони при увеличение от 40 пъти и да вземете натривки от тях и да направите биопсия за по-нататъшна хистологична оценка на променените тъкани.

Приложете кръвен тест за наличие на антиген на плоскоклетъчен карцином - SCC-Ag в кръвта.

Изследването е неспецифично, тъй като някои от хистологичните форми на рак на маточната шийка не дават маркерна реакция. Положителна реакция може да бъде и при наличие на плоскоклетъчен тумор с локализация в други органи.

ултразвук.Този метод може да определи първите признаци на излизане на тумора извън шийката на матката към съседни тъкани и органи.

CT на тазовите органи.

Ректоскопия и цистоскопияс използването на контрастни вещества.

С тяхна помощ се определя степента на покълване на рака на шийката на матката в пикочния мехур и ректума в най-ранните етапи.

Рентгеново изследване на гръден кош и ултразвук на коремни организа идентифициране на възможни далечни метастази.

Съдържание

Редовните прегледи при гинеколог трябва да се превърнат в навик за жена, чието тяло е съобщило, че е готова за раждане, тъй като състоянието на репродуктивната система е не по-малко важно от състоянието на други органи. Често срещано заболяване е ракът на шийката на матката - патология с изразени симптоми, която е важно да се идентифицира на ранен етап, тъй като не е изключен неблагоприятен изход в случай на късна диагноза. Защо се появява нискокачествено образование в тази област и може ли да се излекува?

Какво представлява ракът на маточната шийка

Лекарите използват термина "рак" за неоплазми от нискокачествен тип - тумори, които могат да представляват заплаха за живота на човек. Основният им нюанс е бързото делене на клетките и последващото им утаяване върху тъканите, съседни на фокуса на патологията. След това не е изключена появата на метастази в близки органи. Ако се наблюдава появата на ракови клетки в областта на свързване на матката с вагината или в долната й трета, лекарите говорят за злокачествени тумори на шийката на матката.

Няколко точки на такъв рак:

Според гинеколозите основната рискова група са жените, които са в предменопаузалния период - на възраст над 45 години. Горната възрастова граница е 55 години, но около 20% от пациентите с онкология са над 65 години.
Ракът на маточната шийка е най-често срещаният вид новообразувание на органите на женската репродуктивна система, като през настоящия век процентът се е увеличил с 37% в сравнение с предходния.

Код по МКБ-10

В международната класификация на заболяванията, разработена от Световната здравна организация и от 2007 г., приета като основна сред лекарите, злокачествената патология се класифицира като клас II - неоплазми. На това заболяване е присвоен код C53, но в него има още 4 подкатегории с допълнителни маркировки:

C53.0 говори за злокачествени тумори, появили се във вътрешната част.
C53.1 присвоен на тумора от външната страна.
C53.8 е тумор, който е извън тези области.
C53.9 е рядък, тъй като показва невъзможността да се определи локализацията на неоплазмата.

Симптоми

Дори при редовни прегледи гинекологът рискува да пропусне началото на заболяването, т.к. характерни особености, което би помогнало да се отдели от други заболявания на мембраната на половите органи, се лишава. Една жена може да изпита повишаване на телесната температура, но в рамките на субфебрилите, което ще се дължи на хипотермия, стрес и др. Умората и слабостта също са предимно обяснени външни фактори. Трябва обаче да внимавате, ако:

чести припадъци;
световъртеж;
загуба на апетит;
отслабване.

Разпределения

Специфични признаци на онкология на женските органи са зацапване, което не е свързано с менструалния цикъл. Редица жени ги изпитват след полов акт, но в повечето ситуации те трудно се свързват с каквото и да било. Естеството на изхвърлянето също може да варира: от слабо, размазващо, до изобилно, както по време на менструация. При рак на ендометриума те са без мирис, но ако туморът е преминал през лигавицата на цервикалния канал надолу във влагалището, те се характеризират с остра миризма.

болка

Сред характерните признаци на наличието на злокачествен тумор в шийката на матката, гинеколозите също разграничават болката, локализирана главно в областта на таза. Те могат:

появяват се след полов акт;
бъдете внезапни;
съпътстват менструалния цикъл.

Признаци в ранен стадий

Трудно е самостоятелно да се определи тази патология по време на появата и растежа на злокачествените клетки: можете да забележите само редица незначителни проблеми, които са присъщи не само на онкологията, но и на редица заболявания на гениталните органи. Тази патология може да се прояви:

чувство на постоянен дискомфорт в областта на влагалището и срамните устни;
воднисто вагинално течение;
менструални нередности.

късни симптоми

С развитието на раков тумор на шийката на матката, той започва да засяга съседни органи и клетките започват да се разпадат, което води до появата на допълнителни симптоми, които вече са по-лесни за свързване с тази патология:

проблеми с уринирането поради натиск върху пикочния мехур;
появата на гной в кърваво изхвърляне;
болка в сакрума;
лимфостаза;
подути лимфни възли;
анемия.

Причините

Според данните на гинеколозите и проучванията, проведени през миналия век, има силна връзка между неоплазмите в/на шийката на матката и активността на сексуалния живот на жената. При честа смяна на сексуалните партньори рискът от неоплазма се увеличава. Това обаче не е единствената причина - патологията често се развива на фона на следните предракови заболявания:

епителна дисплазия;
епителна неоплазия.

Тези заболявания също не възникват от нулата - те се провокират главно от HPV вируси (само печати с номера 16 и 18). Въпреки това, лекарите отбелязват цял списък от фактори, които са вторични причини за тумора - те увеличават риска от онкология. Между тях:

няколко аборта;
ранен стартсексуален живот и бременност (до 16 години);
вродени патологии на матката и други органи на репродуктивната система;
инфекции, въведени в гениталиите;
травма на шийката на матката по време на раждане;
продължителна употреба на хормонални лекарства;
ерозия;
злоупотреба с никотин;
излагане на радиация.

Колко бързо се развива

Първичните слаби признаци могат да безпокоят жената дълго време, тъй като скоростта на растеж на злокачествените клетки в шийката на матката е ниска. Продължителността на разпространението на тумора през матката и надолу към вагиналната лигавица може да бъде 20 години. Въпреки това, броят на факторите, които влияят на този показател, е голям: външните предпоставки, видът на тумора са ключови, но не и единствените. Минималният период за преход от един етап към друг е 2 години.

Какво е опасно

Тази патология има много ужасни последици: хистеректомия или ампутация на матката, което води до невъзможността на жената да роди дете, но тялото се отстранява напълно само в крайни случаи, особено ако се занимават с пациент, който не е дал раждане. Ако не вземем предвид хирургическата интервенция, основният проблем на онкологията е непредсказуемостта: в най-лошия случайсмъртта е възможна.

Видове

В гинекологията се разграничават само 2 форми на тази онкология, които се основават на засегнатата област:

Ако туморът се разпространява от фундуса на матката, това е плоскоклетъчен карцином. Според симптомите тя може да изглежда почти същата като цервикалната. В повечето случаи пациентите имат полиморфни промени в клетките.
Ако са засегнати клетките, които покриват цервикалния канал, лекарите говорят за цервикален карцином. На начални етапиняма очевидни признаци, което води до късно диагностициране на патологията.

етапи

Онкологията не може веднага да се прояви в тежка форма. Ако засяга долния сектор на матката, лекарите разграничават 4 етапа на развитие, между които могат да преминат няколко години:

Преинвазивен рак (интраепителен) е ранен стадий, при който туморът засяга само горния слой на епитела. Ако патологията се разпознае в този момент, ще трябва да се отстрани само малка засегната област.
Неинвазивен – туморът се разпространява дълбоко в жлезистия епител, но остава вътре в матката.
Инвазивен - вече засяга вагиналната кухина (горната част, граничеща с шията), размерът на тумора се увеличава сериозно. Освен това може да бъде засегнато тялото на матката, параметриума. При пациенти с тази форма шансовете за успешно излекуване са 50%.
Последният етап засяга и долната вагинална зона. Не е изключено образуването на ракови тумори на тазовите органи, разпространението на метастази в лимфните възли в тази област.

Диагностика

Всички прегледи започват с класически преглед от гинеколог, който може да забележи и най-малките отклонения от нормата и да ги изпрати на допълнителни прегледи. Промените в нулев стадий в долната част на вагината не са типични, така че ще трябва да се извършат редица процедури, за да се открие рак:

Колпоскопията е основният метод за изследване на стените на влагалището и входа на шийката на матката.
В ранните етапи се предписва и цитологична диагностика.Ако е необходимо допълнително изследване на лигавицата на шийката на матката, се извършват специални изследвания с помощта на лекарства или сонда.
При съмнение за атипични клетки и съдове се извършва тъканна биопсия.
Кюретажът на цервикалния канал помага да се изследва състоянието на ендометриума.
Сигмоидоскопия - ще се извърши само когато диагнозата бъде потвърдена, е изследване на лигавиците на ректума.

Въз основа на цитологична намазка, първичен преглед с палпация, използване на гинекологични огледала и колпоскоп, лекарят прави заключение, след което може да даде насока за още няколко прегледа:

Рентгенография на гръдния кош (за изключване на риска от откриване на белодробни метастази);

Анализ за ракови клетки

Основен лабораторни изследванияпри онкологично заболяванена шийката на матката, гинеколозите наричат цитологична диагностика, при която върху полученото намазка се нанася оцветител, за да се разкрият засегнатите клетки. Това обаче не е така единичен анализ, които жената трябва да премине, за да допринесе за ранното откриване на рак: също така ще е необходимо да се изследва съставът на кръвта за наличие на вируси.

Има ли лек за рак на маточната шийка?

Ако сте успели да забележите първите моменти, когато патологията е започнала да се появява, и сте се консултирали с лекар на ранен етап, шансовете за излекуване и спиране на разпространението на раковите клетки са високи. Лигавицата, която вече е била заразена, ще бъде отстранена и след това ще е необходимо дългосрочно лечение, за да се предотврати образуването на нов туморен фокус. Не всеки случай на рак обаче се разрешава толкова лесно.

Лечение

Ако се установи предраково състояние, криохирургията може да бъде ограничена - заразените клетки ще бъдат замразени и отстранени. След това лечението на рака вече е по-сложно и включва предимно хирургическа намеса. Основните начини за борба с рака:

Ако ракът е плоскоклетъчен, лекарят ще препоръча лъчева терапия: тя ще се проведе външно и вътрешно (във влагалището и матката). Продължителността на курса е до 2 месеца.
Цервикална конизация - състои се в хирургично отстраняване на тъканите на цервикалния канал и матката.
Лъчетерапията и химиотерапията се използват заедно, ако туморът не е достигнал стените на таза. На етап 3 и след това тази комбинация е по-малко ефективна.
Самостоятелната химиотерапия се препоръчва при рак в стадий 4, когато са засегнати лезии на лимфните възли и аднексите.
Имунотерапията е по-нов подход, който има за цел да избегне хистеректомия, но трябва да допълва лъчетерапията.
Трахелектомия - отстраняване само на шийката на матката, което се практикува при 1-ви стадий на карцином на шийката на матката.
Екстирпация на матката - ампутация на шийката и тялото. Ако туморът се е разпространил активно, може да се наложи разширена екстирпация с придатъци в случай на злокачествени новообразувания върху тях, с отстраняване на лимфните възли, но без отстраняване на яйчниците.

Прогноза

Гинеколозите казват, че онкологията на шийката на матката е лечима в повечето случаи: дори в късен стадий шансът за оцеляване при пациенти с рак е повече от 70%, но не всички лекари споделят това мнение. Някои от тях са склонни да вярват, че на последния етап само 7,8% от случаите на рак няма да завършат със смърт, на по-ранните етапи ситуацията изглежда по-малко ужасна. Дори след лечение са възможни рецидиви.

Рак на маточната шийка и бременност

Всеки лекар ще предложи лечение на жена, която носи дете, по същия начин, както при небременна жена, но със задължително постоянно наблюдение в клиниката. През 1-ви триместър е възможно медицинско прекъсване на бременността, след което - изчакване на раждането. След 2 месеца ще бъде възможно да се извърши изрязване на маточни тъкани и други хирургични интервенции. След елиминирането на рака бременността може да се планира само след 2 години.

Предотвратяване

Основната мярка за защита са редовните посещения при гинеколог: дори в началните етапи ракът на шийката на матката е ясно видим по време на класически преглед. Допълнително се изисква:

защита по време на полов акт;
скринингови прегледи;
лечение на дисплазия при откриване.

Ефективна ли е ваксината?

Основната причина за тази онкология е папиломавирусът, срещу който лекарите препоръчват ваксинация, за предпочитане в юношеска възраст, тъй като ранният полов акт е ключов рисков фактор. Ефективността на ваксинацията обаче е само 70% и ако тялото е чувствително към компонентите на ваксината, ваксината може да стане опасна за здравето.

снимка

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуални особеностиконкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Неоплазмите, които се развиват в тъканите на шийката на матката, са най-често срещаното гинекологично заболяване. Лечението на такива тумори винаги започва с ранна диагностика и идентифициране на техния тип. Методът на лечение винаги се избира в зависимост от вида на тумора.

Какви са видовете рак на маточната шийка?

От 2003 г. лекарите по света използват класификационната система, разработена от Световната здравна организация, за да определят вида на туморите на шийката на матката. Според тяхната хистологична структура такива неоплазми обикновено се разделят на предрак, плоскоклетъчен тип онкология и аденокарцином.

Всяка от горните подгрупи включва различни видове тумори, които имат различни характеристики и структурни особености. Към днешна дата чуждестранната медицина разполага с всички необходими техники за бързо излекуване на всеки вид рак. Днес тя се основава на предотвратяването на появата на заболяването, както и на точното установяване на вида на неоплазмата. За това в чужбина се използват само най-новите медицински изобретения.

Предракови заболявания на шийката на матката

Предраковите процеси, които се развиват в епителния слой на органа под въздействието на редица неблагоприятни фактори, могат да предшестват появата на тумори на шийката на матката. При ненавременна диагноза и липса на лечение тези заболявания могат да прогресират, анормалните клетки в този случай мутират и стават злокачествени. Провеждащите лекари разграничават няколко предракови състояния.

Има такива предракови заболявания:

патология на епителния слой;
рак на шийката на матката in sutu (ин суту).

Характерна особеност на това състояние е проникването на патологията в дълбокия слой на шийката на матката. Трябва да се отбележи, че при откриване на предрак, той е насочен към навременно откриване на заболяването и предотвратяване на прогресирането му.

Характеристики на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Този тип рак се нарича още инвазивен рак на маточната шийка. Открива се в 80% от случаите на рак на маточната шийка. Такива неоплазми растат от епителни клетки, които покриват външната част на органа. Маргинализацията (злокачествеността) на здрави клетки възниква поради проникването на папиломен вирус или HPV в тялото. Вече учените познават повече от 18 разновидности на този вирус, които могат да причинят развитието на различни тумори в репродуктивните органи на жената.

Наличието на такива неоплазми може да не причини дискомфорт на пациента. В редки случаи пациентът може да се оплаче от левкорея или кърваво течение от гениталиите. По-късно към тези симптоми се присъединяват функционални нарушения на уринирането и дефекацията.

Има следните видове плоскоклетъчен карцином:

Силно диференциран или кератинизиращ рак на шийката на матката - среща се доста рядко. Прогнозата за този вид рак е добра, ако се открие навреме.
Диференциран или некератинизиращ рак на маточната шийка - един от най-честите и опасни видове рак. Често предшества развитието на заболяване като рак на шийката на матката. Симптомите са изразени.
Слабо диференциран рак на маточната шийка - е най-агресивното заболяване. Лекарите все още не знаят точните причини за развитието на тази форма на онкологията.
Плоскоклетъчен карцином от базалоиден тип се диагностицира при 15% от пациентите. Това е опасен вид онкология, която е доста трудна за лечение, когато е пренебрегната.
Рак на брадавици или кондиломи в диагнозата изисква диференциация от папилома или кондилома. Това заболяване не е толкова опасно, колкото другите форми на рак. Поради тази причина болестта може да бъде безопасно излекувана, при условие на своевременно откриване.
Папиларен или папиларен рак на шийката на матката възниква под формата на папиларни неоплазми, които са покрити с епител. Този тип рак се характеризира с прекомерна аномалия на раковите клетки.

Методите на която и да е друга страна в този случай зависят от това какви резултати ще покаже хистологичното изследване на туморни клетки. Едва след установяване на формата на рака и определяне на етапа на развитие на тумора може да започне ефективно лечение.

Характеристики на аденокарцином на шийката на матката

Този вид рак е по-рядък. Аденокарциномът се диагностицира само при 20% от пациентите. През последните няколко години зачестиха случаите на заболяването при млади жени на възраст 30 години. Тази форма на онкология расте от жлезистите структури на органа. Поради тази причина заболяването се нарича жлезист рак на маточната шийка.

Характерните особености на аденокарцинома са:

При ендофитен рак на маточната шийка неоплазмата се развива в провлака на органа. Тъканите на външната част на фаринкса придобиват вдлъбната и рехава форма. Този вид рак е труден за диагностициране и следователно не е лесен за лечение.
При екзофитен рак на маточната шийка - туморите имат слаба тежест на развитието на злокачествен процес. Те се появяват във влагалищната част на органа. Това заболяване се диагностицира много лесно чрез рутинна гинекологична палпация. Поради факта, че заболяването е лесно за диагностициране, има положителна прогноза за пълно излекуване.
За смесени тумори характерни черти и на двата вида аденокарцином. Тези тумори рядко се диагностицират.

Трябва да се отбележи, че аденокарциномите могат да достигнат много големи размери. Симптомите в този случай често липсват напълно. Поради това този вид рак е много труден за диагностициране ранни стадииот възникването му. Тъй като туморът расте и раковите клетки навлизат в кръвния поток, настъпва увреждане на лимфната система, което затруднява лечението на патологията.

Редки видове рак на маточната шийка

Не повече от 1,5% от пациентите страдат от редки видове рак на маточната шийка. Но точно такива неоплазми се считат за най-опасни за живота на пациента.

Редките видове рак имат следните характеристики:

При рак, произвеждащ муцин лекарите откриват наличието на муцин в неоплазмите. В този случай туморите не образуват жлезисти тъкани. Този вид рак се среща в 30% от случаите. Заболяването се характеризира с много агресивен ход, който изисква специално внимание от страна на лекуващия лекар.
Припатологията се развива от невроендокринни връзки. Те могат да бъдат както смесени, така и еднотипни. Смесените неоплазми могат да имат жлезиста структура. Диаметърът на такава неоплазма може да достигне до 10 сантиметра.
При ясноклетъчен цервикален рак има липса на чувствителност към хормонална терапия. Най-често такива тумори се срещат при жени над 40-годишна възраст. Американски учени установиха интересен факт. Момичетата, родени от майки, които са приемали диетилстилбестрол по време на бременност, имат значително повишен риск от развитие на този ясноклетъчен рак на маточната шийка. Трябва да се отбележи, че поради лесната диагностика на тези тумори, те са доста лесни за лечение.

Характеристики на лечението на различни видове рак на маточната шийка в чужбина

Днес чуждестранната медицина разполага с всички необходими методи за ранна диагностика на всякакъв вид рак на маточната шийка. Само чуждестранни клиники използват иновативно медицинско оборудване и лекарства от последно поколение.

За хирургично отстраняване на тумора тук се използват щадящи и минимално инвазивни техники, благодарение на които лекарите не увреждат здрави органи и тъкани.

Ако говорим за предотвратяване на появата на онкология, тогава всички усилия на лекарите са насочени към предотвратяване на проникването в женско тяло HPV. Например всички жители на Израел трябва да бъдат ваксинирани срещу този вирус. Между другото, Израел може да се счита за пример за най-доброто развитие на медицината в целия свят. Тук те успешно постигат изцеление дори от най-сложните форми на онкологията. В същото време в Израел те не надвишават разходите за лечение в европейските страни и са достъпни за много пациенти. Затова хиляди пациенти посещават всяка година.