மலக்குடல் துப்புதல். குழந்தைகளில் குடல் தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மலக்குடல் துப்புதல்

வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு - குடல் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (ஒரு நாளைக்கு 2 முறைக்கு மேல்) மற்றும் மலத்தை தளர்த்துவது, கடுமையான நீரிழப்பு வரை - எல்லா இடங்களிலும் காணப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு தொற்று அல்லது தொற்று அல்லாததாக இருக்கலாம்; கடுமையான (7-10 நாட்கள்), நீடித்த (2 மாதங்கள் வரை) மற்றும் நாள்பட்ட (3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மத்தியில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் (AIE) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. பெரியவர்கள் மற்றும், பெரும்பாலும், குழந்தைகளில், ஷிகெல்லோசிஸ் நோயியல் அல்லது ஷிகெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றின் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. முன்னதாக, இன்றும் கூட, ஷிகெல்லோசிஸ் உடன், ஷிகெல்லாவால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு ஒரு பழைய பெயர் இருந்தது - வயிற்றுப்போக்கு.

வயிற்றுப்போக்கு (ஷிகெல்லோசிஸ்) என்பது நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட மற்றும் பரவலான தொற்று நோயாகும். பல்வேறு வகையானஎன்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஷிகெல்லா (ஷிகெல்லா) இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியா, இது பொதுவான போதை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கிறது, முக்கியமாக பெரிய குடல், பெருங்குடல் அழற்சி (தொலைதூர பெருங்குடல் அழற்சி) வடிவத்தில்.

வயிற்றுப்போக்கு கடுமையானதாக இருக்கலாம்; சிக்கலான, நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன. இன்று மக்கள் ஷிகெல்லோசிஸ் நோயால் இறக்கின்றனர். வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், ஷிகெல்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரமாக அவர்கள் செயல்பட முடியும் என்பதால், மக்கள் (உணவுத் தொழிலாளர்கள், முதலியன) ஆணையிடப்பட்ட குழுக்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த கட்டுரை ஷிகெல்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் (வயிற்றுநோய்) எட்டியோபோதோஜெனெடிக், மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் அம்சங்களைப் பற்றி விவாதிக்கிறது.

ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த நான்கு வகையான நுண்ணுயிரிகள் வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணிகள்: Sh. வயிற்றுப்போக்கு, Sh. flexneri, Sh. பாய்டி, ஷ. சோனி. ஷிகெல்லாவின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் (ICD-10: A03.0 - A03.3), இந்த 4 இனங்கள் முறையே, துணைக்குழுக்கள் A, B, C மற்றும் D; serovars மற்றும் subserovars வேண்டும். ஷ. Sonnei, serovars மற்றும் subserovars இல்லாத நிலையில், 3 enzymatic வகைகள் உள்ளன. ஷிகெல்லா டிஸ்சென்டீரியாவில் கிரிகோரிவ்-ஷிக், ஸ்டட்சர்-ஷ்மிட்ஸ், லார்ஜ்-சாக்ஸ் மற்றும் சிலவற்றின் பாசிலி அடங்கும். ஷிகெல்லாவின் வகைப்பாடு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஷிகெல்லாவின் சர்வதேச வகைப்பாடு:

துணைக்குழு	காண்க	செரோவர்	போட்செரோவர்
ஏ	ஷ. வயிற்றுப்போக்கு	1 - 12	―
பி	ஷ. flexneri	1	1a, 1b,
		2	2a, 2b,
		3	3a, 3b,
		4	4a, 4b,
		5	5a, 5b,
		6
		X-var
		Y-var
சி	ஷ. பாய்டி	1 - 18	―
டி	ஷ. சோனி	―	3 என்சைம். வகை

ஷிகெல்லா என்பது ஒரு கிராம்-எதிர்மறை கம்பியாகும், இது வித்திகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்காது மற்றும் எளிய ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நன்றாக வளரும். அவை அழிக்கப்படும்போது, ​​அவை விடுவிக்கப்படுகின்றன எண்டோடாக்சின். இந்த நச்சுதான் ஷிகெல்லோசிஸில் போதை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை முக்கியமாக தீர்மானிக்கிறது. கூடுதலாக, சில ஷிகெல்லா வாழ்க்கையின் போது நச்சுகளை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது - exotoxins(முக்கியமாக Sh. dysenteriae). அவற்றில் உள்ளன வெப்ப-லேபிள் மற்றும் வெப்ப-நிலையான என்டோடாக்சின்கள், குடல் லுமினில் திரவம் மற்றும் உப்புகளின் சுரப்பு அதிகரிக்கும், மற்றும் சைட்டோடாக்சின்(எபிடெலியல் செல் சவ்வுகளை சேதப்படுத்தும்). கூடுதலாக, ஷிகெல்லா கிரிகோரிவ்-ஷிகா உற்பத்தி செய்கிறது நியூரோடாக்சின்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வலுவான விளைவைக் கொண்டது.
ஷிகெல்லா குடல் எபிடெலியல் செல்களை (முக்கியமாக பெருங்குடலில்) ஒட்டுதல் மற்றும் படையெடுத்த பிறகு நச்சுகளை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது. பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்கிருமித்தன்மை வேறுபட்டது; இது ஷிகெல்லா கிரிகோரிவ்-ஷிகில் விதிவிலக்காக அதிகமாக உள்ளது, மற்ற உயிரினங்களில் இது மிகவும் குறைவாக உள்ளது. கடந்த தசாப்தத்தில், ரஷ்யாவின் பல பகுதிகளில், லேசான சோனே வயிற்றுப்போக்கு நிலவிய இடங்களிலும், மிகவும் கடுமையான ஃப்ளெக்ஸ்னர் வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கத் தொடங்கியது.
ஷிகெல்லா வெளிப்புற சூழலில் நன்றாக வாழ்கிறது, இது வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், pH, எண் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வகையைப் பொறுத்தது. இந்த காரணிகளின் செல்வாக்கைப் பொறுத்து, அவற்றின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் பல நாட்கள் முதல் மாதங்கள் வரை இருக்கும். உணவுப் பொருட்கள் நுண்ணுயிரிகளுக்கு சாதகமான சூழல். பால் மற்றும் பால் பொருட்கள், சாலடுகள், வினிகிரெட்டுகள், துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி, வேகவைத்த மீன், கம்போட்ஸ் மற்றும் ஜெல்லி ஆகியவற்றில் ஷிகெல்லா சொன்னே நீண்ட காலமாக இருக்க முடியாது, ஆனால் இனப்பெருக்கம் செய்யலாம். ஷிகெல்லா உலர்த்துதல் மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது, ஆனால் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் வெப்பத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் விரைவாக இறந்துவிடுகிறது (100 ° C இல் - கிட்டத்தட்ட உடனடியாக). சாதாரண செறிவுகளில் உள்ள கிருமிநாசினிகள் (ஹைபோகுளோரைடு, குளோராமைன் போன்றவை) சில நிமிடங்களில் ஷிகெல்லாவைக் கொல்லும்.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் நீர்த்தேக்கம் மனிதர்கள் மட்டுமே(கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகள், அதே போல் குணமடைபவர்கள் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்கள் ஷிகெல்லாவை வெளிப்புற சூழலில் மலம் வெளியேற்றும்). நோயின் லேசான, அழிக்கப்பட்ட மற்றும் துணை மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு பெரிய தொற்றுநோயியல் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றனர். ஒரு தொற்றுநோயியல் பார்வையில், மிகவும் ஆபத்தானது கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் (குறிப்பாக அதன் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தில்).
எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபருக்கு வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்கிருமிகளின் பரிமாற்றம் ஏற்படுகிறது மலம்-வாய்வழி பொறிமுறை, எந்த உணவு, நீர் மற்றும் தொடர்பு-வீட்டு வழிகள் மூலம் விற்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உணவுப் பொருட்கள், தண்ணீர், நோயாளியின் கைகள், வீட்டுப் பொருட்கள், மண் மற்றும் ஈக்கள் ஆகியவை ஷிகெல்லா பரவுவதற்கான காரணிகளாகின்றன. Grigoriev-Shiga வயிற்றுப்போக்கு தொற்று பரவுவதற்கான முன்னணி வழி தொடர்பு மற்றும் வீட்டு, Flexner தண்ணீர், Sonne உணவு. அனைத்து வயதினரும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் 1-2 வயது மற்றும் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
வயிற்றுப்போக்கு ஒரு கோடை-இலையுதிர் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொற்றுநோய்க்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறுகிய காலமாகும், இனங்கள்- மற்றும் வகை-குறிப்பிட்டவை. நோய்க்குப் பிறகு, வயிற்றுப்போக்குக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இரத்தத்தில் சுற்றும் எண்டோடாக்சின் உள்ளூர் திசு எதிர்வினை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில், மனித இரைப்பைக் குழாயில் வாய் வழியாக நுழைந்த ஷிகெல்லா, வயிற்றின் அமிலத் தடையைத் தாண்டி, சிறுகுடலிலும், பின்னர் பெரிய குடலிலும் நுழைகிறது, அங்கு அது குடல் சுவரில் ஊடுருவுகிறது. சூடான காலநிலையில் (ஒரு நபர் அதிக அளவு திரவத்தை குடிக்கும்போது), அதே போல் எப்போது குறைந்த அமிலத்தன்மைஇரைப்பை சாறு, ஷிகெல்லா வயிற்றின் வழியாக செல்லும் செயல்முறை பெரிதும் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஷிகெல்லா உடலில் நுழைவது வயிறு மற்றும் குடலில் உள்ள சில நுண்ணுயிரிகளின் மரணத்துடன் சேர்ந்து, இரைப்பை மற்றும் பிற செரிமான சாறுகளின் செல்வாக்கின் காரணமாக மட்டுமல்லாமல், சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் செல்வாக்கின் கீழ், அத்துடன் விரோத விளைவு குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா.
வயிற்றுப்போக்கின் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில், ஷிகெல்லா நச்சுகள் இரத்தத்தில் நுழைவது முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - நச்சுத்தன்மை, நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்கும் பிற காரணிகள் இரண்டாம் நிலை: ● நுண்ணுயிர்மற்றும் ● ஒவ்வாமை. நோயின் நிகழ்வு, வளர்ச்சி மற்றும் விளைவுகள் மற்ற காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை பாதிக்கின்றன, நோய்க்கிருமியின் பண்புகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் காரணிகளின் விளைவை தீர்மானிக்கின்றன, மேலும் ஷிகெல்லோசிஸ் செயல்முறையின் வடிவங்களும் விளைவுகளும் பொதுவாக இதைப் பொறுத்தது.

ஷிகெல்லா குடல் லுமினிலிருந்து திசுக்களில் ஊடுருவும்போது மட்டுமே நோய் ஏற்படலாம். குடல் எபிட்டிலியத்தில் வயிற்றுப்போக்கு நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் தொடக்கமாக மட்டுமே கருதப்படும். சில ஷிகெல்லா குடல் சளிச்சுரப்பியின் தங்கள் சொந்த அடுக்கை அடைய முடிகிறது. நச்சுகள் இரத்தத்தில் நுழையும் போது மட்டுமே நோய் வெளிப்படும். சிறுகுடலில் ஷிகெல்லாவின் முக்கிய செயல்பாடு என்டோரோ- மற்றும் சைட்டோடாக்சின்களின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டின் மூலம் அவற்றின் அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. எண்டோடாக்சின்கள். நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் ஏற்படும் மெசோகாஸ்ட்ரியத்தில் போதை மற்றும் வலியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் எண்டோடாக்சின், பைரோஜன்கள் மற்றும் பயோஜெனிக் அமின்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாகும்.
சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் திரவம் மற்றும் உப்புகளின் சுரப்பு அதிகரிப்பது வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது(சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு). நோயின் இந்த காலகட்டத்தில், மலம் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அதிக அளவு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது. வயிற்றுப்போக்கின் வளர்ச்சி பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் பல வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது (குடல் டிஸ்பயோசிஸ், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஒவ்வாமை காரணி (முக்கியமாக நுண்ணுயிர் மற்றும் உணவு தோற்றம்) உட்பட குடல் உள்ளடக்கங்களை பலவீனமான இயக்கம், சுரப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல். இந்த செயல்முறைகளுக்கு இணையாக நிகழ்கிறது வயிற்றுப்போக்கின் பொதுவான வளர்ச்சியுடன் பெருங்குடலின் எபிடெலியல் செல்களில் ஷிகெல்லாவின் படையெடுப்பு பெருங்குடல் அழற்சி(அழற்சி வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது).

பெருங்குடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு சேதத்தின் ஆதிக்கம், குடல் உள்ளடக்கங்கள், நச்சுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட கால குவிப்பு, அத்துடன் குடல் டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நிலைமைகளின் கீழ் அது நடக்கும் கொலோனோசைட்டுகளில் நோய்க்கிருமியின் பாரிய படையெடுப்பு. ஷிகெல்லாவால் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் படையெடுப்பு மேலோட்டமான நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றத்துடன் எபிடெலியல் செல்களுக்கு சீரற்ற சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோய் கடுமையான போக்கை நியூட்ரோபில்ஸ் மூலம் சளி சவ்வு உச்சரிக்கப்படுகிறது ஊடுருவல் மற்றும் கிரிப்ட்ஸ் உள்ள சீழ்ப்பிடிப்பு வளரும் சாத்தியம் சேர்ந்து. பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், ஷிகெல்லாவின் பெரும்பகுதி அடித்தள சவ்வு மட்டத்தில் உள்ள பாகோசைடிக் செல்களால் தக்கவைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கிருமிகள் சப்மியூகோசா மற்றும் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளைத் தவிர குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் பரவும் திறன் கொண்டவை. பெரும்பாலான நுண்ணுயிரிகள் அடித்தள சவ்வு மட்டத்தில் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் பாகோசைட்டோஸ் செய்யப்படுகின்றன. எனவே, வயிற்றுப்போக்கு என்று கருதலாம் "உள்ளூர் தொற்று". சில நேரங்களில் ஏற்படும் குறுகிய கால பாக்டீரிமியா நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஒரு உள்ளூர் தொற்று என்ற கருத்தை மாற்றாது. ஷிகெல்லா மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள், பாகோசைட்டுகள் மற்றும் மியூகோசல் செல்களை சேதப்படுத்தும் போது, ​​பங்களிக்கின்றன உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் வெளியீடு(ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், கினின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்), இது குடல் சுவரில் உள்ள நுண் சுழற்சியை சீர்குலைக்கிறது, வீக்கத்தின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குடலின் மோட்டார், சுரப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடுகளை மோசமாக்குகிறது.

குடல் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அதன் சளி அழற்சி மாற்றங்கள் சீர்குலைவு மருத்துவரீதியாக கூர்மையாக வெளிப்படுகிறது ஸ்பாஸ்டிக் வலி ஒரு வயிற்றில். குடலின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் பிடிப்புகள் மற்றும் சீரற்ற சுருக்கங்கள் அதன் மேல் பிரிவுகளில் குடல் உள்ளடக்கங்களைத் தக்கவைக்க வழிவகுக்கிறது. வயிற்றுப்போக்கின் பொதுவான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், இது அரிதான, மலம் இல்லாத மலத்தை விளக்குகிறது, இதில் அழற்சி எக்ஸுடேட் உள்ளது. சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடல் தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கம் வலியை ஏற்படுத்துகிறது தவறான தூண்டுதல்கள்மலம் கழித்தல் மற்றும் டெனெஸ்மஸ்(ஆசனவாயில் எரியும் அல்லது கசப்பான உணர்வு மற்றும் முடிக்கப்படாத குடல் இயக்கத்தின் உணர்வு). சேதப்படுத்தும் காரணிகளுடன், தழுவல் மற்றும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, சனோஜெனீசிஸை உறுதிசெய்தல் மற்றும் தொற்றுநோயை சமாளித்தல். நோய்க்கிருமியின் வகையுடன் சேர்ந்து, நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் மற்றும் சனோஜெனீசிஸின் தீவிரம், வயிற்றுப்போக்கின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது.

நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், குறிப்பாக குழந்தைகளில், நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸின் விளைவாக ஏற்படும் நிகழ்வுகள் கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கும் மரணத்தின் சாத்தியத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. உச்சரிக்கப்படும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் பெருங்குடல் நோய்க்குறியுடன் கூடிய கடுமையான போக்கானது கிரிகோரிவ்-ஷிக் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸ்னர் வயிற்றுப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஷிகெல்லா சோன் இரைப்பை குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும், இது நச்சு நோய்த்தொற்றுகளுடன் பல ஒற்றுமைகளைக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு நீடித்த அல்லது நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கும். இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், சாதகமற்ற ப்ரீமார்பிட் பின்னணி, இணைந்த நோய்கள் மற்றும் வயதான மற்றும் முதுமை வயது ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.
வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட ஒரு நோயாளியின் சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் போது, ​​பெருங்குடலின் தொலைதூர பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தெளிவாகத் தெரியும்: கடுமையான கண்புரை அழற்சியிலிருந்து ஃபைப்ரினஸ்-நெக்ரோடிக் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறை வரை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மீட்பு செயல்பாட்டின் போது புண்கள் முழுமையாக குணமாகும்.

சிகிச்சையகம்.

நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி 1 முதல் 7 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 2-3 நாட்கள்). வயிற்றுப்போக்கு காலத்தின் படி, கடுமையான, நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட மாறுபாடுகள், அத்துடன் பாக்டீரியா வண்டி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. போக்கின் தீவிரம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கின் மாறுபாடு நோய்த்தொற்றின் வழிகள் மற்றும் காரணிகள் மற்றும் உடலில் நுழைந்த நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை, அத்துடன் உடலின் நோயெதிர்ப்பு சக்திகளின் நிலை, இணக்கத்தின் இருப்பு மற்றும் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் (குறிப்பாக ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள்).
வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ வகைப்பாடு (முன்னணி மருத்துவர்களின் ஆராய்ச்சி முடிவுகள் (தொற்றுநோய்களுக்கான வழிகாட்டி. பேராசிரியர். யு.வி. லோப்சின் மற்றும் பேராசிரியர். ஏ.பி. கசான்ட்சேவ் ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: TIT "Kometa", 1996, 720 pp.) வழங்கப்படுகிறது. கீழே. இந்த வகைப்பாட்டில் (குடும்ப மருத்துவரின் குறிப்புப் புத்தகம். தொற்று நோய்கள். லோப்சின் யூ. வி., ஃபினோஜீவ் யூ. பி., ஜக்கரென்கோ எஸ். எம். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "டிலியா", 2005, 464 பக்.) 4 உள்ளன. கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கான விருப்பங்கள் மற்றும் 3 சாத்தியமான விருப்பங்கள்பாக்டீரியா வண்டி (குணப்படுத்தும் பாக்டீரியா வண்டியுடன், மாற்றப்பட்ட வெளிப்படையான வடிவத்தின் தனிப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன).

வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ வகைப்பாடு.

1. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு(1-4 வாரங்கள்): ■ பெருங்குடல்; ■ காஸ்ட்ரோஎன்டோரோகோலிடிக்; ■ இரைப்பை குடல்; ■ அழிக்கப்பட்டது.
2. நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு(3 மாதங்கள் வரை).
3. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு(3 மாதங்கள் - 2 ஆண்டுகள்).
4. பாக்டீரியா வண்டி:■ நிலையற்றது, ■ துணை மருத்துவம், ■ குணமடைதல்.

பாடத்தின் தீவிரத்தின் படி, பெருங்குடல் அழற்சி மாறுபாடுலேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; இரைப்பை குடல் அழற்சிமற்றும் இரைப்பை குடல்- I - II டிகிரி நீரிழப்புடன் லேசான மற்றும் மிதமான நிலைக்கு, அதே போல் கடுமையான - III - IV டிகிரி நீரிழப்புடன். குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வயிற்றுப்போக்கின் மிகவும் சிறப்பியல்பு இல்லாத கடைசி 2 வடிவங்கள், நீரிழப்புடன் ஏற்படலாம், இது பொதுவானதல்ல.

வயிற்றுப்போக்கு அடிக்கடி சுழற்சி முறையில் நிகழ்கிறது; நோயின் 4 காலங்கள் உள்ளன: - ஆரம்பநிலை, - உச்ச காலம், - மறைதல் அறிகுறிகள், - காலம் மீட்பு(எஞ்சிய விளைவுகள் அல்லது நாள்பட்ட தன்மையுடன்).

பெருங்குடல் மாறுபாடு- கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடு. இது இரண்டு முக்கிய நோய்க்குறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: - போதை, - பெருங்குடல் அழற்சி. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய் போதை அறிகுறிகளுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது: குளிர் மற்றும் காய்ச்சல், தலைவலி, பசியின்மை. உடல் வெப்பநிலை விரைவாக அதிகபட்ச எண்களுக்கு (38-40 ° C) உயர்கிறது மற்றும் பல மணிநேரங்கள் முதல் 2-3 நாட்கள் வரை இந்த நிலையில் உள்ளது, முக்கியமாக முடுக்கப்பட்ட சிதைவின் வகையால் குறைகிறது. இந்த நோய் குறைந்த தர காய்ச்சலிலும் அல்லது சாதாரண வெப்பநிலையிலும் கூட ஏற்படலாம்.நரம்பு மண்டலம் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்படும். ஆரம்பத்திலிருந்தே பெரும்பாலான நோயாளிகள் பலவீனம், பலவீனம், அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.
துடிப்பு லேபிள், சில நேரங்களில் இதய தாளம் தொந்தரவு, மற்றும் தமனி மற்றும் சிரை அழுத்தம் குறைகிறது. இதயத்தின் ஒலிகள் முணுமுணுக்கப்படுகின்றன, மேலும் உச்சியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடாக, தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி (ITS) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

நோயின் இந்த மாறுபாட்டின் உன்னதமான போக்கில் முதன்மையானது பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி. நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் வயிறு முழுவதும் மந்தமான, பரவலான வலியால் தொந்தரவு செய்கிறார்கள். விரைவில் அவை வெட்டு, தசைப்பிடிப்பு, அடிவயிற்றின் கீழ், முக்கியமாக இடது இலியாக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. வலியின் தீவிரம் மற்றும் காலம் நோயின் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. வயிற்று வலி பொதுவாக ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்கு முன்னும் பின்னும் அதன் மீது அடுக்கப்படும். மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் பெரும்பாலும் பலனற்றது (தவறானது) மற்றும் டெனெஸ்மஸுடன் சேர்ந்து - மலக்குடல் பகுதியில் வலிமிகுந்த நச்சரிக்கும் வலி. அடிவயிற்றின் படபடப்பு ஒரு ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் பதட்டமான பெருங்குடலை வெளிப்படுத்துகிறது (பொதுவாக சிக்மாய்டு பெருங்குடல்). பெரும்பாலும் படபடப்பு குடல் தசைகளின் பிடிப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஷிகெலோசிஸின் வெளிப்படையான வடிவங்களில், மலம் ஒரு நாளைக்கு 20-30 முறை அல்லது அதற்கு மேல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மலம் கழிப்பது பொதுவாக நிவாரணம் தருவதில்லை. மீண்டும் மீண்டும் மலம் கழித்தாலும், ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் மலத்தின் அளவு சிறியது, அரிதாக 0.5 - 1.0 லிட்டருக்கு மேல். குடல் அசைவுகள் அடிக்கடி ஏற்படும் போது, ​​மலம் அதன் மலம் தன்மையை இழக்கிறது. நடைமுறையில், மலமானது தடிமனான வெளிப்படையான சளியைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் அது இரத்தத்தின் கலவையால் இணைக்கப்படுகிறது, பின்னர் சீழ் ("மலக்குடல் துப்புதல்"). மலம் இடைநிறுத்தப்பட்ட சளி கட்டிகளுடன் இறைச்சி சரிவு போல் தோன்றலாம்.
நோயின் இந்த போக்கில், செரிமான மண்டலத்தின் மற்ற அனைத்து பகுதிகளின் செயல்பாடுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. உமிழ்நீர் சுரப்பது தடுக்கப்படுகிறது (உலர்ந்த வாய் ஏற்படுகிறது), இரைப்பை சாறு சுரப்பு மாறுகிறது (பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அதன் அமிலத்தன்மை குறைகிறது, அக்லோர்ஹைட்ரியா வரை), இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு குறைகிறது, மற்றும் இரைப்பை இயக்கம் சிதைகிறது. சிறுகுடலின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன (இயக்கம், சுரப்பு, சவ்வு நீராற்பகுப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம்). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய புரோட்டினூரியா, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ரூரியா தோன்றும்.
நோயின் உயரத்தில் உள்ள ஹீமோகிராம் ESR இல் சிறிது அதிகரிப்பு, மிதமான லுகோசைடோசிஸ், லுகோசைட் ஃபார்முலாவில் இடதுபுறம் மாறுதல் மற்றும் மோனோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் உச்சத்தில் உள்ள கால அளவு 1-2 முதல் 8-9 நாட்கள் வரை இருக்கும். உருவவியல் மீட்பு 2-3 வாரங்களுக்கு மருத்துவ மீட்புக்கு பின்தங்கியுள்ளது. தாமதமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், போதிய சிகிச்சையின்மை மற்றும் சாதகமற்ற முன்கூட்டிய பின்னணி ஆகியவை நோயை நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுவதற்கு அல்லது பிந்தைய வயிற்றுப்போக்கு நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (ஆஸ்தீனியா, பலவீனமான இயக்கம், சுரப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் மறுஉருவாக்கம்).
பெருங்குடல் அழற்சியின் லேசான போக்குமிதமான அல்லது மிதமான நச்சுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, 37-38 ° C வெப்பநிலையில் ஒரு குறுகிய கால உயர்வுடன் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. முதல் மணிநேரங்களில், பலவீனம் மற்றும் பசியின்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பின்னர் மிதமான வயிற்று வலி தோன்றும். ஒரு நாளைக்கு 3-5 முதல் 10 முறை மலம் கழிக்கவும். மலம் அரை திரவமாகவோ அல்லது திரவமாகவோ இருக்கும், பெரும்பாலும் சளி மற்றும் சில சமயங்களில் இரத்தத்துடன் இருக்கும். நோயாளிகள் வேலை செய்ய முடியும் மற்றும் பெரும்பாலும் சுய மருந்து செய்ய முடியும். சிக்மாய்டு பெருங்குடல் படபடப்பு போது சத்தம், வலி ​​மற்றும் ஸ்பாஸ்மோடிக் உள்ளது. சிக்மாய்டோஸ்கோபி கண்புரை அல்லது கண்புரை-இரத்தப்போக்கு புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் மற்றும் ஸ்பிங்க்டெரிடிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம். பெரும்பாலும், நோய் 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் மீட்புடன் முடிவடைகிறது.
மிதமான பெருங்குடல் மாறுபாடுகுளிர், பொதுவான "வலி" மற்றும் பலவீனத்துடன் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலை 38-39 ° C ஆக உயர்கிறது மற்றும் 3-5, குறைவாக அடிக்கடி 7-8 நாட்கள் நீடிக்கும். பசியின்மை, தலைவலி, குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, கடுமையான தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி மற்றும் டெனெஸ்மஸ் ஆகியவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன. நோய் தொடங்கிய 2 முதல் 4 மணி நேரத்திற்குள் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மலம் 10-20 முறை ஒரு நாள், மலம் விரைவில் அதன் மல தன்மையை இழக்கிறது மற்றும் இரத்த கறை படிந்த சளி கொண்டுள்ளது. அவை மிகக் குறைவு ("மலக்குடல் ஸ்பிட்" வடிவத்தில்) அல்லது அதிக அளவில் மற்றும் சளி. 70-75% நோயாளிகளில் ஹீமோகோலிடிஸ் காணப்படுகிறது. 3-5 வது நாளில் கடுமையான நிகழ்வுகள் படிப்படியாக பலவீனமடைகின்றன. மலத்தில் உள்ள சளி மற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது, மலம் இயல்பாக்குகிறது, ஆனால் நோயியல் கோப்ரோகிராம் உள்ளது. ரெக்டோரோமனோஸ்கோபி கண்புரை-அரிப்பு புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயின் 2 வது வாரத்தின் முடிவில் மருத்துவ மீட்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் உடலின் நிலையை இயல்பாக்குவதன் மூலம் குடல் சளிச்சுரப்பியின் முழுமையான சிகிச்சைமுறை 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்நோயின் விரைவான வெளிப்பாட்டுடன் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. இது கடுமையான போதை மற்றும் 39 ° C மற்றும் அதற்கு மேல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மயக்கம், மயக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். வயிற்று வலி உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் வலிமிகுந்த டெனெஸ்மஸ் மற்றும் அடிக்கடி மலம் கழிக்க தூண்டுகிறது. மலம் ஒரு நாளைக்கு 20-25 முதல் 50 முறை வரை, குறைவாக, மலம் இல்லாத, சளி-இரத்தம், சில சமயங்களில் இறைச்சி சாய்வு போல் இருக்கும். நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பாகவும், மந்தமானவர்களாகவும், பசியற்றவர்களாகவும் உள்ளனர். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் உலர்ந்திருக்கும். இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, நிலையான டாக்ரிக்கார்டியா காணப்படுகிறது. முதல் அல்லது இரண்டாவது நாளில் சரிவு உருவாகலாம். குடலின் டெனெஸ்மஸ் மற்றும் பிடிப்புகள் பாரேசிஸ், வீக்கம், ஆசனவாய் மற்றும் தன்னிச்சையான மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றால் மாற்றப்படலாம்.இரத்தத்தில், லுகோசைட்டோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா, லுகோசைட் ஃபார்முலாவை இடதுபுறமாக மாற்றுவது மற்றும் லுகோசைட்டுகளில் நச்சு நுண்ணிய தன்மை. அடிவயிற்றின் படபடப்பு பிடிப்பு, சத்தம் மற்றும் பெரிய குடலின் வலி (அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மட்டுமே) மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான நிலை 7-10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.
Sonne இன் வயிற்றுப்போக்குடன், கண்புரை-இரத்தப்போக்கு, கண்புரை-அரிப்பு மற்றும், சில நேரங்களில், சளி சவ்வில் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள் சிக்மாய்டோஸ்கோபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்குடன், பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஃபைப்ரினஸ்-நெக்ரோடிக், ஃபைப்ரினஸ்-அல்சரேட்டிவ் மற்றும் ஃப்ளெக்மோனஸ்-நெக்ரோடிக் புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. நோய் 3-6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க காய்ச்சல் இருக்காது, ஆனால் பெருங்குடலின் சேதம் மொத்தமே!

காஸ்ட்ரோஎன்டோரோகோலிதிக் மாறுபாடுவயிற்றுப்போக்குக்கு இது குறைவான இயல்புடையது மற்றும் ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் மற்றும் நோயின் விரைவான தொடக்கத்துடன் உணவு நச்சு தொற்று போன்றது. நோயின் தொடக்கத்தில், முக்கிய நோய்க்குறி இரைப்பை குடல் அழற்சி ஆகும், இது போதைப்பொருளின் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் இணைந்துள்ளது. பின்னர், என்டோரோகோலிடிஸ் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகிறது. ஆரம்ப காலம் வாந்தி, அதிக வயிற்றுப்போக்கு, இரத்தம் மற்றும் சளி இல்லாமல் ஏராளமான நீர் குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் பரவலான வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், மலம் குறைவாக மிகுதியாகிறது, அதில் சளி மற்றும் இரத்தத்தின் கலவை காணப்படுகிறது, மேலும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்கனவே கருதப்படலாம். நோயின் இந்த வடிவத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடும் போது, ​​நீரிழப்பு அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

காஸ்ட்ரோஎன்டெரிடிக் மாறுபாடுஅரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது, இரைப்பைக் குடல் அழற்சியின் ஆரம்ப காலத்திற்கு நெருக்கமாக உள்ளது. நோயின் பிற்பகுதியில் (நோயின் 2-3 வது நாளுக்குப் பிறகு) பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் வேறுபாடு உள்ளது. முன்னணி நோய்க்குறிகள் இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் நீரிழப்பு ஆகும். வயிற்றுப்போக்கின் இந்த மாறுபாட்டின் ஷிகெல்லோசிஸ் தன்மை ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அழிக்கப்பட்ட மின்னோட்டம்வயிற்றுப்போக்கு நோயின் அனைத்து வகைகளிலும் ஏற்படுகிறது. இது சிறிய வயிற்று வலி மற்றும் குறுகிய கால (1-2 நாட்கள்) குடல் செயலிழப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மலம் அரை திரவமானது, அவற்றில் இரத்தம் இல்லை, பெரும்பாலும் சளி இல்லை. வெப்பநிலை குறைந்த தரமாக இருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக இயல்பை விட அதிகமாக இருக்காது. பெரும்பாலும், அடிவயிற்றின் படபடப்பு சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் அதிகரித்த உணர்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு கோப்ரோகிராமில், பார்வைத் துறையில் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 20 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. சிக்மாய்டோஸ்கோபி கண்புரை புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயறிதல் மருத்துவ, அனமனிஸ்டிக், தொற்றுநோயியல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது ஆய்வக ஆராய்ச்சி.

பாக்டீரியா சிறப்பு.கொள்கையளவில், பாக்டீரியல் வெளியேற்றம் ஒரு சப்ளினிகல் போக்கைக் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கின் வடிவமாக விளக்கப்படுகிறது. போதை அல்லது குடல் செயலிழப்பு இல்லை. இருப்பினும், ஷிகெல்லாவின் அடையாளம் மற்றும் நவீன நோயறிதல் முறைகளின் முழு சிக்கலான பயன்பாடும் ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. பரீட்சை காலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு இல்லாத வழக்குகள் மற்றும் அதற்கு முந்தைய 3 மாதங்களில் ஷிகெல்லா மலத்தில் வெளியேற்றப்பட்ட வழக்குகள் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. துணை மருத்துவ பாக்டீரியா வெளியேற்றம். மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு ஷிகெல்லாவை தனிமைப்படுத்துதல் - குணப்படுத்தும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம், ஏ நிலையற்ற பாக்டீரியா வெளியேற்றம்- இது தொற்று செயல்முறையின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் மலத்தில் ஷிகெல்லாவை ஒற்றை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கண்டறிதல் ஆகும்.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் தொடர்ச்சியாக இருக்கலாம். நோய் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடித்தால் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு என்ற போர்வையில், பலவிதமான வயிற்றுப்போக்கு மறைக்கப்படலாம்: எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், ஹோலோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்குடன் எச்.ஐ.வி தொற்று, குடல் அமீபியாசிஸ், சில நியோபிளாம்கள் போன்றவை.

மீண்டும் வரும் படிவம்இது தொடர்ச்சியானதை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் மாற்று நிவாரணங்கள் மற்றும் நோயின் மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஒளி இடைவெளிகள் ஒவ்வொரு புதிய திரும்பும் காலம் வேறுபட்டது. தொலைதூர பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. குடல் செயலிழப்பு லேசான அல்லது மிதமான கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு போன்றது, நிலைத்தன்மை மற்றும் கால அளவு வேறுபடுகிறது. நோயாளியின் முறையான பரிசோதனையானது நோயியல் செயல்பாட்டில் வயிறு, சிறுகுடல், கணையம் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். மத்திய (எரிச்சல், உற்சாகம், தூக்கக் கலக்கம் போன்றவை) மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலங்கள் வித்தியாசமாக பாதிக்கப்படுகின்றன (வகோடோனியா அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது). தீவிரமடையும் போது சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் போது, ​​படம் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் அவற்றின் தீவிரம் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மாறுபடும்; நிவாரண காலத்தில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்குடன் வெளிர் மற்றும் அட்ரோபிக் சளி வெளிப்படுகிறது. செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளது.

தொடர்ச்சியான படிவம்.அதனுடன் நடைமுறையில் ஒளி இடைவெளிகள் இல்லை. நோயாளி தொடர்ந்து உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், அவரது நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது. ஆழ்ந்த செரிமான கோளாறுகள், சோர்வு, இரத்த சோகை உருவாகிறது, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் கடுமையான குடல் டிஸ்பயோசிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றும். இன்று, இந்த வடிவம் அரிதானது, பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில், அதே போல் பல்வேறு தோற்றங்களின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளிலும்.

சிக்கல்கள்.

தீவிரமான ஆனால் அரிதான சிக்கல்களில் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி (ITSH), தொற்று-நச்சு + குழந்தைகளில் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, தொற்று-நச்சு சேதம் ஆகியவை அடங்கும் நரம்பு மண்டலம், பெரிட்டோனிட்டிஸ், நிமோனியா, இது நோயின் உயரத்தின் போது உருவாகிறது மற்றும் தீவிரமான முன்கணிப்பு உள்ளது.
பொதுவான சிக்கல்கள்:- மோனோ- மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ், - நெஃப்ரிடிஸ், - இரிடோசைக்ளிடிஸ், - நச்சு ஹெபடைடிஸ், - சரிவு, - புரதம் இல்லாத எடிமா, - பாலிநியூரிடிஸ்.
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள்:- dysbiosis, - paraproctitis, - மலக்குடல் பிளவுகள், - pericolitis, intussusception, - hypo- மற்றும் avitaminosis, - இரத்தப்போக்கு, - மலக்குடல் prolapse.
இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் சிக்கல்கள்:- நிமோனியா, - ப்ளூரிசி, - பைலோனெப்ரிடிஸ், - ஓடிடிஸ், - செப்சிஸ், - யூரித்ரிடிஸ் போன்றவை.

நவீன வயிற்றுப்போக்குடன், இந்த சிக்கல்களின் தன்மை, தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவை கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளன.

முன்னறிவிப்புவயிற்றுப்போக்கு நோயாளியின் வயது, நோயின் தீவிரம், இணைந்த நோயியல், சிக்கல்கள், சரியான நேரத்தில் மற்றும் சிகிச்சையின் போதுமான தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. முன்கணிப்பு A துணைக்குழுவிற்கு தீவிரமானது, Flexner இன் வயிற்றுப்போக்குக்கு எளிதானது மற்றும் Sonne இன் வயிற்றுப்போக்குக்கு சாதகமானது.

பரிசோதனை.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு நோயைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. நோயறிதல் மருத்துவ அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது ( ஆய்வு மலம்), தொற்றுநோயியல், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள். பாக்டீரியாவியல் சோதனை இன்னும் உள்ளது முன்னணி, ஆனால் ஷிகெல்லாவின் விதைப்பு விகிதம் 22 முதல் 80% வரை மற்றும் பல காரணங்களைப் பொறுத்தது (முறை, நேரம் மற்றும் மாதிரியின் அதிர்வெண், ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் தன்மை போன்றவை).
செரோலாஜிக்கல் முறைவயிற்றுப்போக்கைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நோயின் 5 வது நாளிலிருந்து நேர்மறையான பதில்களைப் பெறலாம். எரித்ரோசைட் நோயறிதலுடன் மறைமுக ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை (IRHA) பயன்படுத்தப்படுகிறது, IRHA இல் குறைந்தபட்ச கண்டறியும் டைட்டர் 1:200 ஆகும். இந்த எதிர்வினையில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது ஆரம்ப தேதிகள்வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் 4-5 வது வாரத்தில் இருந்து அவர்களின் டைட்டர்கள் குறைகின்றன.
எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறிதலுக்குவயிற்றுப்போக்கின் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள், இம்யூனோஃப்ளோரெசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF), இம்யூனோகுளோபுலின் (ஆன்டிபாடி) நோயறிதலுடன் கூடிய RNGA, என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA), லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் எதிர்வினை (RLA), பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கோப்ரோகிராம்- வயிற்றுப்போக்கைக் கண்டறிவதற்கான உலகளாவிய அணுகக்கூடிய மற்றும் எளிமையான துணை முறை. நோயாளியின் மலத்தின் கோப்ரோசைட்டோஸ்கோபி இயற்கையாகவே சளியை வெளிப்படுத்துகிறது, நியூட்ரோபில்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட எபிடெலியல் செல்கள் (பல்வேறு அளவுகள்) ஆகியவற்றுடன் லுகோசைட்டுகளின் குவிப்பு. சிக்மாய்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபிமுதலியன கண்டறியும் திறன்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் மீட்பு முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.

ஷிகெல்லோசிஸ், சால்மோனெல்லோசிஸ், எஸ்கெரிச்சியோசிஸ், உணவு மூலம் பரவும் நச்சுத் தொற்றுகள், குடல் யெர்சினியோசிஸ், காலரா, அமீபியாசிஸ், பலன்டிடியாஸிஸ், ஜியார்டியாசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் சில ஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கனரக உலோக உப்புகள் மற்றும் பூஞ்சை, யுரேமிக் பெருங்குடல் அழற்சி, குடல் காசநோய், நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் நச்சுத்தன்மையையும் ஒருவர் மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
ஷிகெல்லோசிஸ் மற்றும் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்கள் (குடல் அழற்சி, மெசென்டெரிக் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ், குடல் அடைப்பு, குடல் கட்டிகள்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, மேலும் கடுமையான மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் (எக்டோபிக் கர்ப்பம், அட்னெக்சிடிஸ், பெல்வோபெரிடோனிடிஸ்) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தவும்.
குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கின் சிறப்பியல்புகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது அதன் நோயறிதலின் தரம் மற்றும் சிகிச்சையின் தன்மையை பாதிக்கிறது. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள NIIDI இல் ஆராய்ச்சிப் பொருட்களின் அடிப்படையில் இளம் குழந்தைகளில்தொற்று முதன்மையாக தொடர்பு மற்றும் வீட்டு பரிமாற்றம் மூலம் பரவுகிறது, பழைய குழந்தைகளில்- அடிக்கடி உணவு (பால் பொருட்கள், பெரும்பாலும் புளிப்பு கிரீம்). வயிற்றுப்போக்கின் ஆரம்ப காலத்தின் மருத்துவ படம் நோயாளியின் வயது, நோய்க்கிருமி வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் பாதை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், நோயின் வெளிப்படையான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் 2 மருத்துவ வகைகளில் நிகழ்கின்றன:
விருப்பம் I - பெருங்குடல் அழற்சி, நச்சுத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளுடன் (பலவீனம், தலைவலி, பசியின்மை - மிதமான வடிவங்கள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்பு, அந்தி உணர்வு, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் - நோயின் கடுமையான வடிவங்களில்) மற்றும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி மற்றும் வழக்கமான மலம் மேகமூட்டமான சளி மற்றும் இரத்தக் கோடுகளின் கலவையுடன் "மலக்குடல் துப்புதல்" வடிவில். அனைத்து அறிகுறிகளின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியும் நோயின் 1 வது நாளில் ஏற்கனவே காணப்படுகிறது. இந்த வகை வயிற்றுப்போக்கைக் கண்டறிவதில் எந்த சிரமமும் இல்லை. கோப்ரோகிராம் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பார்வையின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது, மேலும் ஹீமோகிராமில் பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படும் இசைக்குழு மாற்றம் (30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) உள்ளது.
விருப்பம் II - காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிக். இது முக்கியமாக மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் நிகழ்கிறது. நோய் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் கடுமையான போதையுடன் தொடங்குகிறது (எண்டோடாக்சின் அதிர்ச்சி வரை); பின்னர் I - II டிகிரி எக்ஸிகோசிஸ் உருவாகலாம். குடல் செயலிழப்பு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். மலம் ஆரம்பத்தில் ஒரு குடல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, முதல் - இரண்டாவது நாட்களின் முடிவில் மட்டுமே வயிற்றுப்போக்கின் பொதுவான டிஸ்டல் கோலிடிஸ் நோய்க்குறி உருவாகிறது (மலத்தின் அளவு குறைகிறது, சளி மற்றும் இரத்தம் அவற்றில் தோன்றும் (பெரும்பாலும்) இந்த மருத்துவ வடிவத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல். முதல் மணிநேரங்களில் கடினமாக உள்ளது (காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல், உணவு விஷம் ஆகியவற்றை மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்).
மருத்துவ மாறுபாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு, நோயின் கடுமையான தொடக்கத்திற்கு கூடுதலாக, போதை மற்றும் உள்ளூர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலில் இணையான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் குறுகிய கால வியாதி.
1 வருட வாழ்க்கையின் குழந்தைகளில், வயிற்றுப்போக்கு அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது மருத்துவ நோயறிதலின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:
- கடுமையானது மட்டுமல்ல, சப்அக்யூட் மற்றும் படிப்படியாக நோய் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில்.
- அதன் குணாதிசயமான டிஸ்டல் கோலிடிஸ் சிண்ட்ரோம் கொண்ட நோயின் பெருங்குடல் வடிவத்தின் அரிதானது, அடிக்கடி குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி.
- நோயின் தீவிரம் நியூரோடாக்சின் காரணமாக இல்லை, ஆனால் ஹீமோடைனமிக்ஸ், நீர்-கனிம மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள்.
- மலத்தில் உள்ள இரத்தம் வயதான குழந்தைகளை விட குறைவாகவே தோன்றுகிறது, எப்போதும் நோயின் 1 வது நாளிலிருந்து அல்ல.
- நோயின் போக்கு நீண்டது (குறிப்பாக ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்குடன்), சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் டிஸ்டிராபிக்கு வழிவகுக்கும் சிகிச்சை இல்லாமல்.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் ஷிகெல்லா பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன. பொறுத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு பெருங்குடல் அழற்சி, காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிக் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டெரிக் மாறுபாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் லேசான போக்கையும் சாத்தியமாகும். வயிற்றுப்போக்குக்கான அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 2-3 நாட்கள், பல மணிநேரங்கள் முதல் 7 நாட்கள் வரை ஏற்ற இறக்கங்கள் இருக்கும்.

நோயின் பெருங்குடல் மாறுபாடு திடீரென்று அல்லது ஒரு குறுகிய ப்ரோட்ரோமல் காலத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது (உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், குளிர்ச்சி, அடிவயிற்றில் உள்ள அசௌகரியம் உணர்வு). போதை நிகழ்வுகள் (காய்ச்சல், குளிர், பலவீனம், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன்) மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் கலவையானது பொதுவானது. . நோயாளிகள் தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இது பொதுவாக மலம் கழிப்பதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும் மற்றும் முக்கியமாக இடது இலியாக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வயிற்றுப்போக்கு தொடங்குகிறது. . மலம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் மலத்தின் அளவு விரைவாக குறைகிறது, மேலும் சளி மற்றும் இரத்தத்தின் கலவை மலத்தில் தோன்றும். நோயின் உச்சத்தில், மலம் அதன் மலத் தன்மையை இழக்க நேரிடும் மற்றும் இரத்தத்துடன் (மலக்குடல் துப்புதல் என்று அழைக்கப்படுபவை) மிகக் குறைந்த அளவு சளியைக் கொண்டிருக்கும். நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மலம் கழிப்பது வலிமிகுந்த தூண்டுதலுடன் (டெனெஸ்மஸ்) இருக்கும், மேலும் மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல் சிறப்பியல்பு. அடிவயிற்றின் படபடப்பு வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, முக்கியமாக இடது இலியாக் பகுதியில், பிடிப்பு மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் கடினப்படுத்துதல். நோயின் உச்ச காலம் 1-2 முதல் 8-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

காஸ்ட்ரோஎண்டரோகோலிடிஸ் மாறுபாடு அதன் தீவிரமான போக்கில் பெருங்குடல் அழற்சியின் மாறுபாட்டிலிருந்து வேறுபடுகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் முதல் 1-2 நாட்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (குமட்டல், வாந்தி, நீர் குடல் இயக்கங்கள்), பின்னர் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் தோற்றம். . இரைப்பைக் குடல் மாறுபாடு மருத்துவ ரீதியாக உணவு நச்சு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது: போதை நிகழ்வுகளின் பின்னணியில், குமட்டல், வாந்தி, வலி ​​மற்றும் அடிவயிற்றில் சத்தம், மற்றும் நீர் குடல் அசைவுகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வயிற்றுப்போக்கின் அழிக்கப்பட்ட போக்கில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் லேசானவை அல்லது இல்லை, எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மலம் அல்லது சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள், இதில் பெரும்பான்மையானவர்கள் தூரப் பெருங்குடலில் அழற்சி மாற்றங்கள் இருப்பதைக் காணலாம்.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் அரிதானது. 2-5 மாதங்களில். கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்குப் பிறகு, போதைப்பொருளின் லேசான அறிகுறிகளுடன் நோயின் அவ்வப்போது அதிகரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. படிப்படியாக, இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும் - குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம், வீக்கம் போன்றவை. சில நேரங்களில் நோய் நீண்ட தொடர்ச்சியான போக்கைக் காணலாம்.

வெப்பநிலை எதிர்வினையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் போதை அறிகுறிகள், மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் குடல் இயக்கங்களின் தன்மை மற்றும் வயிற்று வலியின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. லேசான வயிற்றுப்போக்குடன், வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல் அல்லது சாதாரணமானது, நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது லேசானவை. வயிற்று வலி சிறியது, அடிக்கடி பரவுகிறது. மலம் பொதுவாக மலம் கழிப்பதில்லை, ஒரு நாளைக்கு 10 முறைக்கு மேல் மலம் கழிக்க முடியாது, டெனெஸ்மஸ் அல்லது மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல் இருக்கலாம். மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், போதை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு விதியாக, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலி, குடல் இயக்கங்கள் பொதுவாக மலம் கழிக்கும் தன்மையை இழக்கின்றன, மலம் கழித்தல் ஒரு நாளைக்கு 10-25 முறை கவனிக்கப்படுகிறது, டெனெஸ்மஸ் மற்றும் தவறான தூண்டுதல்கள் மலம் கழித்தல் கவனிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், போதை மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் நிகழ்வுகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு பல டஜன் முறை; தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு உருவாகலாம் , நச்சு ஹெபடைடிஸ் அல்லது கணைய அழற்சி; இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதான சிக்கல்கள் பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு.

விளக்கம்

வயிற்றுப்போக்குக்கு காரணமான முகவர் ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பின்வரும் வகையான பாக்டீரியாக்கள் ஆகும்: ஷிகெல்லா டைசென்டீரியா (காலாவதியான பெயர் - ஷிகெல்லா கிரிகோரிவ் - ஷிகி), எஸ். flexneri (ஷிகெல்லா Flexner), Sh. பாய்டி (பாய்டின் ஷிகெல்லா) மற்றும் ஷ. sonnei (ஷிகெல்லா Sonne). Sh. மிக உயர்ந்த நோய்க்கிருமித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. டிசென்டீரியா, ஒரு வலுவான எக்சோடாக்சின் உற்பத்தி செய்கிறது, சிறியது ஷிகெல்லா சோன். பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில், வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணிகளில் ஷிகெல்லா சோனே முதன்மையாக உள்ளது, ஷிகெல்லா ஃப்ளெக்ஸ்னர் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளார். ஷிகெல்லாவின் ஒரு முக்கிய அம்சம், குறிப்பாக சோன் இனங்கள், உணவுப் பொருட்களில், முதன்மையாக பால் பொருட்களில் நீண்ட காலம் வசிக்கும் மற்றும் பெருகும் திறன் ஆகும்.

வயிற்றுப்போக்கு என்பது மல-வாய்வழி பரிமாற்ற பொறிமுறையுடன் கூடிய பொதுவான குடல் தொற்று ஆகும். நோய்த்தொற்று முகவரின் ஆதாரம் நோயாளிகள் தங்கள் மலத்தில் அதை வெளியேற்றும். Sh மூலம் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கிற்கு. வயிற்றுப்போக்கு, தொற்று முகவரின் தொடர்பு மற்றும் வீட்டுப் பாதையில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்கு - நீர், சோனின் வயிற்றுப்போக்குடன் - உணவு. கோடை-இலையுதிர் காலத்தில் அதிக அளவில் ஆண்டு முழுவதும் நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

இரைப்பைக் குழாயின் அனைத்து செயல்பாடுகளின் இடையூறுகள், நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து குடல் டிஸ்பயோசிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் குணமடையும் காலத்தில் (பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) இந்த மாற்றங்களின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் துஷ்பிரயோகம், நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் போதிய பயன்பாடு, குணமடையும் காலத்தில் மோசமான உணவு மற்றும் இணக்கமான நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பது ஆகியவை நோயின் நீடித்த போக்கிற்கும் நாள்பட்ட பிந்தைய உருவாக்கத்திற்கும் பங்களிக்கும் முக்கிய காரணங்கள். செரிமான உறுப்புகளின் தொற்று நோயியல். தோராயமாக 1/3 குணமடைந்தவர்களில், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணாமல் போன பிறகு வரும் மாதங்களில் பிந்தைய டிசென்டெரிக் என்டோரோகோலிடிஸ் உருவாகிறது.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறுகிய காலம் மற்றும் வகை சார்ந்தது. இது சம்பந்தமாக, வேறுபட்ட செரோடைப்பைச் சேர்ந்த ஒரு நோய்க்கிருமியால் பாதிக்கப்பட்ட போது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்களின் அடிக்கடி வழக்குகள் உள்ளன.

பரிசோதனை

மருத்துவ படம், தொற்றுநோயியல் வரலாறு மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறத்தில் மாற்றம் ஏற்படலாம். நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலின் மிக முக்கியமான முறை நோயாளியின் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை ஆகும். இந்த முறையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, மலம் சேகரிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம் (எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், முன்னுரிமை சளி கட்டிகளுடன்).

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஷிகெல்லாவை நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் அதே இனத்தின் (செரோடைப்) நோயாளியின் மலத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துவது அவசியம்.

நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண, வயிற்றுப்போக்கு நோயறிதலுடன் ஒரு மறைமுக ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலப்போக்கில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் தெளிவான அதிகரிப்பு நோயின் 5-8 வது நாளில் இருந்து கண்டறியப்படலாம், அதைத் தொடர்ந்து 15-20 வது நாள் அதிகரிக்கும். ஒரு அறிகுறி கண்டறியும் முறையானது வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய ஒவ்வாமை உள்தோல் பரிசோதனையாக இருக்கலாம். நோயறிதலில் சிக்மாய்டோஸ்கோபி முக்கியமானது .

சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவ (கடுமையான மற்றும் மிதமான) மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள் (உணவு வசதிகள், குழந்தைகள் நிறுவனங்கள் மற்றும் நீர் வழங்கல் அமைப்புகள், தங்குமிடங்களில் வசிப்பவர்கள், முதலியன). நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம். உணவு இயந்திரத்தனமாகவும் வேதியியல் ரீதியாகவும் மென்மையாக இருக்க வேண்டும்; பால் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் (மசாலா, மது பானங்கள், கொழுப்பு, காரமான உணவுகள் போன்றவை) விலக்கப்படுகின்றன.

குணமடையும் காலத்தை நீடிப்பதைத் தடுக்க, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின், குறிப்பாக பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை நோயின் உயரத்தில் கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது காஸ்ட்ரோஎன்டோரோகோலிடிக் மாறுபாடுகளுக்கு மட்டுமே அவை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்: நச்சு நீக்கம் (ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்களின் நரம்பு நிர்வாகம், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், ஹீமோடெசிஸ் போன்றவை), ஹீமோடைனமிக்ஸை பராமரித்தல், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் டிசென்சிடிசிங் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல்.

கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கான பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் கிளினிக்கின் தொற்று நோய்கள் அலுவலகத்தில் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

தடுப்பு

மக்கள்தொகை கொண்ட பகுதிகளை மேம்படுத்துதல், மக்களுக்கு நல்ல தரமான நீர் மற்றும் உணவுப் பொருட்களை வழங்குதல் மற்றும் மக்களின் சுகாதாரமான கல்வி ஆகியவற்றிற்கான பொது சுகாதார நடவடிக்கைகளால் தடுப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது. பால் சேகரிப்பு, அதன் செயலாக்கம், போக்குவரத்து மற்றும் விற்பனை, உணவுப் பொருட்களைத் தயாரித்தல், சேமித்தல் மற்றும் விற்பனை செய்யும் நேரம் ஆகியவற்றின் மீது விதிகளை அமல்படுத்துவதில் வலுப்படுத்தப்பட்ட சுகாதாரக் கட்டுப்பாடு அவசியம். திறந்த நீர் ஆதாரங்களில் இருந்து தண்ணீர் கொதித்த பின்னரே உட்கொள்ள வேண்டும்.

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தில் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளில் நோயாளிகளை ஆரம்பகால செயலில் அடையாளம் காணுதல், அவர்களை தனிமைப்படுத்துதல் (வீட்டில் அல்லது மருத்துவமனையில்) மற்றும் தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமிநாசினியை செயல்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். . நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்; அவர்கள் 7 நாட்களுக்கு மருத்துவ மேற்பார்வையில் வைக்கப்பட்டுள்ளனர். வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவ மீட்பு, மலத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் ஒற்றை எதிர்மறையான முடிவைப் பெற்ற 3 நாட்களுக்கு முன்பே மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், இது எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் முடிவில் 2 நாட்களுக்கு முன்னதாக மேற்கொள்ளப்படவில்லை. தொற்றுநோயியல் காரணங்களுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நபர்கள் எதிர்மறையான முடிவுடன் மலத்தின் இரட்டை பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். அவர்களும், பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலைக் கொண்ட அனைத்து குணமடைந்தவர்களும் 3 மாதங்களுக்கு மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

வயிற்றுப்போக்கு பற்றிய பொதுவான கருத்து

வயிற்றுப்போக்கு என்பது குடல் செயல்பாட்டின் ஒரு சீர்குலைவு ஆகும், இது அதன் நிலைத்தன்மை மற்றும் தரத்தில் மாற்றத்துடன் மலம் அதிகரித்த அதிர்வெண்ணில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு நோய்களுடன் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

அவற்றின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் பின்வரும் முக்கிய காரணிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: சிறிய அல்லது பெரிய குடலின் இயக்கம் அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் பெரிஸ்டால்டிக் அலைகளின் தீவிரம் மற்றும் முழு குடல் பத்தியின் முடுக்கம், அதிகரித்த சுரப்புடன் பெரிய குடலில் நீர் உறிஞ்சுதல் குறைந்தது. இன்டர்செல்லுலர் திரவம் அல்லது அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் குடல் லுமேன்.

வயிற்றுப்போக்கின் தன்மை பொதுவாக குடல் புண்களின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது - பெரியது அல்லது சிறியது. இருப்பினும், அத்தகைய பிரிவு எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் பல நோய்கள், குறிப்பாக ஒரு தொற்று இயல்பு, இரைப்பைக் குழாயின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கின்றன. இந்த நோய் கடுமையான காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸ் என தொடர்கிறது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள், இது நோயியல் செயல்பாட்டில் வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் பெரிய குடல் ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

குடல் வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ பண்புகள்

குடல் அழற்சி

காயத்தின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் சிறு குடல்(குடல் அழற்சியுடன்) வயிற்றுப்போக்கு மாறுபட்ட அதிர்வெண்ணைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் குடல் அசைவுகள் எப்பொழுதும் ஏராளமாக, மிருதுவான அல்லது திரவமாக, நுரையுடன் இருக்கும், அவற்றின் எதிர்வினை அமிலமானது, பொதுவாக செரிக்கப்படாத உணவுப் பொருட்களின் எச்சங்கள் - ஸ்டார்ச், தசை மற்றும் தாவர நார்களின் கட்டிகள், சப்போனிஃபைட் கொழுப்புகள் மற்றும் படிகங்கள் கொழுப்பு அமிலங்கள். அத்தகைய மலம் இருந்தால், அவர்கள் குடல் வயிற்றுப்போக்கு பற்றி பேசுகிறார்கள்.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி உருவாகலாம் இரண்டாம் நிலை நோய்கள்செரிமான மற்றும் பிற அமைப்புகளின் பிற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, உதாரணமாக இரைப்பை நீக்கம், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, பல்வேறு தோல் நோய்கள் (தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அரிக்கும் தோலழற்சி) பிறகு.

அறிகுறிகள் தொப்புள் பகுதியில் மிதமான வலியால் நாள்பட்ட குடல் அழற்சி வெளிப்படுகிறது, இது தீவிரமடையும் போது, ​​பிற்பகலில் தீவிரமடைகிறது, உரத்த சத்தத்தின் தோற்றத்துடன் குறைகிறது. நோயாளிகள் வீக்கம் மற்றும் முழுமையின் உணர்வைக் குறிப்பிடுகின்றனர். மலத்தின் அதிர்வெண் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை ஆகும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அது ஒரு நாளைக்கு 15 முறை அடையலாம். மலம் பொதுவானது: மலம் ஏராளமாக, வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில், இரத்தம், சளி அல்லது சீழ் ஆகியவற்றின் கலவை இல்லாமல் இருக்கும். நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் நீடித்த அல்லது கடுமையான போக்கில், உடலுக்குத் தேவையான பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

மாலாப்சார்ப்ஷன் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் சளி சவ்வில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, குடல் செல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக, உடல் போதுமான அளவு புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள், தாதுக்கள், சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்களைப் பெறுவதை நிறுத்துகிறது.

நோயாளி படிப்படியாக சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் வீக்கம், பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளில் உருவாகிறது. அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றமும் (புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட், தாது) பாதிக்கப்படுகிறது. ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ், இரும்பு மற்றும் பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், டிஸ்டிராபி ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள் உறுப்புக்கள், கல்லீரல், மாரடைப்பு உட்பட.

இரத்தத்தில் பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம், இரும்பு மற்றும் புரதத்தின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. மலத்தின் ஒரு ஆய்வு ஆய்வு செரிக்கப்படாத கொழுப்புகள், நார்ச்சத்து, அதிக அளவு சளி மற்றும் லுகோசைட்டுகள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. X-ray பரிசோதனையானது வயிற்றில் இருந்து சிறுகுடல் வழியாக பேரியம் கடந்து செல்லும் முடுக்கம் அல்லது குறைதல், சளி சவ்வு நிவாரணத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சில பகுதிகளின் பிடிப்புகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.

என்டோவைரல் வயிற்றுப்போக்கு

தொற்று வயிற்றுப்போக்கு மத்தியில், வைரஸ் இயல்புடைய வயிற்றுப்போக்கு சமீபத்தில் முன்னுக்கு வந்துள்ளது. குழந்தைகளில், கடுமையான குடல் அழற்சியின் காரணி ரோட்டா வைரஸ், பெரியவர்களில் இது பெரும்பாலும் நோர்வொல்க் வைரஸ் ஆகும். நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, வயிற்றுப்போக்கு குமட்டல், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தியெடுத்தல். பொதுவான தொற்று வெளிப்பாடுகள் (தலைவலி, காய்ச்சல், தசை வலி) லேசானவை. வயிற்று வலி வைரஸ் குடல் அழற்சிக்கு பொதுவானது அல்ல. முதலில், மலம் ஒரு மெல்லிய மலம் கொண்டது, ஆனால் அது மேலும் மேலும் திரவமாகவும் தண்ணீராகவும் மாறும். வைரஸால் ஏற்படும் சிறுகுடலின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கமானது சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகள் நிறைந்த நீரின் சுரப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் இது நிகழ்கிறது. வயிற்றுப்போக்குடன் இழந்த திரவத்தில் சிறிய புரதம் உள்ளது, ஆனால் இந்த மதிப்புமிக்க உப்புகள் நிறைய உள்ளன. திரவ இழப்பு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 லிட்டர் வரை இருக்கலாம்.

வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கின் போது பெருங்குடல் பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே மலத்தில் லிகோசைட்டுகள் கண்டறியப்படவில்லை. உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் முக்கிய காரணம் திரவம் மற்றும் உப்புகளின் அச்சுறுத்தல் இழப்பு ஆகும். வைரல் வயிற்றுப்போக்கு பெரியவர்களில் 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும், குழந்தைகளில் 2 மடங்கு அதிகமாகும், எனவே இழந்த திரவத்தை உடனடியாக மாற்றத் தொடங்குவது அவசியம்.

இரைப்பை அகில்லியா

குடல் வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் குறைக்கப்பட்ட சுரப்புடன் இரைப்பை அழற்சியுடன் உருவாகிறது. இரைப்பை அக்கிலியாவுடன் (இரைப்பை சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் செரிமான நொதிகள் இல்லாதது), வயிற்றுப்போக்குக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். முதலாவதாக, இரைப்பை செரிமானம் இல்லாததால், செரிக்கப்படாத உணவு பெரிய அளவில் உள்ளது, குறிப்பாக விரைவான இரைப்பை காலியாக்கும்போது, ​​​​குடலுக்குள் நுழைந்து பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கிறது. இரண்டாவதாக, வயிற்றில் உணவின் போதுமான பூர்வாங்க செரிமானம் சிறுகுடலில் நொதித்தல் மற்றும் புட்ரெஃபாக்டிவ் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மூன்றாவதாக, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் போதிய சுரப்பு இல்லாததால், கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன, இது "கொழுப்பு" வயிற்றுப்போக்கு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெருங்குடல் வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ பண்புகள்

செயல்முறை முக்கியமாக பெரிய குடலை உள்ளடக்கியிருந்தால், வயிற்றுப்போக்குடன் மலம் வேறுபட்டது. முதலில் இது வழக்கமான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் எப்போதும் சளியின் கலவையுடன், கண்ணுக்குத் தெரியும். நோயின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், மலம் பெருகிய முறையில் குறைகிறது, இரத்தத்தின் கலவை தோன்றக்கூடும், மேலும் மலம் கழிப்பதற்கான வலிமிகுந்த தூண்டுதல் பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது - டெனெஸ்மஸ், இது பெரிய குடலின் பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் மலம் "மலக்குடல் துப்புதல்" தன்மையைப் பெறுகிறது - சீழ் அல்லது இரத்தத்துடன் கூடிய சளியின் ஒரு கட்டி மட்டுமே வெளியிடப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு

பெருங்குடல் வயிற்றுப்போக்குக்கு ஒரு பொதுவான உதாரணம், நன்கு அறியப்பட்ட தொற்று நோய் வயிற்றுப்போக்கு ஆகும். காரணமான முகவர் ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு பாக்டீரியா ஆகும். நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர். உணவு, தண்ணீர் அல்லது பொருள்கள் கைகள் அல்லது ஈக்களால் நேரடியாக மாசுபடும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது. டைசென்டெரிக் நுண்ணுயிரிகள் முக்கியமாக பெரிய குடலில் அமைந்துள்ளன, இதனால் வீக்கம், மேலோட்டமான அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (பொதுவாக 2-3 நாட்கள்). உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, குளிர்ச்சி, வெப்ப உணர்வு, பலவீனம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றுடன் நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. பின்னர் வயிற்று வலி தோன்றும், ஆரம்பத்தில் மந்தமாக, வயிறு முழுவதும் பரவுகிறது, பின்னர் அது மிகவும் கடுமையானது, தசைப்பிடிப்பு. இடம் மூலம் - அடிவயிறு, அடிக்கடி இடது, குறைவாக அடிக்கடி வலது. வலி பொதுவாக மலம் கழிக்கும் முன் தீவிரமடைகிறது. டெனெஸ்மஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் இறங்குவதற்கான தவறான தூண்டுதல்கள் தோன்றும். அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​​​பெருங்குடலின் பிடிப்பு மற்றும் புண் ஆகியவை சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் பகுதியில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, இது ஒரு தடிமனான டூர்னிக்கெட் வடிவத்தில் படபடக்கிறது. மலம் பொதுவான பெருங்குடல் ஆகும், அதன் அதிர்வெண் நோயின் லேசான வடிவங்களில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை முதல் கடுமையான நிகழ்வுகளில் 15-20 வரை இருக்கும். நோயின் காலம் 1-2 முதல் 8-9 நாட்கள் வரை இருக்கும்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியிலும் பெருங்குடல் மலம் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஆகும், இது அதன் மோட்டார் மற்றும் சுரப்பு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணம் சிகிச்சையளிக்கப்படாத வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற தொற்று நோய்கள் ஆகும். இருப்பினும், மோசமான ஊட்டச்சத்து, நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு (ஈயம், ஆர்சனிக், பாதரசம்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மலமிளக்கிகளின் நீண்டகால கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கை நாம் விலக்க முடியாது. நோயின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு இரைப்பைக் குழாயின் (கணைய அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி) மற்ற பகுதிகளின் நோயியல் மூலம் விளையாடப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள், வழக்கமான பெருங்குடல் அழற்சிக்கு கூடுதலாக, மந்தமான, வலி, அடிவயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வலி, சில நேரங்களில் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல்; அவை எப்பொழுதும் சாப்பிட்ட பிறகு மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும் மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு மற்றும் வாயு வெளியேறிய பிறகு பலவீனமடைகின்றன. நடைபயிற்சி, குலுக்கல் அல்லது எனிமாக்களை சுத்தப்படுத்திய பிறகு வலி தீவிரமடையக்கூடும். நோயாளிகள் சத்தம், வாய்வு, வீக்கம், முழுமையடையாத குடல் இயக்கத்தின் உணர்வு மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு மலம் கழிக்க வேண்டும் என்று புகார் கூறுகின்றனர். வயிற்றுப்போக்கு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை ஏற்படுகிறது, மேலும் மலத்தில் சளி அல்லது இரத்தத்தின் கோடுகள் உள்ளன. மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் சளி சவ்வு அழற்சியின் காரணமாக ஆசனவாயில் வலி ஏற்படலாம். அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​​​பெரிய குடலின் போக்கில் வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் விரிந்த பகுதிகளை மாற்றுகிறது. நோயின் போக்கு அலை அலையானது: சீரழிவு தற்காலிக நிவாரணத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

நீர்ப்பாசனம் மற்றும் கொலோனோஸ்கோபியின் போது பெருங்குடலைப் பரிசோதிப்பது நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. சிக்மாய்டோஸ்கோபி செய்ய வேண்டியது அவசியம் - ரெக்டோஸ்கோப் மூலம் மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியின் பரிசோதனை. தேவைப்பட்டால், ஒரு கொலோனோஸ்கோபியின் போது, ​​பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வுக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

பெரிய குடலின் நோய்களில் ஒரு சிறப்பு இடம் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் ஆகியவற்றால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை குறிப்பிட்ட பெருங்குடல் வயிற்றுப்போக்குடன் உள்ளன. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் நாள்பட்ட நோயாகும், இது சளி சவ்வுகளில் புண்கள் மற்றும் பரவலான அழற்சியின் பின்னணியில் இரத்தக்கசிவுகளின் வளர்ச்சியுடன் உள்ளது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளால் தூண்டப்படுகிறது. பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். குடலுக்கு ஏற்படும் சேதம் மொத்தமாக இருக்கலாம் - அதன் முழு நீளத்திலும் அல்லது ஒரு தனி பகுதியில் மட்டுமே (பிரிவு). நோயியல் செயல்பாட்டில் மலக்குடலின் ஈடுபாடு கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து நிகழ்கிறது.

நோயாளிகள் பொதுவாக மூன்று புகார்களைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, மலத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி. இருப்பினும், மலம் பொதுவான பெருங்குடல் ஆகும், சில சமயங்களில் மலத்தில் சீழ் கலந்திருக்கும்.

பொது நல்வாழ்வு கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது: பசியின்மை, அக்கறையின்மை, எடை இழப்பு, வெப்பநிலை 37.5-40 ° C வரை உயரும். இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், புண்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, குடல் சுவரில் துளையிடுதல், பெரிட்டோனிட்டிஸ், கட்டிகள், செப்சிஸ் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் சிதைவு ஆகியவற்றுடன். நோயின் போக்கு நீண்ட காலமாக உள்ளது மற்றும் நிலையான பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

sigmoidoscopy மற்றும் colonoscopy போது (பெருங்குடல் சளி சவ்வு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை), வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் மலக்குடல் சளி சவ்வு மற்றும் பெருங்குடல் மற்ற பகுதிகளில் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, புண்கள் மற்றும் சூடோபோலிப்ஸ் கண்டறியப்பட்டது. ஒரு மியூகோசல் பயாப்ஸி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. இரிகோஸ்கோபியின் போது, ​​மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடல் ஒரு "நீர் குழாய்" போல் தெரிகிறது. இரத்த பரிசோதனைகள் வீக்கத்தின் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன - லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, ESR இன் முடுக்கம், ஹீமோகுளோபின் குறைவு (இரத்த சோகை).

கிரோன் நோய்

கிரோன் நோய் என்பது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தெளிவான எல்லைகளுடன் குடல் சுவரின் ஒரு குறிப்பிட்ட வீக்கமாகும். நோய்க்கான காரணமும் தெரியவில்லை. குறிப்பிட்ட அழற்சியானது அல்சரேஷன், குடல் சுவரின் திசு சிதைவு, குடல் லுமேன் சுருங்கும் வடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலிமிகுந்த செயல்முறை சளி சவ்வு மட்டுமல்ல, குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் பாதிக்கிறது, ஆழமான பிளவு வடிவ புண்கள் அல்லது பிளவுகள் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் ஒருவருக்கொருவர் தொலைவில் அமைந்திருக்கலாம் - "கங்காரு ஜம்பிங்" என்று அழைக்கப்படும். அரிதாக, குடலுக்கு மேலே உள்ள இரைப்பைக் குழாயின் பகுதிகள் - வயிறு, உணவுக்குழாய் - வீக்கமடைகின்றன.

அறிகுறிகள் கிரோன் நோய் நீண்ட கால நாட்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக நிலையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள் பல்வேறு இடங்கள்வயிறு, இரத்தம் மற்றும் சளியின் சிறிய கலவையுடன் அரை திரவ மலம் வெளியேறும் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றில் வீக்கம் மற்றும் சத்தம், எடை இழப்பு, மூட்டு வலி. சிறுகுடலின் இறுதிப் பகுதி பாதிக்கப்படும் போது (டெர்மினல் இலிடிஸ்), வலது இலியாக் பகுதியில் வலி தோன்றும், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சல், இது கடுமையான குடல் அழற்சியின் சந்தேகம் காரணமாக அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுகுடலின் லுமினின் சுருக்கம் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். மற்ற சிக்கல்களில் புண் உருவாகும் இடத்தில் குடலில் துளையிடுதல், அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்று குழி, ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் அரிதாக பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றில் சீழ் உருவாகும். கொலோனோஸ்கோபியின் போது, ​​பெருங்குடலின் அனைத்து பகுதிகளும், சிறுகுடலின் இறுதிப் பகுதியும் அவசியம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, மாற்றப்பட்ட பகுதிகளின் கட்டாய பயாப்ஸியுடன். ஒரு பயாப்ஸி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

காஸ்ட்ரோஎன்டோரோகோலிடிக் வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ பண்புகள்

சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் வயிறு இரண்டும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது, ​​முழு இரைப்பைக் குழாயின் மொத்த சேதம் உருவாகிறது - காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸ்.

காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸ் அல்லது என்டோரோகோலிடிஸ் மூலம், வயிற்றுப்போக்கு ஒரு கலவையான இயல்புடையது - மலம் ஏராளமாக இருக்கலாம், ஆனால் சளியுடன் கலந்து, குறைவாக அடிக்கடி - இரத்தம் அல்லது சீழ்.

உணவு மூலம் பரவும் நோய்கள்

இரைப்பை குடல் அழற்சியின் ஒரு பொதுவான உதாரணம் உணவு விஷம். இது நுண்ணுயிர் முகவர்கள் மற்றும் (அல்லது) அவற்றின் நச்சுகள் உணவுடன் உடலில் நுழையும் போது ஏற்படும் நோய்களின் குழுவாகும். இந்த நோய் பொதுவாக கடுமையான ஆரம்பம், விரைவான போக்கு, பொதுவான போதை அறிகுறிகள் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. உணவில் பரவும் நச்சு நோய்த்தொற்றுகள் பல்வேறு பாக்டீரியாக்களாக இருக்கலாம்: சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, எஸ்கெரிச்சியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்போர் அனேரோப்ஸ், ஸ்போர் ஏரோப்ஸ், ஹாலோபிலிக் விப்ரியோஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் என்டோரோடாக்சின் வகைகள் ஏ, பி, சி, டி, ஈ.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது பாக்டீரியா கேரியர், அத்துடன் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள் மற்றும் பாக்டீரியா வெளியேற்றிகள். நுண்ணுயிரிகள் உணவுப் பொருட்களில் வருகின்றன, முக்கியமாக சமைக்கப்படாதவை. உதாரணமாக, பால் மற்றும் பால் பொருட்களில் ஸ்டேஃபிளோகோகி பெருக்கி குறிப்பிட்ட நச்சுகளை வெளியிடலாம். அதே நேரத்தில், உற்பத்தியின் தோற்றம் மற்றும் வாசனை வழக்கமான ஒன்றிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. பெரும்பாலும் இந்த நோய் பால் அல்லது வெண்ணெய் கிரீம், பாலாடைக்கட்டி கொண்ட கேக்குகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகளின் நுகர்வுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மற்ற பாக்டீரியாக்கள் பெரும்பாலும் இறைச்சி பேட்கள், எண்ணெயில் பதிவு செய்யப்பட்ட மீன், காய்கறி உணவுகள் மற்றும் சாலட்களை மாசுபடுத்துகின்றன. இந்த நோய் அவ்வப்போது மற்றும் வெடிப்புகள் இரண்டிலும் ஏற்படலாம். இந்த நிகழ்வு ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் வெப்பமான காலநிலையில் சிறிது அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் அடைகாக்கும் காலம் குறுகியது - பல மணி நேரம் வரை, இது ஏற்கனவே வயிற்றில் உள்ள நச்சுகளை உறிஞ்சுவதைப் பற்றி சிந்திக்க அனுமதிக்கிறது. குளிர்ச்சி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, மற்றும் தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, முக்கியமாக இலியாக் மற்றும் பெரியம்பிலிகல் பகுதிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பின்னர் அடிக்கடி தளர்வான மலம் வரும், சில நேரங்களில் சளி கலந்து. ஃபுட் பாய்சனால் மலத்தில் ரத்தம், சீழ் இருக்காது. பொதுவான போதைப்பொருளின் நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பலவீனம், பசியின்மை. தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் உலர்ந்திருக்கும். நாக்கும் உலர்ந்தது, சாம்பல்-வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். மருத்துவப் படம், தொற்றுநோயியல் வரலாறு மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உணவில் பரவும் தொற்று நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. மலம், வாந்தி மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

உணவு நச்சு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு கூடுதலாக, கலப்பு வயிற்றுப்போக்கு பல நிலைமைகள் மற்றும் செரிமான அமைப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களுடன் வருகிறது. பெரும்பாலும், வயிற்றுப்போக்கு குடல் டிஸ்பயோசிஸின் விளைவாக இருக்கலாம். டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது குடல் நுண்ணுயிரிகளின் கலவையில் ஒரு இடையூறு ஆகும், இது சாதாரணமாக அதை நிரப்புகிறது, மேலும் பொதுவாக இல்லாத நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கம். டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சுயாதீனமாக உருவாகலாம் அல்லது இரைப்பை குடல், குறிப்பாக பெருங்குடல் நோய்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இது ஏற்படுவதற்கான காரணம் செரிமான அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களால் உணவு செரிமானத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளாக இருக்கலாம் (குறைந்த சுரப்புடன் கூடிய இரைப்பை அழற்சி, கணைய அழற்சி, என்டோரோகோலிடிஸ்), சாதாரண குடல் தாவரங்களின் வளர்ச்சியை அடக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கட்டுப்பாடற்ற அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு, மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குடல்கள் லாக்டோபாகிலி, காற்றில்லா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் என்டோரோகோகி ஆகியவற்றால் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வெளிப்புற சூழலில் இருந்து குடல் குழிக்குள் நுழையும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக அவர்கள் விரோதமான செயல்பாட்டை உச்சரிக்கின்றனர். டிஸ்பயோசிஸுடன், குடல் தாவரங்களின் விகிதம் மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை அடக்குவதற்கான அதன் திறன் ஆகிய இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன. புட்ரெஃபாக்டிவ் மற்றும் நொதித்தல் பாக்டீரியா, கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகள் ஏராளமாக உருவாகின்றன, மேலும் எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் நோய்க்கிருமி விகாரங்கள் தோன்றும்.

நோயாளிகள் பசியின்மை குறைதல், விரும்பத்தகாத சுவை மற்றும் வாயிலிருந்து துர்நாற்றம், குமட்டல், வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, சோம்பல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். மலத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை முதல் 5-7 முறை வரை மாறுபடும், மலம் ஏராளமாக உள்ளது, விரும்பத்தகாத புட்ரெஃபாக்டிவ் வாசனை உள்ளது, மேலும் சளியின் கலவை உள்ளது. சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கலின் மாற்று உள்ளது - நிலையற்ற மலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 37-38 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலை அதிகரிப்பது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நோயின் நீடித்த போக்கில், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், குறிப்பாக குழு B, உருவாகலாம்.

நச்சு-ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ பண்புகள்

மற்ற உறுப்புகளைப் போலவே குடல்களும் பல்வேறு ஒவ்வாமை நிலைகளால் சேதமடையலாம். அதே நேரத்தில், ஒவ்வாமை வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, அவற்றின் நிகழ்வு சில வகையான உணவுகளை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையது, குறிப்பாக உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், நண்டு, ஸ்ட்ராபெர்ரி, சிட்ரஸ் பழங்கள், கிரீன்ஹவுஸ் காய்கறிகள், பால், முட்டை மற்றும் பல பொருட்கள் இரைப்பைக் குழாயில் நுழைவதால் ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது.

ஒவ்வாமை காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு கலக்கப்படுகிறது, செரிக்கப்படாத உணவின் எச்சங்கள் மற்றும் மலத்தில் காணப்படும் சளி.

ஸ்டூல் நுண்ணோக்கி போது, ​​நீங்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் குறிப்பிட்ட செல்கள் ஒரு பெரிய எண் கண்டுபிடிக்க முடியும் - eosinophils. பெரும்பாலும், வயிற்றுப்போக்கு ஒவ்வாமையின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் தோன்றும் நேரத்தில் ஒத்துப்போகிறது - குயின்கேஸ் எடிமா, ஒவ்வாமை கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், யூர்டிகேரியா.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை தோல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சில ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்வதன் மூலம் வயிற்றுப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் தற்செயல் நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையில் மிக உயர்ந்த மதிப்புவேண்டும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்- டிஃபென்ஹைட்ரமைன், சுப்ராஸ்டின், தவேகில் சரியான வயது அளவுகளில்.

நச்சு வயிற்றுப்போக்கு பல்வேறு விஷங்கள் (மெர்குரி, ஆர்சனிக்) மற்றும் உடலின் கழிவுப் பொருட்கள் (எண்டோடாக்சின்கள்) ஆகியவற்றுடன் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பிந்தையது யூரேமியாவில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது - சிறுநீரக செயலிழப்பு இறுதி நிலை. இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களின் சிதைவின் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ். நைட்ரஜன் கழிவுகளுடன் உடலின் சுய-விஷம் ஏற்படுகிறது (புரதங்களின் முறிவின் தயாரிப்புகள், சிறுநீரக செயலிழப்பில் அதன் வெளியேற்றம் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது).

யுரேமியாவுடன் வயிற்றுப்போக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வரை ஏற்படுகிறது, மலம் துர்நாற்றம் மற்றும் கருமையான நிறத்தில் இருக்கும். வயிறு வீங்கியிருக்கிறது, வாய்வு அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அடிக்கடி வாந்தி, மீளுருவாக்கம், நாக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அம்மோனியாவின் வாசனை வாயிலிருந்து தெளிவாக உணரப்படுகிறது. இத்தகைய வயிற்றுப்போக்குக்கான சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும்; நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் செயற்கை சிறுநீரக கருவியைப் பயன்படுத்தி நச்சுகளை அகற்றுவதோடு மட்டுமே தொடர்புடையது.

கடுமையான ஆர்சனிக் விஷம் வாந்தி, வயிற்று வலி, அதிக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு ஆகியவற்றுடன் பொதுவான இரைப்பை குடல் அழற்சியாக ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், வறண்ட தொண்டை (உள்ளும் போதிலும்), அதே போல் கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள் உள்ளன, இது உடனடியாக விஷம் உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும். நச்சு அதிர்ச்சி அறிகுறிகளால் 1-2 நாட்களுக்குள் மரண விளைவு (நோயாளியின் மரணம்) ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட ஆர்சனிக் விஷம் இரைப்பைக் குழாயில் மிகவும் சீராக நிகழ்கிறது, ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு இன்னும் உள்ளது.

இவை தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்த சோகை, பக்கவாதம் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. முடி மற்றும் நகங்களின் இரசாயன பகுப்பாய்வு மூலம் ஆர்சனிக் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல் எளிதாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தியின் பச்சை நிறம் மற்றும் பூண்டின் வாசனை மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

கடுமையான பாதரச நச்சு அடிக்கடி, கருப்பு நிற மலம், அடிக்கடி இரத்தத்துடன் கலந்து ஏற்படுகிறது. முதலில், இத்தகைய வயிற்றுப்போக்கு வாய் வழியாக பாதரசத்தை உட்கொண்டால் மட்டுமே பொதுவானது; பின்னர், குடல் சுவர் வழியாக பாதரசத்தை வெளியேற்றுவதோடு தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் பாதரசத்தைக் கண்டறிவது சரியான நோயறிதலுக்கு மிகவும் மதிப்பு வாய்ந்தது. அத்தகைய நச்சு சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பல மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். மலமிளக்கிகள் தவறாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது வயிற்றுப்போக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது முரண்பாடாகத் தோன்றலாம். போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் சாத்தியம் அனைத்து தெளிவற்ற நிகழ்வுகளிலும் கருதப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட நிகோடின் நச்சுத்தன்மையுடன் நச்சு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.

நாளமில்லா நோய்களில் வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ பண்புகள்

நாளமில்லா நோய்கள் காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு ஒரு சிறப்பு குழுவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அவை குடல் செயல்பாட்டின் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறையின் இடையூறுகளை பிரதிபலிப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

தைரோடாக்சிகோசிஸ்

வயிற்றுப்போக்கு குறிப்பாக தைரோடாக்சிகோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது, இது தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது உயர் நிலைஇரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (தைராய்டு ஹார்மோன்கள்). தைரோடாக்சிகோசிஸ் பெரும்பாலும் பரவலான நச்சு மற்றும் முடிச்சு கோயிட்டர், நச்சு அடினோமா மற்றும் சுரப்பியில் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது - தைராய்டிடிஸ். ஆண்களை விட பெண்கள் 10 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்; அவர்கள் 20 முதல் 50 வயது வரை இந்த நோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இந்த நோயியலின் காரணங்கள் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களின் மன அதிர்ச்சி ஆகிய இரண்டும் இருக்கலாம், உடலில் ஆக்கிரமிப்பு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும்போது.

அறிகுறிகள் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி - கோயிட்டர், அத்துடன் வீக்கம் கண்கள் மற்றும் படபடப்பு. இருப்பினும், சுரப்பியின் அளவு சாதாரணமாக இருக்கும்போது கூட நோய் உருவாகலாம். கண்ணீர், பதட்டம், தூக்கமின்மை தோன்றும். பசியின்மை மிகவும் நல்லது, நோயாளிகள் நிறைய சாப்பிடுகிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் மாதத்திற்கு 10-15 கிலோ வரை எடை இழக்கிறார்கள்.

வயிற்றுப்போக்கு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது மோட்டார் செயல்பாடுகுடல்கள், பொதுவாக உணவின் செரிமானம் பாதிக்கப்படாது, ஆனால் கொழுப்புகளின் அதிகரித்த சுரப்பு இருக்கலாம். தோல் ஈரமாகவும் சூடாகவும் இருக்கும். கோபமான தோற்றம் என்று அழைக்கப்படுவது சிறப்பியல்பு (பால்பெப்ரல் பிளவுகள் அகலமாக திறந்திருக்கும், கண்கள் பிரகாசிக்கின்றன, கண்கள் அரிதாகவே சிமிட்டுகின்றன), கண் இமைகளில் வலி தோன்றும். தசை பலவீனம் மற்றும் சோர்வு உருவாகிறது, மேலும் நோயாளிகள் அதிக சுற்றுப்புற வெப்பநிலையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.

விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பியின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளுடன், நோயறிதல் கடினம் அல்ல. சுரப்பியின் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், அதன் செயல்பாட்டை (கதிரியக்க அயோடினைப் பயன்படுத்தி) ஆய்வு செய்வது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஹைப்போ தைராய்டிசம்

பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் பற்றாக்குறை (ஹைப்போபராதைராய்டிசம்) சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்தத்தில் குறைந்த கால்சியம் அளவுகளுடன் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த உற்சாகத்துடன் தொடர்புடையது.

நீரிழிவு நோயில் அவ்வப்போது வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது, மேலும் அவை ஒரு குறிப்பிட்ட நீரிழிவு உணவு (அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் நார்ச்சத்து, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள்) மற்றும் கணையத்தின் குறைக்கப்பட்ட நொதி உருவாக்கும் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். சர்க்கரை நோய்.

வயிற்றுப்போக்கு என்பது நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் (அடிசன் நோய்) அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு பற்றிய புகார்கள் பெரும்பாலும் நிலவும். மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் சேதமடையும் போது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது, அத்துடன் நோயின் தன்னுடல் எதிர்ப்பு வடிவத்தில் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள். இதன் விளைவாக, அனைத்து கார்டிகல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி - குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், மினரல்கார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் - குறைகிறது.

அறிகுறிகள் நோயாளிகள் சோர்வு, தசை பலவீனம், எடை இழப்பு, அக்கறையின்மை, பசியின்மை குறைதல் அல்லது இழப்பு மற்றும் வாழ்க்கையில் ஆர்வமின்மை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். எடை இழப்பு பொதுவாக பசியின்மை மற்றும் இரைப்பை குடல் செயலிழப்பின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. "கொழுப்பு" வயிற்றுப்போக்குக்கு கூடுதலாக, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்கள், குறைக்கப்பட்ட சுரப்பு கொண்ட இரைப்பை அழற்சி ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று தொடர்ந்து குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகும். சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 110 mmHg ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. கலை., மற்றும் டயஸ்டாலிக் - 70 மிமீ Hg. கலை. அடிசன் நோய் தலைச்சுற்றல், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் முற்போக்கான பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான அறிகுறி தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கருமையாகும் (ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன்).

தோலில், நிறமி மெலனின் அதிகரித்த படிவு உள்ளது, இது மேல்தோலின் இருண்ட நிறத்திற்கு பொறுப்பாகும். ஆடைகளால் உராய்வுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படும் உடலின் பகுதிகள் குறிப்பாக வலுவாக கருமையாகின்றன.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன், ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் பாலியல் செயல்பாடு குறைகிறது. ஆண்களில், ஆண்மைக் குறைவு உருவாகிறது; பெண்களில், குழந்தைகளைத் தாங்கும் திறன் பலவீனமடைகிறது (தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், கர்ப்ப நோயியல்).

அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள பாதி நோயாளிகள் மனநல கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர் - லேசானது முதல் தொடர்ந்து மற்றும் முற்போக்கானது. அக்கறையின்மை அல்லது எரிச்சல் பொதுவானது, மேலும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​எதிர்மறை மற்றும் முன்முயற்சியின்மை அதிகரிக்கும்.

நியூரோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ பண்புகள்

நியூரோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு குடலின் மோட்டார் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாடுகளின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. "கரடி நோய்" என்று பிரபலமாக அழைக்கப்படும் எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் (உற்சாகம், பயம்) அல்லது தொல்லைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கடுமையான தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் அவை ஏற்படலாம். உடலின் பொதுவான நரம்பியல் பின்னணிக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட குடல் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுவதும் சாத்தியமாகும். பிந்தையது உணவின் தரம் மற்றும் கலவை சார்ந்து இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான மென்மையான உணவைப் பின்பற்றும் போது மாறுபட்ட மற்றும் கடினமான உணவுகள் மற்றும் சீரழிவுகளிலிருந்து முரண்பாடான முன்னேற்றங்கள் இருக்கலாம்.

வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி குடல் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குவது மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம். சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு கடுமையான உணவுக்கு சொந்தமானது. குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 5-7 முறை வழக்கமான இடைவெளியில் உணவை உண்ண வேண்டும். அனைத்து உணவுகளும் சூடாகவும், தூய்மையாகவும் வழங்கப்பட வேண்டும். விலங்கு கொழுப்புகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை ப்யூரி வடிவில் கொடுப்பது விரும்பத்தக்கது.

நோயாளிகள் மெலிந்த மாட்டிறைச்சி, வியல், கோழி, மீன், முட்டை மற்றும் பாலாடைக்கட்டி, மெலிதான சூப்கள் மற்றும் தூய கஞ்சி போன்றவற்றை சாப்பிட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். பால், பிரவுன் ரொட்டி, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், கொடிமுந்திரி, திராட்சை, முட்டைக்கோஸ், கொட்டைகள் மற்றும் புதிதாக சுடப்பட்ட மாவு தயாரிப்புகளை முற்றிலுமாக விலக்குவது அவசியம். Dysbacteriosis கண்டறியப்பட்டால், உயிரியல் மருந்துகள் (colibacterin, bificol, bifidum-bacterin) எடுக்கப்பட வேண்டும். புரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு சீர்குலைவு உருவாகினால், புரோட்டீன் ஏற்பாடுகள், பி வைட்டமின்கள் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்துடன் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கு எதிராக அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் (கயோலின், பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், டனால்பின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த சோகைக்கு, இரும்புச் சத்துக்கள், வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

என்டோவைரல் வயிற்றுப்போக்கு

திரவமானது ஒரு லிட்டர் மலத்திற்கு தோராயமாக 1.5 லிட்டர் என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (குழந்தைகளுக்கு - ஒரு கிலோ எடைக்கு 110 மிலி), இருப்பினும், நிலைமையை இயல்பாக்குவது மட்டுமே போதுமான அளவுகோலாகும். ரீஹைட்ரேஷனுக்கு உப்பு கரைசல்களைப் பயன்படுத்தவும்: ரீஹைட்ரான், ஓரட்டில்.

இரைப்பை அகில்லியா

குறைக்கப்பட்ட சுரப்புடன் இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு ஒரு தனி நோய் அல்ல, மேலும் இரைப்பை அழற்சியைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. என்சைம் தயாரிப்புகள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்துடன் போதுமான மாற்று சிகிச்சை மூலம், வயிற்றுப்போக்கு மிக விரைவாக செல்கிறது.

பாரம்பரிய முறைகளுடன் பெருங்குடல் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு

வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும் சிகிச்சை பெறலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில், டெட்ராசைக்ளின் (0.2-0.3 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள்) அல்லது குளோராம்பெனிகால் (6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை) சமீபத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், அவர்களுக்கு உணர்திறன் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. நைட்ரோஃபுரான் ஏற்பாடுகள் (ஃபுரசோலிடோன், ஃபுராடோனின், முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, 0.1 கிராம் 4 முறை 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாள். வைட்டமின்களின் சிக்கலானது காட்டப்பட்டுள்ளது. கடுமையான வடிவங்களில், நச்சுத்தன்மை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி உள்நோயாளி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி

சிகிச்சையில் டயட் தெரபி ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பெறுகிறது. உணவு ஒரு நாளைக்கு 6-7 முறை பகுதியளவு இருக்க வேண்டும். கடுமையான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், முதல் 1-2 நாட்களுக்கு உண்ணாவிரதம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளிகளுக்கு மெலிதான சூப்கள், பலவீனமான இறைச்சி குழம்புகள், தண்ணீரில் ப்யூரிட் கஞ்சி, வேகவைத்த கட்லெட்டுகள் மற்றும் மீட்பால்ஸ் வடிவில் வேகவைத்த இறைச்சி, மென்மையான வேகவைத்த முட்டை, வேகவைத்த நதி மீன், ஜெல்லி, இனிப்பு தேநீர் ஆகியவை காட்டப்படுகின்றன. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை 4-5 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மைக்கு - சல்போனமைடுகள், அவை எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் - பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: டெட்ராசைக்ளின், வழக்கமான சிகிச்சை அளவுகளில் பயோமைசின். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சல்போனமைடுகளுடன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையாகும். கடுமையான வலிக்கு, நீங்கள் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பு, பிளாட்டிஃபிலின்), பி வைட்டமின்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலம், முன்னுரிமை ஊசி மூலம் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மலக்குடல் முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்டால், சிகிச்சை எனிமாக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: எண்ணெய் எனிமாக்கள் (கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய், ரோஜா இடுப்பு, 5-10 துளிகள் வைட்டமின் ஏ சேர்த்து மீன் எண்ணெய்), அத்துடன் ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் அழற்சி எதிர்ப்பு.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி

தீவிரமடைதல் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். உணவில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, இதில் ப்யூரி, ப்யூரிட் சளி சூப்கள், தண்ணீரில் தானிய கஞ்சி, வேகவைத்த இறைச்சி (துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி, வேகவைத்த கட்லெட்டுகள், மீட்பால்ஸ்), வேகவைத்த மீன் வடிவில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் அடங்கும். விலக்கு முழு பால், அதன் தயாரிப்புகள். மருந்து சிகிச்சையானது சல்பசலாசைன் மற்றும் சலாசோபிரிடாசின் மருந்துகளின் குழுவுடன் தொடங்குகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் மருத்துவரால் தனித்தனியாக அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் கால அளவு 3-4 மாதங்கள் ஆகும்.

லேசான நிகழ்வுகளில், ஹைட்ரோகார்டிசோன் (125 மி.கி. வெதுவெதுப்பான நீரில் 200-250 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை) அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன் (50 மில்லி வெதுவெதுப்பான நீரில் 30-60 மி.கி) உடன் மைக்ரோனெமாஸ் மூலம் சொட்டு எனிமாக்களை நீங்கள் கட்டுப்படுத்தலாம். நீங்கள் ப்ரெட்னிசோலோனுடன் சப்போசிட்டரிகளையும் பயன்படுத்தலாம். அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் குறிக்கப்படுகின்றன - டானல்பின் 0.5 கிராம் கொண்ட பிஸ்மத் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, வெள்ளை களிமண் (1-2 தேக்கரண்டி 3 முறை ஒரு நாள்). பி வைட்டமின்கள், குளுக்கோஸின் தீர்வுகள், உப்புகள், புரத தயாரிப்புகள் தேவைப்பட்டால், ஊசி மற்றும் துளிசொட்டி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால், குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, குடல் சுவர் துளையிடப்பட்டால், அல்லது புற்றுநோயாக சிதைந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.

கிரோன் நோய்

கிரோன் நோய்க்கான சிகிச்சையானது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சையைப் போன்றது. சிக்கல்கள் உருவாகினால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி காஸ்ட்ரோஎன்டோரோகோலிடிக் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

உணவு விஷம்

நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகளை அகற்ற, இரைப்பை கழுவுதல் அவசியம். இருப்பினும், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் மூலம், இந்த செயல்முறை இன்னும் அதிகமாக மேற்கொள்ளப்படலாம் தாமதமான தேதிகள்.

சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 2% கரைசல் (பேக்கிங் சோடா) அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 0.1% கரைசலுடன் சுத்தமான கழுவும் நீர் வெளியேற்றப்படும் வரை கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மை மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கான நோக்கத்திற்காக, உப்பு தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டிரிசோல், குவார்டசோல், ரீஹைட்ரான் மற்றும் பிற.

நோயாளிக்கு சிறிய அளவுகளில் குடிக்க ஏராளமான திரவங்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை முக்கியமானது. உணவில் இருந்து இரைப்பைக் குழாயை எரிச்சலடையச் செய்யும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

இரசாயன மற்றும் இயந்திர ரீதியில் மென்மையான உணவு (நன்கு சமைத்த, தூய, காரமற்ற) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செரிமானப் பற்றாக்குறையை சரிசெய்வதற்கும் ஈடுசெய்வதற்கும், 1-2 வாரங்களுக்கு பெப்சின், கணையம், ஃபெஸ்டல் மற்றும் பிற நொதிகள் மற்றும் நொதி வளாகங்களின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க, கோலிபாக்டீரின், லாக்டோபாக்டீரின், பிஃபிகால், பிஃபிடம்-பாக்டீரின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்

டிஸ்பயோசிஸ் சிகிச்சையானது சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் வெளிநாட்டு தாவரங்களை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விளைவாக டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஏற்பட்டால், அதை ஏற்படுத்திய ஆண்டிபயாடிக் நிறுத்தப்பட வேண்டும். செரிமான கோளாறுகளுக்கு, நொதிகள் மற்றும் நொதி ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்பட வேண்டும். பொது வலுப்படுத்தும் முகவர்களில், வைட்டமின்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, குறிப்பாக குழு B. குடல் தாவரங்களின் நுண்ணுயிர் கலவையை இயல்பாக்குவதற்கு, பல்வேறு பாக்டீரியா ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - சிறப்பு பாக்டீரியோபேஜ்கள், லாக்டோபாக்டீரின், கோலிபாக்டீரின், பிஃபிடும்பாக்டரின், பிஃபிகோல் போன்ற பாக்டீரியா தயாரிப்புகள். கேண்டிடியாசிஸ் முன்னிலையில், நிஸ்டாடின் மற்றும் லெவோரின் வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஊட்டச்சத்து, அல்லது உணவு, வயிற்றுப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுவதும் ஒரு கலவையான இயல்புடையது. மோசமான ஊட்டச்சத்து, உணவில் மொத்த பிழைகள் மற்றும் உணவு சீர்குலைவுகள் காரணமாக அவை ஏற்படுகின்றன.

அதிகப்படியான உணவு, அவசரம் மற்றும் மோசமான உணவை மெல்லுதல், கரடுமுரடான, பருமனான கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்தல், உணவுக்குப் பிறகு ஏராளமான குளிர் பானங்கள் மற்றும் ஒரு பெரிய உணவு சுமைக்குப் பிறகு அதிக உடல் உழைப்பின் விளைவாக வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும்.

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி நாளமில்லா நோய்களில் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

தைரோடாக்சிகோசிஸ்

தைரோடாக்சிகோசிஸ் காரணமாக வயிற்றுப்போக்குக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. காரமான உணவுகள் மற்றும் தூண்டும் பானங்கள் மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

பரவலான நச்சு கோயிட்டருக்கு, Mercazolil உடன் மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் படிப்பு 1.5-2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

பெரிய goiters, அதே போல் மருந்து சகிப்புத்தன்மை அல்லது விளைவு இல்லாமை, ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், கதிரியக்க அயோடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை

நோய்க்கான சிகிச்சையானது, ஒருபுறம், அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயியல் செயல்முறையை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மறுபுறம், ஹார்மோன் குறைபாட்டை மாற்ற வேண்டும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், மினரல் கார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் செயற்கை அனலாக்ஸுடன் மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு, இது இன்றியமையாதது மற்றும் எந்த சூழ்நிலையிலும் ரத்து செய்ய முடியாது.

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி நியூரோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

வெளிப்படையான காரணமின்றி அவ்வப்போது ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்குடன் இணைந்து ஆளுமையின் நரம்பியல் தன்மை உச்சரிக்கப்படுகிறது என்றால், ஒரு மனநல மருத்துவருடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். கூடுதலாக, இந்த வழக்கில், பின்வரும் புள்ளிகளின் அக்குபிரஷர் அல்லது சுய மசாஜ் குறிக்கப்படுகிறது. ஆண்டிரோமெடியன் மெரிடியனின் குய்-ஹாய் புள்ளி (விசி 6) ஒன்றரை விட்டம் கொண்டது கட்டைவிரல்அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியுடன் தொப்புளிலிருந்து கீழே. ஆண்டிரோமெடியன் மெரிடியனின் ஜாங்வான் புள்ளி (VC12) தொப்புளுக்கு மேலே 4 கட்டைவிரல் விட்டம் அமைந்துள்ளது - அதற்கும் அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியில் உள்ள xiphoid செயல்முறைக்கும் இடையில். வயிற்றின் நடுக்கோட்டின் (E25) தியான்சு புள்ளி தொப்புளின் மட்டத்தில், அதிலிருந்து 2 கட்டைவிரல் விட்டம் தொலைவில் அமைந்துள்ளது. ப்ளீன் மெரிடியனின் (RP9) யின்-லிங்-குவான் புள்ளி திபியல் கான்டைலின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது, பட்டெல்லாவிற்கு கீழே 2 கட்டைவிரல் விட்டம் உள்ளது. பெரிய குடல் சேனலின் (GI11) குச்சி புள்ளியானது முழங்கை மடிப்பு முடிவிற்கும், முழங்கை மூட்டின் மிக முக்கியமான எலும்பு நீட்சிக்கும் இடையே கையை வளைத்து மார்புக்கு நெருக்கமாக கொண்டு வருவதற்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. வயிறு சேனலின் Tzu-san-li புள்ளி (E36) கட்டைவிரலின் மூன்று விட்டம் அகலத்திற்கு சமமான தொலைவில், முழங்கால் தொப்பிக்குக் கீழே மற்றும் கீழ் காலின் (டிபியா முகடு) கூர்மையான நீண்டுகொண்டிருக்கும் எலும்பு சட்டத்திலிருந்து ஒரு விரலை வெளியே நோக்கி அமைந்துள்ளது. ) அனைத்து புள்ளிகளும் ஒரு மயக்க (தடுக்கும்) வழியில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். நீங்கள் நரம்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்தவும், வலியைக் குறைக்கவும், ஸ்பாஸ்மோடிக் தசைக் குழுக்களை ஓய்வெடுக்கவும் தேவைப்படும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1-2 வினாடிகளுக்குள், விரும்பிய புள்ளியைக் கண்டுபிடித்து, பின்னர் கடிகார திசையில் சுழற்சி இயக்கத்தைத் தொடங்கவும். ஒவ்வொரு திருப்பத்திலும், புள்ளியின் அழுத்தம் 5-6 விநாடிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. விரும்பிய நிலையை அடைந்த பிறகு, அழுத்தம் 1-2 வினாடிகளுக்கு மாற்றப்படாது, பின்னர் 5-6 வினாடிகளுக்கு எதிரெதிர் திசையில் இயக்கங்களுடன் படிப்படியாக பலவீனமடைகிறது. அசல் அழுத்த விசைக்கு திரும்பி, சுழற்சி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இயக்கங்கள் ஒரு திருகு திருகு மற்றும் unscrewing நினைவூட்டுகிறது. புள்ளியில் இருந்து உங்கள் விரலை உயர்த்தக்கூடாது; விளைவின் காலம் குறிப்பிட்ட நோக்கத்தைப் பொறுத்தது. நிமிடத்திற்கு 4 சுழற்சிகள் "ஸ்க்ரூயிங் மற்றும் அவுட்" செய்ய வேண்டும்.

வழக்கத்திற்கு மாறான முறைகள் மூலம் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

உங்கள் முதல் காலை உணவாக தினமும் 100 கிராம் வெள்ளரிக்காய் கூழ் ப்யூரியை உட்கொண்டால், வெள்ளரிக்காய் பருவத்தில் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பது நல்லது.

சிவப்பு திராட்சை வத்தல் ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியை மென்மையாக்குகிறது. சீசனில் தினமும் 100-150 கிராம் சாப்பிடலாம் அல்லது ப்யூரி, ஜெல்லி, டிகாக்ஷன், கம்போட்ஸ் தயாரித்து ஆண்டு முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

1/3 டீஸ்பூன் என்றால் பெருங்குடல் அழற்சியை கோல்ட்ஸ்ஃபுட் மூலம் குணப்படுத்தலாம். அதன் இலைகளில் இருந்து தூள் 3 முறை ஒரு நாள், உணவு முன் 20-30 நிமிடங்கள், சூடான பால் அல்லது தேன் தண்ணீர் கீழே கழுவி.

1 டீஸ்பூன் விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படும் டேன்டேலியன் உட்செலுத்துதல், பெருங்குடல் அழற்சியுடன் நன்றாக உதவுகிறது. எல். 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு டேன்டேலியன் வேர்கள் அல்லது புல். 0.5 லிட்டர் தெர்மோஸில் 8-10 மணி நேரம் உட்செலுத்தவும், பின்னர் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அவுரிநெல்லிகளின் உட்செலுத்துதல், சாறு மற்றும் சிரப் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு மிகவும் நல்லது. ரோஜா இடுப்பு மற்றும் புதிய ஆப்பிள்களின் காபி தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வதும் ஒரு சிறந்த வழியாகும். ரோஜா இடுப்பு மற்றும் ஆப்பிள்களில் உள்ள பெக்டின் பொருட்கள் குடலில் உள்ள வீக்கத்தை முழுமையாக நீக்குகின்றன. சிகிச்சை செய்ய, ஆப்பிள்களை நன்கு கழுவி, அவற்றை தட்டி, சமைத்த 5-7 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை சாப்பிடுங்கள். ஆப்பிள்கள் மிகவும் கடினமான, புளிப்பு, நீங்கள் சிறிது தேன் அல்லது சர்க்கரை சேர்க்க முடியாது என்று தேர்வு செய்ய வேண்டும். ஏற்கனவே 3 வது நாளில், முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும், நீங்கள் மாறலாம் காய்கறி உணவு, ஆனால் ஆப்பிள்களை தொடர்ந்து சாப்பிடுங்கள். ஆப்பிளில் உள்ள பெக்டின் பொருட்கள் முதியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சிக்கு சிறந்த சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், ஆப்பிள்கள் ஜனவரி 1 ஆம் தேதி வரை மட்டுமே குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். புத்தாண்டுக்குப் பிறகு, சிகிச்சைக்காக ரோஜா இடுப்புகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

சரிபார்க்கப்பட்டது நாட்டுப்புற வைத்தியம்பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சைக்கு: 1 தேக்கரண்டி. 1 கப் கொதிக்கும் நீரில் செண்டூரி, முனிவர், கெமோமில் காய்ச்சவும். 1 டீஸ்பூன் குடிக்கவும். எல். ஒவ்வொரு 2 மணிநேரமும் உணவுக்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு 7-8 முறை. 1-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அளவைக் குறைத்து, டோஸ்களுக்கு இடையில் நேர இடைவெளியை நீட்டிக்கவும்.

சோம்பு தேநீர் வலியை நீக்குகிறது மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் போது குடலில் இருந்து வாயுக்களை நீக்குகிறது. 1 தேக்கரண்டி உலர்ந்த அல்லது புதிய பச்சை சோம்பு மீது 1 கப் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். ஒரு தேநீரில் சமைப்பது நல்லது, கைத்தறி துணியால் மூடி, 5-7 நிமிடங்கள் விட்டு விடுங்கள். நாள் முழுவதும் சிறிது மற்றும் அடிக்கடி குடிக்கவும். பல டோஸ்களுக்குப் பிறகும் வலி நீங்கவில்லை என்றால், புதிய சோம்பு தேநீர் காய்ச்சுவதற்கு நீங்கள் ஒரு சிட்டிகை உலர்ந்த அல்லது புதிய வெந்தயத்தைச் சேர்க்க வேண்டும்.

பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான டிஞ்சருக்கான செய்முறையை ஜெம்ஸ்ட்வோ மருத்துவர் எஸ்.எம். அரென்ஸ்கி முன்மொழிந்தார், மூலிகைகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களிலிருந்து மருத்துவ தீர்வுகளின் முழு தொகுப்பின் ஆசிரியர். அதன் செயல்திறன் பல தலைமுறைகளால் சோதிக்கப்பட்டது. உங்கள் வீட்டு மருந்தகத்தில் அத்தகைய டிஞ்சரை வைத்திருப்பது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சூரியகாந்தி தொப்பிகளின் டிஞ்சர். அவை மே முதல் ஜூன் நடுப்பகுதி வரை, தலைகள் நிறமடையும் வரை சேகரிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கில், ஒரு டிஞ்சர் பின்வரும் விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது: 9 டீஸ்பூன். எல். 96% ஆல்கஹால் மற்றும் 50 கிராம் இறுதியாக நறுக்கிய சூரியகாந்தி தொப்பிகள். சூரியகாந்தி தொப்பிகளை ஒரு பாட்டிலில் கவனமாக வைக்கவும். ஆல்கஹால் ஊற்றவும், 5-6 நாட்களுக்கு விடவும். பின்னர் நெய்யின் பல அடுக்குகள் மூலம் வடிகட்டவும். பெரியவர்கள் 0.25 கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான வேகவைத்த தண்ணீருக்கு 20-25 சொட்டுகள் குடிக்கிறார்கள், 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - அதே அளவு தண்ணீருக்கு 5 முதல் 15 சொட்டுகள் வரை. கடுமையான, தாங்க முடியாத வலிக்கு, ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை குடிக்கவும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

M.A. நோசல், பயிரிடப்பட்ட மற்றும் காட்டு மூலிகைகளிலிருந்து நாட்டுப்புற மருந்துகளின் தொகுப்பைத் தொகுத்தவர், ஆர்க்கிஸின் நீர்வழி உட்செலுத்தலில் இருந்து எனிமாக்களை உருவாக்க பரிந்துரைத்தார். குழந்தைகளுக்கு 1 டீஸ்பூன், பெரியவர்களுக்கு 1 டீஸ்பூன் காய்ச்சவும். எல். ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில். குளிர், திரிபு வரை விட்டு.

பழமையான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறைஒரு கோழியின் வயிற்றை மூடிய உலர்ந்த படலத்தில் இருந்து தூள் கொண்டு வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை. படம் முதலில் நன்கு கழுவி, உலர்த்தப்பட்டு, நசுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு ஜாடியில் சேமிக்கவும். இந்த மருந்துப் பொடியை வீட்டில் எப்போதும் வைத்திருப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு பயன்பாட்டிற்கு, கத்தியின் நுனியில் 1 தேக்கரண்டி பொடியை ஊற்றினால் போதும். தண்ணீர். ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்கு பச்சை வால்நட் ஓடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அதை நன்றாக நறுக்கி உலர்த்த வேண்டும். 1 டீஸ்பூன் காய்ச்சவும். எல். மூலப்பொருட்கள் கொதிக்கும் நீர் 1 கப். இதை ஒரு தெர்மோஸில் செய்வது நல்லது. 1 டீஸ்பூன் குடிக்கவும். எல். பல முறை ஒரு நாள்.

ஸ்ட்ராபெர்ரிகள், ஸ்ட்ராபெர்ரிகள், புளிப்பு பிளம்ஸ், செர்ரிகள் (முன்னுரிமை உலர்ந்த), பேரிக்காய் (முன்னுரிமை உலர்ந்தவற்றின் காபி தண்ணீர், குறிப்பாக காட்டு), ப்ளாக்பெர்ரிகள், அவுரிநெல்லிகள் மற்றும் புதிய பச்சை (பழுக்காத) ஆப்பிள்கள் வயிற்றுப்போக்குக்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சப்பட்டு நாள் முழுவதும் சிறிய பகுதிகளாக உட்கொள்ளப்படுகின்றன.

இளம் கிளைகள் மற்றும் செர்ரிகளின் தண்டுகளின் காபி தண்ணீர் நன்றாக உதவுகிறது. குளிர்காலத்திற்கு எளிதில் அணுகக்கூடிய மருந்தை உலர்த்துவது மதிப்பு. 1 டீஸ்பூன். எல். மூலப்பொருட்களின் மீது 1 கப் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், 3-4 மணி நேரம் ஒரு தெர்மோஸைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, வடிகட்டி, ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் ஒரு சில சிப்ஸ் குடிக்கவும்.

யூகலிப்டஸ் இலை 1 டீஸ்பூன் என்ற விகிதத்தில் காய்ச்சப்படுகிறது. எல். 1 லிட்டர் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு. குளிர்ந்த வரை விட்டு, 0.25 கப் ஒரு நாளைக்கு 6-8 முறை குடிக்கவும். இந்த நாளில் அரிசி கஞ்சி சாப்பிடுவது நல்லது.

யாரோ ஒரு காபி தண்ணீர் நிறைய உதவுகிறது. இது 1 டீஸ்பூன் என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. எல். 1.5 கப் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு. குழம்பு குளிர்ச்சியடையும் வரை குளிர்ச்சியாக இருக்கும், மற்றும் ஒரு சில sips ஒரு நாளைக்கு 7-9 முறை குடிக்கப்படுகிறது.

பல நூற்றாண்டுகளாக, வயிற்றுப்போக்கு வெற்றிகரமாக ரோஜா ஸ்டேமன்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. 1 டிச. எல். (அல்லது 7 கிராம்) கொதிக்கும் நீர் 1 கண்ணாடி ஊற்ற, முன்னுரிமை ஒரு தெர்மோஸ். ஒரு சில சிப்ஸ் ஒரு நாளைக்கு 7-8 முறை குடிக்கவும்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் வலுவான உட்செலுத்துதல் 2 டீஸ்பூன் விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. எல். 1 கப் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு. 20-30 நிமிடங்கள் விட்டு, வடிகட்டி, வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை நாள் முழுவதும் சிறிது சிறிதாக குடிக்கவும். இந்த உட்செலுத்தலில் பூண்டு தண்ணீரைச் சேர்த்தால் மீட்பு விரைவாக நிகழ்கிறது: 1 கிராம்பு பூண்டு நசுக்கவும் அல்லது சாற்றை 0.5 கிளாஸ் தண்ணீரில் பிழியவும். உட்செலுத்துதல் கலந்து நாள் முழுவதும் குடிக்கவும். இந்த நேரத்தில், தண்ணீரில் மட்டுமே சமைத்த கஞ்சியை சாப்பிடுங்கள், அல்லது பட்டாசுகளுடன் வலுவான தேநீர் குடிக்கவும்.

பார்பெர்ரி இலைகள் மற்றும் பெர்ரி வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்கு நல்லது. 1 டீஸ்பூன் கணக்கீட்டின் அடிப்படையில் உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகிறது. எல். கொதிக்கும் நீரின் 1.5 கப் இலைகள் அல்லது பெர்ரி. ஒரு தெர்மோஸில் காய்ச்சுவது மற்றும் 3 மணி நேரம் விட்டுவிடுவது நல்லது.பல முறை பல சிப்ஸ் குடிக்கவும்.

ஒரு பண்டைய நாட்டுப்புற மற்றும் பயனுள்ள முறை பிர்ச் சாம்பல் ஆகும். 1 டீஸ்பூன். எல். சாம்பல் மீது 0.5 கப் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். ஆற விடவும். இந்த பேஸ்ட்டை படிப்படியாக 3-4 மணி நேரத்திற்குள் உறிஞ்சவும்.

இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்குக்கு, வாழைப்பழ விதைகளின் கஷாயத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. மாலையில் 1 டீஸ்பூன் காய்ச்சவும். எல். மூலப்பொருட்கள் 1 கப் கொதிக்கும் நீர். ஒரே இரவில் ஒரு தெர்மோஸில் விட்டு, வடிகட்டவும், காலையில் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் 1/3 கப் குடிக்கத் தொடங்குங்கள், 1/3 கப் வெந்நீருடன் (சுடுநீரை பொறுத்துக்கொள்ள கடினமாக இருந்தால், நீங்கள் அதை சூடாக குடிக்கலாம், ஆனால் அதை உருவாக்க முயற்சிக்கவும். முடிந்தவரை சூடாக).

ஷிகெல்லோசிஸின் காரணமான முகவர்கள் ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்கள், எண்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்த கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகள், 40 செரோடைப்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. 4 வகையான நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன: S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae, S. Bodii. அனைத்து ஷிகெல்லா இனங்களிலும், R காரணி அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, இது பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கிறது.

ஷிகெல்லோசிஸின் தொற்றுநோயியல் (வயிற்றுநோய்)

நோய்த்தொற்றுடையவர்களின் மலம்தான் ஆதாரம். விலங்குகளின் நீர்த்தேக்கங்கள் தெரியவில்லை. வசிப்பிடங்களில் கூட்டம் அதிகமாக இருப்பது, மோசமான சுகாதாரம், மோசமான சுகாதார நிலையில் வாழும் மூடிய மக்கள் குழுக்கள் (உதாரணமாக, மனவளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகளுக்கான அனாதை இல்லங்கள்) மற்றும் குறைந்த அளவிலான உணவு சுகாதாரம் உள்ள நாடுகளுக்கு பயணம் செய்வது ஆகியவை முன்னோடி காரணிகளாகும். நோய்த்தொற்றின் வழக்கமான வழி நபருக்கு நபர் மலம்-வாய்வழி தொடர்பு. அசுத்தமான உணவு அல்லது தண்ணீரை உட்கொள்வது அல்லது அசுத்தமான வீட்டுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்வது ஆகியவை பரவுவதற்கான பிற வழிகளில் அடங்கும். வெப்பமண்டலங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மலத்தின் இயந்திர திசையன்களாக வீட்டு ஈக்களின் பங்கு ஷிகெல்லாவின் பரவலில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஷிகெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் (வயிற்றுநோய்)

வயிற்றுப்போக்குக்கான அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் பொதுவாக 2-4 நாட்கள்.

வயிற்றுப்போக்கின் போது, ​​கடுமையான, நாள்பட்ட வடிவங்கள் மற்றும் ஷிகெல்லா பாக்டீரியா வண்டி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. கடுமையான வடிவம் மூன்று மருத்துவ படிப்பு விருப்பங்களில் ஒன்றைப் பின்பற்றலாம்: இரைப்பை குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது பெருங்குடல் அழற்சி.

மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு பெருங்குடல் அழற்சியின் மாறுபாடு ஆகும். அதைக் கொண்டு அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்ஷிகெல்லோசிஸ், குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் மிதமான நிகழ்வுகளில். நோய், ஒரு விதியாக, தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, சில நோயாளிகளில் ஒரு குறுகிய கால புரோட்ரோமல் காலத்தை நிறுவுவது சாத்தியமாகும், இது அடிவயிற்றில் உள்ள அசௌகரியம், லேசான குளிர், தலைவலி மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. புரோட்ரோமல் காலத்திற்குப் பிறகு (மற்றும் பெரும்பாலும் முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக), நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். முதலாவதாக, தசைப்பிடிப்பு வலி அடிவயிற்றில் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக இடது இலியாக் பகுதியில்; சில நேரங்களில் வலி பரவலான தன்மை, வித்தியாசமான உள்ளூர்மயமாக்கல் (எபிகாஸ்ட்ரிக், தொப்புள், வலது இலியாக் பகுதி).

வலி நோய்க்குறியின் தனித்தன்மை, மலம் கழித்த பிறகு அதன் குறைப்பு அல்லது குறுகிய கால மறைவு ஆகும். மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் வலியுடன் ஒரே நேரத்தில் அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றும். மலம் ஆரம்பத்தில் மலமானது, படிப்படியாக மலத்தின் அளவு குறைகிறது, சளி மற்றும் இரத்தத்தின் கலவை தோன்றுகிறது, மேலும் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. நோயின் உச்சத்தில், மலம் அதன் மலத் தன்மையை இழந்து, மலக்குடல் ஸ்பிட் என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தை எடுக்கலாம், அதாவது. குறைந்த அளவு சளி மற்றும் இரத்தத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. மலம் கழித்தல் டெனெஸ்மஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் (ஆசனவாயில் வலிப்பு வலியை இழுக்கிறது), மற்றும் தவறான தூண்டுதல்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். இரத்தத்தின் கலவையானது பெரும்பாலும் முக்கியமற்றது (இரத்த புள்ளிகள் அல்லது கோடுகள் வடிவில்). அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​​​ஒரு பிடிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் வலி, மற்றும் சில நேரங்களில் வாய்வு. நோயின் முதல் நாளிலிருந்து, போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்: காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல். போதை நோய்க்குறியுடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய சாத்தியமான இருதயக் கோளாறுகள் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள், இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மயோர்கார்டியத்தில் பரவலான மாற்றங்களைக் குறிக்கும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் மாற்றங்கள், வலது பாகங்களின் சுமை இதயம்).

சிக்கலற்ற கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸில் மருத்துவ அறிகுறிகளின் காலம் 5-10 நாட்கள் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வெப்பநிலை முதலில் இயல்பாக்குகிறது மற்றும் போதை மற்ற அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், பின்னர் மலம் சாதாரணமாக திரும்பும். வயிற்று வலி நீண்ட காலம் நீடிக்கும். ஷிகெல்லோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பாடநெறியின் தீவிரத்தன்மைக்கான அளவுகோல் போதைப்பொருளின் தீவிரம், இரைப்பைக் குழாயின் சேதம், அத்துடன் இருதய, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும் தொலைதூர பெருங்குடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மை.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிக் மாறுபாடு. மருத்துவ அம்சங்கள்இந்த விருப்பம் என்னவென்றால், நோயின் ஆரம்பம் PTI ஐ ஒத்திருக்கிறது, மேலும் நோயின் உச்சத்தில், பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் முன்னுக்கு வருகின்றன. கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் காஸ்ட்ரோஎன்டெரிக் மாறுபாடு அதன் போக்கில் காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிக் மாறுபாட்டின் ஆரம்ப காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், பிற்கால கட்டங்களில் என்டோரோகோலிடிஸின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துவதில்லை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக இந்த பாடநெறி PTI க்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் போது, ​​குறைவான உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் அழிக்கப்பட்ட போக்கு. இது குறுகிய கால மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படாத மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (1-2 முறை வருத்தமான மலம், குறுகிய கால வயிற்று வலி), போதை அறிகுறிகள் இல்லாதது. சிக்மாய்டோஸ்கோபி மாற்றங்களை (பொதுவாக கண்புரை) தீர்மானிப்பதன் மூலமும், ஷிகெல்லாவை மலத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துவதன் மூலமும் நோயின் இத்தகைய நிகழ்வுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. 3 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை குறுகிய கால நிவாரணத்திற்குப் பிறகு முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் மறைந்து போகாதபோது அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வராதபோது கடுமையான ஷிகெலோசிஸின் நீடித்த போக்கில் ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது.

பாக்டீரியா வண்டி. இந்த வகை தொற்று செயல்முறையானது பரிசோதனையின் போது மற்றும் முந்தைய 3 மாதங்களில் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது; சிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் ஷிகெல்லாவை மலத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துவது பெருங்குடலின் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தாது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தூரப் பெருங்குடலின் சளி சவ்வில் மாற்றங்கள் இல்லாத நபர்களிடமிருந்து ஷிகெல்லா தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், பாக்டீரியா வண்டி குணமடையும் (உடனடியாக கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ்) மற்றும் துணை மருத்துவமாக இருக்கும்.

நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸ். நோயியல் செயல்முறை 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக தொடரும் நிகழ்வுகளில் ஒரு நாள்பட்ட நோய் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸ் அதன் மருத்துவ போக்கின் படி இரண்டு வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் தொடர்ச்சியானது. மீண்டும் மீண்டும் வடிவில், தீவிரமடையும் காலங்கள் தொடர்ந்து நிவாரணம் பெறுகின்றன. கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் பெருங்குடல் அல்லது காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிக் மாறுபாட்டின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளால் அதிகரிப்புகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மிதமான அளவு போதை. தொடர்ச்சியான போக்கில், பெருங்குடல் நோய்க்குறி குறையாது, ஹெபடோமெகலி குறிப்பிடப்படுகிறது. நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸில், சிக்மாய்டோஸ்கோபி மிதமான அழற்சி மற்றும் அட்ரோபிக் மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

நோய்க்கிருமி மலத்தில் இருக்கும் வரை நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை இல்லாவிட்டாலும், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு குணமடைபவர்களின் வண்டி பொதுவாக நிறுத்தப்படும். நாள்பட்ட வண்டி (1 வருடத்திற்கு மேல்) மிகவும் அரிதானது.

கிரிகோரிவ்-ஷிகா ஷிகெல்லோசிஸின் அம்சங்கள். இது பொதுவாக கடுமையானது, கடுமையான ஆரம்பம், அடிவயிற்றில் கடுமையான தசைப்பிடிப்பு வலி, குளிர் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை 40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அதிகரிக்கும். முதல் நாளில், மலம் இறைச்சி சரிவு போல் தெரிகிறது, பின்னர் மலத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் இரத்தம் மற்றும் சீழ் கலவை தோன்றும். டெனெஸ்மஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சிக்கல்கள்

தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, கடுமையான கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ், குடல் இரத்தப்போக்கு, மயோர்கார்டிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ், பாலிஆர்த்ரிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ், நச்சு ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வளர்ச்சி. நோயின் அரிதான சிக்கல்களில் ரெய்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும்.

ஷிகெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் (வயிற்றுநோய்)

மிகவும் நம்பகமான முறை ஆய்வக நோயறிதல்ஷிகெல்லோசிஸ் - ஷிகெல்லாவின் கூட்டு வளர்ப்பு தனிமைப்படுத்தல். ஆய்வுக்காக, சளி மற்றும் சீழ் (ஆனால் இரத்தம் அல்ல) கொண்ட மலத்தின் துகள்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன; மலக்குடலில் இருந்து மலக்குடல் குழாய் மூலம் பொருட்களை சேகரிக்கலாம். தடுப்பூசிக்கு, 20% பித்த குழம்பு, ஒருங்கிணைந்த காஃப்மேன் மீடியம் மற்றும் செலினைட் குழம்பு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3-4 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே பெற முடியாது. கிரிகோரிவ்-ஷிகா ஷிகெல்லோசிஸ் நோய்க்கு இரத்த கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவது முக்கியம்.

செரோலாஜிக்கல் முறைகள் மூலமாகவும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். இவற்றில், மிகவும் பொதுவான முறையானது நிலையான எரித்ரோசைட் கண்டறியும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். நோயின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் மற்றும் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட ஜோடி செராவில் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியும் என்று கருதப்படுகிறது.

ELISA, RCA ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் ஒட்டுமொத்த மற்றும் RSC எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுநோய்) சிகிச்சை

கடுமையான மற்றும் மிதமான கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும், உணவு - பெவ்ஸ்னரின் படி அட்டவணை எண் 4, பின்னர் - அட்டவணை எண் 13.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது வயிற்றுப்போக்கின் காலத்தை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் மலத்தில் இருந்து நோய்க்கிருமியை அகற்ற உதவுகிறது, எனவே இது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய் தானாகவே போய்விடும் மற்றும் பெரும்பாலும் லேசானதாக இருப்பதால், சில நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறி நோய்க்கிருமி மேலும் பரவுவதைத் தடுப்பதாகும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை எதிர்க்கும் விகாரங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, எனவே அனைத்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விகாரங்களின் இந்த மருந்துகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். உணர்திறன் தெரியவில்லை அல்லது ஆம்பிசிலின்-எதிர்ப்பு திரிபு தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் தேர்வுக்கான மருந்து. உணர்திறன் விகாரங்களுக்கு ஆம்பிசிலின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அமோக்ஸிசிலின் பயனற்றது மற்றும் ஷிகெல்லோசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. 9 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, திரிபு உணர்திறன் இருந்தால் டெட்ராசைக்ளின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளைத் தவிர, வாய்வழி நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

குடல் இயக்கத்தைத் தடுக்கும் வயிற்றுப்போக்குகள் முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை நோயின் மருத்துவ மற்றும் பாக்டீரியாவியல் போக்கை நீட்டிக்கும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளியை தனிமைப்படுத்துதல். ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு 24 மணி நேர இடைவெளியில் மூன்று தொடர்ச்சியான மல கலாச்சாரங்கள் எதிர்மறையாக இருக்கும் வரை குடல் முன்னெச்சரிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுநோய்) தடுப்பு

முக்கியமான கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளில் கை கழுவுதல் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம், நீர் சுகாதாரம், உணவு கையாளுதல், கழிவுகளை அகற்றுவதற்கான கழிவுநீர் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை உணவு தயாரிப்பில் இருந்து அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

வயிற்றுப்போக்கு உள்ள வீட்டு தொடர்புகளின் மல கலாச்சாரங்கள் செய்யப்பட வேண்டும். மலத்தில் ஷிகெல்லா உள்ள அனைத்து நபர்களும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும். ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையை நிறுத்திய 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட மூன்று தொடர்ச்சியான மல கலாச்சாரங்கள் எதிர்மறையாக இருக்கும் வரை பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் பாதிக்கப்படாத நபர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள்.

வயிற்றுப்போக்கு

வயிற்றுப்போக்குஷிகெல்லா இனத்தின் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கடுமையான குடல் தொற்று ஆகும், இது பெரிய குடலின் சளி சவ்வுகளில் நோயியல் செயல்முறையின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மலம்-வாய்வழி (உணவு அல்லது நீர்) மூலம் பரவுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, டெனெஸ்மஸ் மற்றும் போதை நோய்க்குறி (பலவீனம், பலவீனம், குமட்டல்) ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். வயிற்றுப்போக்கு நோயறிதல் நோயாளியின் மலத்திலிருந்து நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் நிறுவப்பட்டது; கிரிகோரிவ்-ஷிகா வயிற்றுப்போக்கிற்கு, இரத்தத்தில் இருந்து. சிகிச்சையானது முக்கியமாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மறுசீரமைப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கு

வயிற்றுப்போக்குஷிகெல்லா இனத்தின் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கடுமையான குடல் தொற்று ஆகும், இது பெரிய குடலின் சளி சவ்வுகளில் நோயியல் செயல்முறையின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமியின் பண்புகள்

வயிற்றுப்போக்குக்கு காரணமான முகவர்கள் - ஷிகெல்லா, தற்போது நான்கு வகைகளால் (S. dysenteriae, S.flexneri, S. Bodii, S. Sonnei) பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒவ்வொன்றும் (ஷிகெல்லா சோன்னைத் தவிர) செரோவர்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, இதில் தற்போது ஐம்பதுக்கும் மேற்பட்டோர் உள்ளனர். S. Sonnei இன் மக்கள்தொகை ஆன்டிஜெனிக் கலவையில் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது, ஆனால் பல்வேறு நொதிகளை உருவாக்கும் திறனில் வேறுபடுகிறது. ஷிகெல்லா ஒரு அசையாத கிராம்-எதிர்மறை தடி, வித்திகளை உருவாக்காது, ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது மற்றும் வெளிப்புற சூழலில் பொதுவாக மிகவும் நிலையானது அல்ல.

ஷிகெல்லாவுக்கான உகந்த வெப்பநிலை சூழல் 37 ° C ஆகும், Sonne bacilli 10-15 ° C வெப்பநிலையில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன் கொண்டது, பால் மற்றும் பால் பொருட்களில் காலனிகளை உருவாக்கலாம், தண்ணீரில் நீண்ட காலத்திற்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும் (ஷிகெல்லா ஃப்ளெக்ஸ்னர் போன்றவை) , மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை எதிர்க்கும். ஷிகெல்லா சூடாகும்போது விரைவாக இறந்துவிடும்: உடனடியாக - கொதிக்கும் போது, ​​10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு - 60 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலையில்.

வயிற்றுப்போக்குக்கான நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் ஒரு நபர் - நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது அறிகுறியற்ற கேரியர். வயிற்றுப்போக்கின் லேசான அல்லது அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக உணவுத் தொழில் மற்றும் பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்களுடன் தொடர்புடையவர்கள், தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவர்கள். பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலில் இருந்து ஷிகெல்லா வெளியிடப்படுகிறது, மருத்துவ அறிகுறிகளின் முதல் நாட்களில் தொடங்கி, தொற்று 7-10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், அதைத் தொடர்ந்து குணமடையும் காலம், இருப்பினும், பாக்டீரியாவின் வெளியீடும் சாத்தியமாகும் (சில நேரங்களில் இது பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் நீடிக்கும்).

ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்கு நாள்பட்டதாக மாறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்; சோன் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றில் நாள்பட்ட தன்மைக்கான குறைந்த போக்கு காணப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மலம்-வாய்வழி பொறிமுறையின் மூலம் முக்கியமாக உணவு (சோனின் வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது நீர் (ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்கு) வழியாக பரவுகிறது. Grigoriev-Shiga வயிற்றுப்போக்கு பரவும் போது, ​​பரிமாற்ற பாதை முக்கியமாக தொடர்பு மற்றும் வீட்டு பரிமாற்றம் மூலமாகும்.

மக்கள் தொற்றுநோய்க்கு அதிக இயற்கையான உணர்திறன் கொண்டுள்ளனர்; வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, நிலையற்ற வகை-குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து மீண்டவர்கள், தொற்றுநோய்க்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம், இது பல ஆண்டுகளாக மீண்டும் வரும் நோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஷிகெல்லா உணவு அல்லது தண்ணீருடன் செரிமான அமைப்பில் நுழைகிறது (வயிற்றின் அமில உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் சாதாரண குடல் பயோசெனோசிஸின் செல்வாக்கின் கீழ் ஓரளவு இறக்கிறது) மற்றும் பெருங்குடலை அடைந்து, அதன் சளி சவ்வுக்குள் ஓரளவு ஊடுருவி அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. ஷிகெல்லாவால் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வு அரிப்பு, புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் பகுதிகளை உருவாக்குவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. பாக்டீரியாவால் வெளியிடப்படும் நச்சுகள் செரிமானத்தை சீர்குலைக்கின்றன, மேலும் ஷிகெல்லாவின் இருப்பு குடல் தாவரங்களின் இயற்கையான உயிர் சமநிலையை அழிக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கு வகைப்பாடு

தற்போது, ​​வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவ வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் கடுமையான வடிவம் (வழக்கமான பெருங்குடல் மற்றும் வித்தியாசமான காஸ்ட்ரோஎன்டெரிக் என முதன்மையான அறிகுறிகளில் வேறுபடுகிறது), நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு (தொடர்ச்சியான மற்றும் தொடர்ச்சியானது) மற்றும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் (குணப்படுத்துதல் அல்லது சப்ளினிகல்) ஆகியவை உள்ளன.

வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள்

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் அடைகாக்கும் காலம் ஒரு நாள் முதல் ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் இது 2-3 நாட்கள் ஆகும். வயிற்றுப்போக்கின் பெருங்குடல் மாறுபாடு பொதுவாக தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை காய்ச்சல் நிலைக்கு உயர்கிறது மற்றும் போதை அறிகுறிகள் தோன்றும். பசியின்மை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது மற்றும் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் அடிவயிற்றில் கடுமையான வெட்டு வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், ஆரம்பத்தில் பரவுகிறது, பின்னர் வலது இலியாக் பகுதி மற்றும் அடிவயிற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. வலி அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 10 முறை வரை) வயிற்றுப்போக்குடன் இருக்கும், மலம் விரைவாக அதன் மல நிலைத்தன்மையை இழக்கிறது, குறைவாகிறது, மேலும் நோயியல் அசுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தம், சளி மற்றும் சில நேரங்களில் சீழ் ("மலக்குடல் துப்பு"). மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் மிகவும் வேதனையானது (டெனெஸ்மஸ்), சில நேரங்களில் தவறானது. தினசரி குடல் இயக்கங்களின் மொத்த எண்ணிக்கை பொதுவாக பெரியதாக இருக்காது.

பரிசோதனையில், நாக்கு உலர், பூசப்பட்ட, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சில நேரங்களில் தமனி ஹைபோடென்ஷன். கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக முதல் வாரத்தின் முடிவில், இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் மறைந்துவிடும், ஆனால் சளி சவ்வின் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் முழுமையாக குணமாகும். பெருங்குடல் அழற்சியின் மாறுபாட்டின் தீவிரம் போதை மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் கடுமையான காலத்தின் கால அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான போதையால் ஏற்படும் நனவின் தொந்தரவுகள் உள்ளன, மலத்தின் அதிர்வெண் ("மலக்குடல் துப்புதல்" அல்லது "இறைச்சி சாய்வு" போன்றவை) ஒரு நாளைக்கு டஜன் கணக்கான முறை அடையும், வலிமிகுந்த வயிற்று வலி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரைப்பைக் குடல் மாறுபாட்டின் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் (6-8 மணிநேரம்) மற்றும் பொதுவான போதை நோய்க்குறியின் பின்னணியில் முக்கியமாக குடல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி. நிச்சயமாக சால்மோனெல்லோசிஸ் அல்லது நச்சு தொற்று போன்றது. வயிற்றுப்போக்கின் இந்த வடிவத்தின் வலி எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியிலும் தொப்புளைச் சுற்றியும் இடமளிக்கப்படுகிறது, தசைப்பிடிப்பு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மலம் தளர்வாகவும் ஏராளமாகவும் இருக்கிறது, நோயியல் அசுத்தங்கள் எதுவும் இல்லை; கடுமையான திரவ இழப்புடன், நீரிழப்பு நோய்க்குறி ஏற்படலாம். இரைப்பை குடல் வடிவத்தின் அறிகுறிகள் வன்முறை, ஆனால் குறுகிய காலம்.

ஆரம்பத்தில், காஸ்ட்ரோஎண்டரோகோலிடிக் வயிற்றுப்போக்கு அதன் போக்கில் உணவில் நச்சுத் தொற்று போன்றது; பின்னர், பெருங்குடல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன: மலத்தில் சளி மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த கோடுகள். காஸ்ட்ரோஎன்டோரோகோலிடிக் வடிவத்தின் தீவிரம் நீரிழப்பு தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்று அழிக்கப்பட்ட போக்கின் வயிற்றுப்போக்கு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அசௌகரியம், அடிவயிற்றில் மிதமான வலி, மெல்லிய மலம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, பெரும்பாலும் அசுத்தங்கள் இல்லாமல், ஹைபர்தர்மியா மற்றும் போதை இல்லாதது (அல்லது மிகவும் முக்கியமற்றது). மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்கு நாள்பட்டதாக கருதப்படுகிறது. தற்போது, ​​வளர்ந்த நாடுகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகள் அரிதானவை. மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாறுபாடு, நோயாளிகள் ஒப்பீட்டளவில் நன்றாக உணரும் போது, ​​கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் மருத்துவப் படத்தின் காலகட்ட அத்தியாயங்களைக் குறிக்கிறது.

தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் குடல் சுவரின் சளி சவ்வுகளில் கரிம மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் போதை அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லை, தொடர்ந்து தினசரி வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது, மலம் மென்மையாக இருக்கும் மற்றும் பச்சை நிறத்தில் இருக்கலாம். நாள்பட்ட மாலப்சார்ப்ஷன் எடை இழப்பு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு தீவிரமான தொற்றுநோய்க்கு ஆளான பிறகு குணமடையும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, சப்ளினிகல் - அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கின் சிக்கல்கள்

தற்போதைய மருத்துவப் பராமரிப்பில் உள்ள சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை, முக்கியமாக கடுமையான கிரிகோரிவ்-ஷிகா வயிற்றுப்போக்கு விஷயத்தில். தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, குடல் துளைத்தல் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றால் இந்த வகை நோய்த்தொற்று சிக்கலானதாக இருக்கும். கூடுதலாக, குடல் பரேசிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

தீவிரமான நீண்ட கால வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கு, மூல நோய், குத பிளவு மற்றும் மலக்குடல் சரிவு ஆகியவற்றால் சிக்கலானதாக இருக்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு டிஸ்பயோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கு நோய் கண்டறிதல்

பாக்டீரியாவியல் நோயறிதல் மிகவும் குறிப்பிட்டது. நோய்க்கிருமி பொதுவாக மலத்திலிருந்தும், கிரிகோரிவ்-ஷிகா வயிற்றுப்போக்கு விஷயத்தில் இரத்தத்திலிருந்தும் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரின் அதிகரிப்பு மெதுவாக நிகழும் என்பதால், செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகள் (ஆர்என்ஜிஏ) பின்னோக்கி முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. பெருகிய முறையில், வயிற்றுப்போக்கைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வக நடைமுறையில் மலத்தில் உள்ள ஷிகெல்லா ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காணுதல் (வழக்கமாக RCA, RLA, ELISA மற்றும் RNGA ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆன்டிபாடி கண்டறிதல் மூலம் செய்யப்படுகிறது), நிரப்பு பிணைப்பு எதிர்வினை மற்றும் ஹேமக்ளூட்டினேஷன் தொகுப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளாக, செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண பல்வேறு ஆய்வக நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் கோப்ரோகிராமுக்கு ஒரு மல பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை (சிக்மாய்டோஸ்கோபி) பெரும்பாலும் சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான தேவையான தகவலை வழங்க முடியும். அதே நோக்கத்திற்காக, வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள், அதன் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்து, இரைப்பை குடல் மருத்துவர் அல்லது புரோக்டாலஜிஸ்ட்டை அணுக வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கின் லேசான வடிவங்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, கடுமையான தொற்று மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களைக் கொண்ட நபர்களுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளிகள் தொற்றுநோயியல் காரணங்களுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், வயதான காலத்தில், நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகள். நோயாளிகள் காய்ச்சல் மற்றும் போதை, உணவு ஊட்டச்சத்து (கடுமையான காலத்தில் - உணவு எண் 4, வயிற்றுப்போக்கு குறையும் போது - அட்டவணை எண் 13) படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையானது 5-7 நாள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை (ஃப்ளோரோக்வினொலோன், டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆம்பிசிலின், கோட்ரிமோக்சசோல், செஃபாலோஸ்போரின்கள்) பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கடுமையான மற்றும் மிதமான வடிவங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டிஸ்பயோசிஸை மோசமாக்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, யூபியோடிக்ஸ் 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருந்துகள் வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோராகவோ பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன). உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் நொதி தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகின்றன (கணையம், லிபேஸ், அமிலேஸ், புரோட்டீஸ்). அறிகுறிகளின்படி, இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மற்றும் என்டோரோசார்பெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தவும், குணமடையும் காலத்தில் சளி சவ்வு நிலையை மேம்படுத்தவும், யூகலிப்டஸ் மற்றும் கெமோமில், ரோஸ்ஷிப் மற்றும் கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் மற்றும் வினைலின் உட்செலுத்தலுடன் மைக்ரோனெமாஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பொதுவாக குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க, சிகிச்சை எனிமாக்கள், பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை மற்றும் பாக்டீரியா முகவர்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

முன்கணிப்பு முக்கியமாக சாதகமானது; வயிற்றுப்போக்கின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிக்கலான சிகிச்சையுடன், செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மை மிகவும் அரிதானது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, பெரிய குடலின் எஞ்சிய செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் (பிந்தைய டிசென்டெரிக் பெருங்குடல் அழற்சி) நீடிக்கலாம்.

வயிற்றுப்போக்கைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான நடவடிக்கைகள், அன்றாட வாழ்வில் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களுக்கு இணங்குதல், உணவு உற்பத்தி மற்றும் கேட்டரிங் நிறுவனங்களில், நீர் ஆதாரங்களின் நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் கழிவுநீர் கழிவுகளை சுத்தம் செய்தல் (குறிப்பாக மருத்துவ நிறுவனங்களில் இருந்து கழிவுநீரை கிருமி நீக்கம் செய்தல்) ஆகியவை அடங்கும்.

வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு எதிர்மறையான ஒற்றை பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையுடன் மூன்று நாட்களுக்கு முன்பே மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள் (சிகிச்சை முடிந்த 2 நாட்களுக்குப் பிறகு பாக்டீரியா பரிசோதனைக்கான பொருள் சேகரிக்கப்படவில்லை). உணவுத் துறையில் பணியாற்றும் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்குச் சமமான பிற நபர்கள் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வின் இரட்டை எதிர்மறை விளைவுக்குப் பிறகு வெளியேற்றத்திற்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

வயிற்றுப்போக்கு: குழந்தைகள், பெரியவர்கள், சிகிச்சை, நோய்த்தொற்றின் வழிகள்

வயிற்றுப்போக்கு என்பது ஒரு தொற்று குடல் நோயாகும், இது மருத்துவத்தில் பொதுவாக அமீபியா மற்றும் பாக்டீரியா என பிரிக்கப்படுகிறது, அதாவது அமீபியாசிஸ் மற்றும் ஷிகெல்லோசிஸ். அமீபாவை முதன்முதலில் லெஷ் (எஃப்.ஏ) என்ற ரஷ்யர், ஷிகெல்லா என்பவர் வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணியாக அடையாளம் கண்டார் - ஜப்பானிய கியோஷி ஷிகா.

மெக்ஸிகோ, இந்தியா போன்ற வெப்பமான காலநிலை கொண்ட உள்ளூர் நாடுகளில் அமீபியாசிஸ் பொதுவானது என்பதால், ரஷ்யாவில் இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது. சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், நோயின் போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களில் வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில் ஷிகெல்லோசிஸ் அல்லது தொற்று வயிற்றுப்போக்கு பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேசுவோம், இதன் அறிகுறிகள் பொதுவான போதை, வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் ஏப்பம் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீக்கம், வலி, மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல், சத்தம் (தெறிக்கும் சத்தம்), மலக்குடல் துப்புதல் மற்றும் ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லி (தொலைதூர பகுதிகளுக்கு சேதம்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

இருப்பினும், நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே, அஜீரணம் மற்றும் போதை அறிகுறிகளின் சரியான காரணத்தை நிறுவ முடியாது. ஒரு நோயறிதலை நிறுவ, நீங்கள் வயிற்றுப்போக்கு குழுவிற்கு கலாச்சாரத்திற்காக மலத்தை சமர்ப்பிக்க வேண்டும் அல்லது செரோலஜிக்கான இரத்தத்தை (ஷிகெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடிகள்) சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

நோய்த்தொற்றின் வழிகள், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணங்கள்

வயிற்றுப்போக்குக்கான ஆதாரம் நோயின் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்கள்.

• நோயின் முதல் சில நாட்களில் கடுமையான வடிவத்துடன் கூடிய நோயாளிகள் மிகவும் தொற்றுநோயாக உள்ளனர். கடுமையான வடிவம் சுமார் 3 மாதங்கள் நீடிக்கும், இதன் போது பாக்டீரியா வெளியேற்றம் நிறுத்தப்படாது.
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கில், ஒரு நபர் ஷிகெல்லாவை அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே சுரக்க முடியும்; அத்தகைய வயிற்றுப்போக்கின் காலம் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாகும்.
• மிகவும் கணிக்க முடியாத மற்றும் ஆபத்தான பாக்டீரியா கேரியர்கள் நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்டவர்கள், அழிக்கப்பட்ட அல்லது லேசான வடிவங்களைக் கொண்டவர்கள், நோய் உச்சரிக்கப்படாதபோது, ​​மேலும் ஒரு நபர் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களை சுரக்கிறார்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணம் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகள் மற்றும் அசுத்தமான உணவுகளை உட்கொள்வது ஆகியவற்றிற்கு இணங்கத் தவறியது. இந்த தொற்று நோயின் நோய்த்தொற்றின் வழிமுறை மலம்-வாய்வழி மட்டுமே, இது பல்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது:

• ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்கு என்று அழைக்கப்படும் நோய்த்தொற்றின் நீர்வழி பாதை பெரும்பாலும் பரவுகிறது.
• உணவு முறை - சோனே வயிற்றுப்போக்கு முக்கியமாக இதன் மூலம் பரவுகிறது
• தொடர்பு-வீட்டு வழி - கிரிகோரிவ்-ஷிகா வயிற்றுப்போக்கு பரவுகிறது.

தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகள் கடைபிடிக்கப்படாவிட்டால், அவை மலத்தால் மாசுபட்டால், அனைத்து வகையான வயிற்றுப்போக்குகளும் வீட்டுப் பொருட்கள் மூலம் நபருக்கு நபர் பரவும். வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பரிமாற்ற காரணிகள் நீர், ஈக்கள், உணவு, குறிப்பாக பால் பொருட்கள், கழுவப்படாத பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், அழுக்கு கைகள் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் பயன்படுத்தும் வீட்டுப் பொருட்கள்.

• வயிற்றுப்போக்குக்கு மனிதர்களின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது

மேலும், இது நடைமுறையில் வயது மற்றும் பாலினம் சார்ந்தது அல்ல, இருப்பினும், பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு குழந்தைகளை பாதிக்கிறது பாலர் வயது, அவர்கள் பெரும்பாலும் சரியான சுகாதார திறன்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணங்கள் நோய்த்தொற்றின் உண்மை மட்டுமல்ல, தூண்டும் காரணிகளாகவும் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குடல் டிஸ்பயோசிஸ் (சிகிச்சை) உடன் இரைப்பைக் குழாயின் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோய்களின் முன்னிலையில் குடல் நோய்களுக்கான பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது. )

மற்ற குடல் நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே, வயிற்றுக் காய்ச்சல், சால்மோனெல்லோசிஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை சூடான பருவத்தில், இலையுதிர்-கோடை காலத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஏனெனில் சாதகமான வெளிப்புற நிலைமைகள் நோய்க்கிருமியின் செயல்பாட்டிற்கும் இனப்பெருக்கத்திற்கும் பங்களிக்கின்றன.

• வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு நபர் ஒரு வருடத்திற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார், இது கண்டிப்பாக இனங்கள் சார்ந்தது.

நோய்க்கு காரணமான முகவர் 1.5 மாதங்கள் வரை வெளிப்புற சூழலில் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முடியும், மேலும் சில பொருட்கள், குறிப்பாக பால் பொருட்கள் மீது வரும்போது, ​​அது பெருகும். வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவது இரைப்பைக் குழாயில் ஷிகெல்லா ஊடுருவிய பிறகு தொடங்குகிறது, பின்னர் பெருக்கி, நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் விஷங்களை வெளியிடுகிறது; இந்த நச்சுகள் இரத்த நாளங்கள், கல்லீரல், இரத்த ஓட்டம், குடல் சுவர்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. சிறுகுடலின் புறணியில் ஏற்படும் அழற்சியானது குடலில் ஆழமான புண்கள் உருவாக வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள்

நோயைக் கண்டறிவதில், வயிற்றுப்போக்கு வெடித்திருப்பது, நோயாளியின் சூழலில் நோயின் வழக்குகளைப் பதிவு செய்தல் மற்றும் பருவநிலை ஆகியவை முக்கியமானவை. இந்த குடல் தொற்றுக்கான அடைகாக்கும் காலம் கருதப்படுகிறது பல மணிநேரங்கள் முதல் 5 நாட்கள் வரை, ஆனால் பெரும்பாலும் இது 2-3 நாட்கள் ஆகும், எனவே நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான மூலத்தை அதிக துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முடியும். வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் என்ன? வயிற்றுப்போக்கின் பொதுவான மருத்துவப் படம் கொண்ட பெரியவர்களில் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

வயிற்றுப்போக்கு தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் அறிகுறிகள் முதன்மையாக உடலின் போதை, அதிக காய்ச்சல், தலைவலி, குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் வீழ்ச்சி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளாகும். இரத்த அழுத்தம்.

வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வலி மந்தமானது, முதலில் அது நிலையானது மற்றும் பரவுகிறது. போதை உருவாகும்போது, ​​அது தாக்குதல்களின் தன்மையைப் பெறுகிறது மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் அல்லது pubis க்கு மேலே. குடல் இயக்கத்திற்கு முன் வலி தீவிரமடைகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு டெனெஸ்மஸின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது மலம் கழிப்பதற்கான தவறான வலி தூண்டுதல், அது மலம் கழிப்பதில் முடிவடையாது. மலம் கழிக்கும் போது மலக்குடலில் வலி இருக்கலாம் மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு சில நிமிடங்களுக்கு, குடலில் நச்சரிக்கும் வலி சாக்ரமுக்கு பரவும்.

மலம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 10 முறைக்கு மேல், மற்றும் சளி-இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம் அடிக்கடி தோன்றும்; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் இயக்கங்களின் போது இரத்தம் தோய்ந்த சளி வெளியேற்றம் மட்டுமே தோன்றும்.

நோயின் இரைப்பைக் குடல் மாறுபாடும் உள்ளது (20% வழக்குகளுக்கு மேல் இல்லை). அவரைப் பொறுத்தவரை, காய்ச்சல் மற்றும் போதை ஆகியவை குடல் கோளாறுகளுக்கு முன்னதாக இல்லை, ஆனால் அவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒத்துப்போகின்றன. இந்த வடிவம் வாந்தி மற்றும் தளர்வான, நீர் மலத்துடன் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது. இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளிலிருந்து, பெருங்குடல் அழற்சியும் உருவாகலாம். இந்த வடிவம் நீரிழப்பு (பெருங்குடல் அழற்சியைப் போலல்லாமல்), சோம்பல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் உலர்தல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீட்டில் குறைவு ஆகியவற்றால் மிகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோய் பல்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது, லேசான உடல்நலக்குறைவு, குடலில் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் குறைந்த தர காய்ச்சல், தீவிரமான, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு வரை, நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை - உணவை முழுமையாக மறுப்பது, காய்ச்சல், வலி. தோல், அடிக்கடி குடல் இயக்கங்கள், வாந்தி, நரம்பியல் கோளாறுகள்.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குடன், நோயின் அறிகுறிகள் இயற்கையில் போதைப்பொருளாக இருக்காது, ஆனால் தொடர்ந்து தினசரி வயிற்றுப்போக்கு தொடர்கிறது, மலம் பெரும்பாலும் பச்சை நிறமாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும், நபர் எடை இழக்கிறார், மற்றும் ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் தோன்றும். சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், வளர்ந்த நாடுகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு வழக்குகள் நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் நவீன மருந்தியல் துறையில் ஏராளமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், என்டோரோசார்பெண்டுகள் மற்றும் யூபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு ஷிகெல்லாவின் பெருக்கத்தை வெற்றிகரமாக அடக்குகிறது.

வயிற்றுப்போக்கின் அம்சங்கள், குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

சிறு குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெருங்குடல் நோய்க்குறியுடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கு (சிறிய அளவு மலம், இரத்தத்தின் தோற்றம், மலத்தில் சளி) மற்றும் பொதுவான போதை அறிகுறிகள், அவை பெரும்பாலான தொற்று நோய்களிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல - உடல்நலம் மோசமடைதல், காய்ச்சல், பசியின்மை . பெருங்குடல் நோய்க்குறி 90% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அதன் வெளிப்பாடுகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் டிஸ்ஸ்பெசியா நோய்க்குறியுடன் மட்டுமே இணைந்திருக்கும்.

நோயின் முதல் நாளில், குடலின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலை காரணமாக, குழந்தையின் மலம் குறைவாக இருக்கும்; மலத்திற்குப் பதிலாக, கீரைகள் கொண்ட மேகமூட்டமான சளி மட்டுமே, சில நேரங்களில் இரத்தத்தால் வடியும், வெளியிடப்படும்.

வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஏற்படும் டெனெஸ்மஸ், சிறு குழந்தைகளில் குடல் அசைவுகள், பதட்டம் மற்றும் ஆசனவாயின் தளர்வு ஆகியவற்றின் போது அழுவதன் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. பழைய குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வயிறு பொதுவாக பின்வாங்கப்படுவதில்லை, ஆனால் வீங்கியிருக்கும்.

வயிற்றுப்போக்கின் நச்சு வடிவங்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. நுண்ணுயிர் நச்சுத்தன்மைக்கு உடலியல் ஹைபோஆக்டிவிட்டி காரணமாக அவர்களின் தொற்று நச்சுத்தன்மை லேசானது. ஆனால் எக்ஸிகோசிஸ் (நீரிழப்பு) அவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது, இது வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் மிக விரைவாக உருவாகிறது.

குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் அடிக்கடி, ஏராளமான, நீர் மலம், வாந்தி மற்றும் திடீர் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன, ஏனெனில் நீர்-தாது மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், அடினாமியா, குடல் பரேசிஸ் மற்றும் பிற தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகளில், இலியோகோலிடிஸ், காய்ச்சலுடன் கூடிய இலிடிஸ், கடுமையான போதை, நிலையான வாந்தி, குறிப்பிடத்தக்க உடல் எடை இழப்பு, வாய்வு, ஏராளமான, அடிக்கடி, மேகமூட்டம், துர்நாற்றம் வீசும் மலம் ஆகியவற்றால் அறிகுறிகள் கூடுதலாக உள்ளன. வயிற்றுப்போக்கின் இத்தகைய வடிவங்கள் பொதுவாக இணைக்கப்படுகின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று, சால்மோனெல்லோசிஸ்.

குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு போதைப்பொருளின் மிகக் கடுமையான அறிகுறிகள் வலிப்பு, குழப்பம், சயனோசிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் நிகழ்வுகள், குளிர் முனைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் டாக்ரிக்கார்டியா, இருதய பலவீனம், அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், முணுமுணுப்பு அல்லது செவிடு இதய சத்தம் போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் மற்ற குடல் கோளாறுகளிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

வயிற்றுப்போக்கு பல்வேறு குடல் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது தொற்று அல்லாத குடல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• நச்சு உணவு தொற்றுகளுக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ்

இந்த நோய்கள் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, குளிர், வலி ​​ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகின்றன, இது பெரும்பாலும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. உணவு விஷத்தால், பெருங்குடலுக்கு எந்த பாதிப்பும் இல்லை, எனவே இலியாக் பகுதியில் இடதுபுறத்தில் ஸ்பாஸ்டிக் வலி இல்லை, மேலும் மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதலும் இல்லை. சால்மோனெல்லோசிஸ் மூலம், மலம் ஒரு பச்சை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது அல்லது அவர்கள் சொல்வது போல், சதுப்பு மண்ணின் தோற்றம்.

தொற்று வயிற்றுப்போக்கு போலல்லாமல், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வெப்பநிலை எதிர்வினை இல்லாமல் ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலம் மலத்தின் தோற்றத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, அதே நேரத்தில் சளி மற்றும் இரத்தம் சமமாக கலந்து, "ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லி" உருவாகிறது, இதில் அமீபாஸ், நோய்க்கு காரணமான முகவர்கள் காணப்படுகின்றன.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் இல்லை. இந்த நோய் வயிற்றுப்போக்கு, கடுமையான வாந்தியெடுத்தல், மலம் அரிசி தண்ணீர் போல் தெரிகிறது, அதிக காய்ச்சல், வயிற்று வலி அல்லது மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல் இல்லை. காலரா, நீரிழப்பின் விரைவாக அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு ஒரு தீவிரமான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இது ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, சில நேரங்களில் பெரிய குடல் பாதிக்கப்படுகிறது, நீண்ட காலமாக அதிக வெப்பநிலை உள்ளது, மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ரோசோலா சொறி உள்ளது.

தொற்று அல்லாத தோற்றம், இரசாயன கலவைகளுடன் விஷம் ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், யுரேமியா மற்றும் சிறுகுடலின் நோயியல் போன்ற நோய்களுடன் வருகிறது. இந்த வகை பெருங்குடல் அழற்சிக்கு பருவநிலை இல்லை, இது ஒரு தொற்று நோய் அல்ல மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள உள் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

இந்த நோய் இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக பெருங்குடலில் அழற்சி செயல்முறைகள் இல்லாமல். மூல நோயுடன், மலம் கழிக்கும் செயலின் முடிவில் மட்டுமே இரத்தம் மலத்தில் கலக்கிறது.

மலக்குடல் புற்றுநோய் - இந்த நோய் இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கட்டி சிதைவின் கட்டத்தில் போதை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், புற்றுநோயியல் நோய்கள் கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் அல்லது பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள், குறிப்பாக குழந்தை மற்றும் இளைய வயது- 3 ஆண்டுகள் வரை, பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில். நோய்த்தொற்று செயல்முறையின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலை, அல்லது நோயாளிக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு சாத்தியமில்லை என்றால், வயது வந்த நோயாளிகள் மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும் சிகிச்சை பெறலாம். முக்கிய சிகிச்சையானது பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது: லேசான வடிவங்கள் ஃபுராசோலிடோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள் (கனாமைசின்) ஆகியவற்றிற்கு விரும்பத்தக்கவை.
• நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, குழந்தைகளுக்கு உப்பு, குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்கள் - ரெஜிட்ரான், ஓரலிட், குளுக்கோசோலன், முதலியன கொடுக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய தயாரிப்புகளின் 1 பாக்கெட்டை 1 லிட்டர் தண்ணீரில் நீர்த்த வேண்டும், ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் ஒரு தேக்கரண்டி குழந்தைக்கு கொடுக்க வேண்டும். 1 கிலோவிற்கு 110 மில்லி என்ற தினசரி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குழந்தை.
• Eubiotics - Bifidobacterin, Baktisubtil, Bifiform, Rioflora immuno, Bifikol, Primadofilus, Lactobacterin, Linex, முதலியன. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் குடல் டிஸ்பயோசிஸின் அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதால், eubiotics அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - குறைந்தது 4 வாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Linex அனலாக்ஸின் முழு பட்டியலையும் பார்க்கவும்) .
• அறிகுறிகளின்படி, மருத்துவர் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், வைட்டமின்கள், அத்துடன் அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.
• ஒரு கடுமையான செயல்முறைக்குப் பிறகு, மீளுருவாக்கம் விரைவுபடுத்த, மூலிகை decoctions மற்றும் உட்செலுத்துதல்களுடன் microenemas பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - வினைல், யூகலிப்டஸ், கெமோமில், கடல் buckthorn மற்றும் ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய்கள்.
• Adsorbents, enterosorbents - Smecta, Polyphepan, Polysorb, Filtrum STI (பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்), செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் போன்றவை.
• என்சைம் சிக்கலான ஏற்பாடுகள் - ஃபெஸ்டல், கிரியோன், பான்சினார்ம், மெசிம்.
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையானது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, எனவே பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை, யூபயோடிக்ஸ் மற்றும் சிகிச்சை நுண்ணுயிரிகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஒரு மென்மையான உணவு - சளி சூப்கள், அரிசி தண்ணீர் அல்லது உப்பு இல்லாமல் கஞ்சி, பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு. ஒரு குழந்தை அல்லது வயது வந்தவருக்கு வலுக்கட்டாயமாக உணவளிப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல, முக்கிய நிலை அதிக திரவமானது, நீங்கள் இனிக்காத, பலவீனமான தேநீர், தண்ணீர், மோர் குடிக்கலாம். வேகவைத்த பொருட்கள், இறைச்சி, சர்க்கரை, காபி, அனைத்து அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள், ஆயத்த பொருட்கள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள், sausages, பாலாடைக்கட்டிகள் போன்றவற்றை உணவில் இருந்து விலக்கவும். 5 வது நாளில் இருந்து படிப்படியாக நீங்கள் சேர்க்கலாம். வேகவைத்த மீன், மீட்பால்ஸ், ஆம்லெட்டுகள், கேஃபிர். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு முழுமையான, ஆனால் உணவு உணவுக்கு மாற்றவும்.

மலக்குடல் துப்புதல்: நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்

மலக்குடல் துப்பும்- இது மலம் கழிக்க ஒரு தவறான தூண்டுதலின் போது மலம் இல்லாமல் சளி, இரத்தம் மற்றும் சீழ் வெளியீடு ஆகும். இது தொற்று, நோயெதிர்ப்பு, கட்டி, ஒவ்வாமை மற்றும் பிற தோற்றத்தின் பல குடல் நோய்களின் உள்ளூர் அறிகுறியாகும். இந்த நிலை ஆரோக்கியமான நபருக்கு ஏற்படாது.

"மலக்குடல் துப்புதல்" தோற்றம் வீக்கம் கடுமையானது என்று அர்த்தம். உணவு விஷம், ரோட்டா வைரஸ் தொற்று, அமீபியாசிஸ் மற்றும் காலரா, கட்டிகள், அடைப்பு மற்றும் ஒத்த நிலைமைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து தொற்றுநோயை வேறுபடுத்தி, சரியான காரணத்தை நிறுவுவது அவசியம்.

நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

• coprogram;
• மலம் மற்றும் வாந்தியின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம்;
• வயிற்றுப்போக்கு சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாக்டீரியாவியல் இரத்த கலாச்சாரம்;
• serological முறைகள் - நோய்க்கிருமிகளுக்கு ஆன்டிஜென்களை தீர்மானித்தல்;
• குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை.

பொது நிலை, மருத்துவ வரலாறு, தொற்றுநோயியல் நிலைமை மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதில் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. அனைத்து காரணிகளின் ஒப்பீடு துல்லியமான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு) என்பது மல-வாய்வழி பரிமாற்ற பொறிமுறையுடன் கூடிய ஒரு மானுடவியல் நோயாகும், இது போதை நோய்க்குறி மற்றும் இரத்தம் மற்றும் சளியுடன் கலந்த வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொலைதூர பெருங்குடலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டமைப்பில் ஷிகெல்லோசிஸ் ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. நோய் தொடர்பான தொற்றுநோயியல் நிலைமை சாதகமற்றது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகம் முழுவதும் சுமார் 165 மில்லியன் மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சுமார் ஒரு மில்லியன் வழக்குகள் மரணத்தை விளைவிக்கும்.

நோய்க்கு காரணமான முகவர் ஷிகெல்லா இனத்தின் நுண்ணுயிரிகளின் குழுவாகும், இதில் நான்கு செரோலாஜிக்கல் குழுக்கள் மற்றும் தொடர்புடைய இனங்கள் உள்ளன:

1. குழு A - S. டிசென்டீரியா, இதில் பன்னிரண்டு சுயாதீன செரோவார்கள் வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் 2 மற்றும் 3 ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
2. குழு B – S.flexneri, இதில் எட்டு செரோவார்கள் உள்ளன, செரோவர் 2a ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.
3. குழு C - S. Bodii, குழுவில் பதினெட்டு செரோவார்கள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை 2 மற்றும் 4 ஆகும்.
4. குழு D – S. sonnei, ஒரே ஒரு serovar உள்ளது.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்கள் கொண்ட நோயாளிகள். பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்கள், முன்பள்ளி மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் பணிபுரியும் மற்றும் தங்குமிடங்கள் மற்றும் முகாம்களில் வசிக்கும் சப்ளினிகல் (அறிகுறியற்ற), அழிக்கப்பட்ட மற்றும் லேசான நோயின் வடிவங்களைக் கொண்டவர்கள் பெரும் ஆபத்தில் உள்ளனர். இத்தகைய மக்கள் பொதுவாக ஒரு பொதுவான நிலையைப் பற்றி புகார் செய்ய மாட்டார்கள், ஆனால் அவர்கள் சுற்றுச்சூழலுக்கு ஆபத்தான பாக்டீரியாக்களை வெளியிடுகிறார்கள்.

பாக்டீரியம் பரவுவதற்கான வழிமுறை மலம்-வாய்வழி. உணவு, நீர் மற்றும் வீட்டு வழிகள் மூலம் தொற்று பரவுகிறது. மேலும், இயந்திர கேரியர்கள் உதவியுடன் - ஈக்கள். சோனியின் ஷிகெல்லோசிஸ் மூலம், பரவுவதற்கான முக்கிய வழி உணவு. ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸுக்கு - நீர்வழி, மற்றும் செரோகுரூப் ஏ - குடும்பத்திற்கு.

ஷிகெல்லோசிஸுக்கு அதிக உணர்திறன் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஐந்து வயது வரையிலான குழந்தைகளில் உள்ளது. இது இரைப்பைக் குழாயின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் சுகாதார திறன்களின் பற்றாக்குறை காரணமாகும்.

குழந்தைகளில் நிகழ்வு விகிதம் பெரியவர்களை விட நான்கு மடங்கு அதிகம். மேலும், இது போன்ற காரணிகள்:

• வயிற்றின் சுரப்பு பற்றாக்குறை.
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்.
• இரைப்பைக் குழாயின் நாள்பட்ட நோய்கள்.
• பட்டினி.
• ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்.
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.

இந்த பின்னணியில், வயிற்றுப்போக்கு ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் சிக்கலானது.

வயிற்றுக்குள் நுழைந்த பிறகு, ஷிகெல்லா சிறுகுடலில் வேகமாகப் பெருக்கத் தொடங்குகிறது. வயிற்றில் உள்ள அமில சூழலால் நுண்ணுயிரிகள் ஓரளவு அழிக்கப்படும் போது, ​​எண்டோடாக்சின் வெளியிடப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, உடலின் விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்று வலிக்கு பங்களிக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் புரத அமைப்பு நீர் மலத்தின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் எண்டோடாக்சின் சளி சவ்வு மற்றும் திசு அழிவின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அடுத்து, சிறுகுடல் பாக்டீரியாவிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை பெரிய குடலில் மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது - வயிற்றுப்போக்கு பேசிலஸின் இலக்கு உறுப்பு. இந்த காலகட்டத்தில், பெருங்குடல் அழற்சி வயிற்றுப்போக்கு தோன்றுகிறது. எக்சோடாக்சின் மத்திய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரகங்களை பாதிக்கிறது மற்றும் ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது. உடலில் உணர்திறன், ஒவ்வாமை மற்றும் நரம்பு-நிர்பந்தமான கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. நுண்ணிய புண்கள், ஃபைப்ரினஸ் அடுக்குகள் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை குடல் சுவரில் தோன்றும். குடலின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மீட்பு மருத்துவ மீட்டெடுப்பிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்து 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு குடல் சளிச்சுரப்பியின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது.

நோயை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்களைப் பொறுத்து வயிற்றுப்போக்கின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன. நோயின் காலப்பகுதியில், ஷிகெல்லோசிஸ் ஏற்படுகிறது:

• கடுமையானது - ஒரு மாதம் வரை.
• நீடித்தது - 1.5 முதல் 3 மாதங்கள் வரை.
• நாள்பட்ட - 3 மாதங்களுக்கு மேல்.

நோயின் மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது. இது போல் தெரிகிறது:

• பெருங்குடல் அழற்சி.
• இரைப்பை குடல் அழற்சி.
• இரைப்பை குடல்.

வயிற்றுப்போக்கு பெரிய குடலின் குடல் புறணி சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கேடரால் - சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் வலி.
• ரத்தக்கசிவு - சளி சவ்வு சேதமடைந்துள்ளது, மலத்தில் இரத்தத்தின் கோடுகள் தெரியும்.
• அரிப்பு - குடலின் உள் மேற்பரப்பில் அரிப்புகள் உள்ளன.
• அல்சரேட்டிவ் ப்ரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் என்பது மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் வீக்கம் ஆகும், இது அவற்றின் சளி சவ்வுகளில் புண்கள் உருவாகிறது.

தீவிரத்தன்மையின் படி, ஷிகெல்லோசிஸ் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

38 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு. பசியின்மை குறைதல், லேசான பலவீனம். ஆங்காங்கே வாந்தி, சளி மற்றும் கீரைகளின் சிறிய கலவையுடன் தளர்வான மலம். சிக்மாய்டு பெருங்குடல் தெளிவாகத் தெரியும்

போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடுகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் படம் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வாந்தி மீண்டும் மீண்டும், வெப்பநிலை 38-40 டிகிரி செல்சியஸ் உயரும். வயிறு மற்றும் டெனெஸ்மஸில் தசைப்பிடிப்பு வலி உள்ளது. மலம் அதன் மலத் தன்மையை இழந்து சொற்பமாக மாறும். அவை இரத்தம், சளி மற்றும் பசுமையின் கோடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இடது இலியாக் பகுதி வலிக்கிறது. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் மீட்பு ஏற்படுகிறது

கடுமையான தொற்று நச்சுத்தன்மை உருவாகிறது. உடல் வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. வாந்தி மீண்டும் மீண்டும் தொடர்கிறது. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், வலிப்பு மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. பொது நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது

மேலும், ஷிகெல்லோசிஸ் நீரிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து விநியோகிக்கப்படுகிறது:

• எக்ஸிகோசிஸ் இல்லாமல் ஷிகெல்லோசிஸ்.
• 1 வது பட்டத்தின் எக்ஸிகோசிஸ் - உடல் எடையில் ஐந்து சதவிகிதம் வரை திரவ இழப்பு.
• 2 வது பட்டத்தின் எக்ஸிகோசிஸ் - ஆறு முதல் ஒன்பது சதவிகிதம் வரை திரவ இழப்பு.
• எக்ஸிகோசிஸ் 3 வது பட்டம் - உடல் எடையில் 10 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான நீர்ப்போக்கு.

வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, நோய் பின்வரும் அளவுகோல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• அடைகாக்கும் காலம் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் ஆகும்.
• போதை நோய்க்குறி அல்லது நியூரோடாக்சிகோசிஸ். இந்த நிலைமைகள் பசியின்மை, தலைவலி, சோம்பல், குமட்டல், வாந்தி, பலவீனமான உணர்வு, வலிப்பு மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.
• பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி - வயிற்று வலி, கட்டாய (தவறான) மலம் கழிக்க தூண்டுதல், வலிமிகுந்த சிக்மாய்டு பெருங்குடல். சளி, கீரைகள் மற்றும் இரத்தத்தின் கோடுகளுடன் அடிக்கடி மற்றும் திரவ குடல் இயக்கங்கள். இந்த வகை மலம் "மலக்குடல் துப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• வயிற்றுப்போக்கு நீரிழப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படவில்லை.

குழந்தைகளில், வயிற்றுப்போக்கு முக்கியமாக ஷிகெல்லா சோனேவால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ படம் பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கடுமையான போதையுடன் கடுமையான ஆரம்பம்.
• இருபது சதவீத குழந்தைகள் நியூரோடாக்சிகோசிஸை உருவாக்குகிறார்கள்.
• அறிகுறிகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு.
• லேசான பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி.
• வீக்கம்.
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்.
• டெனெஸ்மஸ் சமமானவை: அமைதியின்மை, அழுகை, குடல் அசைவுகளின் போது முகம் சிவத்தல்.
• ஆசனவாய், அதன் இடைவெளி, ஸ்பிங்க்டெரிடிஸ் (குத சுழற்சியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றின் இணக்கம் எப்போதும் உள்ளது.
• நீர்ப்போக்கு அடிக்கடி உருவாகிறது.
• குடல் கட்டமைப்பின் மெதுவான மறுசீரமைப்புடன் நோயின் நீண்ட, நீடித்த போக்கை.

முக்கியமான! குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு போக்கின் தனித்தன்மையை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இது சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும்.

மிதமான மற்றும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் சிக்கலானது. சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியின் வீழ்ச்சி.
• குடல் இரத்தப்போக்கு.
• மலக்குடல் துளை.
• ஊடுருவல்கள்.
• ஆசனவாயில் விரிசல் மற்றும் இடைவெளி.
• பல்வேறு தோற்றங்களின் அதிர்ச்சி: ஹைபோவோலெமிக், தொற்று-நச்சு.
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்.
• மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி.

ஷிகெல்லோசிஸ் என்பது ஒரு பொதுவான பாக்டீரியா நோயாகும், இது தொற்று நோய்கள் துறையின் மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஷிகெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் நோய் வரலாறு, மருத்துவ படம் மற்றும் தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது கூடுதல் முறைகள்ஆராய்ச்சி.

அனமனிசிஸில் இருந்து, தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பு இருப்பதைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம், கடைசி நாளில் ஊட்டச்சத்தின் தன்மை. குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து மருத்துவ படம் சற்று மாறுபடும். பயன்படுத்தப்படும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளில் பின்வருபவை:

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு.
• பாக்டீரியாவியல்.
• செரோலாஜிக்கல்.
• ஸ்கேடாலஜிக்கல்.

இரத்த பரிசோதனையானது லுகோசைட்டோசிஸை இடதுபுறமாக உச்சரிக்கப்படும் மாற்றத்துடன் வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் ESR இன் அதிகரிப்பு. இவைதான் அடையாளங்கள் அழற்சி செயல்முறைஉயிரினத்தில். லுகோபீனியா மற்றும் லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

பாக்டீரியாவியல் முறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பரிசோதனைக்காக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளியின் மலம் எடுக்கப்படுகிறது. அடுத்து, பொருள் ஒரு உயிரியல் ஊடகத்தில் (லெவின், ப்ளோஸ்கிரேவா) செலுத்தப்படுகிறது. முந்தைய முடிவு விதைத்த இரண்டாவது நாளில், இறுதி முடிவு ஐந்தாவது நாளில் பெறப்படும்.

பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுகள் ஏற்பட்டால், செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (திரட்டுதல் மற்றும் செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினைகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் போது ஆன்டிபாடி டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுக்கு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும், இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அதிகபட்ச செறிவு நோய் 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

ஸ்காடாலஜிக்கல் முறையானது கூடுதல் கண்டறியும் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மலத்தின் நுண்ணோக்கியின் போது, ​​நோயாளிகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன (லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு). மேலும், பலவீனமான குடல் நொதி செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் (நடுநிலை கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள்) கண்டறியப்படுகின்றன.

ஷிகெல்லோசிஸ் சிகிச்சையானது அழற்சி செயல்முறையின் இடம், தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

• உணவு சிகிச்சை. நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை ஒரு நிலையான மற்றும் முக்கிய அங்கமாகும். சமச்சீர் உணவு அவசியம் விரைவான மீட்புகுடல் செயல்பாடுகள். பிரித்தெடுத்தல், வறுத்த மற்றும் உப்பு சேர்க்கப்பட்ட உணவுகளைத் தவிர்த்து, வேகவைத்த மற்றும் சுண்டவைத்த உணவை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• நீரேற்றம் சிகிச்சை. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மூலம் திரவ இழப்பைக் கவனியுங்கள். அல்கலைன் மூலம் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் செய்யவும் கனிம நீர்மற்றும் தழுவிய எலக்ட்ரோலைட் கலவைகள் (ரீஹைட்ரான்).
• ஷிகெல்லோசிஸ் சிகிச்சையில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை முக்கிய புள்ளியாகும். கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களை பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், அசித்ரோமைசின், ஆம்பிசிலின் போன்ற மருந்துகள் இதில் அடங்கும். மருந்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

மருத்துவரின் அறிவுரை! வயிற்றுப்போக்கின் முதல் அறிகுறிகளில், தொற்று நோய்கள் துறையைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இது தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கவும், முடிந்தவரை விரைவாக சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உதவும்.

ஷிகெல்லோசிஸைத் தடுப்பதில் முக்கிய முக்கியத்துவம் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளுக்கு சொந்தமானது, இது தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது உணவுப் பொருட்களின் போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பு, நீர் விநியோகத்தின் சுகாதாரம் ஆகியவற்றின் மீதான சுகாதாரக் கட்டுப்பாடு ஆகும்.

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தைப் பற்றி நாம் பேசினால், அதை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் கண்டு தனிமைப்படுத்துவது முக்கியம். தொற்று கவனம் கண்டறியப்பட்ட இடத்தில் இன்-லைன் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட தடுப்பு (தடுப்பூசி) உருவாக்கப்படவில்லை.

பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு (கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ்)ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் மற்றும் போதை அறிகுறிகளுடன் ஏற்படக்கூடிய, நோய்த்தொற்றின் உள் பொறிமுறையுடன் கூடிய பெருங்குடலின் ஆபத்தான மற்றும் மிகவும் எளிதில் பரவக்கூடிய தொற்று நோயாகும். அறிகுறிகள் ஒன்று முதல் நான்கு நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் பொதுவாக 10 நாட்களுக்குப் பிறகு குறையும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் ஆறு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய் லேசானது. ஒன்று முதல் நான்கு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது. மோசமான சுகாதாரம் கொண்ட அதிக மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளில் இது பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் தொற்றுநோய்களில் ஏற்படுகிறது; நோய் பரவுவதைத் தடுக்க, நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, தொற்றுநோய் உள்ள பகுதியில் தனிமைப்படுத்தல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியல்.ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுநோய்) நோய்க்கு காரணமான முகவர் ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த நுண்ணுயிரிகளின் குழுவாகும். ஷிகெல்லா அசையாது, சிறிய தண்டுகள் 2-3 µm x 0.5-0.7 µm, கிராம் படி கறை இல்லை, வித்திகளை உருவாக்க வேண்டாம், ஃபேகல்டேட்டிவ் ஏரோப்ஸ். இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகளை எதிர்க்கும், 80-85 °C வெப்பநிலையை 10-15 நிமிடங்கள் மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலை - -35...-40 °C மற்றும் கூட -150...-160 °C, UV கதிர்கள் . சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, ஷிகெல்லா இனத்தில் 4 இனங்கள் (S.dysenteriae, S.flexnery, S.sonnei) மற்றும் 4 துணைக்குழுக்கள் (A, B, C, D) அடங்கும்.

வகைப்பாடு உயிர்வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு (செரோவர்) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

துணைக்குழு A இனங்கள் S.dysenteriae அடங்கும், இதில் 1st-10th serovars அடங்கும்: அவற்றில் முதலாவது Grigoriev-Shiga, 2nd serovar Stutzer-Schmitz, 3rd-7th serovars Large-Sachs; செரோவர்ஸ் 8-10 தற்காலிகமானது. நியூகேஸில் கிளையினமானது S.flexnery, 6வது செரோவர் ஆகும், இது பல குணாதிசயங்களில் S.boydii க்கு நெருக்கமாக உள்ளது.

துணைக்குழு B இனங்கள் S.flexnery அடங்கும், இதில் 6 serovars அடங்கும், அவற்றில் 4 subserovarகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

துணைக்குழு சி பாய்டி இனத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதில் 15 செரோவர்களும் அடங்கும்.

ஷிகெல்லா துணைக்குழு D ஒரு ஒற்றை செரோவரில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - இனங்கள் S.sonnei.

ஷிகெல்லாவின் உயிரியல் பண்புகள். ஷிகெல்லா பின்வரும் உயிரியல் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: அதிக அளவு வீரியம் (Enterobacteriaceae குடும்பத்தின் மிகவும் கொடியது), பல மருந்து எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் குளோராம்பெனிகால் ஆகியவற்றிற்கு அதிக மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலையை எதிர்க்கும், பராமரிக்கும் திறன் கொண்டது. 30 -40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் உயிர்த்தன்மை மற்றும் வீரியம்.

அவற்றின் அம்சங்களில் ஒன்று உயிரியல் பண்புகள்எக்ஸோடாக்சின்களை உற்பத்தி செய்யும் திறன் ஆகும்: வெப்ப-லேபிள் மற்றும் வெப்ப-நிலையான என்டோடாக்சின்கள், சைட்டோடாக்சின். S.dysenteriae இல் என்டோரோடாக்சின் உற்பத்தியின் தீவிரம் மற்ற உயிரினங்களை விட 1000 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

O-ஆன்டிஜெனாக இருக்கும் எண்டோடாக்சின், பாக்டீரியாவின் ஆட்டோலிசிஸின் போது வெளியிடப்படுகிறது, இது ஆன்டிஜெனீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்க்கிருமி காரணிகள், ஹெலா செல்களை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் மற்றும் ஊடுருவும் தன்மை ஆகியவை அறியப்படுகின்றன. MM 120 MD பிளாஸ்மிட்டின் பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய ஆக்கிரமிப்புத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு மரபணு பொறிமுறை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, இதன் மூலம் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வீரியம் ஆகியவற்றின் பண்புகள் இழக்கப்படுகின்றன.

ஷிகெல்லா மிகவும் பிசின், அதிக நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த, என்டோரோபாக்டீரியாவின் அதிக நச்சுத்தன்மை கொண்ட இனமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள்

வயிற்றுப்போக்கு பேசிலஸ் என்பது ஒரு பாக்டீரியமாகும், இது பெரிய குடலில் உள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமித்து வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.

வயிற்றுப்போக்கு பேசிலஸ் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மலத்துடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பரவுகிறது.

குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவத் தவறினால் வயிற்றுப்போக்கு பரவுவதற்கு பங்களிக்கும்.

ஈக்கள் மலத்திலிருந்து பாக்டீரியாவை எடுத்துச் செல்லலாம் (பொதுவாக மோசமான சுகாதாரம் உள்ள பகுதிகளில்).

அசுத்தமான உணவு அல்லது தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

ஷிகெல்லோசிஸின் தொற்றுநோயியல்.ஷிகெல்லோசிஸ் என்பது பரவலான நோய்களில் ஒன்றாகும், மேலும் WHO இன் படி, இது வயிற்றுப்போக்கு நோய்களின் கட்டமைப்பில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும்.

குடல் நோய்த்தொற்றுகளில் ரஷ்யாவில் ஷிகெல்லோசிஸ் பங்கு சராசரியாக 30%, மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புஷிகெல்லோசிஸ் நோயின் மொத்த நிகழ்வுகளில் குழந்தைகள் 60-70% ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இரஷ்ய கூட்டமைப்புஷிகெல்லோசிஸ் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு நோக்கிய போக்கு உள்ளது. இதனால், ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸ் பாதிப்பு 47%, சோனின் ஷிகெல்லோசிஸ் - 24% அதிகரித்துள்ளது.

ஷிகெல்லாவின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது பாக்டீரியாவை வெளியேற்றுபவர். அழிக்கப்பட்ட, வித்தியாசமான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் உட்பட, நோயாளிகளால் மிகப்பெரிய தொற்றுநோய் ஆபத்து ஏற்படுகிறது, அவர்கள் பாக்டீரியா வெளியேற்றும் அல்லது குணமடைவதை விட 30 மடங்கு அதிகமான நோய்க்கிருமிகளை மலம் மூலம் வெளிப்புற சூழலில் வெளியிடுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, 80% நோயாளிகளில் ஷிகெல்லாவின் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும், 20% நோயாளிகளில் இது பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட தொடர்கிறது. ஷிகெல்லாவின் நீண்டகால பாக்டீரியா வெளியேற்றம் நோயாளியின் இரைப்பை குடல், கல்லீரல், குடல் டிஸ்பயோசிஸ், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், அத்துடன் பகுத்தறிவற்ற உணவு, செயற்கை உணவுக்கு ஆரம்ப மாற்றம், முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் ரிக்கெட்ஸ் ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட நோய்களால் எளிதாக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கை. கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸிற்கான போதுமான சிகிச்சையின் மூலம் ஷிகெல்லாவின் தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா வெளியேற்றம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

ஷிகெல்லா மல-வாய்வழி பரிமாற்ற பொறிமுறையின் மூலம் பரவுகிறது, இதில் தொற்று முகவர் நீர், உணவு மற்றும் வீட்டு வழிகள் மற்றும் ஈக்கள் மூலம் பரவுகிறது. மேலும், ஒவ்வொரு வகை ஷிகெல்லாவிற்கும் முக்கிய மற்றும் கூடுதல் பரிமாற்ற வழிகள் உள்ளன. பரவுவதற்கான முக்கிய வழி, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியை ஒரு இனமாகப் பாதுகாப்பதை உறுதிசெய்கிறது, இது வீட்டு ஷிகெல்லா கிரிகோரிவ்-ஷிகா,

Flexner - அக்வஸ், Sonne - உணவு. பரிமாற்ற காரணிகள், முறையே, தொற்று நீர், பால், புளிப்பு கிரீம், பாலாடைக்கட்டி. சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரநிலைகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், பிற பொருட்கள் நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம் மற்றும் பரிமாற்ற காரணிகளாக செயல்படலாம்.

சிறு குழந்தைகளில், ஷிகெல்லாவின் பரவும் பாதை முக்கியமாக தொடர்பு மற்றும் வீட்டு தொடர்பு மூலம் உள்ளது; வயதான குழந்தைகளில், இது பெரும்பாலும் உணவு மற்றும் நீர் மூலம்.

ஷிகெல்லோசிஸ் என்பது அனைத்து வயதினருக்கும் அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு தொற்று ஆகும். இருப்பினும், குழந்தை பருவத்தில் அதிக நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (எல்லா நோயாளிகளிலும் 60-70% வரை). குழந்தைகளின் வெவ்வேறு வயதுக் குழுக்களின் நிகழ்வு விகிதம் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. பெரும்பாலும், குழந்தைகள் குழுக்களில் கலந்துகொள்ளும் 2 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகள் (குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு - 70% வரை) நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். "ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட" குழந்தைகளிடையே ஷிகெல்லோசிஸ் நோய்த்தாக்கம் குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் கலந்து கொள்ளாத குழந்தைகளிடையே ஏற்படும் நிகழ்வு விகிதத்தை விட 3.5 மடங்கு அதிகமாகும். வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகள் ஷிகெல்லோசிஸ் நோயால் மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஷிகெல்லாவிற்கு எதிராக உடலின் குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பின் காரணிகள். ஷிகெல்லாவின் வழியில் எதிர்கொள்ளும் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு காரணிகளில், முதலில் குறிப்பிடப்படுவது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், பித்தம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மூலம் சுரக்கும் என்சைம்கள் ஆகும்.

ஒரு இயந்திரத் தடையின் செயல்பாடு பெரிஸ்டால்சிஸால் செய்யப்படுகிறது, இது குடல் லுமினிலிருந்து ஷிகெல்லாவை இயந்திரத்தனமாக அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அப்படியே குடல் எபிட்டிலியம் மூலம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட தடைப் பாத்திரத்தை சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா வகிக்கிறது, இது சளி சவ்வுடன் இணைக்கும் தளத்திற்கு நோய்க்கிருமிகளுடன் போட்டியிடுகிறது, நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை அடக்கும் மற்றும் குடல் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கும் பல பொருட்களை உற்பத்தி செய்கிறது.

உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காரணிகள் (வகுப்பு A இன் சுரப்பு இம்யூனோகுளோபின்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், ப்ரோர்டின், லைசோசைம்) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

உடலின் குறிப்பிடப்படாத எதிர்ப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து, அவர்களின் வயது, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் நிலை.

அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில், நீர் வயிற்றுப்போக்கு. இது சளி மற்றும் இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்குக்கு முன்னேறும்.

குடல் இயக்கங்களின் போது பதற்றம், மலக்குடலில் வலியுடன் சேர்ந்து.

வயிற்று வலி; உடல் முழுவதும் வலி.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

காய்ச்சல்.

விரைவான நீரிழப்பு மற்றும் எடை இழப்பு (சிறு குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் குறிப்பாக நீரிழப்புக்கு ஆளாகிறார்கள்).

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான நிபந்தனைகள்.கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் வளர்ச்சி உடலின் நிலை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் பண்புகள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் கல்லீரல், இரைப்பை குடல், குடல் டிஸ்பயோசிஸ், டைசென்சைம் நோய், உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள கோளாறுகள் மற்றும் பரம்பரை என்சைமோபதிகளின் நாள்பட்ட நோய்கள்.

தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியானது நோய்க்கிருமிகளின் பண்புகள் மற்றும் எண்ணிக்கை மற்றும் குடலின் மேற்பரப்பில் அவற்றின் விநியோகத்தின் அடர்த்தி ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அசுத்தமான உணவில் உள்ள அதிக எண்ணிக்கையிலான ஷிகெல்லா, குழந்தையின் உடலில் நுழைவது, ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் மற்றும் நியூரோடாக்சிகோசிஸ், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் நோயின் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை கொண்ட வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில், ஷிகெல்லாவின் சிறிய அளவுகளில் கூட நோய்த்தொற்றின் விளைவாக இந்த நோய் ஏற்படலாம்.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள்.நோய்க்கிருமி வாய் வழியாக இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது மட்டுமே நோய் உருவாகிறது. இரைப்பை குடல் முழுவதும், மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படும் எண்டோடாக்சின் வெளியீட்டில் ஷிகெல்லா இறக்கிறார். ஷிகெல்லோசிஸின் நச்சுத்தன்மையின் கட்டம் நோயியல் செயல்பாட்டில் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக நரம்பு மண்டலம், மற்றும் குறிப்பிடப்படாதது. முதன்மை தொற்று நச்சுத்தன்மை உருவாகிறது.

ஷிகெல்லாவின் காலனித்துவம் மற்றும் ஒட்டுதல் முக்கியமாக பெரிய குடலில், அதன் தொலைதூர பிரிவில் ஏற்படுகிறது. அழற்சி வடிவங்கள், பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் குடல் இயக்கம் ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன. மேலே உள்ள அனைத்தும் ஊடுருவக்கூடிய வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறு குழந்தைகளில் மற்றும் பாரிய படையெடுப்புடன் (உணவு தொற்று), பெரிய மற்றும் சிறு குடல் சுரப்பிகளில் முதன்மை நச்சு சேதம் காணப்படுகிறது, இது செரிமான செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கும் மற்றும் உணவுப் பொருட்களை உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, சிறியவற்றில் சவ்வூடுபரவலாக செயல்படும் பொருட்களின் குவிப்பு. குடல் மற்றும் போக்கின் என்டோகோலிடிக் மாறுபாட்டின் வளர்ச்சி ஷிகெல்லோசிஸ்.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸுக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அம்சங்கள்.ஷிகெல்லோசிஸுக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இனங்கள் சார்ந்தது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும். ஷிகெல்லோசிஸ் நோயாளியின் இரத்தத்தில் அக்லூட்டினின்கள், ப்ரெசிபிடின்கள், ஹேமக்ளூட்டினின்கள் மற்றும் நிரப்பு-நிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் குவிகின்றன. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் குறைவாக உள்ளது, விரைவாக குறைகிறது, மற்றும் 5-15 மாதங்களுக்கு பிறகு. ஆன்டிபாடிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். குறிப்பிட்ட நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்திஒரு மோனோஸ்பெசிஃபிக் தன்மை கொண்டது. செல்லுலார் மற்றும் திசு இயற்கையில் உள்ள உள்ளூர், மியூகோசல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நோய்க்கிருமிக்கு குடல் எபிடெலியல் செல்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வகுப்பு A இன் சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் மேம்பட்ட உற்பத்தி, திசு மேக்ரோபேஜ்கள், மாஸ்ட் செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் லைசோசைம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

ஷிகெல்லோசிஸில் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள்.குழந்தைகளில் ஷிகெலோசிஸில் உள்ள உருவ மாற்றங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் அனைத்து பகுதிகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கியமாக பெரிய குடலின் தொலைதூர பகுதிகளில். உருவ மாற்றங்களின் தீவிரம் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்: கடுமையான கண்புரை அழற்சியிலிருந்து ஃபைப்ரினஸ்-நெக்ரோடிக், ஃபைப்ரினஸ்-அல்சரேட்டிவ் வரை. டிஃப்தெரிடிக் பெருங்குடல் அழற்சி குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில், பெரிய குடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் கண்புரை மற்றும் ஃபோலிகுலர்-அல்சரேட்டிவ் வடிவங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

பெரிய குடலில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், ஒரு விதியாக, கிரிகோரிவ்-ஷிகா ஷிகெல்லோசிஸுடன் உருவாகின்றன, ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸ் மூலம் குறைவான கடுமையானவை, மற்றும் சோனேவின் ஷிகெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் லேசானவை.

கிட்டத்தட்ட எப்போதும், பெருங்குடல் அழற்சியுடன் சேர்ந்து, கண்புரை, குறைவாக அடிக்கடி - கண்புரை-ஹெமோர்ராகிக் குடல் அழற்சி மற்றும் கண்புரை, குறைவாக அடிக்கடி - அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி.

சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது தசை-குடல் (Auerbach) மற்றும் சப்மியூகோசல் (Meissner) பிளெக்ஸஸுக்கு சேதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

இரைப்பை குடல் சளி சரிசெய்தல் மருத்துவ மீட்சியை விட மிகவும் தாமதமாக நிகழ்கிறது (5 வாரங்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரை).

பல உறுப்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நுரையீரலில் எடிமா, இரண்டாம் நிலை லுகோசைட் எதிர்வினை கொண்ட பெரிவாஸ்குலர் ரத்தக்கசிவு, மாரடைப்பில் - கார்டியோமயோசைட்டுகளின் வீக்கம் மற்றும் சிதைவு முறிவு, கல்லீரலில் - ஹெபடோசைட்டுகளில் சிதைவு மாற்றங்கள், மூளையில் - பெரிவாஸ்குலர் எடிமா மற்றும் இரத்தக்கசிவு.

இறப்புக்கான காரணங்கள்:தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி - 60-70%, பெருமூளை வீக்கம் - 15-20%, கடுமையான இதய செயலிழப்பு - 10-15%, நிமோனியா - 5-7% இறப்புகளில்.

ஷிகெல்லோசிஸ் வகைப்பாடு

I. வடிவத்தில்:

1. வழக்கமான.

2. வித்தியாசமான: அழிக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற, ஹைபர்டாக்ஸிக், டிஸ்பெப்டிக்.

3. பாக்டீரியா வண்டி.

II. செயல்முறையின் தீவிரத்தை பொறுத்து:

1. இலகுரக.

2. மிதமான.

3. கனமானது:

a) மேலாதிக்கத்துடன் பொதுவான மாற்றங்கள்;

b) உள்ளூர் மாற்றங்களின் ஆதிக்கத்துடன்;

c) கலப்பு வடிவம்.

III. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து:

a) கடுமையான (1 மாதம் வரை);

b) சப்அகுட்;

c) நீடித்தது (3 மாதங்கள் வரை);

ஈ) நாள்பட்ட (3-4 மாதங்களுக்கு மேல்) - தொடர்ச்சியான, மீண்டும் மீண்டும்.

IV. சிக்கல்களின் தன்மைக்கு ஏற்ப: இடைச்செவியழற்சி, குடல் டிஸ்பயோசிஸ், இரத்த சோகை போன்றவை.

V. கலப்பு தொற்று.

சிகிச்சையகம்.அடைகாக்கும் காலம் 6-8 மணி முதல் 7 நாட்கள் வரை, சராசரியாக 2-3 நாட்கள் ஆகும்.

ஒரு குழந்தைக்கு உணவு மூலம் தொற்று ஏற்பட்டால், அடைகாக்கும் காலம் குறுகியதாக இருக்கும், மேலும் நோய் விரைவான தொடக்கம், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பொது தொற்று நோய்க்குறி மற்றும் நியூரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் சாத்தியமான வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் தொடர்பு மற்றும் வீட்டு வழி 4-7 நாட்களுக்குப் பிறகு நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு பொதுவான குடல் நோய்க்குறி மற்றும் போதைப்பொருளின் மிதமான அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஒரு பொதுவான பாடத்திட்டத்துடன் கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸிற்கான அடிப்படை கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

நோயின் கடுமையான ஆரம்பம்.

1 முதல் 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் சப்ஃபிரைல் மற்றும் காய்ச்சல் நிலைகளுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.

மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் போதை வளர்ச்சி, தொற்று நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியமான உருவாக்கம், நியூரோடாக்சிகோசிஸ்.

தொலைதூர பெருங்குடல் அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்.

வயிற்றுப்போக்கின் ஊடுருவும் தன்மை.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸில் நச்சுத்தன்மையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.குறிப்பிட்ட ஷிகெல்லா டாக்சினீமியா பெரும்பாலும் வயதான குழந்தைகளில் உருவாகிறது மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படத்துடன் முதன்மை நியூரோடாக்சிகோசிஸாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நச்சுகள் மூலம் கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி மற்றும் சரிந்த நிலையின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். கூடுதலாக, வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் பலவீனம் உள்ளூர் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் - பரவலான ஊடுருவல் உறைதல் நோய்க்குறி.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்.கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் நோயாளிக்கு டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள்:

சளி, கீரைகள், இரத்தக் கோடுகள், மலத் தன்மையை இழப்பது ("மலக்குடல் துப்புதல்") ஆகியவற்றுடன் குறைவான திரவ மலம்;

வலிமிகுந்த குடல் இயக்கங்கள் - டெனெஸ்மஸ்;

அடிவயிற்றின் படபடப்பில் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் பிடிப்பு மற்றும் வலி;

ஆசனவாயின் நெகிழ்வு அல்லது இடைவெளி;

. மலம் கழிக்க "தவறான தூண்டுதல்".

ஷிகெல்லோசிஸின் பொதுவான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சி பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் லேசான வடிவங்களின் அறிகுறிகள். ஷிகெல்லோசிஸின் லேசான வடிவம் 50-60% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் போதை இல்லாத அல்லது லேசான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (குறைந்த தர காய்ச்சல், லேசான சோம்பல், பசியின்மை, ஒற்றை வாந்தி). மலத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5 முறைக்கு மேல் இல்லை, மலம் அதன் மலத் தன்மையை இழக்காது, திரவம் அல்லது பேஸ்டி, ஒரு சிறிய அளவு சளியுடன் கலக்கப்படுகிறது; மலத்தில் இரத்தம் பொதுவாக இருக்காது மற்றும் சில நோயாளிகளில் சில பகுதிகளில் மட்டுமே இது சளியில் மெல்லிய கோடுகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. ஒரு ஸ்பாஸ்மோடிக் அல்லது கடினமான சிக்மாய்டு பெருங்குடல் படபடக்கிறது. வயிற்று வலி இல்லை அல்லது குடல் இயக்கத்தின் போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது. ஸ்பிங்க்டெரிடிஸ் மற்றும் ஆசனவாயின் நெகிழ்வுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் உள் உறுப்புகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஒரு ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது சளி, நோயின் முதல் நாட்களில் புதிய லுகோசைட்டுகள், 3 வது நாளிலிருந்து கூர்மையாக மாற்றப்பட்டது, மிகவும் அரிதாக ஒற்றை இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

ரெக்டோமனோஸ்கோபி லேசாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட கேடரால், கேடரால்-ஃபோலிகுலர் ப்ரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் மிதமான வடிவம். குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸின் பொதுவான கட்டமைப்பில் மிதமான வடிவம் சுமார் 40% ஆகும், மேலும் இது போதை மற்றும் முழு அளவிலான பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியின் மிதமான கடுமையான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C ஆக அதிகரிக்கிறது. வெப்பநிலையின் இயல்பாக்கம் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. நோயின் முதல் நாட்களில், வாந்தியெடுத்தல் சாத்தியமாகும். குழந்தை சாப்பிட மறுக்கிறது, மோசமாக தூங்குகிறது, புகார் செய்கிறது தலைவலிமற்றும் வயிற்று வலி, பலவீனம்.

ஒரு நாளைக்கு 10 முறை வரை அடிக்கடி மலம் வெளியேறுகிறது, விரைவாக மலம் கழிக்கும், மிகக் குறைவு, அதிக அளவு மேகமூட்டமான சளி, பச்சை மற்றும் இரத்தக் கோடுகளுடன். தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, டெனெஸ்மஸ் மற்றும் தவறான தூண்டுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளின் அடிவயிறு சற்று பதட்டமாகவும், படபடப்பின் போது வலியுடனும் இருக்கும், குறிப்பாக இடது இலியாக் பகுதியில். சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் படபடப்பின் போது வலிக்கிறது. ஆசனவாயின் இடைவெளி அல்லது நெகிழ்வுத்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, சில நோயாளிகள் இதய ஒலிகளை சிறிது மௌனிக்கிறார்கள், சில சமயங்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு.

நோயின் 3-4 வது நாளிலிருந்து, கல்லீரலின் அளவு சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், அதன் விளிம்பு வட்டமானது, படபடப்பு வலியற்றது.

நோயின் காலம் சராசரியாக 3 வாரங்கள் ஆகும்.

மலத்தின் ஒரு ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது சளி மற்றும் அதிக அளவு புதிய, மாறாத லுகோசைட்டுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

ரெக்டோமனோஸ்கோபி கடுமையான கண்புரை-இரத்தப்போக்கு அல்லது ஃபோலிகுலர் ப்ரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - அரிப்பு புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஷிகெலோசிஸின் கடுமையான வடிவத்தின் கிளினிக், உள்ளூர் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்துடன் நிகழ்கிறது. இந்த வகை ஷிகெல்லோசிஸ் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, வெப்பநிலை 39 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரித்து நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளை விரைவாகக் கடந்து செல்கிறது. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, பெரிய குடலுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் நிலவும். மலம் அடிக்கடி, 10-15 முறைக்கு மேல், மிகக் குறைவு, மலம் இல்லாமல் - "மலக்குடல் துப்பு" (சளி, கீரைகள், சீழ், ​​இரத்தம்). அடிவயிற்றில் தொடர்ந்து தசைப்பிடிப்பு வலிகள் மற்றும் கடுமையான டெனெஸ்மஸ் உள்ளன. குத ஸ்பிங்க்டரின் பக்கவாதம் சாத்தியமாகும், ஆசனவாய் இடைவெளிகள் மற்றும் மேகமூட்டமான சளி, இரத்தத்தால் கறைபட்டு, அதிலிருந்து வெளியேறும். சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஸ்பாஸ்மோடிக், படபடப்பு வலி, சில நேரங்களில் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் ("உள்ளூர் பெரிட்டோனிட்டிஸ்") இடது இலியாக் பகுதியில் கண்டறியப்படலாம்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் தோன்றும்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதயத்தின் ஒலிகள். கல்லீரலின் அளவு மற்றும் சில நேரங்களில் மண்ணீரல் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது இழைகளின் வடிவத்தில் சளியை வெளிப்படுத்துகிறது, புதிய லுகோசைட்டுகள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் நிரப்பப்படுகின்றன.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் கிளினிக், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்துடன் நிகழ்கிறது.இந்த வகை ஷிகெல்லோசிஸ் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது ஒரு வயதுக்கு மேல்பொதுவாக உணவு மூலம் பரவும் தொற்று காரணமாக.

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது. உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக அதிகரிப்பது குளிர்ச்சியுடன் இருக்கும். நியூரோடாக்சிகோசிஸ் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, பலவீனமான நனவு, வலிப்பு அல்லது வலிப்புத் தயார்நிலை, நேர்மறையான மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவற்றில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

பெருங்குடல் நோய்க்குறி நோய் தொடங்கிய சில மணிநேரங்களில் அல்லது நாளின் முடிவில் கூட உருவாகிறது; அதன் தீவிரம் மாறுபடலாம்.

கோப்ரோகிராமில், லிகோசைட்டுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சளி ஆகியவை பெரிய அளவில் காணப்படுகின்றன.

ஷிகெல்லாவின் நிலையற்ற பாக்டீரியா வண்டிக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்.ஷிகெல்லா பாக்டீரியா வண்டி மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது (1-3%).

தொற்று செயல்முறை உருவாகாது.

வழக்கமாக, ஒரு குழந்தை பாதிக்கப்பட்ட 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஷிகெல்லா மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் மலம் உருவாகிறது. ஸ்கேடாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை; குழந்தையின் இரத்த சீரத்தில் ஷிகெல்லா எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. சிக்மாய்டோஸ்கோபி பெரிய குடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையைக் கண்டறியவில்லை.

சப்ளினிகல் ஷிகெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்.ஷிகெல்லோசிஸின் துணை மருத்துவ வடிவத்தைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் மலம் (பொதுவாக ஷிகெல்லா சோன்னே) மற்றும் காலப்போக்கில் ஷிகெல்லோசிஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து நோய்க்கிருமியின் கலாச்சாரம் ஆகும்.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தின் கிளினிக். கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் அழிக்கப்பட்ட வடிவம் லேசான மற்றும் குறுகிய கால குடல் செயலிழப்புடன் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு ஸ்பாஸ்மோடிக், சில நேரங்களில் மிதமான வலி சிக்மாய்டு பெருங்குடல், மெல்லிய மலம், நாக்கு ஒரு வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்தின் அறிகுறிகள் குறுகிய கால (1-2 நாட்கள்) ஆகும்.

ஒரு ரெக்டோமனோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பொதுவாக கண்புரை அல்லது கண்புரை-ஃபோலிகுலர் புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் வெளிப்படுத்துகிறது.

ஒரு ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது சளி மற்றும் மலத்தில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான லிகோசைட்டுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸின் அம்சங்கள்

நோய் கடுமையானது மட்டுமல்ல, சப்அக்யூட், படிப்படியாகத் தொடங்கும் சாத்தியம், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில்;

டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்க்குறி லேசானது, குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி அடிக்கடி காணப்படுகிறது;

நோயின் தீவிரம் ஹீமோடைனமிக்ஸ், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள் காரணமாகும்;

மலத்தில் இரத்தம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது;

நோயின் போக்கு நீண்டது, குறிப்பாக ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸ்.

ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் அம்சங்கள்

ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸுக்கு, அதன் மருத்துவ மாறுபாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயின் கடுமையான தொடக்கத்திற்கு கூடுதலாக, இது போதை மற்றும் உள்ளூர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலில் இணையான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் விரைவான நிவாரணம். பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள்.

கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் சோனின் மருத்துவ அம்சங்கள்.ஷிகெல்லோசிஸ் Zon-ne உடன், வாந்தியின் காலம் பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு மேல் இல்லை, காய்ச்சல் - ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்கள், வயிற்றுப்போக்கு - ஒரு வாரம், மலத்துடன் இரத்த வெளியேற்றம் - ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் வரை. இந்த நோய் பெரும்பாலும் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸின் மருத்துவ அம்சங்கள்.ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸ் மூலம், அனைத்து அறிகுறிகளின் கால அளவும் நீண்டது மற்றும் உள்ளூர் நோய்க்குறி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது: அடிக்கடி குடல் அசைவுகள், குடல் இரத்தப்போக்கு உட்பட டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள். இந்த நோய் முக்கியமாக மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது; லேசான வடிவங்கள் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸ், 1/3 நோயாளிகளில் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்த பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (தலிகோவா ஈ.வி., 1998).

ஷிகெல்லோசிஸ் போக்கின் மாறுபாடுகள்.ஷிகெலோசிஸின் போக்கு கடுமையானதாக (2 வாரங்கள் வரை), நீடித்தது (1 மாதம் வரை), மென்மையானது மற்றும் சிக்கல்களுடன் இருக்கலாம். நாள்பட்ட பாடநெறி தற்போது மிகவும் அரிதானது.

7-10 நாட்களுக்குள் முழுமையான மருத்துவ மீட்புடன் கூடிய ஷிகெல்லோசிஸின் கடுமையான போக்கானது குழந்தைகளில் நோயின் நவீன போக்கின் மிகவும் பொதுவான விளைவு ஆகும். குடலின் முழுமையான உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து (சில நேரங்களில் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு) மாத இறுதிக்குள் மட்டுமே நிகழ்கிறது, இது குணமடையும் காலத்தில் ஒரு உணவை பரிந்துரைக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான குழந்தைகள், சாதகமற்ற பின்னணி உள்ள நோயாளிகள் (ரிக்கெட்ஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஐடிஎஸ்), இணக்கமான நோய்களின் முன்னிலையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு மற்றும் முக்கியமாக உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் போதுமான பதில் மற்றும் விரைவாக இயலாமை காரணமாக ஒரு நீடித்த படிப்பு காணப்படுகிறது. உடலில் இருந்து நோய்க்கிருமியை அகற்றவும்.

நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸ் வளர்ச்சியானது அதிக எண்ணிக்கையிலான காரணங்கள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. முதலாவதாக, இது இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுத் தாழ்வு, குடல் டிஸ்பயோசிஸ், இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலின் நாள்பட்ட நோய்கள், அத்துடன் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ரிக்கெட்ஸ், எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸ், செயற்கை உணவு உள்ளிட்ட ஒரு சுமை நிறைந்த முன்கூட்டிய நிலை. இணக்கமான கடுமையான நோய்கள், ஷிகெல்லோசிஸுக்கு போதுமான சிகிச்சை, ஆரம்பகால குணமடையும் காலத்தில் நோயாளியின் உணவை மீறுதல் மற்றும் பல ஒவ்வாமைகளுக்கு உடலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மையில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸின் கிளினிக், மறுபிறப்புப் போக்குடன்.நோயின் மறுபிறப்புகள் 2-3 வாரங்களில் தோன்றும், சில சமயங்களில் மருத்துவ மீட்பு தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மற்றும் கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் மீண்டும் விதைப்பு, கோப்ரோகிராமில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகளை மீண்டும் மீண்டும் வகைப்படுத்தலாம். சிகிச்சையானது நோயின் அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது, ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து அவை மீண்டும் தோன்றக்கூடும். பெரும்பாலும், மறுபிறப்புகள் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையவை.

ஒரு சிக்மாய்டோஸ்கோபி பரிசோதனையானது ஒரு மந்தமான குவியக் கண்புரை, கண்புரை-ஃபோலிகுலர் அல்லது கண்புரை-அரிப்பு செயல்முறையை வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், புதிய ஷிகெல்லா தொற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம்.

நாள்பட்ட நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸ் ஒரு புதிய நோய், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அதிக தீவிரத்தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் ஒரு மறுபிறப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நோயாளியின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையானது ஷிகெல்லாவில் மாற்றம் அல்லது நொதி வகை மாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்ட நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸின் கூம்பு அறிகுறிகள். இந்த நோய் ஒரு பெருங்குடல் இயற்கையின் நிலையான குடல் செயலிழப்பு, சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் பிடிப்பு மற்றும் ஆசனவாயின் நெகிழ்வுத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பலவீனமான பாரிட்டல் செரிமானத்தின் விளைவாக, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை உருவாகின்றன. ஒரு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை, ஒவ்வாமை மற்றும் குடல் டிஸ்பயோசிஸ் உருவாகின்றன. ஆஸ்தெனிக் அல்லது அஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது மலத்தில் உள்ள சளி மற்றும் லுகோசைட்டுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. சிக்மாய்டோஸ்கோபி பெருங்குடலில் அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் செயல்முறையை வெளிப்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட ஷிகெல்லோசிஸ் இந்த வடிவம் தற்போது அரிதாக உள்ளது.

கலப்பு ஷிகெல்லா-வைரல் மற்றும் ஷிகெல்லா-பாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகளின் போக்கின் அம்சங்கள்.ஷிகெல்லா-பாக்டீரியல் சங்கங்கள் (நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாவுடன் ஷிகெல்லாவின் கலவை), ரோட்டா-, என்டோரோ-, அடினோ- மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களுடன் ஷிகெல்லா-வைரல் கலப்பு நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்; புரோட்டோசோவாவுடன் ஷிகெல்லா, கேண்டிடா. மூன்று நோய்க்கிருமிகளின் சேர்க்கைகள் சாத்தியமாகும்.

கலப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சி கடுமையான ஷிகெல்லோசிஸின் போக்கை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது மற்றும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் நியூரோடாக்சிகோசிஸ் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. போதை அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். மலத்தின் ஹீமோகோலிடிக் தன்மை நோயாளிக்கு இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் கவனிக்கப்படுகிறது. கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் நீண்ட பாக்டீரியா வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனைச் சேர்ப்பது ஷிகெல்லோசிஸின் நீடித்த மற்றும் நீண்டகால வடிவங்களை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

பரிசோதனை

வயிற்றுப்போக்கு இரத்தத்தின் முன்னிலையில் சாதாரண தொற்று வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு அவசியம்.

மல மாதிரிகள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனைக்காகவும், வயிற்றுப்போக்கு பேசிலஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த பாக்டீரியாவின் கலாச்சாரத்திற்காகவும் எடுக்கப்படுகின்றன.

அயனி செறிவுகளில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய அல்லது இரத்த சோகையைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனை எடுக்கப்படலாம்.

நோய்க்கிருமியின் தனிமைப்படுத்தலின் அடிப்படையில் ஒரு நம்பகமான தீர்க்கமான நோயறிதல் முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும்.

ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் நோயியல் அசுத்தங்கள் (இரத்தம், சீழ், ​​சளி) கொண்ட மலம் ஆகும், அவை மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் மேல் பகுதியிலிருந்து உருவாகும் நடுத்தர பகுதிகளிலிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. உலர், மலட்டு வளையத்தை (ஸ்மியர்) பயன்படுத்தி மலம் கழிப்பதற்கு முன் மலத்தை சேகரிக்கலாம். பொருள் சேகரிப்பதற்கும் விதைப்பதற்கும் இடையே உள்ள நேரம் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். நேரம் 2 மணிநேரத்திற்கு மேல் இருந்தால், பொருள் ஒரு செறிவூட்டல் ஊடகத்தில் அல்லது ஒரு பாதுகாப்பில் வைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் கலாச்சாரங்கள் பொதுவாக அவற்றில் உள்ள நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவதற்கான அரிதான தன்மை காரணமாக செய்யப்படுவதில்லை.

பிரேத பரிசோதனையில், குடல்களுக்கு கூடுதலாக, மெசென்டெரிக் சுரப்பிகள் மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் பரிசோதனை கட்டாயமாகும். முதலில், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் சுரப்பி திசுக்களின் ஒரு பகுதி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் குடல்கள் திறக்கப்படுகின்றன.

செரோலாஜிக்கல் முறைகள் (ஆர்என்ஜிஏ), ஒரு விதியாக, கூடுதலாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை நோயறிதலை பின்னோக்கி உறுதிப்படுத்தவும், அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களில், நோய்க்கிருமியின் வகையை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 3-4 வது நாளில் 3-4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டைட்டர்களின் அதிகரிப்புடன் அக்லுட்டினின்கள் கண்டறியப்படலாம். ஒரு நாள்பட்ட போக்கில், அக்லுட்டினின் டைட்டர்களின் அதிகரிப்பு 20-30 வது நாளில் காணப்படுகிறது.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய அக்லுட்டினின்கள் 6 மாதங்கள் வரை 1: 100 - 1: 200 என்ற அளவில் இருக்கும். அக்லுட்டினின்களின் கண்டறியும் டைட்டர் பின்வருமாறு எடுக்கப்படுகிறது: பெரியவர்களுக்கு ஃப்ளெக்ஸ்னர் நோய்க்கிருமிக்கு - 1: 200, குழந்தைகளுக்கு - 1: 100, 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 1: 50; நோய்க்கிருமியான Grigoriev-Shiga, Zone, Newcastle - பெரியவர்களுக்கு 1: 100, குழந்தைகளுக்கு - 1: 50 மற்றும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 1: 25.

மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய நோயறிதல் முறை ELISA ஆகும், இது ஒரு வர்க்க-குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை

நீரிழப்பைத் தடுக்க எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்கள் (சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்றவை) தேவைப்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவை நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் பார்க்கும் வரை, விளையாட்டு பானங்கள் அல்லது ஒரு டீஸ்பூன் உப்பு மற்றும் ஒரு லிட்டர் தண்ணீருக்கு நான்கு டீஸ்பூன் சர்க்கரையின் கரைசலைப் பயன்படுத்தி நீரேற்றமாக இருங்கள். அதிகப்படியான உப்பு நீரிழப்பை அதிகரிக்கும் என்பதால் கரைசலை சரியாக தயாரிப்பது முக்கியம். வயிற்றுப்போக்கு நீடிக்கும் போது ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் அரை லிட்டர் குடிக்கவும்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத வரையில், வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகளை கடையில் வாங்க வேண்டாம். வயிற்றுப்போக்கின் உதவியுடன், உடல் தொற்று முகவர்களிடமிருந்து விடுபடுகிறது.

தொற்று பெரும்பாலும் தானாகவே போய்விட்டாலும், அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் கொடுக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலம் முழுவதும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

தடுப்பு

தொற்று பரவாமல் தடுக்க, வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவவும், குறிப்பாக குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு அல்லது சாப்பிடுவதற்கு முன். (வயிற்றுநோய்க்கு நான்கு நாட்கள் வரை அடைகாக்கும் காலம் இருப்பதால், நீங்கள் அறியாமலேயே நோயின் கேரியராக இருக்கலாம்.)

வெளிநாட்டிலோ அல்லது மோசமான சுகாதாரம் உள்ள பகுதிகளிலோ பயணம் செய்யும் போது, ​​பாட்டிலில் அடைக்கப்பட்ட அல்லது குடியுங்கள் கொதித்த நீர்அல்லது மற்ற பாட்டிலில் அடைக்கப்பட்ட பானங்கள், தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளை மட்டுமே உண்ணுங்கள், அதே போல் நீங்களே உரிக்கக்கூடிய பழங்கள்.

நோய் பரவாமல் தடுக்க மற்றவர்களிடம் இருந்து தனிமைப்படுத்துவது அவசியம்.

வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளைக் கண்டவுடன் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும். நோய் ஆபத்தானது மற்றும் மிக விரைவாக பரவுகிறது, எனவே நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.